Vegetatiivne düstoonia kui ENT-patoloogia arengu ennustaja GERD-ga patsientidel. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik = Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik: eelretsenseeritud teaduslik ja praktiline ajakiri

I. V. Stagnieva
Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalne riigieelarveline kõrgharidusasutus "Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool"; 344022, st. Suvorova, 119, Rostov Doni ääres, Venemaa

Kirjavahetuseks: Stagnieva Irina Veniaminovna, meditsiiniteaduste doktor, Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli "Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool" kõrva-, nina- ja kurguhaiguste osakonna dotsent. E-post: irinastagnieva(а)yandex.ru.

Kokkuvõte

Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ekstraösofageaalsed ilmingud avalduvad üha enam ENT-organite patoloogias. Paljud sümptomid ei ole patognoomilised, kuna need on põhjustatud neurorefleksmehhanismidest.

Töö eesmärgiks oli välja selgitada autonoomse düstoonia roll GERD otorinolarüngoloogiliste ilmingute arengu ennustamisel. Uuriti 104 GERD-ga ja ülemiste hingamisteede krooniliste haigustega patsienti ning 30 ülemiste hingamisteede patoloogiata GERD-ga patsienti. Kõik patsiendid läbisid täieliku kliinilise läbivaatuse, ENT organite endoskoopia, fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) koos söögitoru limaskesta muutuste ja igapäevane pH-meeter. Vegetatiivse seisundi uurimine viidi läbi testimise abil vastavalt programmile "AntiPain 1.06". Hinnati korrelatsioonisuhteid 28 kliinilise, neuroloogilise ja endoskoopilise parameetri vahel ning tuvastati GERD erinevate patogeneetiliste mehhanismidega patsientide rühmad.

Uuringu tulemusena selgus, et ENT-organite patoloogiaga patsientidel on neurootilisuse tase oluliselt kõrgem kui GERD-ga patsientidel, kellel ei esine ENT-patoloogiat. 74,8% -l ENT-organite patoloogiaga patsientidest tuvastati vegetatiivne düstoonia asümpatikotoonia kujul, 20,5% -l patsientidest - atoonia, 4,7% -l - sümpatikotoonia. Kontrollrühmas vegetatiivne düstoonia asümpatikotoonia kujul 38,3% patsientidest; 48,1% patsientidest - eutoonia, sümpatikotoonia - 13,6%. Eraldi korrelatsioonianalüüsi läbiviimisel kõrva-nina-kurguhaigustega patsientide pH taseme vahemike näitajate kohta on otsene statistiliselt oluline seos autonoomse düstoonia näitajatega: r=0,3922; R<0,001. В контрольной группе связь этих показателей отсутствует: r=-0,0771; р=0,084.

Seega kombineeritakse ENT-organite limaskesta kahjustused GERD-is enamikul juhtudel vegetatiivse düstooniaga asümpatikotoonia vormis, mis kõrge neurootilisuse taustal võib olla haiguste arengu ennustaja. ENT organid.

Märksõnad: gastroösofageaalne reflukshaigus, gastroösofageaalse reflukshaiguse ekstrasofageaalsed ilmingud, autonoomne düstoonia.

Vegetatiivne düstoonia kui siseorganite patoloogia arengu ennustaja GERD-ga patsientidel

Kõrva-, nina- ja kurguhaiguste osakond "Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool", Rostov, Venemaa

Kokkuvõte

Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) mitte-söögitoru ilmingud avalduvad üha enam ENT-organite patoloogias. Paljud sümptomid ei ole patognoomilised, kuna neid põhjustavad neuraal-refluksmehhanismid. Autonoomse düstoonia rolli määramine GERD otorinolarüngoloogiliste ilmingute arengu ennustamisel.

materjalid ja meetodid. Uuriti 104 kõrva-nina-kurgu organite krooniliste haigustega ja 30 kõrva-nina-kurgu organite patoloogiata GERD-ga patsienti. Kõigile patsientidele tehti täielik kliiniline läbivaatus, ENT organite endoskoopia, endoskoopiline uuring koos söögitoru limaskesta muutuste hindamisega ja igapäevane pH-meetria. Vegetatiivse seisundi uuring viidi läbi testimise teel programmi "Anti-Pain 1.06" raames. Hinnati 28 kliinilise, neuroloogilise, endoskoopilise indeksi vahelisi seoseid ning eraldati GERD erinevate patogeneetiliste mehhanismidega patsientide klastrid.

tulemused. ENT-organite patoloogiaga patsientidel on neurootilisuse tase oluliselt kõrgem kui GERD-ga patsientidel, kellel pole ENT-patoloogiat. 74,8% -l patsientidest, kellel oli elundite ENT patoloogia, ilmnes autonoomne düstoonia asümpatikotoonia kujul, 20,5% -l patsientidest - eutoonia ja 4,7% -l - sümpatikotoonia. Kontrollrühmas vegetatiivne düstoonia asümpatikotoonia kujul 38,3% patsientidest; 48,1% patsientidest - eutoonia, sümpatikotoonia - 13,6%. ENT-patoloogiaga patsientide järjestatud pH väärtuste eraldi korrelatsioonianalüüsi tegemisel täheldatakse otsest statistiliselt olulist seost vegetatiivse düstoonia näitajatega: r = 0,3922; lk<0.001. In the control group - the relationship of these indicators is absent: r = - 0,0771; p = 0.084.

ENT-organite limaskesta kahjustused GERD-s on enamikul juhtudel kombineeritud autonoomse düstooniaga asümpatikotoonia kujul, mis kõrge neurootilisuse taustal võib olla ENT-haiguste arengu ennustaja.

võtmesõnad: gastroösofageaalne reflukshaigus, gastroösofageaalse reflukshaiguse söögitoruvälised ilmingud, autonoomne düstoonia.

Kirjavahetuseks: Irina Stagnieva, dr. sci. Med., dotsent, Rostovi Riikliku Meditsiiniülikooli kõrva-, nina- ja kurguhaiguste osakond, E-post: irinastagnieva(а)yandex.ru.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) probleem on saamas uurimisobjektiks mitte ainult gastroenteroloogidele ja kirurgidele, vaid ka otorinolarünoloogidele. Praktikas esineb üha sagedamini söögitoruväliseid ilminguid, mis tekivad refluksaadi mõjul ENT-organite limaskestale, põhjustades selliseid haigusi nagu krooniline larüngiit, krooniline farüngiit, sinusiit, kõri- ja neeluvähk jne. ENT-organite ekstraösofageaalse patoloogia seos GERD-ga tehakse kindlaks kliiniliste ja endoskoopiliste sümptomite põhjal vastavalt "refluksinähtude" skaalale. Paljud sümptomid ei ole patognoomilised, kuna need on põhjustatud neurorefleksmehhanismidest. Üks GERD patogeneesi lülidest on vaguse närvi kesk- ja perifeersete tuumade tasemel aferentatsiooni rikkumine, mis viib motoorse ja sekretoorse funktsiooni muutumiseni.

Seega põhjustab limaskestade eferentne autonoomne innervatsioon turset ja hüpersekretsiooni, mida peetakse põletikuliseks protsessiks isegi siis, kui puudub otsene kokkupuude mao happelise sisuga. Mitmed autonoomsed häired püsivad isegi refluksi puudumisel. Asümpatikotoonia tüüpi vegetatiivne düstoonia süvendab GERD kulgu ja võib ennustada ekstrasofageaalsete ilmingute arengut. Samal ajal muutub ENT-organite krooniliste haiguste patogeneesis järjest olulisemaks autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse seisundi hindamine.

Eesmärk. Autonoomse düstoonia rolli määramine GERD otorinolarüngoloogiliste ilmingute arengu ennustamisel.

materjalid ja meetodid

Uuriti 104 GERD-ga patsienti vanuses 18–71 aastat. Keskmine vanus oli 44,4 0,65 aastat. Naised - 54 (52%), mehed 50 (48%).

Kaasamise kriteeriumid: ülemiste hingamisteede kroonilised haigused. Välistamiskriteeriumid: ülemiste hingamisteede allergilised haigused. Kontrollrühm koosnes 30 patsiendist, kellel oli GERD ilma ENT patoloogiata. Kõik patsiendid läbisid täieliku kliinilise läbivaatuse, sealhulgas kaebuste kogumise, anamneesi, uuringu, ENT organite endoskoopilise uuringu, FGDS koos söögitoru limaskesta muutuste hindamisega ja igapäevane pH-meetria ("Gastroscan-24"NGO" lähtesüsteem", Venemaa) GERD kontrollimiseks. Vegetatiivse seisundi uurimiseks kasutati programmi "AntiPain 1.06". Mitmemõõtmelist verbaalset värvi valutesti kasutav testimisprogramm hõlmas valu käitumise taseme hindamist neurotisatsiooni skaalal. A valitud vastuste kvalitatiivne analüüs neurotisatsiooni skaalal võimaldas hinnata vegetatiivse düstooniaga patsientide esinemist.Hindati 28 kliinilise, neuroloogilise, endoskoopilise parameetri korrelatsioonisuhteid.Klastri ja GERDi erinevate patogeneetiliste mehhanismidega patsientide klastrid tuvastati diskrimineeriv analüüs.

Tulemused ja arutlus

Uuringu esimeses etapis viidi läbi pH-meetria näitajate ja järjestatud autonoomse düstoonia näitajate ning neurootilisuse taseme korrelatsioonianalüüs.

ENT-patoloogiaga patsientidel oli neurotisatsiooni tase 5,098±0,048 punkti 6 maksimaalsest võimalikust, mis ületas oluliselt ENT-patoloogiata patsientide neurotisatsiooni taset, mis oli 1,954±0,183 punkti.

Neurootilisuse taseme kõige olulisemate näitajate kindlaksmääramiseks, kui ületamisel on vaja kasutada täiendavat ravi, kasutati ROC analüüsi. Diagnostiliseks punktiks neurootilisuse taseme jagamisel oli 3,4 punkti (57%).

Selle väärtuse puhul oli meetodi tundlikkus 83%, spetsiifilisus 91%. ROC kõvera alune pindala (AUC) oli kõrge väärtusega 0,914±0,024 (z statistika 7,7 p juures<0,0001) при высоком уровне значимости.

Autonoomse düstoonia sümptomite raskusaste ei sõltunud GERD aktiivsusest.

Vegetatiivse indeksi ja pH-meetria näitajate korrelatsioonianalüüs näitas otseste seoste puudumist happesuse läviväärtuste ja vegetatiivse düstoonia raskusastme vahel: r = - 0,0613; p = 0,169.

Autonoomse tooni analüüsimisel leiti erinevusi ENT-patoloogiaga ja ilma patsientide rühmades. 74,8% -l ENT-organite patoloogiaga patsientidest tuvastati vegetatiivne düstoonia asümpatikotoonia kujul, 20,5% -l patsientidest - atoonia, 4,7% -l sümpatikotoonia. Kontrollrühmas avastati asümpatikotoonia tüüpi vegetatiivne düstoonia 38,3% patsientidest, atoonia 48,1% ja sümpatikotoonia 13,6%. ENT-patoloogiaga patsientide pH taseme vahemike näitajate eraldi korrelatsioonianalüüsi läbiviimisel ilmneb otsene statistiliselt oluline seos autonoomse düstoonia näitajatega: r=0,3922; R<0,001. В контрольной группе связь этих показателей отсутствует: r= - 0,0771; р=0,084.

Põletiku vastastikuse mõju mõju söögitoru ja ülemiste hingamisteede limaskestadele ei ole üheselt mõistetav ja sõltub eferentset regulatsiooni tagava ANS-i funktsionaalsest seisundist. Struktuursed muutused, algselt kompenseeriva-adaptiivse iseloomuga, on pöörduvad, kuid järk-järgult kinnistuvad, muutudes patoloogilisteks, mis sarnaselt tagasisidega kutsub esile haiguse "nõiaringi".

Seetõttu võib vegetatiivse düstoonia parameetrite uurimine olla GERD-i ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste hindamise ja prognoosimise kriteerium. Uuringu teises etapis tuvastati klasteranalüüsi meetodil kõigi 134 patsiendi hulgast (rühmadesse jaotamata) klastrid, mis olid struktuurilt sarnased uuritud 28 näitajaga. Lisaks määrati klasteranalüüsi tulemusel riskirühma tuvastamisel kõrge tähtsusega näitajad. Pärast esmaste andmete standardiseerimist viidi kõik näitajad teistele mõõtühikutele üleminekuga ühtsele skaalale. Klastrite koostise ja klastreid iseloomustavate näitajate keskmiste väärtuste erinevuste uurimine võimaldas selgitada, et kõige suuremad erinevused klastrite vahel tekkisid seoses selliste tunnustega: pH-ga tagasivoolude arv.< 4, число рефлюксов продолжительностью более 5 минут, процент времени, в течение которого рН < 4, вегетативный индекс в положении лежа и стоя, уровень невротизации в баллах. Указанные критерии использовались для создания дискриминантных моделей выделения группы риска, так как имели наибольшую дискриминантную значимостью по F-критерию (табл.1).

Tabel 1. Riskirühma tuvastamise indikaatorite diskrimineeriv jõud

Näitajad	Lambda Wilks	F-kriteerium	R	Tundlikkus
pH-ga tagasijooksude arv< 4 (ЧР)	0,14	110,0	<0,001	0,93
VI valetamine (VIs)	0,08	8,9	0,0002	0,89
VI seisev (VIl)	0,10	38,0	<0,001	0,91
Neurotiseerimine, punktid (N)	0,08	8,5	0,0003	0,84
Üle 5 minuti kestvate tagasijooksude arv (NR5)	0,08	15,6	<0,001	0,99
Protsent ajast, mil pH< 4 (ПВ)	0,10	47,0	<0,001	0,98

Tuvastati kaks diskrimineerivat mudelit. Mudel F1 tuvastab GERD-ga patsiendid, kellel on autonoomse düstoonia taustal kõrge neurootilisuse tase ja kellel on suur risk ENT patoloogia tekkeks; F2 mudel tuvastab GERD-ga patsiendid, kellel ei ole autonoomset düsfunktsiooni.

Funktsiooni arvutamiseks asendati patsiendi näitajate väärtused valemitega:

F1 \u003d -0,0002 × PR - 0,05 × VIL + 0,092 × VIS + 5,9 × N + 0,044 × PR5 + 0,14 × PV -19,9
F2 = – 0,001× PR – 0,167× VIL – 0,117× VIs + 4,5× N – 0,004× PR5+ 0,23× PV – 12,5

Klassifitseerimisfunktsioonide saadud väärtusi võrreldi omavahel ja järeldati funktsiooni kasuks, mille juures saadud F-l on maksimaalne väärtus, see tähendab, et diskrimineeriv jõud on suurim.

Mitmemõõtmelise statistika kasutamine GERD erinevate ilmingute, sealhulgas otorinolarüngoloogiliste sümptomite uurimisel saadud näitajate analüüsimisel võimaldas tuvastada mitmeid ennustajaid, mis nõuavad ravistrateegia täiustamist patogeneetilise ravi täiendava määramise tõttu.

Järeldus

Seega on GERD-i ülemiste hingamisteede limaskestade kahjustused enamikul juhtudel kombineeritud autonoomse düstooniaga asümpatikotoonia kujul. Vegetatiivne düstoonia kõrge neurootilisuse (üle 57%) taustal võib olla gastroösofageaalse reflukshaiguse ENT-haiguste arengu ennustaja.

Finantseerimine. Tööl puudub rahaline toetus.

Kirjandus

1. Morozov S. V., Gibadullina L. V., Epanchintseva A. S., Isakov V. A., Svistushkin V. M. ENT haiguste ja GERD vahelise seose diagnoosimise optimeerimine. Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia. 2011;8:8–18.
2. Caruso A.A., DelPrete S., Ferrara L., Serra R., Telesca D. A., Ruggiero S., Russo T., Sivero L. Gastroösofageaalse reflukshaiguse ning phnoosi ja sülje vaheline seos: täiskasvanute patsientide lihtsa meetodi ettepanek. Avage Med (Wars). 2016;11(1):381–386. doi: 10.1515/med-2016-0069
3. Ivaškin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S. jne Gastroösofageaalne reflukshaigus. Venemaa Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni kliinilised soovitused. M.; 2014. aasta.
4. Gregory N.P., Stacey L.H. Gastroösofageaalse reflukshaiguse kõri ja neelu tüsistused GI Motility online; 2006.doi:10.1038/gimo46
5. Boyko N. V., Kolmakova T. S. Biogeensete amiinide uurimine ninaverejooksuga patsientidel autonoomse düsfunktsiooni taustal. Folia Otorhinolar. et Pathol Res. 2015;21(2):27–29.
6. Tšernov V.N., Skorljakov V.V., Maslov A.I. Haavandilise gastroduodenaalse verejooksuga patsientide diagnoosimine ja ravi. Eksperimentaalse ja kliinilise kirurgia bülletään. 2014;(1):82.
7. May J.G., Shah P., Lemonnier L., Bhatti G., Koscica J., Coticchia J.M. Gastroösofageaalse reflukshaigusega laste endoskoopiliste hingamisteede leidude süstemaatiline ülevaade. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol., 2011; 120 (2): 116–122 doi: 10.1177/000348941112000208
8. El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Värskendus gastroösofageaalse reflukshaiguse epidemioloogia kohta: süstemaatiline ülevaade. 2014;63(6):871-880. doi:10.1136/gutjnl-2012-304269
9. Kim J.H., Jeong H.S., Kim K.M., Lee Y.J., Jung M.H., Park J.J., Kim J.P., Woo S.H. Söögitoruväline pepsiin mao refluksaadist soodustas mandlite hüpertroofiat. PLOS Üks. 2016;11(4). doi:10.1371/journal.pone.0152336

Viited

1. Morozov S. V., Gibadullina L. V., Epanchintseva A. S., Isakov V. A., Svistushkin V. M. ENT organite haiguste ja GERD seose diagnoosimise optimeerimine. Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia. 2011;8:8–18. (Vene keeles).
2. Caruso A.A., Del Prete S., Ferrara L., Serra R., Telesca D.A., Ruggiero S., Russo T., Sivero L. Gastroösofageaalse reflukshaiguse ning phnoosi ja sülje vaheline seos: ettepanek lihtsa ambulatoorse meetodi kohta patsientide täiskasvanutel . Avage Med (Wars). 2016;11(1):381–386. doi:10.1515/med-2016-0069
3. Ivaškin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S. mina dr. Gastroezofageal'naya reflyuksnaya bolezn'. Klinitšeki rekomendatsii Rossiiskoy Gastroenterologicheskoy Assotsiatsii. M.; 2014. (Vene keeles).
4. Gregory N.P., Stacey L.H. Gastroösofageaalse reflukshaiguse kõri ja neelu tüsistused. GI Motility võrgus; 2006. doi: 10.1038/gimo46
5. Boiko N. V., Kolmakova T. S. Biogeensete amiinide uurimine ninaverejooksuga patsientidel autonoomse düsfunktsiooni taustal. Folia Otorhinolar. etPathol Res. 2015;21(2):27–29. (Vene keeles).
6. Pacheco A., Cobeta I. Refraktaarne krooniline köha ehk vajadus keskenduda kõri ja söögitoru suhetele. Köha. 2013;9:10.doi: 10.1186/1745-9974-9-10
7. Chernov V. N., Skorlyakov V. V., Maslov A. I. Haavandilise gastroduodenaalse hemorraagiaga patsientide diagnoosimine ja ravi. Vestnik eksperimental'noi ja klinicheskoi khirurgii. 2014;(1):82. (Vene keeles).
8. May J.G., Shah P., Lemonnier L., Bhatti G., Koscica J., Coticchia J.M. Gastroösofageaalse reflukshaigusega laste endoskoopiliste hingamisteede leidude süstemaatiline ülevaade. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2011;120(2):116-122.doi: 10.1177/000348941112000208
9. El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Värskendus gastroösofageaalse reflukshaiguse epidemioloogia kohta: süstemaatiline ülevaade. 2014;63(6):871-880. doi:10.1136/gutjnl-2012-304269
10. Kim J. H., Jeong H. S., Kim K. M., Lee Y. J., Jung M. H., Park J. J., Kim J. P., Woo S. H. Söögitoruväline pepsiin mao refluksaadist soodustatud mandlite hüpertroofiast. PLOS Üks. 2016;11(4). doi: 10.1371/journal.pone.0152336.

Kallid kolleegid!

Materjalid (artiklid) avaldatakse teadus- ja praktilises ajakirjas "Taurian Medical and Biological Bulletin". Vastavalt Venemaa Haridus- ja Teadusministeeriumi korraldusele on ajakiri kantud kõrgemate atesteerimiskomisjonide nimekirja ja sellel on venekeelse tsiteerituse indeks: 287-04/2014 28.04.2014.

Rahvusvahelise osalusega teaduslik-praktilise konverentsi „Azarovi lugemised: Neuro-oftalmoloogia. Võrkkesta patoloogia" avaldamiseks võetakse vastu kuni 01. juunini 2019.

AVALIK TEAVE:

AVALDAMISEKS 300 rubla. iga täis (või mittetäieliku) A4 lehekülje kohta.

Artiklid avaldatakse teadus- ja praktilises ajakirjas "Taurian Medical and Biological Bulletin", mis on kantud Vene Föderatsiooni Haridus- ja Teadusministeeriumi juures asuva Kõrgema Atesteerimiskomisjoni ajakirjade nimekirja ja RSCI abstraktsesse andmebaasi. (Venemaa teaduse tsiteerimise indeks).

1. Need reeglid on välja töötatud Venemaa Haridus- ja Teadusministeeriumi kõrgema atesteerimiskomisjoni, Rahvusvahelise Meditsiiniajakirjade Toimetajate Komitee (ICMJE), terviseuuringute kvaliteedi ja läbipaistvuse parandamise rahvusvahelise algatusrühma soovituste alusel. (EQUATOR ) Võrk).
2. Enne artikli esitamist ajakirja toimetusele lugege hoolikalt läbi järgmised materjalid:

— määrused teaduslike ja praktiliste ajakirjade toimetamiseetika põhimõtete kohta (The Committee on Publication Ethics (COPE)), millest peab kinni S.I. nimeline meditsiiniakadeemia.

1. Organisatsiooni juhend artikli esitamise kohta.

Kõik käsikirjas loetletud autorid peavad allkirjastama ja saatma toimetusele "Organisatsiooni viide artikli avaldamiseks esitamiseks". Juhisele peab alla kirjutama selle asutuse (või osakonna) juht, kus tööd tehti. Artikli esitamisega kinnitavad autorid, et nõustuvad allpool loetletud sätete ja põhimõtetega.

1. Autorsuse määratlus.

Artikli autoriteks võivad olla isikud, kes on oluliselt kaasa aidanud teosele, selle läbivaatamisele või parandamisele, avaldamise lõplikule kinnitamisele, samuti käsikirja kõigi osade terviklikkuse eest vastutavad isikud. Artikli ettevalmistamisel erinevat rolli täitnud isikud (statistika-, keele-, tehniline personal jne) saab kirja panna artikli Tänusõnade rubriiki vene, inglise või mõlemas keeles. Autorid peavad esitama lingid oma profiilile aadressil http://orcid.org.

1. Huvide konflikt.

Autorid kohustuvad avalikustama kõik olemasolevad või võimalikud huvide konfliktid. Huvide konfliktiks võib lugeda igasugust olukorda, mis võib käsikirja autorit mõjutada ja viia andmete varjamiseni, moonutamiseni või nende tõlgenduse muutmiseni. Huvide konflikti esinemine ühe või mitme autori vahel ei ole põhjus artikli avaldamisest keeldumiseks. Toimetuse paljastatud võimalike ja ilmsete huvide konfliktide varjamine autorite poolt võib olla käsikirja kaalumisest ja avaldamisest keeldumise põhjuseks.

Teave huvide konfliktide või nende puudumise kohta tuleks esitada artiklis jaotises "Huvide konflikt" vene ja inglise keeles. Huvide konflikti puudumisel peate täpsustama: Autorid kinnitavad, et huvide konflikti ei ole.

1. Plagiaat ja sekundaarsed väljaanded.

Lubamatu on kasutada hoolimatut tekstilaenamist ja uurimistulemuste omastamist, mis ei kuulu esitatud käsikirja autoritele. Artikli originaalsust saate kontrollida, kasutades teenuseid https://www.antiplagiat.ru/ (venekeelsete tekstide jaoks) ja http://www.plagiarism.org/ (ingliskeelsete tekstide jaoks).

Toimetus jätab endale õiguse kontrollida laekunud käsikirju plagiaadi suhtes. Üle 20% tekstisarnasust peetakse vastuvõetamatuks.

Toimetusse ei saa saata teistes väljaannetes ilmunud või teistele väljaannetele saadetud teoseid.

1. Autoriõigus.

Artikli ja sellega kaasnevad failid (edaspidi "artikkel") ajakirjas avaldamiseks esitades nõustub autor (ja ka kõik käesoleva artikli autorid, kui see on loodud kaasautorluses), et KFU pakub neid. . IN JA. Vernadski ainu- ja alaline õigus kasutada artiklit tasuta (ainu-, alaline ja tasuta litsents) Venemaa ja välisriikide territooriumil järgmistes piirides ja ulatuses:

– artikli avaldamiseks paber- ja/või elektroonilisel kujul, artikli kordustrükkide tegemine, selle paigutamine Internetti nii avatud kui tasulise juurdepääsuna, teose metaandmete või täistekstide saatmine erinevatesse indekseerimisandmebaasidesse ja -hoidlatesse ;

— artikli tõlkimine või muul viisil töötlemine;

- artikli avalikkust toomine selliselt, et iga isik pääseb artiklile juurde suvalisest kohast ja igal enda valitud ajal (avalikkuse ette toomine).

Autorikoopiaid ei pakuta. Ajakiri väljastatakse konverentsil osaleja registreerimistasu tasumisel. Ajakirja saab ka posti teel - nõudmisel(konverentsi materjalide maksumus 800 rubla, kättesaamisel tasub autor ka postikulu). Väljaandest on võimalik saata ka elektrooniline versioon.

1. Uurimistöö ja publikatsioonide rahastamine.

Kui uurimistööd ja/või artikli koostamist toetati rahaliselt, siis tuleb märkida rahastamisallikas. Kui rahalist toetust ei olnud, peate märkima selle puudumise. See teave tuleks esitada vene, inglise või mõlemas keeles pärast artikli teksti jaotises "Rahastamine".

1. Toimetus jätab endale õiguse saadetud artikleid lühendada ja redigeerida. Artikli saabumise kuupäevaks loetakse artikli lõpliku (parandatud) versiooni saabumise aeg, kui see on autorite poolt pärast läbivaatamist lõplikult vormistatud.
2. Käsikirjad ja ka saatedokumendid saab toimetusse esitada ühel järgmistest viisidest:

- e-posti teel aadressile: meediabüroo.[e-postiga kaitstud] mail.et(Artikli tekst esitatakse Microsoft Wordi formaadis ning kirjale on lisatud originaalallkirjadega saatedokumendid PDF-vormingus);

— tavapostiga (1 eksemplar käsikirja väljatrükist koos elektroonilise versiooni (Microsoft Wordi formaadis) kohustusliku lisamisega CD-l, samuti kõigi vajalike saatedokumentide originaalid).

1. Saatedokumendid.

Saatedokumendid hõlmavad järgmist:

- organisatsiooni juhtimine artikli avaldamiseks esitamiseks;

— koopia eetikakomisjoni järeldusest uuringu kohta, milles artikkel koostati (vajadusel);

- ekspertiisiakt;

- avaldamiskulude tasumist kinnitav dokument.

1. Nõuded ajakirjale esitatavatele käsikirjadele.

12.1. Käsikirja tuleb kontrollida õigekirja ja grammatika osas.

Artikkel peab olema:

- trükitud ajalehes Times New Roman;

— kirja suurus 12; lõiked - 1,25;

- teksti reavahe - 2 reavahet;

- teksti veerised - 3 cm vasakul, 2 cm paremal, 3 cm üleval ja all.

Kõik lehed peavad olema nummerdatud. Automaatset reamurdmist ei saa kasutada. Artikli kogu tekstiosa tuleks kirjutada 1 faili (tiitelleht, kokkuvõte, märksõnad, artikli tekst, tabelid, viidatud kirjanduse loetelu, teave autorite kohta); artikli tekstiga fail tuleks nimetada artikli esimese autori nime järgi (Ivanov. Tekst). Figuurid ja dokumentide skaneeringud on salvestatud eraldi failidesse, sisaldades ka esimese autori nime (Ivanov. Joonis).

Artiklite maht ei tohi ületada 17 lehekülge (sh illustratsioonid, tabelid, kokkuvõtted ja viited), arvustused ja teabesõnumid - 4 lehekülge.

12.2. Artikli keel.

Ajakirjas avaldamiseks võetakse vastu mis tahes riigi käsikirju vene ja/või inglise keeles. Kui artikkel on kirjutatud vene keeles, siis on kohustuslik tõlkida artikli metaandmed inglise keelde (autorite täisnimi, autorite asutuste ametlik ingliskeelne nimi, aadressid, artikli pealkiri, artikli kokkuvõte, märksõnad, teave autori poolt vastutava poole pöördumiseks, samuti viidete loend (Viited) - vt allpool).

Täistekstide halva kvaliteediga tõlkeid ei toimetata ega avaldata.

Ajakirja toimetus ei vastuta tõlke kvaliteedi eest, küll aga kontrollib autorite poolt originaalkeeles edastatava info õigsust.

12.3. Tiitelleht.

Tiitelleht peab algama järgmise teabega:

3) artikli pealkiri SUURTE TÄHTEGA;

4) asutuse täisnimi, kus iga autor töötab, nimetavas käändes koos organisatsiooni staatuse (nime ees olev lühend) ja osakondliku kuuluvuse kohustusliku äranäitamisega;

5) asutuse postiindeks, linn, riik;

Kui autoreid on mitu, on igal perekonnanimel ja vastaval asutusel digitaalne register. Kui kõik artikli autorid töötavad samas asutuses, ei ole vaja iga autori töökohta eraldi märkida, piisab asutuse ühekordsest märkimisest. Kui autoril on mitu töökohta, märgitakse igaüks eraldi digitaalse registriga.

12.4. Originaalartiklite ehitamise plaan.

Originaalartiklite ülesehitus peab vastama IMRAD (Introduction, Methods, Results, Discussion) formaadile.

Originaalartiklite koostamise plaan peaks olema järgmine:

— kokkuvõte ja märksõnad vene keeles;

- inglise keeles kokkuvõte ja märksõnad;

— sissejuhatus;

- materjalid ja meetodid;

- tulemused;

— arutelu;

- järeldused punktide kaupa või järeldused autorite nõudmisel;

— info töö rahalise toetuse, toetuste, tänude kohta;

- huvide konflikti viide;

— tsiteeritud kirjanduse loetelu;

- jooniste pealdised, kui kujundeid on.

Sissejuhatuses (ei ole tekstis esile tõstetud) antakse lühike ülevaade asjakohastest andmetest, antakse kriitiline hinnang vaadeldava probleemiga seotud kirjandusele, põhjendatakse uuringu uudsust ja olulisust, tuuakse välja lahendamata probleemid ning seatakse selgelt sõnastatud eesmärgid. ja eesmärgid.

Jaotis "Materjal ja meetodid" peaks sisaldama: kus ja millal uuring läbi viidi; patsientide, katseloomade kaasamise ja väljajätmise kriteeriumid; uurimismeetodi kirjeldus (kohort, prospektiivne, randomiseeritud ravimiuuring, retrospektiiv, vaatlusseeria); uue ravimi, meetodi, modifikatsiooni, katse, kirurgilise sekkumise üksikasjalik kirjeldus kindlas järjestuses; protokolli lühikirjeldus (Standard Operating Protocol – SOP). Soovitatav on kindlasti juhinduda tõenduspõhise meditsiini põhimõtetest.

Katsetöö avaldamiseks esitamisel tuleks juhinduda "Katseloomadega töö tegemise reeglitest". Lisaks kasutatavate loomade tüübile, soole ja arvule peavad autorid ära näitama valulike protseduuride ajal kasutatavad anesteesia meetodid ja loomade hukkamise meetodid.

Teadusliku uurimistöö tulemusi tutvustavates töödes tuleks kasutada statistilise andmetöötluse kaasaegseid meetodeid, mida tuleb kirjeldada artikli jaotises "Materjal ja meetodid".

Tulemused peaksid olema selged ja lühikesed. Tuleb märkida, kas antud arvväärtused on esmased või tuletatud, anda artiklis käsitletud täpsuse, usaldusväärsuse, usaldusvahemike, hinnangute, soovituste, aktsepteeritud või tagasilükatud hüpoteeside piirid. Tabelite arvandmete dubleerimine tekstis ei ole lubatud.

Arutelu on eraldatud eraldi sektsiooniks ning kirjutamisel antakse tulemuste veenv selgitus ja näidatakse nende olulisust.

Artikli lõpus on punktide kaupa rubriik “Järeldused” või autorite soovil Järeldus. Kui järeldused tehakse, peaksid need olema konkreetsed ja sisaldama 2–4 ​​punkti. Kui järeldus, siis see peaks koosnema 2-3 lausest ja iseloomustama uurimistöö põhitulemust.

Lisaks mõõtühikute, füüsikaliste, keemiliste ja matemaatiliste suuruste ja terminite (näiteks DNA) üldtunnustatud lühenditele on lubatud ka tekstis sageli korduvate fraaside lühendid. Kõik autori sisestatud tähetähised ja lühendid tuleb esmamainimisel tekstis dešifreerida. Lihtsõnade lühendid ei ole lubatud, isegi kui neid sageli korratakse. SI süsteemis tuleb näidata ravimite doosid, füüsikaliste suuruste mõõtühikud.

Sõnade ja terminite lühendid (välja arvatud üldtunnustatud mõõtude, füüsikaliste, keemiliste ja matemaatiliste suuruste nimetused) ei ole lubatud. Artiklites peaks bakterite nimetus olema ladina keeles suurtähtedega (näiteks Candida albicans). Ravimite nimetus tuleks kirjutada vene keeles väikese tähega ja ilma jutumärkideta (näiteks oksütotsiin, sumamed, utrozhestan). Kümnendarvudes kasutage numbrite (0,5 või 20,25 jne) tähistamiseks pigem komasid kui punkte. Kirjutage ilma tühikuta: "%" (10%, 10-20%), "rohkem-vähem" (lk<0,05), «±» (7,0±0,5). Сокращение года давать как 2006 г., 1998-2006 гг. Наименование городов приводить полностью (например, Санкт-Петербург).

12.5. Arvustuste tegemine.

Ülevaateartiklid on kujundatud samamoodi nagu originaalartiklid. Arvustuses viidatud allikate arv ei tohiks ületada 60 viidet.

Artikli autori kokkuvõte on peamine teabeallikas kodu- ja välismaistes infosüsteemides ja ajakirja indekseerivates andmebaasides. Kokkuvõte peaks sisaldama ainult töö olulisi fakte, mitte sisaldama üldisi sõnu. Originaalartiklite puhul on nõutav kokkuvõtlik struktuur, mis kordab artikli ülesehitust ja sisaldab sissejuhatust, eesmärke ja eesmärke, meetodeid, tulemusi, järeldust (järeldusi). Samas: märgitakse töö teema, teema, eesmärk, kui need ei selgu artikli pealkirjast; otstarbekas on kirjeldada töö teostamise meetodit või metoodikat, kui need on uudsed või pakuvad huvi käesoleva töö seisukohalt. Referaat peaks algama tiitellehel oleva teabega. Autori kokkuvõtte teksti maht peaks olema rangelt 200–250 sõna. Kokkuvõttele tuleks lisada mitu märksõna või fraasi, mis kajastavad artikli peateemat ja hõlbustavad tööde klassifitseerimist arvutiotsingumootorites.

Märksõnad on loetletud semikoolonitega eraldatuna. Nimekirja lõppu pannakse punkt.

Kokkuvõte ja märksõnad esitada nii vene kui inglise keeles. Autorite nimed inglise keeles on toodud nagu varasemates väljaannetes. Organisatsiooni(de) jaoks on oluline, et esitataks nime ametlik ingliskeelne versioon.

12.7. joonistamise nõuded.

Üldised küsimused.

Iga pilt esitatakse eraldi failina. Graafiliste kujutistega failid peavad kandma loogilisi nimesid (Ivanov. Joonis 1). Tuleks kasutada ühtset kirjade ja kujutise skaleerimise süsteemi. Pildid tuleb tekstis järjestikku nummerdada. Joonise maksimaalne suurus: laius 180 mm, kõrgus 230 mm. Pildil kasutatavad fondid: Arial, Courier, Times New Roman, Symbol või sarnased fondid. Joonistel olevad pealdised tuleks võimaluse korral asendada numbriliste või tähestikuliste tähistustega, mida on selgitatud artikli tekstis või jooniste pealkirjades. Lingid joonistele (ja tabelitele) on toodud artikli tekstis.

Joonistusvormingud. Mustvalge joonpilt, mustvalgete toonide kujundus ja värvitoonide kujundus tiff-failivormingus (laiend .tiff) eraldusvõimega 300 dpi. Kui elektrooniline graafiline pilt loodi Microsoft Office'i rakenduses (Word, PowerPoint, Excel), siis tuleks see esitada "nagu on" samas vormingus.

Te ei tohiks saata:

- failid, mis on vormindatud ekraanil kuvamiseks (näiteks GIF, BMP, PICT, WPG); neil on tavaliselt madal eraldusvõime ja piiratud hulk värve;

- väga madala eraldusvõimega failid;

— kolmemõõtmelised kujutised;

Toimetajad jätavad endale õiguse kontrollida jooniseid Google Images kaudu plagiaadi suhtes.

12.8.Pildiallkirjad joonistele ja fotodele.

Jooniste ja fotode pealdised on koondatud ja kantud eraldi lehele pärast bibliograafiat (kõik). Igal joonisel peaks olema üldine pealkiri ja kõigi lühendite kirjeldus. Graafikute pealkirjad näitavad tähistusi piki abstsisstelgesid ja ordinaate ning mõõtühikuid, iga kõvera kohta on antud selgitused. Mikrofotode pealdised näitavad värvimismeetodit ja suurendust.

12.9. Tabeli vormindamine.

Ülevalt paremalt peate märkima tabeli numbri (kui tabeleid on rohkem kui üks), ilma punktita; selle nimi on toodud allpool - ülaosas keskel, ilma punktita. Sõnade lühendid tabelites ei ole lubatud. Tabeleid saab tekstis esitada ilma neid eraldi lehtedele välja võtmata.

12.10. Matemaatilised valemid.

Matemaatilised võrrandid tuleks esitada redigeeritava tekstina, mitte piltidena. Muutujad tuleb märkida kaldkirjas. Võrrandid tuleks nummerdada järjekorras.

12.11. Bibliograafilised loendid.

Ajakirjades kasutatakse Vancouveri tsiteerimisstiili (viidete loetelus ei ole viited nummerdatud mitte tähestikulises järjekorras, vaid nii, nagu need on tekstis mainitud, olenemata sellest, millises keeles teos esitatakse).

Originaalartiklites on soovitav tsiteerida mitte rohkem kui 30 allikat, kirjanduse ülevaadetes - mitte rohkem kui 60, loengutes ja muudes materjalides - mitte rohkem kui 15. Minimaalne allikate arv kirjanduse loetelus on 10.

Bibliograafilised viited artikli tekstis on tähistatud nurksulgudes olevate numbritega. Tuleb jälgida, et kõik tekstis toodud viited oleksid bibliograafias olemas (ja vastupidi). Bibliograafia peaks sisaldama lisaks põhitöödele viimase 5 aasta väljaandeid, peamiselt ajakirjade artikleid, linke kõrgelt tsiteeritud allikatele, sealhulgas Scopuse ja Web of Science'i allikatele. Lingid peavad olema kontrollitavad.

Igale teaduslikule faktile tuleb lisada eraldi viide allikale. Kui ühes lauses on mainitud mitut teaduslikku fakti, asetatakse iga nende järele link (mitte lause lõppu). Mitmete viidete korral on need esitatud kronoloogilises järjekorras.

Ajakirjade pealkirjad lühendatud kujul tuleb esitada vastavalt pealkirjasõnalühendite loendile (pealkirjalühendite loend).

Lingid Interneti-allikatele peaksid olema usaldusväärsed ja vastupidavad. Peaksite esitama vähemalt täieliku URL-i ja lingi kättesaadavaks saamise kuupäeva. Samuti tuleks esitada muu lisateave, kui see on teada: DOI, autorite nimed, kuupäevad, viited avaldamisallikatele jne.

Enesetsiteerimine ei ole lubatud, välja arvatud vajaduse korral.

Te ei tohiks viidata lõputöödele, samuti lõputööde abstraktidele, õigem on viidata väitekirja uurimismaterjalide kohta avaldatud artiklitele.

Dokumendid (korraldused, GOST-id, terviseeeskirjad, juhised, määrused, dekreedid, sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad, määrused, föderaalseadused) tuleb märkida mitte viidete loendites, vaid teksti joonealuste märkustena.

Viidenimekirjade koostamise reeglid on sätestatud S.I. nimelise meditsiiniakadeemia veebilehel. Georgijevski:

Kui viidete loetelu on vale (puudulik), siis artikleid ei avaldata!

1. Apellatsioonkaebus.

Rahvusvahelise meditsiiniajakirjade toimetajate komitee väljatöötatud dokumendi "Ühtsed nõuded biomeditsiiniajakirjadele esitatavatele käsikirjadele" punktide üksikasjaliku kirjelduse, eelkõige eetiliste küsimuste kohta, leiate veebisaidilt www.ICMJE.org.

1. Toimetus jätab endale õiguse saadetud artikleid lühendada ja parandada.
2. Käsikirju toimetajad ei tagasta. Kogu vastutus esitatud teadusmaterjali eest lasub autoritel ja juhendajatel.
3. Ajakirjade toimetusse saabunud teadusartikli käsikiri vaadatakse läbi ajakirja profiilile, registreerimisnõuetele vastavuse osas, registreeritakse, saadetakse retsenseerimiseks (artiklite arvustused esitatakse Haridus- ja Teadusministeeriumi tellimusel Vene Föderatsioonist).
4. Kui artikli arvustuses on viide selle parandamise vajadusele, saadetakse artikkel autorile läbivaatamiseks. Sel juhul on toimetusse jõudmise kuupäevaks parandatud artikli tagastamise kuupäev. Parandatud käsikirjale tuleb lisada autorite kiri, mis sisaldab vastuseid kõikidele kommentaaridele ja selgitab kõiki artiklis tehtud muudatusi.
5. Toimetus jätab endale õiguse artiklid tagasi lükata juhul, kui autor ei suuda või ei taha arvestada toimetuse soovidega, koostades toimetusele saabunud reegleid järgimata. pärast 01.07.2018, maksmata sissemakset avaldamiskulude eest, samuti artikli käsikirja negatiivsete arvustuste olemasolul. Need teosed loetakse autori süül avaldamata ja tasutud osamakseid ei tagastata!

Artiklite kujunduse näidis, kirjanduse loetelu kujunduse nõuded ja retsenseerimise täpsemad reeglid on ära toodud S.I. nimelise meditsiiniakadeemia veebilehel. Georgievski föderaalne autonoomne kõrgharidusasutus "V.I. järgi nime saanud KFU. Vernadsky” ‒ http://ma.cfuv.ru/site/page/show/docid/5258 (jaotis „Teadusajakirjad”).

Artiklid, saatedokumendid, maksedokumendid (skaneeritud) esitada elektroonilisel kujul:

Teaduslik ja praktiline ajakiri "Tauride Medical and Biological Bulletin" sünnitusabi ja günekoloogia materjalidega ilmub kuni 01.07.2018, oftalmoloogia kohta - kuni 01.11.2018.

Osalejatele SRÜ ja kaugel välismaal võimalikud võimalused materjalide avaldamiseks ja tasumiseks lepitakse läbi individuaalselt (võtke ühendust korralduskomiteega).

Otsingutulemuste kitsendamiseks saate päringut täpsustada, määrates otsinguväljad. Väljade loend on esitatud ülal. Näiteks:

Saate korraga otsida mitmelt väljalt:

loogilised operaatorid

Vaikeoperaator on JA.
Operaator JA tähendab, et dokument peab ühtima kõigi rühma elementidega:

teadusarendus

Operaator VÕI tähendab, et dokument peab vastama ühele rühmas olevatest väärtustest:

Uuring VÕI arengut

Operaator MITTE välistab seda elementi sisaldavad dokumendid:

Uuring MITTE arengut

Otsingu tüüp

Päringu kirjutamisel saate määrata viisi, kuidas fraasi otsitakse. Toetatud on neli meetodit: otsing morfoloogiaga, ilma morfoloogiata, eesliidete otsing, fraaside otsing.
Vaikimisi põhineb otsing morfoloogial.
Ilma morfoloogiata otsimiseks piisab, kui panna fraasis olevate sõnade ette "dollari" märk:

$ Uuring $ arengut

Prefiksi otsimiseks peate päringu järele lisama tärni:

Uuring *

Fraasi otsimiseks peate lisama päringu jutumärkidesse:

" teadus-ja arendustegevus "

Otsi sünonüümide järgi

Sõna sünonüümide lisamiseks otsingutulemustesse pange räsimärk " # " enne sõna või enne sulgudes olevat väljendit.
Ühele sõnale rakendades leitakse sellele kuni kolm sünonüümi.
Sulgudes olevale avaldisele rakendades lisatakse igale sõnale sünonüüm, kui see leiti.
Ei ühildu morfoloogia, eesliidete või fraasideta otsingutega.

# Uuring

rühmitamine

Otsingufraaside rühmitamiseks kasutatakse sulgusid. See võimaldab teil kontrollida päringu tõeväärtuslikku loogikat.
Näiteks peate esitama taotluse: otsige üles dokumendid, mille autor on Ivanov või Petrov ja pealkiri sisaldab sõnu uurimine või arendus:

Ligikaudne sõnaotsing

Ligikaudseks otsinguks peate panema tilde " ~ " fraasi sõna lõpus. Näiteks:

broomi ~

Otsinguga leitakse sõnu nagu "broom", "rumm", "ball" jne.
Soovi korral saate määrata võimalike muudatuste maksimaalse arvu: 0, 1 või 2. Näiteks:

broomi ~1

Vaikimisi on 2 muudatust.

Läheduse kriteerium

Läheduse järgi otsimiseks peate panema tilde " ~ " fraasi lõpus. Näiteks dokumentide leidmiseks sõnadega teadus- ja arendustegevus kahe sõna piires kasutage järgmist päringut:

" teadusarendus "~2

Väljenduse asjakohasus

Üksikute väljendite asjakohasuse muutmiseks otsingus kasutage märki " ^ " avaldise lõpus ja seejärel märkige selle väljendi asjakohasuse tase teiste suhtes.
Mida kõrgem on tase, seda asjakohasem on antud väljend.
Näiteks selles väljendis on sõna "uuringud" neli korda asjakohasem kui sõna "arendus":

Uuring ^4 arengut

Vaikimisi on tase 1. Kehtivad väärtused on positiivne reaalarv.

Otsige intervalli jooksul

Intervalli määramiseks, milles mõne välja väärtus peaks olema, peaksite määrama sulgudes olevad piirväärtused, eraldades need operaatoriga TO.
Teostatakse leksikograafiline sortimine.

Selline päring tagastab tulemused, mille autor algab Ivanovist ja lõpeb Petroviga, kuid Ivanovit ja Petrovit tulemusse ei kaasata.
Väärtuse lisamiseks intervalli kasutage nurksulge. Kasutage väärtuse vältimiseks lokkis sulgusid.