- ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900-р тушаал "Хөдөө орон нутгийн төв дүүрэг, дүүргийн эмнэлгүүд, хөдөө орон нутгийн төв дүүргийн эмнэлгүүд, хотын эмнэлэг, эмнэлгүүдийн эмнэлгийн, эм зүйч, гал тогооны ажилчдын орон тооны стандартын тухай" амбулатори) 25 мянга хүртэлх хүн амтай хот, суурин газрын эмнэлгүүд, орон нутгийн эмнэлэг, хөдөөгийн амбулатори, эмнэлгийн анхан шатны тусламжийн цэгүүд" (өөрчлөлт, нэмэлт оруулсан) (хүчин төгөлдөр бус)
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900-р тушаал "Хөдөө орон нутгийн төв дүүрэг, дүүргийн эмнэлгүүд, хөдөө орон нутгийн төв дүүргийн эмнэлгүүд, хотын эмнэлэг, эмнэлгүүдийн эмнэлгийн, эм зүйч, гал тогооны ажилчдын орон тооны стандартын тухай" амбулатори) 25 мянга хүртэлх хүн амтай хот, суурин газрын эмнэлгүүд, орон нутгийн эмнэлэг, хөдөөгийн амбулатори, эмнэлгийн анхан шатны тусламжийн цэгүүд" (өөрчлөлт, нэмэлт оруулсан) (хүчин төгөлдөр бус)
Өөрчлөлтийн талаарх мэдээлэл:
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 6-р сарын 24-ний өдрийн 685 тоот тушаалаар энэ тушаалын нэрэнд өөрчлөлт оруулсан.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн N 900 тушаал
“Хөдөө орон нутагт төв дүүрэг, дүүргийн эмнэлэг, хөдөө орон нутагт төв дүүргийн эмнэлгүүд, 25 мянга хүртэлх хүн амтай хот, суурин газрын төв эмнэлэг, амбулаторийн эмнэлэг, эм зүйч, гал тогооны ажилчдын орон тооны стандартын тухай” , дүүргийн эмнэлэг, хөдөө орон нутгийн амбулатори, бага эмч нарын"
Өөрчлөлт, нэмэлтээр:
1979 оны 7-р сарын 24, 4-р сарын 10, 6-р сарын 24, 25, 1981 оны 10-р сарын 23, 1982 оны 10-р сарын 11, 1985 оны 7-р сарын 11, 1986 оны 5-р сарын 30, 12-р сарын 23.
ЗХУ-ын Төв Хороо, ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлийн 1977 оны 9-р сарын 22-ны өдрийн 870-р тогтоолын дагуу хөдөөгийн хүн амд үзүүлэх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаашид сайжруулах, боловсон хүчнийг илүү оновчтой байршуулах, ашиглах зорилгоор. ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлийн 1968 оны 7-р сарын 17-ны N 548 тогтоолыг үндэслэн:
Өөрчлөлтийн талаарх мэдээлэл:
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 6-р сарын 24-ний өдрийн 685 тоот тушаалаар энэ тушаалын I хэсгийн 1 дэх хэсэгт нэмэлт өөрчлөлт оруулсан.
1. Хөдөө орон нутагт дүүргийн төв, дүүргийн эмнэлэг, хөдөө орон нутагт төв дүүргийн эмнэлгүүд, хот, суурин газрын (ажлын, амралт, сувилал, хот суурин газрын) хотын эмнэлэг, амбулаторийн эмнэлгийн ажилтан, эмнэлгийн ажилтан, гал тогооны ажилчдын орон тооны стандарт. ) 25 мянга хүртэлх хүн амтай (Хавсралт No1).
2. Орон нутгийн эмнэлгүүдийн эмнэлэг, эмийн болон гал тогооны ажилчдын орон тооны стандарт (Хавсралт No2).
3. Ажилтны стандарт эмнэлгийн ажилтнуудхөдөө орон нутагт байрлах амбулатори (Хавсралт No3).
4. Бага эмч-эх барихын станцын эмнэлгийн ажилтны орон тооны стандарт (Хавсралт No4).
Эмнэлгийн ажилтны боловсон хүчний стандартын хуулбар бие даасан байгууллагуудэрүүл мэнд ба зохицуулалтын баримт бичигтэдгээрийн өргөдлийн дагуу төв дүүрэг, дүүргийн эмнэлгүүдийн орон тоо, зохих тохиолдолд хот, дүүргийн эмнэлгийн ажилтнуудын орон тоог тооцоход ашигласан (Хавсралт No5).
Холбоот болон автономит бүгд найрамдах улсын эрүүл мэндийн сайд нар, бүс нутгийн болон бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт:
Өөрчлөлтийн талаарх мэдээлэл:
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 6-р сарын 24-ний өдрийн N 685-р зүйлийн 1 дэх тушаалаар. III хэсэгэнэ тушаалд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан
1.Хөдөө орон нутагт дүүргийн төв, дүүргийн эмнэлэг, хөдөө орон нутагт төв дүүргийн эмнэлгүүд, хотын эмнэлэг, хот, суурин газрын амбулаторийн эмнэлгийн ажилтан, гал тогооны ажилчдын орон тоог тогтоосон журмын дагуу албажуулах. 25 мянга хүртэлх хүн амтай, дүүргийн эмнэлэг, хөдөө орон нутгийн амбулатори, фельдшер-эх барихын станцууд энэ тушаалаар батлагдсан орон тооны жишигт нийцүүлэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөө, төсвийн хүрээнд. Байгууллагад шаардагдах ажлын байрны тоог тооцоолох, энэ ажлыг хэрэгжүүлэхээр төлөвлөсөн үзүүлэлтийн гэрчилгээ олгох, зохих тохиолдолд албан тушаалыг солих жагсаалтад заасан журам, маягтын дагуу гүйцэтгүүлэх. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1969 оны 1-р сарын 8-ны өдрийн 02-14/ 4 тоот ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1968 оны 4-р сарын 30-ны өдрийн N 340 тоот тушаалын арга зүйн захидал.
Өөрчлөлтийн талаарх мэдээлэл:
3. Холбооны бүгд найрамдах улсын Эрүүл мэндийн сайд нар энэ тушаалыг шаардлагатай хэмжээгээр хуулбарлаж, эрүүл мэндийн байгууллагын сонирхсон дарга бүрт хүргүүлэх ёстой.
1. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1966 оны 11-р сарын 11-ний N 830, 1975 оны 11-р сарын 12-ны N 1007 тушаалууд.
2. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1970 оны 7-р сарын 2-ны өдрийн 440, 1976 оны 3-р сарын 18-ны өдрийн 270, 1972 оны 12-р сарын 15-ны өдрийн 1020 тоот тушаалын 2-р хавсралт.
3. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1969 оны 4-р сарын 29-ний өдрийн N 02-8/99, 1973 оны 12-р сарын 3-ны өдрийн N 02-14/86, 1974 оны 12-р сарын 31-ний өдрийн N 02-14/64, 3-р сарын 13-ны өдрийн тоот захидлууд. 1974 N 01-15/140.
4. Хувь хүний зөвшөөрөлЭнэ тушаалаар батлагдсан боловсон хүчний стандартыг эмнэлгийн, эм зүйн ажилтнууд, байгууллагуудын гал тогооны ажилчдын орон тооны дагуу.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайд
Дарга
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
Дарга
төлөвлөлт, санхүүгийн менежмент
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
Дарга
төлөвлөлт, санхүүгийн менежмент
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам
*(1) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 04/30/68 N 340, 07/02/70 N 440, 01/12/71 N 25, 12/15-ны өдрийн тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү. /72 N 1020, 09/14/73 N 730 болон ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 3-р сарын 18-ны өдрийн N 270, 1976 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн N 1164 тоот тушаалаар.
*(2) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1968 оны 4-р сарын 30-ны өдрийн 340 тоот тушаалаар батлагдсан боловсон хүчний стандартыг үзнэ үү.
*(3) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1969 оны 8-р сарын 19-ний өдрийн N 605 тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү.
*(4) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1971 оны 8-р сарын 16-ны өдрийн N 595 тоот тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү.
*(5) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 02/03/69 N 82 тоот тушаалаар батлагдсан боловсон хүчний стандартыг үзнэ үү.
*(6) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 02/03/69 N 82, 08/19/69 N 605, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12/10/76 N 1164-ийн тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү.
*(7) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1965 оны 4-р сарын 10-ны өдрийн 233 тоот тушаалаар батлагдсан боловсон хүчний стандартыг үзнэ үү.
*(8) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 09.09.64-ны өдрийн 496 тоот тушаалаар батлагдсан Шүдний ажлын нэгдсэн хэлтсийн цагийн стандарт, үнийг үзнэ үү (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын тушаалаар батлагдсан дараагийн нэмэлт, өөрчлөлтийн хамт). 02.02.65 N 109, 02.01-ний өдрийн 68 тоот 6 болон ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 1250 тоот тушаалаар (Хавсралт No 6).
*(9) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 08/19/69 N 605, 02/03/69 N 82 тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү.
*(10) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 04/30/68 N 340, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 03/17/78 N 250 тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү.
*(11) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 04/30/68 N 340, 02/03/69 N 82, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12/10/76-ны өдрийн тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү. N 1164.
*(12) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1961 оны 12-р сарын 23-ны өдрийн 570 тоот тушаалаар батлагдсан боловсон хүчний стандартыг үзнэ үү.
*(13) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1955 оны 12-р сарын 26-ны өдрийн N 282-М тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн N 1255 тушаалыг үзнэ үү.
*(14) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1965 оны 3-р сарын 13-ны өдрийн N 03-14/28 тоот захидлыг үзнэ үү.
*(15) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 08.19.69 N 605, 04.30.68 N 340 тушаалаар батлагдсан орон тооны стандартыг үзнэ үү.
*(16) - ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлийн 1968 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн 1034 тоот тогтоолын дагуу ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эмнэлгийн болон эм зүйн ажилтнуудын албан тушаал, орон тооны стандартыг тогтоох одоогийн журмыг Зөвлөлүүд дагаж мөрдөх ёстой. союз республика-ларын назирлэри, ССРИ назирликлэри вэ идарэлэри.
*(17) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 04.05.70-ны өдрийн N 280 тоот тушаалын дагуу нүдний эмч нарын албан тушаалын оронд нүдний эмч нарын орон тоог тогтоох ёстой.
*(18) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1970 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн 480 тоот тушаалаар оруулсан өөрчлөлтийг харгалзан үзнэ.
*(19) - Ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж байгаа аж ахуйн нэгж, мэргэжлийн жагсаалтыг одоо мөрдөж буй хүнсний үйлдвэр, усан хангамжийн байгууламж, хүүхэд асрах газарт ажилд орж, ажиллаж байгаа хүмүүсийг урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах зааварт тусгасан болно. байгууллага гэх мэт, ЗХУ-ын Улсын ариун цэврийн хяналтын газраас баталж, 1961 оны 2-р сарын 6-ны өдрийн № 352-61-ийн ҮЭ-ийн Бүх Холбооны Төв Зөвлөлийн дараагийн нэмэлт, өөрчлөлтөөр тохиролцсон.
*(20) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1976 оны 3-р сарын 19-ний өдрийн N 280 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан.
*(21) - Одоогийн байдлаар ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 3-р сарын 11-ний өдрийн 238/144 тоот тушаалаар заасан боловсон хүчний стандартууд хүчин төгөлдөр байна. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны N 02-14/14 03/13/78.
*(22) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын 1970 оны 7-р сарын 15-ны өдрийн 480 тоот тушаалыг үзнэ үү.
*(23) - Одоогийн байдлаар ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн N 900 тушаалаар батлагдсан орон тооны стандарт хүчин төгөлдөр байна.
*(24) - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1977 оны 3-р сарын 18-ны өдрийн 234 тоот тушаалыг үзнэ үү.
*(25) - Одоогийн байдлаар ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 03/04/65 N 135 тоот тушаалаар батлагдсан орон тооны стандарт хүчин төгөлдөр байна.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900-р тушаал "Хөдөө орон нутгийн төв дүүрэг, бүсийн эмнэлгүүд, хот, суурин газрын эмнэлгүүд, эмнэлгүүд (амбулатори) дахь эмнэлгийн, эмийн ажилтнууд, гал тогооны ажилчдын орон тооны стандартын тухай" 25 мянга хүртэлх хүн амтай дүүргийн эмнэлэг, хөдөө орон нутагт амбулатори, фельдшер, эх барихын төвүүд"
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 9-р сарын 16-ны өдрийн 708 тоот тушаалаар энэхүү тушаалыг ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хүчин төгөлдөр бус гэж хүлээн зөвшөөрсөн.
Энэхүү тушаалд дараах баримт бичгүүдээр өөрчлөлт оруулав.
Баримт бичгийн одоогийн хувилбарыг яг одоо нээх эсвэл GARANT системд 3 хоногийн турш үнэгүй бүрэн хандалт аваарай!
Хэрэв та GARANT системийн Интернэт хувилбарын хэрэглэгч бол энэ баримт бичгийг яг одоо нээх буюу хүсэлтээ гаргаж болно Шуурхай утассистемд.
ОХУ-ын хууль тогтоомжийн тогтолцоо
Үнэгүй зөвлөгөө
Холбооны хууль тогтоомж
- гэр
- Мэдээллийн санд оруулах үед баримт бичиг хэвлэгдээгүй байна
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1991 оны 8-р сарын 30-ны өдрийн N 245 "ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН АРЧИЛГАА, БОЛОВСРОЛ, НИЙГМИЙН АЮУЛГҮЙ БАЙГУУЛЛАГЫН БАЙГУУЛЛАГУУДЫН ЭТИЛИЙН СХОЛНЫ хэрэглээний стандартын тухай" тушаал.
Чанарыг сайжруулахын тулд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхүн ам, архины илүү зохистой хэрэглээг би баталж байна:
1. Этилийн спиртийн хэрэглээний стандартыг эрүүл мэнд, боловсрол болон нийгмийн даатгал(Хавсралт 1).
2. Эмнэлгийн байгууллагуудын хэлтэсүүдийн этилийн спиртийн хэрэглээний ойролцоо хэмжээ (Хавсралт 2).
3. Эмнэлгийн процедурт этилийн спиртийн хэрэглээний ойролцоо хэмжээ (Хавсралт 3).
1. Холбоот болон автономит бүгд найрамдах улсын эрүүл мэндийн яамд, бүс нутаг, бүс нутаг, хотын эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нар, холбооны бүгд найрамдах улсын Эрүүл мэндийн яамдын эмийн сангийн үндсэн хэлтэс, "Эм зүй" холбоод, бүс нутаг, бүс нутаг, хотын эмийн сангийн хэлтэст ( "Pharmacia" нийгэмлэгүүд):
1.1. Эрүүл мэнд, боловсрол, нийгмийн хамгааллын байгууллагуудын этилийн спиртийн хэрэгцээг тодорхойлохдоо энэхүү тушаалаар батлагдсан стандартыг баримтална (Хавсралт 1).
1.2. Хэрэглэсэн тоног төхөөрөмж, эмчилгээний арга, ажлын хэмжээг харгалзан бие даасан байгууллага, хэлтэс, албан газруудын этилийн спиртийн хэрэглээний стандарт, түүнчлэн янз бүрийн эмнэлгийн процедурын хэрэглээний стандартыг боловсруулж, шаардлагатай бол батлах.
1.3. Энэ тушаалын 2 дугаар хавсралтад заасан стандартын дагуу шаардлагатай тохиолдолд тухайн байгууллагад ногдсон согтууруулах ундааны нийт хэмжээнд багтаан этилийн спиртийг хэлтэс, албад хооронд хуваарилах эрхийг эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нарт олгосугай.
1.4. Эмийн сангуудын этилийн спиртийн хэрэгцээг хуваарилахдаа зөвхөн онцгой найрлагад тооцож тооцоолно.
1.5. Эмийн сангийн хэлтсүүдийг (эмийн сангийн холбоо) зөвшөөрөх нийтэмийн сангуудын хооронд эм үйлдвэрлэхэд зориулж согтууруулах ундааг эмийн сангуудын хооронд хуваарилах, эмийн найрлагын онцлогийг харгалзан үзэх, шаардлагатай бол бие даасан стандарт тогтоох.
1.6. Этилийн спиртийг эрүүл мэндийн байгууллагуудад олгох ажлыг тухайн байгууллагын (хэлтсийн) дарга гарын үсэг зурж, тус тусад нь итгэмжлэлээр байгууллагын тамга дарж баталгаажуулсан, тогтоосон журмаар үйлдэж, эрх олгосон шаардлагын үндсэн дээр явуулдаг. нэг сарын дотор согтууруулах ундаа авах. Архи, согтууруулах ундааг эмнэлгийн байгууллагад тогтоосон үнээр жингээр нь зардаг.
1.7. Этилийн спиртийг зөв бичиж өгөх, хадгалах, бүртгэх, олгох, зохистой ашиглах талаар эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нар хувийн хариуцлага хүлээнэ гэж тогтоосугай.
3. Энэхүү тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Нийгмийн эрүүл мэнд, эмнэлгийн болон нийгмийн хөтөлбөрийн ерөнхий газар (Нөхөр А.А. Карпеев) болон "Союзфармация" (Нөхөр А.Д. Апазов) нарт даалгасугай.
Би захиалгыг шаардлагатай хэмжээгээр олшруулж, эрүүл мэндийн байгууллагуудын анхааралд хүргэхийг зөвшөөрч байна.
дэд сайд
А.М.МОСКВИЧЕВ
Хавсралт 1
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
1991 оны 8-р сарын 30-ны өдрийн N 245
Физио эмчилгээний эмчийн товч гарын авлага. Удирдамж. 1-р хэсэг
Холбооны эрүүл мэндийн агентлаг ба нийгмийн хөгжил Башкирийн улсын анагаах ухааны их сургууль Бүгд Найрамдах Башкортостан Улсын Эрүүл Мэндийн Яамны нөхөн сэргээх анагаах ухаан, бальнеологийн судалгааны хүрээлэн
ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи, Эрүүл мэнд, Нийгмийн хөгжлийн яамны Шинжлэх ухааны зөвлөлийн дарга
Орос улс нөхөн сэргээх эмчилгээ, балнеологи, физик эмчилгээний чиглэлээр,
RRC VMC-ийн захирал
Физио эмчилгээний эмчийн ШУУРХАЙ УДИРДЛАГА
Уфа 2007 он
UDC 61 BBK54.132 K78
Хөгжүүлэгч байгууллага:Башкирын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль, Нөхөн сэргээх анагаах ухаан, Балнеологийн судалгааны хүрээлэн
Эмхэтгэсэн:Л.Т.Гильмутдинова, С.А.Вечерова
Шүүгчид:Профессор Ю.Новиков, профессор Р.С.Низамутдинова
Нөхөн сэргээх эмч, физик эмчилгээний эмч, балнеологич, ерөнхий эмч, IPO курсант, дадлагажигч, анагаахын дээд сургуулийн оюутнуудын практикт ашиглахыг зөвлөж байна. боловсролын байгууллагууд. UDC 61 BBK54.132 SBN 978-5-94423-119-2
‘ BSMU-ийн нөхөн сэргээх анагаах ухаан, бальнеологийн судалгааны хүрээлэн, 2007 он
ШААРДЛАГА Хэлтсийн ПАСПОРТ БҮРТГҮҮЛЭХЭЭР БОЛОН физио эмчилгээний өрөөнүүд
Физик эмчилгээний тасаг, өрөөг зохион байгуулах үндсэн дүрмийг зохицуулдаг улсын стандартЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1986 оны 11-р сарын 4-ний өдрийн 1453 тоот тушаалаар батлагдсан OST 42-21-16-86 "Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) дизайн, ашиглалт, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ". Үндэслэн. энэ баримт бичгийнфизик эмчилгээний тасгийн (оффисын) "паспорт" олгогддог.
Паспорт нь үйлчилгээний ажилд хэрэглэгддэг зохицуулалтын баримт бичгийн файл юм: эрүүл мэндийн байгууллагын нэр, байршил, бүтэн хаяг; физик эмчилгээний төрлийг зааж өгөх; хэлтэс (алба) -ын үйл ажиллагааны журам 1-1.5- эсвэл 2 ээлжийн ажил; байрны ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шинж чанар: өрөөний тоо, талбай, агааржуулалтын байдал, төрөл, усан хангамж, ариутгах татуурга, тоног төхөөрөмжийн байршил; схемийн дагуу тоног төхөөрөмжийн жагсаалт: Хүснэгт 1
Зохицуулалтын баримт бичгийн жагсаалт физик эмчилгээний тасгийн паспорт дээр:
1. Аюулгүй ажиллагааны зааварчилгаа, тоног төхөөрөмжийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг, засварын бүртгэл (маягтыг OST 42-21-16-85-д хавсаргасан).
2. 1984 оны 12 дугаар сарын 21-ний өдрийн 1440 дүгээр тушаал “Хөдөлгөөн заслын үйл ажиллагаа явуулах жишиг нэгж, массажны цагийн норм, физик эмчилгээний тасаг, түүний боловсон хүчний журам батлах тухай”. Уг тушаалаар физик эмчилгээний эмнэлэг, эмнэлгийн журам, физик эмчилгээний тасагт сувилагчийн гүйцэтгэх ажиллагааны коэффициентийг баталлаа.
3. Физик эмчилгээний эмч, сувилагчийн албан тушаалыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1982 оны 10-р сарын 1-ний өдрийн 999, 1979 оны 6-р сарын 6-ны өдрийн 600, 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900 тоот тушаалаар тогтооно. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн 1000 тоот "Амбулаторийн ажлын зохион байгуулалтыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" нь физик эмчилгээний эмч, физик эмчилгээний сувилагчийн ажлын ачааллын стандарт, ажлын цагийг заасан.
5. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 8-р сарын 20-ны өдрийн 337 тоот "Спортын анагаах ухаан, дасгалын эмчилгээг цаашид хөгжүүлэх, боловсронгуй болгох арга хэмжээний тухай" физик эмчилгээ, спортын анагаах ухаан, массажны эмч нарын ажлын ачааллын стандартын тухай тушаал. сувилагч, дасгалын эмчилгээний багш нар.
6. РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны 1991 оны 8-р сарын 30-ны өдрийн 245 тоот "Эрүүл мэнд, боловсрол, нийгмийн хамгааллын байгууллагуудад этилийн спиртийн хэрэглээний стандартын тухай" тушаал.
7. Хавдрын тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах албан ёсны удирдамжийн цуглуулга, 1985 он.
8. ОХУ-ын Засгийн газрын 2003 оны 2-р сарын 14-ний өдрийн 101 тоот "Ажлын цагийн үргэлжлэх хугацаа"-ын тогтоол. эмнэлгийн ажилчидалбан тушаал, (эсвэл) мэргэжлээс хамааран."
9. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас 1987 оны 8-р сарын 8-ны өдөр баталсан хэлтэс, физик эмчилгээний өрөөний ажилтнуудын хөдөлмөр хамгааллын стандарт заавар.
10. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 5-р сарын 30-ны өдрийн 02-14/28 тоот "Сүрьеэ, халдварт өвчний эмнэлгийн физик эмчилгээний сувилагч нарын албан тушаалын тухай" захидал.
11. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 10-р сарын 15-ны өдрийн 377 тоот тушаал "Эрүүл мэндийн ажилтнуудын цалин хөлсний тухай журам батлах тухай". Уг тушаалд тэтгэмж олгох, цалингийн 15 хувийн нэмэгдэл олгохоор тусгасан.
12. Хөдөлмөрийн яамны тогтоол болон нийгмийн хамгаалал RF-ийн 1992 оны 6-р сарын 8-ны өдрийн № 17, 2-р хэсгийн 24-т "Лазер системтэй ажилладаг эмч, сувилагч нарын албан ёсны цалингийн 15% -ийн нэмэгдэл".
13.ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1996 оны 3-р сарын 14-ний өдрийн 90 тоот тушаал "Ажилд ороход заавал байх ёстой, үе үе (жилд нэгээс доошгүй удаа) Эрүүл мэндийн үзлэг FTO ажилтнууд."
14. Эрүүл мэндийн байгууллагын боловсон хүчний стандарт, орон тооны жишиг түвшний цуглуулга. / Ред. С.П.Буренкова. М .: Анагаах ухаан, 1986.
15. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1956 оны 1-р сарын 3-ны өдрийн 1-М тоот тушаал "Сувилал, сувиллын байгууллагуудын боловсон хүчний стандартын тухай".
16. Бүх Оросын үйлдвэрчний эвлэлийн төв зөвлөлийн 1986 оны тогтоолоор боловсон хүчний стандарт, сувилал, амралтын байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын ачааллын стандарт.
17. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 8-р сарын 19-ний өдрийн 249 тоот тушаал "Эмнэлгийн болон эм зүйн дунд боловсролтой мэргэжилтнүүдийн мэргэшлийн шинж чанарын тухай".
20. “Хууль тогтоомжийн үндэс Оросын Холбооны Улсиргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай" 1993 оны 7 дугаар сарын 22-ны өдрийн 5487-1;
21. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын үлгэрчилсэн дүрэм.
22. Бүртгүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээ.
23. Систем дэх эмнэлгийн үйлчилгээний тариф.
26. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 7-р сарын 1-ний өдрийн 296 тоот "ОХУ-д нөхөн сэргээх эмчилгээний зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай" тушаал. Энэхүү тушаалаар Сэргээн засалт, сэргээн засах төвийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам, сэргээн засах эмчилгээнд өвчтөн шилжүүлэх, сонгон шалгаруулах зааврыг баталлаа.
27. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1986 оны 11-р сарын 4-ний өдрийн 1453 тоот тушаал "Аж үйлдвэрийн стандарт OST 42-21-16-86 SSBT-ийг хэрэгжүүлэх тухай. Тасгууд, физик эмчилгээний өрөөнүүд. Ерөнхий шаардлагааюулгүй байдал."
28 ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2005 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн 534 тоот "Тархины цус харвалт, тархины гэмтлийн үр дагавартай өвчтөнүүдэд мэдрэлийн нөхөн сэргээх тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалтыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.
30 ОХУ-ын Засгийн газрын 2003 оны 6-р сарын 6-ны өдрийн 124 тоот тогтоол "Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм, журмыг хэрэгжүүлэх тухай SanPiN 2.1.3.1375-03."
32 ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 3-р сарын 23-ны өдрийн 288 тоот тушаалаар "Эмнэлгийн ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэм, ариун цэврийн болон халдвар судлалын байгууллага, байгууллагуудын хэрэгжүүлэх журмыг батлах тухай". эмнэлгийн байгууллагын ариун цэврийн байдалд улсын ариун цэврийн хяналтын алба."
33. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 4-р сарын 24-ний өдрийн 1000 тоот тушаал "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 10-р сарын 15-ны өдрийн 377 тоот тушаалд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай".
34. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2006 оны 1-р сарын 31-ний өдрийн 52 тоот тушаал "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан эмнэлгийн болон эм зүйч мэргэжлийг мэргэжилтний албан тушаалд нийцүүлэх жагсаалтад нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай" 1999 оны 8 дугаар сарын 27-ны өдрийн 377 тоот” гэж бичжээ.
35. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 8-р сарын 27-ны өдрийн 377 тоот тушаалд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 6-р сарын 9-ний өдрийн 241 тоот тушаал "Мэргэжлийн нэршил. ОХУ-ын эрүүл мэндийн байгууллагуудад."
36. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 9-р сарын 16-ны өдрийн 434 тоот "Физик эмчилгээ, спортын анагаах ухааны эмчийн мэргэшлийн шаардлагыг батлах тухай" тушаал.
37. 2005 оны 12 дугаар сарын 1-ний өдрийн 753 дугаар тушаал “Амбулатори, хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийг оношилгооны тоног төхөөрөмжөөр хангах тухай”. поликлиникийн байгууллагууд хотын захиргаа" Заасан зохицуулалтын баримт бичгээс гадна оффисын "паспорт" -ыг тухайн байгууллагын танилцуулга, ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийн тухай тушаалууд (ДОХ, OOP, гепатитаас урьдчилан сэргийлэх тухай тушаал гэх мэт) хавсаргасан болно.
Мөн дараахь баримт бичгийн хуулбар шаардлагатай.
1. Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны дэргэдэх тусгай зөвшөөрөл, магадлан итгэмжлэлийн комиссын хавсралт бүхий гэрчилгээ.
2. Тусгай зөвшөөрөл, түүнд заасан протокол.
3.Физик эмчилгээний тасгийн (оффис) байрны ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн байдалд хийсэн шалгалтын акт.
4.Физик эмчилгээний хэрэгслийн тэмдэглэгээний тайлан.
5. Тусгай зөвшөөрөл хүсэгчийн барилга байгууламжид галын аюулгүй байдлын шаардлагыг хангаж буй байдлын талаархи дүгнэлт.
6. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн нөхцөл байдлын талаархи дүгнэлт (эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн компанитай байгуулсан гэрээ)
7.Цахилгаан байгууламжийг ашиглалтад оруулах, турших техникийн тайлан.
8. Газардуулгын гогцоо ба газардуулгатай элементүүдийн хооронд хэлхээ байгаа эсэхийг шалгах протокол.
9. Цахилгаан тоног төхөөрөмжийн тусгаарлагчийн эсэргүүцлийг турших протокол.
10. Газардуулгын гол дамжуулагчийн тархалтын эсэргүүцлийг хэмжих протокол.
11. Эрүүл мэндийн байгууллагын физик эмчилгээний эмчийн тухай журам.
12.Эрүүл мэндийн байгууллагын физик эмчилгээний сувилагчийн тухай журам.
13. Физик эмчилгээний эмчийн ажлын байрны тодорхойлолт.
14. Ажлын байрны тодорхойлолт сувилагч FTO (оффис).
15. Энэ байгууллагад хэрэглэж буй физик эмчилгээний аргууд.
16. Схемийн дагуу эмч, сувилагч нарын хийсэн ажлын сар, жилийн тайлан: хүн бүрхэлтэст ажилладаг мэргэжилтэн тус тусад нь(захиргааны үзэмжээр нэмэлт оруулах боломжтой): нийт өвчтөнүүд (анхныг оруулаад), нийт процедур (эмнэлгийн, сувилахуйн), дууссан эмчилгээ (7 ба түүнээс дээш процедур авсан) өвчтөнүүд, эмчилгээ дууссан өвчтөнд ногдох процедурын тоо (тус бүрд) эмчилгээний төрөл), нийт нэгж (мэргэжлийн дагуу эмч, сувилагч нарт зориулсан тус тусад нь),Эмчилгээ дууссан өвчтөнүүдийн %, ажилласан өдрийн тоо, нэг мэргэжилтэнд ногдох ээлжийн ачаалал (хүлээн авсан өвчтөний тоо эсвэл мэргэжлээрээ захиалгын дагуу нэгжээр) тус тусад нь),хөгжлийн бэрхшээлтэй, харааны бэрхшээлтэй хүмүүсийн дэргэд ачааллыг зааж өгөх; нэг ээлжинд эмнэлгийн төхөөрөмж (симулятор) тус бүрийн ачаалал (сувилагч, эмчийн хувьд, хэрэв тэд эмнэлгийн ажилбар хийдэг бол). Нэг өвчтөнд ногдох процедурын тоог дараахь үзүүлэлтээс тооцно: нийт процедур энэ төрөлэмчилгээ, эмчилгээ дууссан өвчтөнүүдийн тоог бие биендээ хуваах.
Эрүүл мэндийн байгууллагад (сувилалд) эмчлүүлж буй нэг хүнд ногдох процедурын тоо нь энэ байгууллагад санал болгож буй бүх төрлийн эмчилгээний нийлбэр юм.
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн жилийн төлөвлөгөөт хэрэгцээг хангах оновчтой хандлагын үндэс нь физик эмчилгээний хэрэгслийн хэлбэрийг боловсруулах явдал юм.
Энэхүү маягтыг эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн бүтээгдэхүүний бүртгэлд үндэслэсэн болно. Маягт нь янз бүрийн түвшний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, сувилал, сувиллын байгууллагуудын физик эмчилгээний хэрэгцээг хангахад хангалттай, урьдчилан боловсруулсан физик хүчин зүйл бүхий инвазив бус эмчилгээнд шаардлагатай аппарат, хэрэгслийн жагсаалт юм. Уг маягт нь эмнэлгийн хэрэгслийн бүртгэлд багтсан 60 хүртэлх төхөөрөмж, төхөөрөмжийн нэрийг багтааж болно. Товч хязгаарлалт нь зардлыг ихээхэн хэмнэдэг.
Томъёоны жагсаалтыг боловсруулахдаа байгууллага бүр дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
2. Эмнэлгийн байгууллагын төсвөөс зарцуулсан хөрөнгийн зарцуулалтын бодит дүр зургийг олж авах боломжийг олгодог ABC шинжилгээ. Төхөөрөмжүүдийг хэрэглээний давтамжаар нь гурван бүлэгт хуваахыг төлөөлдөг (A хамгийн их ашиглагддаг, үүнд төсвийн 70-80% зарцуулдаг; B ашиглалтын дундаж түвшин, C бага давтамжтай).
3. VEN - амин чухал гэж ангилсны дагуу эмчилгээний физик аргуудын шинжилгээ ( Амин чухал ) хүний амь насыг аврахад чухал ач холбогдолтой, түүнийг арчлахад шаардлагатай аргууд; шаардлагатай ( Зайлшгүй ) аюул багатай боловч ноцтой өвчин, нөхцөл байдал, бага зэргийн эмчилгээнд үр дүнтэй ( Үгүй — зайлшгүй шаардлагатай ) хөнгөн ба амь насанд аюултай бус өвчнийг эмчлэх аргууд.
Хүснэгт 3 Физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн загвар маягт
1. ТАНИЛЦУУЛГА
Ариун цэврийн болон бактериологийн хяналт нь объектын ариун цэврийн үзлэгийн үнэ цэнэтэй туслах арга бөгөөд хяналтанд хамрагдсан аж ахуйн нэгжүүдийн ариун цэврийн байгууламжийн түвшинг бодитойгоор үнэлэх боломжийг олгодог. Хоол хийхболон худалдаа.
Судалгааны нэгдсэн аргуудыг ашиглах нь аж ахуйн нэгжийн тусдаа хэсэг, бүхэлдээ эсвэл хэд хэдэн аж ахуйн нэгжийн эрүүл ахуйн сайн сайхан байдлыг харуулсан харьцуулах боломжтой, найдвартай мэдээллийг олж авах, түүнчлэн эдгээр мэдээллийг нэгтгэх боломжийг олгодог.
Ариун цэврийн болон бактериологийн судалгааны үр дүнд үндэслэн аж ахуйн нэгжийн ариун цэврийн дэглэмийг дагаж мөрдөж байгаа эсэх, хоол хүнс бэлтгэх технологи, хоол хүнс хадгалах нөхцлийг зөрчсөн эсэх, ажилтнууд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж байгаа эсэх, халдвар судлалын аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжтой. бэлэн бүтээгдэхүүнгэх мэт.
Тиймээс нийтийн хоол, худалдааны байгууллагуудын эрүүл ахуйн хяналт шалгалтыг хийхдээ ариун цэврийн болон бактериологийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай тул ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцууд, хэлтсийн ариун цэврийн болон хүнсний лабораторийн өдөр тутмын ажлын практикт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
2. ЕРӨНХИЙ ХЭСЭГ
2.1. Ариун цэврийн болон бактериологийн хяналтын зорилго:
- эцсийн зорилго нь нийтийн хоолны газруудад хоргүй, халдваргүй хүнсний бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэж, хүнсний дэлгүүрт борлуулах замаар бактерийн гаралтай хоолны хордлого, гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх;
- хамгийн ойрын зорилго бол үйлдвэрлэл эсвэл борлуулалтын явцад гарах шалтгааныг тодорхойлох явдал юм худалдааны сүлжээчанар муутай эсвэл халдварт өвчний хувьд аюултай бүтээгдэхүүн, эдгээр шалтгааныг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
2.2. Ариун цэврийн болон бактериологийн хяналтын үр дүнг үнэлэх зарчим:
- Тоног төхөөрөмж, сав суулга, сав суулга гэх мэт өндөр чанарын ариун цэврийн боловсруулалтын шалгуур нь эмчилж буй эд зүйлсийн гадаргуу дээр ариун цэврийн шинж тэмдэг, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байхгүй байх явдал юм;
- бэлэн бүтээгдэхүүний сапрофит микрофлороор их хэмжээний бичил биетний бохирдлыг илрүүлэх нь тухайн байгууламжийн ариун цэврийн асуудлын үзүүлэлт гэж үзэх ёстой;
- ариун цэврийн шаардлага хангасан бичил биетээр бэлэн бүтээгдэхүүний өндөр бохирдол илэрсэн нь эдгээр бүтээгдэхүүн нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр бохирдох магадлалын шинж тэмдэг гэж үзэх ёстой;
- бэлэн үйлдвэрлэсэн эсвэл борлуулсан бүтээгдэхүүнд (тодорхой хэмжээний бүтээгдэхүүнд) эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг илрүүлэх нь тухайн байгууламжийн халдварт өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог;
- ариун цэврийн болон бактериологийн судалгааны үр дүнг бүтээгдэхүүний бичил биетний бохирдлын зөвшөөрөгдөх түвшний талаархи стандарт эсвэл зөвлөмжийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулах ёстой.
2.3. Ариун цэврийн болон бактериологийн судалгааны төлөвлөлт.
Ариун цэврийн болон бактериологийн судалгааг дараахь байдлаар хийдэг.
а) одоогийн ариун цэврийн хяналтын дарааллаар хийгдсэн нийтийн хоол, худалдааны байгууламжид төлөвлөгөөт эрүүл ахуйн үзлэг хийх үед;
б) шинэ төрлийн хүнсний бүтээгдэхүүн (аяга таваг) үйлдвэрлэх технологийн шугамын эрүүл ахуйн үнэлгээний зорилгоор урьдчилан сэргийлэх ариун цэврийн хяналтын дарааллаар байгууламжид үзлэг хийх үед; шинэ төрлийн технологийн болон арилжааны тоног төхөөрөмж, түүнчлэн шинээр буюу сэргээн босгосон аж ахуйн нэгжийг ашиглалтад оруулах үед;
в) арбитрын журмаар объектын ариун цэврийн үзлэг хийх үед;
г) ариун цэврийн болон эпидемиологийн заалтын дагуу;
д) төлөвлөгөөт бус - дээд байгууллагын зааврын дагуу аж ахуйн нэгжүүдэд ариун цэврийн үзлэг хийх үед гэх мэт.
Хоолны хордлогын үед судалгааг одоо мөрдөж буй "Хоолны хордлогын эрүүл ахуй, эпидемиологийн албаны байгууллагуудад судалгаа хийх, бүртгэх, лабораторийн судалгаа хийх журам" N 1135-73-ын дагуу явуулдаг.
2.4. Ариун цэврийн болон бактериологийн шинжилгээний объектууд:
a) нийтийн хоол, худалдааны байгууллагад бэлэн хоол, хоолны бүтээгдэхүүн, түргэн мууддаг, ялангуяа түргэн мууддаг хүнсний бүтээгдэхүүн;
б) зарим тохиолдолд түүхий эд, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн (замын дагуу технологийн процесс- халдвар судлалын заалтын дагуу бэлэн бүтээгдэхүүн, аяга таваг гэх мэт бактерийн бохирдол ихтэй;
в) ариутгалын үр дүнг шалгах зорилгоор тоног төхөөрөмж, бараа материал, сав суулга гэх мэт;
г) гар, ариун цэврийн хувцас, хувийн алчуурыг угаах (ажилтан хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг шалгах);
д) төвлөрсөн усан хангамж, ялангуяа орон нутгийн усан хангамжийн эх үүсвэрээс (ус авах цэг, цорго) ус.
2.5. Ерөнхий журамариун цэврийн болон нян судлалын шинжилгээ хийх.
Хүнсний бүтээгдэхүүн бэлтгэх эсвэл технологийн үйл явцын бие даасан үе шатууд нь ариун цэврийн болон эпидемиологийн хувьд хамгийн аюултай байдаг хүнсний байгууламж, түүнчлэн ариун цэврийн болон техникийн таагүй нөхцөлтэй аж ахуйн нэгжүүдэд тэргүүлэх ач холбогдол өгдөг. Жишээлбэл, хоол хийх, чихэр, цөцгийн бүтээгдэхүүн эсвэл бусад түргэн мууддаг хүнсний бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг байгууламжууд (зоолуур, тос, цэлцэгнүүр, цэлцэгнүүр гэх мэт) нь ариун цэврийн болон техникийн шаардлага хангаагүй, хэвийн ажиллахад хүндрэлтэй байдаг аж ахуйн нэгжийн эрүүл ахуйн зохистой нөхцлийг ажиллуулах, засвар үйлчилгээ хийх (байрны бүрэн бус байдал, талбай хангалтгүй, хөргөгч дутагдалтай, халуун, хүйтэн усны тасалдал, бохирын шугам муу гэх мэт).
Жижиглэнгийн худалдааны сүлжээнд нэн тэргүүнд хяналт шалгалтыг ихэвчлэн түргэн мууддаг бүтээгдэхүүн (сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, мах, загасны хоол, цөцгийн бүтээгдэхүүн гэх мэт) зардаг төрөлжсөн дэлгүүрүүд эсвэл хүнсний дэлгүүрүүдийн хэсгүүдэд хийдэг.
Лабораторийн шинжилгээнд зориулж дээж авах ариун цэврийн үзлэгийг ариун цэврийн эмч эсвэл түүний туслах нь аж ахуйн нэгжийн дарга, түүний орлогчийг байлцуулан урьдчилан мэдэгдэлгүйгээр хийдэг.
Судалгааны үр дүн нь хүнсний бүтээгдэхүүний чанарыг тусгаж, аж ахуйн нэгжийн ариун цэврийн байгууламжийн зөрчлийг тодорхойлох, бүтээгдэхүүний бохирдолтой холбоотой аюул учруулж болзошгүй эмзэг цэгүүдийг илрүүлэх, бүтээгдэхүүний бохирдлын шалтгаан, эх үүсвэрийн талаархи асуултанд хариулах, шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. боловсон хүчний ариун цэврийн соёлын түвшин, илэрсэн дутагдлыг арилгах арга замыг тоймло.
Судалгаа бүрийг тогтоосон маягтын дагуу 2 хувь үйлдсэн актаар үйлдэж, судалгааг явуулж буй хүн, аж ахуйн нэгжийн дарга гарын үсэг зурсан байна.
Судалгааны үр дүнг аж ахуйн нэгжийн удирдлага, ажилтнуудад танилцуулж, судалгаа дууссанаас хойш 3 хоногийн дотор аж ахуйн нэгжийн үйлдвэрлэлийн хурлаар хэлэлцэх ёстой. Лабораторийн шинжилгээний ерөнхий үр дүнг дээд байгууллага (трест, цайны газар, тендер, URS) эсвэл бусад аж ахуйн нэгжийн харьяа байгууллагуудын хурлаар үе үе хэлэлцэж байх ёстой.
Аж ахуйн нэгжүүдийн ариун цэврийн болон бактериологийн үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн захиргаа нь тогтоосон дутагдлыг арилгах тодорхой арга хэмжээг боловсруулж, авсан арга хэмжээний үр нөлөөг ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцаар заавал баталгаажуулах ёстой.
2.6. Ариун цэврийн болон бактериологийн хяналтын төлөвлөлт.
Нийтийн хоол, худалдааны аж ахуйн нэгжүүдийн ариун цэврийн болон бактериологийн хяналтыг хийх төлөвлөгөөг СЭС-ийн үйл ажиллагааны хэлтсийн ариун цэврийн эмч нар лабораторийн ажилчидтай хамт гаргана. Төлөвлөлт хийхдээ лабораторийн чадавхийг харгалзан ариун цэврийн болон бактериологийн хяналтад хамрагдах объектын тоо, тэдгээрийн үзлэгийн давтамжийг тогтоодог. Ариун цэврийн болон нян судлалын үзлэгийг батлагдсан хуваарийн дагуу хийх ёстой бөгөөд үзлэгт хамрагдаж буй объектуудад гэнэтийн зарчмыг баримтлах ёстой. Аж ахуйн нэгжүүдэд төлөвлөгөөт үзлэг хийх санал болгож буй давтамж:
Шалгалт хийх давтамж нь тухайн СЭС-ийн хяналтанд байгаа хүнсний бүтээгдэхүүний нийт тоо, тухайн объектын ач холбогдол, эпидемиологийн нөхцөл байдал зэргээс хамаарч өөр өөр байж болох боловч "Ариун цэврийн болон нян судлалын үндсэн судалгаа хийх стандарт" -д зааснаас багагүй давтамжтай. объектуудын орчин"(арга зүйн заавар), М., 1983. Батлав. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, N 2671-83.
a) дулаан улиралд (гадаа агаарын температур +10 хэм ба түүнээс дээш):
- аюулгүй байгууламж - нийтийн хоолны газруудад сард нэг удаа, жижиглэнгийн худалдааны байгууллагад 2 сард нэг удаа;
- эпидемиологийн ач холбогдолтой (тааламжгүй) - нийтийн хоолны газруудад сард 2 удаа, жижиглэнгийн худалдааны байгууллагад сард 1 удаа;
б) хүйтний улиралд (гадаа агаарын температур +10 хэмээс доош байвал):
- аюулгүй объект - нийтийн хоолны газруудад 2 сар тутамд 1 удаа, худалдааны байгууллагуудад 4 сар тутамд 1 удаа;
- эпидемиологийн ач холбогдолтой объектууд - нийтийн хоолны газруудад сард нэг удаа, жижиглэнгийн худалдааны байгууллагуудад 2 сард нэг удаа.
2.7.1. Хүнсний бүтээгдэхүүнээс дээж авах, ариун цэврийн болон нян судлалын судалгаа хийх арчдас.
Дээж, арчдасыг ариун цэврийн эмч эсвэл эрүүл ахуйн туслах эмч авна. Шаардлагатай тохиолдолд лабораторийн ажилтнуудтай хамт дээж, арчдас авах нь зөв эсэхийг шалгах нь зүйтэй.
Судалгааны аргыг холбогдох ГОСТ, OST, TU, ST SEV-д заасан хүнсний бүтээгдэхүүнээс дээж авахдаа "дээж авах" хэсэгт заасан зааврыг, хэрэв байхгүй бол тусгай стандартыг дагаж мөрдөх ёстой. дээж авах дүрэм болон эдгээр удирдамж, түүнчлэн судалгаанд хамрагдаж буй талбайн тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзнэ.
Бүтээгдэхүүний дээж авахын өмнө ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцын төлөөлөгч энэ багц бүтээгдэхүүний баримт бичигтэй (нэхэмжлэх, гэрчилгээ гэх мэт) танилцах ёстой; савны нөхцөл байдалд (ашиглах чадвар, хэв гажилт, бохирдол гэх мэт) анхаарлаа хандуулж, бүхэл багцад хөндлөнгийн үзлэг хийх; Гадаад төрхбүтээгдэхүүн; хадгалах (борлуулалт) болон тээвэрлэлтийн нөхцөл. Бүтээгдэхүүний чанарт нөлөөлж болзошгүй савны эвдрэл илэрвэл (стандартаас бусад тохиолдолд) алдаатай сав баглаа боодол бүрийг нээх шаардлагатай.
Багцыг шалгасны дараа бие даасан сав баглаа боодлын хэсгүүдийг нээж, газар дээр нь органолептик шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээнд зориулж дээж авдаг.
Нээх савлагааны нэгжийн тоог одоогийн стандарт, OST, TU гэх мэтээр тогтоодог. холбогдох бүтээгдэхүүний хувьд.
Стандарт, техникийн шаардлага байхгүй бүтээгдэхүүнийг шалгахдаа багц дахь нийт хэмжээний савлагааны нэгжийн 5 хүртэлх хувийг онгойлгож, харин 5 нэгжээс багагүй байна.
Дээж авах явцад дээж авах актыг тогтоосон хэлбэрээр (N 342-у - хүнсний бүтээгдэхүүний хувьд, N 344-у - хоолны бүтээгдэхүүний хувьд) боловсруулдаг бөгөөд үүнд: дээж авсан огноо, цаг, дээжийн яг нэр. Судалгаанд хамрагдаж буй аж ахуйн нэгж, дээж авах газар, цэг (талбай, цех, ажлын байргэх мэт.), Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтдээж авсан гэх мэт.
Судалгааны тодорхой лавлагааг N 378-u маягтын дагуу боловсруулсан болно.
2.7.2. Сонголт түүвэр бэлэн хоолнийтийн хоолны газрууд болон жижиглэн худалдааны сүлжээгээр худалдаалагдаж буй бүтээгдэхүүнүүд.
Дараахь бэлэн хоол, бүтээгдэхүүнийг судалгаанд хамруулна.
a) хүйтэн хоол:
- чанасан ногоо, жимс жимсгэнэээс винигрет, салат;
- мах, загасны вазелин, царцсан;
- элэг, махны бялуу;
- herring цөцгийн тос, бяслагны тос болон бусад дүүргэгч;
- хүйтэн мах, загас;
- мах, загасны хоол хийх;
б) анхны хүйтэн курс:
- ботвинья, манжин гэх мэт;
в) хоёр дахь халуун хоол:
- татсан мах, загасаар хийсэн бүтээгдэхүүн (котлет, махан бөмбөлөг, шницель, махан бөмбөлөг гэх мэт);
- нилээд жижиглэсэн махаар хийсэн бүтээгдэхүүн (гуляш, шөл, азу гэх мэт);
- дайвар бүтээгдэхүүн;
г) хачир (хоёр дахь халуун хоолонд):
- чанасан гоймон;
- хүнсний ногоо болон бусад хачир;
- хуурай, шинэхэн жимс, вазелинаас компот;
- ташуурдуулж тос, мусс, вазелин гэх мэт;
- нийтийн хоолны газруудад хийсэн ундаа;
д) чихэрцөцгийтэй;
з) хүнсний бүтээгдэхүүн:
- сүү, сүүн бүтээгдэхүүн (kefir, цөцгий, өтгөрүүлсэн сүү, зайрмаг, цөцгий, зуслангийн бяслаг, ааруул масс);
- ренет болон боловсруулсан бяслаг;
- хиам, ялангуяа чанасан, элэг, дотоод эд, утсан гахайн мах;
- загасны бүтээгдэхүүн (түрс), загасны хоол хийх;
- өндөгний нунтаг, өндөгний меланж;
- ашигт малтмалын ундаа, архи, согтууруулах ундаа багатай, шар айраг;
- торх болон анхны савлагаатай дарс;
- өөх тос: цөцгийн тос, шар тос, маргарин;
- нарийн боовны бүтээгдэхүүн (карамель, пастил, тарвага, жигнэмэг);
Дулааны боловсруулалтын үр нөлөө, түүнчлэн борлуулалтын явцад хоёрдогч бохирдлыг шалгахын тулд үлдэгдэл микрофлорыг тодорхойлох зорилгоор халуун аяга тавагны судалгаа хийдэг. Эдгээр аяга таваг бэлтгэх, борлуулах явцад хоёрдогч бохирдлыг тогтоохын тулд бичил биетний нийт тоо, колиформ бактерийн титрийг тодорхойлох зорилгоор хүйтэн аяга тавагны судалгаа хийдэг.
Бактериологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн түргэн мууддаг хүнсний бүтээгдэхүүн, аяга тавагны чанарын үнэлгээг ЗХУ-аас баталсан "Хүнсний маш хурдан мууддаг хэд хэдэн бүтээгдэхүүний микробиологийн стандарт, тэдгээрийг судлах аргачлалын талаархи түр зөвлөмж" -ийн дагуу хийдэг. 1981 оны 12-р сарын 30-ны N 2510-81-ийн дагуу Эрүүл мэндийн яам.
2.7.2.1. Үйлдвэрлэлийн үйл явцыг шалгах явцад хүнсний бүтээгдэхүүнээс дээж авах.
Хэрэв нян судлалын судалгааны үр дүнд үндэслэн бие даасан аяга таваг, хүнсний бүтээгдэхүүн нь ариун цэврийн-заагч бичил биетээр системтэй бохирдсон нь тогтоогдвол технологийн процессын явцад энэ таваг, бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэхэд ариун цэврийн-нян судлалын шинжилгээ хийдэг. бүтээгдэхүүн нь микрофлороор бохирдсон үе шатыг тогтоох зорилгоор. Бүтээгдэхүүнээс дээж авахтай зэрэгцэн хийхийг зөвлөж байна өөр өөр үе шатуудтехнологийн процессын явцад бүтээгдэхүүнтэй харьцсан тоног төхөөрөмж, сав суулга, багаж хэрэгслийг угаах.
Жишээлбэл, салат эсвэл винигрет бэлтгэх үйл явцыг шалгахдаа аяганд орсон бүх анхны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг боловсруулах үе шатуудын дагуу нян судлалын шинжилгээнд хамруулдаг: чанасан ногоо - хөргөж, хальсалж, дараа нь жижиглэсэн дараа; чанасан мах - хөргөсний дараа, нунтагласны дараа; Ногоон вандуй болон тавагны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг мөн судалж байна. Дараа нь тэд бүх найрлагыг нь хольсны дараа тавагны дээжийг авдаг, гэхдээ хувцас, даршилсан ногоогүйгээр. Бөглөхийг тусад нь шалгана. Үүний зэрэгцээ сав суулга, тоног төхөөрөмж, хайчлах самбар, хутга, ширээний тавцан, хүнсний ногоо таслагч, аяга таваг, хүйтэн цехийн ажилчдын гарыг угааж байна.
2.7.2.2. Дээж авах техник.
Бүтээгдэхүүн, аяга тавагнаас дээж авахын тулд лаборатори нь ариутгасан лонхтой бэлдэж, хоёр давхар цаасаар битүүмжилж, утас, ариутгасан халбага, ариутгасан хясаа, цаасаар ороосон хутгаар боож өгнө.
Бүтээгдэхүүний дээжийг хоёр хүн авахыг зөвлөж байна, тус байгууллагын төлөөлөгчийг туслагчаар шалгаж байна. Туслах нь нэг гартаа савыг барьж, шаардлагатай бол нөгөө гараараа тагийг нь онгойлгоно. Энэ үед дээж авч байгаа хүн шаардлагатай халбага эсвэл хясаа байрлуулж, материалыг авч, саванд шилжүүлнэ. Хэрэв дээж авах шаардлагатай бол ариутгасан хутга, хясаа ашиглан нэг хэсгийг нь том хэсгээс таслана.
Хэрэв тавагны дээжийг үйлчлэх цэгээс авсан бол бүх хэсгийг тавагнаас саванд шилжүүлнэ; хэрэв үйлдвэрлэлд их хэмжээний бүтээгдэхүүнээс (хайрцагнаас, том ширхэг махнаас) дээж авсан бол 200 гр жинтэй дээж, шингэн аяга - сайтар холисны дараа; өтгөн - хэсэг дэх гүнээс өөр өөр газраас. Аж ахуйн нэгжид үйлдвэрлэсэн 1 шил үйлдвэрийн савлагаа, 200 мл ундааны хэмжээгээр эрдэс, спиртгүй, согтууруулах ундаа багатай ундаа, шар айраг сонгон авдаг.
2.7.3. Арчдас судлах замаар ариун цэврийн болон нян судлалын хяналт.
Нийтийн хоолны газар, жижиглэнгийн худалдааны сүлжээ, хүүхэд, сургуулийн өмнөх болон өсвөр үеийнхний байгууллагуудын нийтийн хоолны газрууд, түүнчлэн буфет түгээх эмнэлгийн байгууллагууд (сувилал, амралтын газар гэх мэт) -ийн эрүүл ахуйн өнөөгийн хяналтын практикт угаах аргыг өргөн ашигладаг. Тоног төхөөрөмж, сав суулга, ариун цэврийн хувцас, ажилтнуудын гарыг эрүүл ахуйн эмчилгээний үр дүнтэй байдалд хяналт тавих. Арчдас авах арга нь судалгаанд хамрагдаж буй байгууллагуудын ариун цэврийн байгууламжийг бодитой үнэлэх боломжийг олгодог.
Арчдасыг ариун цэврийн болон нян судлалын судалгаа хийхдээ голчлон колиформ бактерийг илрүүлэхэд хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд тэдгээрийг илрүүлэх нь ариун цэврийн дэглэмийг зөрчсөний нэг баталгаа гэж тооцогддог.
Хэрэв бэлэн бүтээгдэхүүний хоёрдогч их хэмжээний бохирдол нь угаалга дахь нийт микробын тооноос их хэмжээгээр илэрсэн бол нийт бактерийн бохирдол, Proteus, St. aureus.
Угаахдаа цаашдын дулааны боловсруулалтанд (хүйтэн цех) хамрагдаагүй бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх технологийн процесст ашигладаг хяналтын төхөөрөмж, аппаратад онцгой анхаарал хандуулдаг.
Бараа материал, тоног төхөөрөмж, гар, ажилчдын ариун цэврийн хувцасны гадаргуугаас угаах аргыг ашиглан бактериологийн хяналт нь дараахь хоёр зорилготой байж болно.
а) энэ зорилгоор ажилчдын тоног төхөөрөмж, гар, ариун цэврийн хувцасыг ажил эхлэхийн өмнө, хэрэв боломжгүй бол завсарлагааны үеэр гар, багаж хэрэгслийг ариутгасны дараа угаах; арчдасыг цэвэр зүйлээр хийдэг. Түүнчлэн, ажил эхлэхийн өмнө бие засах газар хэрэглэсний дараа ажилтнуудаас гар угаах материалыг цуглуулдаг;
б) бүтээгдэхүүн, бэлэн таваг үйлдвэрлэх явцад бактерийн бохирдолд тоног төхөөрөмж, ажилчдын гар гүйцэтгэх үүргийг тодорхойлж, дулааны боловсруулалтанд хамрагдсан эсвэл урьдчилан хооллодоггүй бүтээгдэхүүн, бэлэн хоол үйлдвэрлэхэд онцгой анхаарал хандуулах; -эмчилгээ (зарим хүнсний ногоо, гастрономийн бүтээгдэхүүн, салат, винигрет гэх мэт). Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд арчдас авахын зэрэгцээ хүнсний бүтээгдэхүүний дээжийг давтан авдаг (эмчилгээгүй гар, гадаргуугаас арчдас авдаг).
Хяналтанд байгаа объектын тоо, тэдгээрийн үзлэгийн давтамж, арчдасыг зөвхөн лабораторийн хүчин чадал, ариун цэврийн болон халдвар судлалын станц тус бүрийн тодорхой нөхцөл байдлаас гадна халдвар судлалын нөхцөл байдлаас хамаарч тодорхойлно. шийдвэрлэх ач холбогдолтой.
Хэрэв бие даасан үйлдвэрлэлийн газруудад илүү нарийвчилсан ариун цэврийн болон бактериологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бол, жишээлбэл, аяга таваг, хутганы угаах чанар, хоол хийх горим, дээж, арчдас авах зэрэг шаардлагатай бол тухайн байгууламж бүрт зориулж боловсруулсан тусгай хөтөлбөрийн дагуу хийдэг. . Шууд аж ахуйн нэгжид үзлэг хийх явцад арчдас авах тусгай цэгүүдийг тогтоодог. Давтан үзлэг хийх үед арчдасыг ижил объектоос, боломжтой бол нэг цагт авна.
Тоног төхөөрөмж, сав суулга, аяга таваг, хутганы савнаас арчдас авахдаа: дээжийн дарааллын дугаар, арчдас авсан газар, тоног төхөөрөмжийн (тоног төхөөрөмж, сав суулга гэх мэт) техникийн болон ариун цэврийн нөхцөл зэргийг тэмдэглэнэ. арчдас авсан.
Гараас арчдас авахдаа дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ: ажилтны серийн дугаар, овог, овог нэр, гүйцэтгэсэн ажил (мэргэжил, ажлын чиглэл).
Арчдас авах тухай актыг 2 хувь үйлдэж, дээж авсан хүн, аж ахуйн нэгжийн захиргааны төлөөлөгч гарын үсэг зурна. Акт 1 хувийг сайт дээр үлдээсэн. Судалгааны үр дүнг 5 хоногийн дотор аж ахуйн нэгжийн даргад танилцуулна.
2.8. Дээж хүргэх
Дээжийг дулааны саванд (хөргөсөн доторлогоотой) хүргэх ёстой.
Бүтээгдэхүүний дээж, арчдасыг судалгаанд зориулж лабораторид хүргэх хугацаа 2 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь энэ хугацааг хойшлуулах нь шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлдөг.
3. УГААХ ТЕХНИК
Арчдас авахдаа дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
1) Тоног төхөөрөмжийн хувьд та зүсэх самбар, мах бутлуур, бэлэн хоол хийх үйлдвэрлэлийн ширээ, ялангуяа хүйтэн зууш бэлтгэх цехэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Цөцгийтэй нарийн боовны бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх цехүүдэд угаах ажлыг "Цөцгийтэй чихэр үйлдвэрлэдэг аж ахуйн нэгжүүдэд ариун цэврийн болон бактериологийн судалгаа хийх заавар" -ын дагуу, М., 1976.
2) Гар угаах, ариун цэврийн хувцас, алчуурыг ихэвчлэн дулааны боловсруулалтанд хамрагдаагүй бүтээгдэхүүнтэй ажилладаг ажилчдаас (гал тогооны ажилтнууд, хүйтэн дэлгүүрийн ажилтнууд, борлуулагч, барын үйлчлэгч, зөөгч, худалдагч) авдаг. Уг журмыг 2.7.3 дахь хэсгийн “а” заалтаар тодорхойлно.
3) Том хэмжээний тоног төхөөрөмж, бараа материалын угаалтыг 100 хавтгай дөрвөлжин метр талбайгаас авдаг. см, гадаргууг хязгаарлахын тулд утас эсвэл металл хавтангаар хийсэн загвар (stencil) ашиглана уу. Стенил нь 25 хавтгай дөрвөлжин метр талбайтай. см 100 квадрат метр талбайгаас арчдас авах. см, хяналттай объектын гадаргуу дээр өөр өөр газарт 4 удаа хэрэглэнэ.
4) Жижиг хэрэглүүрээс арчдас авахдаа хавтангаас арчдас авахдаа бүх гадаргууг арчиж, дотоод гадаргууг бүхэлд нь арчина. Жижиг зүйлээс арчдас авахдаа ижил нэртэй гурван зүйлийг нэг арчдасаар арчина - гурван хавтан, гурван халбага гэх мэт. Хутга, хутганы ажлын хэсгийг арчина.
5) Нүдний шилийг шалгахдаа шилний дотоод гадаргуу болон гадна талын дээд ирмэгийг 2 см доош арчина.
6) Гараас арчдас авахдаа хоёр гарын алганы гадаргууг арчдасаар арчиж, алга, хуруу тус бүрээр 5-аас доошгүй удаа шударсны дараа хурууны завсрын зай, хумс, арьсан доорх зайг арчина.
7) Ариун цэврийн хэрэглэлээс угаалга хийхдээ тус бүр нь 25 квадрат метр талбайтай 4 талбайг арчина. см - ханцуй бүрийн доод хэсэг, комбинезонны урд талын дээд ба дунд хэсгээс 2 хэсэг. 25 м.кв талбайтай 4 талбайд өөр өөр газраас алчуур авдаг. см.
Арчдасыг ариутгасан чийгтэй хөвөн арчдас ашиглан авдаг. Хөвөн залгууртай туршилтын хоолойд суурилуулсан шилэн, металл эсвэл модон саваа дээр ариутгасан хөвөн арчдасыг лабораторид урьдчилан бэлтгэдэг. Арчдас авах өдөр хөвөн арчдас шингэнд хүрэхгүй байхын тулд 5 мл ариутгасан 0.1% усан уусмал пептон эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалыг арчдасаар (шатагчийн дээрх хайрцагт) хоолой бүрт хийнэ.
Угаах шингэнийг авахын өмнө арчдасыг туршилтын хоолойг хазайлгах эсвэл шингэн рүү буулгах замаар чийгшүүлнэ. Арчдас цуглуулах явцад арчдасыг дахин дахин норгохыг зөвлөж байна.
4. АРИУН ЦЭВЭР, БАБТЕРИОЛОГИЙН ХИЙХ ЖУРАМ
ХҮНСНИЙ СУДАЛГАА
Хүнсний бүтээгдэхүүний эрүүл ахуй, бактериологийн төлөвлөгөөт хяналт шалгалтын явцад дараахь зүйлийг шалгана.
- мезофил аэробик ба факультатив агааргүй бичил биетний тоо (MAFAnM) - (микробын нийт тоо);
Тодорхой микрофлор агуулсан бүтээгдэхүүнд микробын нийт тоог тогтоодоггүй: исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, хувцастай салат, даршилсан ногоотой винигрет, учир нь ийм тохиолдолд нянгийн тоог тодорхойлох боломжгүй юм.
- колиформын нянгийн тоо (колиформ), зарим бүтээгдэхүүнд - хамгийн их магадлалтай тоо (MPN) аргыг ашиглан колиформын тоо;
Коли титр 1-ээс бага тохиолдолд судалж буй шингэн бүтээгдэхүүний бохирдлыг коли индекс хэлбэрээр тодорхойлох нь зүйтэй.
- коагулаза-эерэг стафилококк (Гэгээн алтан шар буурцаг);
- Proteus төрлийн бактери;
- 25 г бүтээгдэхүүнд Salmonella төрлийн бактери.
Мезофилик аэробик ба факультатив агааргүй бичил биетний тоо (MAFAnM), колиформ бактерийн тоо, St. aureus болон Proteus-ийг дараах аргуудыг ашиглан тодорхойлно. Салмонелла байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг судлах ажлыг одоогийн "Хоолны хордлогын ариун цэврийн болон эпидемиологийн албаны байгууллагуудад судалгаа хийх, бүртгэх, лабораторийн шинжилгээ хийх журам" N 1135-73-ын дагуу явуулдаг.
Туршилтын бүтээгдэхүүний тодорхой масс дахь дээрх бичил биетний агууламж эсвэл байхгүй байгаа нь "Хүнсний маш хурдан мууддаг хэд хэдэн бүтээгдэхүүний микробиологийн стандартын түр заавар, тэдгээрийг судлах арга" N 2510-81-д заасан стандартад нийцсэн байх ёстой. . Аргын хувьд ГОСТ байгаа тохиолдолд бактериологийн шинжилгээ(жишээлбэл, ГОСТ 9958-81 "Хиамны бүтээгдэхүүн ба махан бүтээгдэхүүн"), шинжилгээг ГОСТ-ийн дагуу хийж, бүтээгдэхүүний чанарыг үнэлэхийн тулд "Түр заавар", N 2510-81 ашигладаг.
ГОСТ-ын дагуу стандартаас давсан бүтээгдэхүүний дээжийг шинжилгээнд ашигладаг тохиолдолд (жишээлбэл, ГОСТ 9958-81-д 1 г-т колиформ бактерийг, "Түр заавар" N 2510-д тодорхойлно. -81, цагаан бөөрөнхий I c ба саарал II в стандарт - 0.5 г-д колиформ байхгүй), дараа нь 1 г бүтээгдэхүүнд колиформ илрээгүй тохиолдолд микробиологийн үзүүлэлтийн дагуу бүтээгдэхүүний чанарын тохирлын талаар дүгнэлт гаргана.
Хэрэв колиформ 1 г-д илэрсэн бол SES-ийн нян судлаач 0.5 г жинтэй дээжийг тарих эрхтэй.
Төрийн бус нийтийн хоолны бүтээгдэхүүний ГОСТ стандартыг боловсруулж, одоогийн зохицуулалт, техникийн баримт бичгийг шинэчлэхдээ эдгээр ""-д заасан аргуудыг баримтлах шаардлагатай. Удирдамж».
4.1. Хүнсний дээжийг нян судлалын шинжилгээнд бэлтгэх.
Хүнсний бүтээгдэхүүнийг дараахь байдлаар хуваадаг физик шинж чанарнягт, шингэн болж хувирдаг тул туршилт хийхээс өмнө тэдгээрийг боловсруулах арга нь өөр байх ёстой. Дээжийг шалгахын өмнө эхлээд дээж бэлтгэдэг бөгөөд энэ нь хүргэсэн дээжийг бүхэлд нь тодорхойлох ёстой. Бүтээгдэхүүний дээжийг гадаргуугаас болон гүнээс дээж авах янз бүрийн газраас ариутгасан хайрцагт хийнэ.
Судалгааны аргачлалын ГОСТ-тай хүнсний бүтээгдэхүүний жинлэсэн дээжийг бэлтгэх нь сүүлийн үеийн шаардлагын дагуу хийгддэг.
Судалгааны аргын хувьд ГОСТ стандартгүй бүтээгдэхүүний хувьд (үндсэн хоол, хачир, үр тариа, винигрет) дундаж дээжээс 15 г-ийн дээжийг 1-р ангийн техникийн масштабаар авна.
Нягт бүтээгдэхүүний дээжийг ариутгасан шаазан зуурмагт элсээр нунтаглаж эсвэл эд эсийн микро нунтаглагчаар 135 мл 0.1% пептон уусмал эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалыг аажмаар нэмж, өрөөний температурт үлдээнэ. 15 минутын турш. Дараа нь тарихад суспензийг өргөн төгсгөлтэй ариутгасан пипеткээр авна. Бэлтгэсэн суспензийн 1 мл нь 0.1 г анхны бүтээгдэхүүн агуулдаг гэж үздэг.
Шингэн тууштай бүтээгдэхүүн - нийтийн хоолны газарт хийсэн сүү, компот, ундаа - урьдчилан боловсруулалтгүйгээр тарилга хийдэг; Туршилтын өмнө хүчиллэг (рН 4.0 - 6.0) хүнсний бүтээгдэхүүнийг ариутгасан 10% натрийн бикарбонатын уусмалаар бага зэрэг шүлтлэг урвалд (рН 7.2 - 7.4) саармагжуулна. Орчуулагчийн урвалыг рН тоолуур эсвэл бүх нийтийн индикаторын цаас ашиглан шалгана.
Салмонелла илрүүлэхийн тулд дундаж дээжээс 25 г жинтэй тусдаа дээж авна.
4.2. Тариалахын тулд хүнсний шингэрүүлэлт бэлтгэх.
Урьдчилан бутлах, нунтаглах шаардлагагүй шингэн ба хагас шингэн тууштай хүнсний бүтээгдэхүүний хувьд шингэрүүлэлтийг дараах байдлаар бэлтгэнэ.
Хэд хэдэн туршилтын хоолой (ихэвчлэн 5-аас ихгүй) авна, туршилтын хоолой бүр 9.0 мл ариутгасан 0.1% пептон уусмал эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмал агуулсан байх ёстой. 1.0 мл туршилтын бүтээгдэхүүнийг эхний туршилтын хоолойд ариутгасан соруураар нэмж, дараа нь шинэ ариутгасан соруураар маш сайтар холисны дараа 1 мл-ийн 1-р туршилтын хоолойн агуулгыг дараагийн туршилт руу шилжүүлнэ. хоолой, энэ туршилтын хоолой дахь шингэний гадаргууд хүрэлгүйгээр гэх мэт.
Үүний үр дүнд туршилтын бүтээгдэхүүн нь авсан туршилтын хоолойн тооноос хамааран 10, 100, 1000 ба түүнээс дээш удаа шингэлдэг. Эхний туршилтын хоолой дахь 1 мл суспенз нь 0.1 г (мл) бүтээгдэхүүн (1-р шингэрүүлэлт), хоёр дахь туршилтын хоолойд - 0.01 г (мл) бүтээгдэхүүн (2-р шингэрүүлэлт) гэх мэт.
Өтгөн тууштай хүнсний бүтээгдэхүүнийг судлахдаа дараа нь 10% суспенз авдаг боловсруулахдээр дурдсан аргын дагуу зуурмаг эсвэл нэгэн төрлийн болгодог (4.1-р зүйл).
4.3. 1 г (мл) бүтээгдэхүүн дэх мезофил аэробик ба факультатив агааргүй бичил биетний тоог тодорхойлох арга (Нийт микробын тоо - TMC) - "MAFAnM".
Энэ арга нь 30 градусын температурт тодорхой найрлагатай шим тэжээлт орчинд мезофилик аэроб ба факультатив анаэроб ургах чадварт суурилдаг. 2 дахин томрох үед харагдах колони үүсэх C.
Мезофил бактерийн тоог тодорхойлохын тулд та тарьсан үед ялтсууд дээр дор хаяж 30, 300-аас ихгүй колони үүсгэдэг шингэрүүлэлтийг сонгох хэрэгтэй.
Дээж бүрийг тарилга хийдэг гүн гүнзгий аргахуурай шимт агараас бэлтгэсэн 2%-ийн агарыг ашиглан 1.0 мл-ийн хэмжээгээр 2-3 цуваа шингэрүүлэлтээс 2 зэрэгцээ Петрийн аяганд хийнэ. Хэрэв агарыг бага багаар туршилтын хоолойд (12 - 15 мл) цутгавал температурыг хянах нь илүү найдвартай бөгөөд илүү хялбар байдаг. Туршилтын хоолой дахь агар нь илүү хурдан хайлж, хүссэн температур хүртэл жигд хөргөнө. Аяга нь хайлмалаар дүүргэж, 45 градус хүртэл хөргөнө. Материалыг нэмсний дараа шууд агартай. Үгүй бол колонийн жигд бус тархалт нь агарын зузаан дахь тусдаа кластер хэлбэрээр ажиглагдаж болно; үрийг илүү жигд хуваарилахын тулд аяганы агуулгыг эргэлтийн хөдөлгөөнөөр холино.
Агарыг хатууруулсны дараа үр тариа бүхий ялтсуудыг термостатад доод тал нь дээшээ байрлуулж, FAO/ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу 30 градусын температурт өсгөвөрлөнө. C 72 цагийн дотор; Шаардлагатай бол урьдчилсан бүртгэлийг 48 цагийн дараа хийнэ. Тариалсан хавтан бүрт колонийн тоог тоолно. Хавтан дээрх колониудыг бактерийн колони тоолох төхөөрөмж эсвэл томруулдаг шил ашиглан тоолно. Илүү сайн харагдахын тулд колониудыг харанхуй дэвсгэр дээр тоолно (аяганы доор бараан цаас тавьдаг), аягануудыг доороос дээш байрлуулна. Колони бүрийг бэх эсвэл бэх ашиглан тавагны ёроолд тэмдэглэнэ.
Тооцоолохдоо дараах дүрмийг баримтална уу.
a) хэрэв хавтан дээр цөөн тооны колони, ойролцоогоор 100 ургасан бол бүх колониудыг тоолно;
б) колониуд жигд тархсан бөгөөд тэдгээрийн тоо хэдэн зуун (200-300 колони) байвал тавагны талбайн 1/3-аас доошгүй хэсэгт колони тоолохыг зөвшөөрнө. Эдгээр тохиолдолд аяганы ёроолыг харандаагаар 6 секторт хувааж, 3 сектор дахь колониудыг тоолно. Дараа нь тавагны нийт талбайг дахин тооцоолно: нэг салбарын нэг талбайд ногдох колонийн дундаж тоог тооцоолж, нэг салбар дахь колонийн тоог 6-аар үржүүлнэ;
в) тавган дээр 300 гаруй колони ургадаг бол тэдгээрийг тараана
жигд байх ба шинжилгээг давтан хийх боломжгүй, тэгвэл
бактерийн колони тоолох төхөөрөмж ашиглан 10 талбайг тоол
харах талбай 1 кв. аяганы өөр өөр газарт см. Хүлээн авсан
Тоонуудыг нэмж, арифметик дундажийг олж авна. Тооцоолохын тулд
бүх хавтан дээрх колонийн тоо, үр дүнд нь дундаж тоо
аяганы талбайгаар үржүүлсэн (pi R). Ихэвчлэн аяганы диаметр нь 8.5 байна
- 10 см, pi = 3.14. Өгөгдлийг томъёонд орлуулснаар бид дараахь зүйлийг авна.
аяганы диаметр нь 10 см, аяганы талбай 78.5 кв. дээрээс үзнэ үү
Бактерийн колони тоолох төхөөрөмж байхгүй тохиолдолд та ашиглаж болно
талбайтай "цонх" бүхий энгийн график цаас
1 кв. см. Колониудыг дээр дурдсанчлан томруулдаг шилээр тоолно.
Жишээ. Хэрэв 1 хавтгай дөрвөлжин талбайд колонийн дундаж тоо. см нь 18, тавагны диаметр нь 10 см, дараа нь тавагны нийт талбайн колонийн тоо 18 х 78.5 = 1413, хариултыг бөөрөнхийлж, 1400 гэж тэмдэглэнэ.
Хавтан дээр ургасан колонийн тоо нь шинжилгээний материалын тарьсан эзлэхүүн дэх амьдрах чадвартай бичил биетний тоог тусгасан байх ёстой. Сүүлд нь ихэвчлэн шингэрүүлсэн хэлбэрээр тарьдаг тул аяганд ургасан колонийн тоог шингэрүүлсэн хэмжээгээр үржүүлж, арифметик дундажийг тооцоолж, 1 г (мл) дахь мезофил аэробик ба факультатив агааргүй бичил биетний тоог гаргадаг. бүтээгдэхүүн тодорхойлогддог.
Мезофил бактерийн тоог тогтоохдоо арифметик дундажийг тооцоолоход бүх аяга таваг ашиглаж болохгүй.
а) ялтсууд дээр ургасан колонийн тоо 30-аас бага бол арифметик дундажийг тооцоолоход өсгөвөр ашиглах боломжгүй. Энэ тохиолдолд тарилгын үзүүлэлтийг зөвхөн нэг эсвэл хоёр хавтан дээр колони тоолох замаар олж авсан колонийн тоо байна. 30-аас дээш бол судалгааны протоколд тусгагдсан байдаг. Шинжилгээний үр дүнд 30-аас доош үржүүлсэн колони ургасан тохиолдолд “Тарих явцад дан колони ургах (үрийн хэмжээг заана уу). бүтээгдэхүүн)";
б) талбайн 1/2-аас дээш талбайд спор үүсгэгч бичил биетний мөлхөгч өсөлт ажиглагдаж байгаа хавтан дээрх арифметик дундажийг тооцоолоход соёлыг ашигладаггүй; Бүх шингэрүүлэлтээс ялтсууд дээр спорын бичил биетний өсөлтийг олж авах тохиолдол байдаг бөгөөд тусгаарлагдсан колониудыг тоолох нь бараг боломжгүй юм. Эдгээр тохиолдолд судалгааны протоколд "Спор үүсгэгч бичил биетний өсөлт" гэж зааж өгөх ёстой.
Тооцооллын жишээ. Хэрэв 0.1 г бүтээгдэхүүнийг тарихад Петрийн аяганд дунджаар 135 колони, 2 дахь шингэрүүлэлтийг (0.01 г бүтээгдэхүүн) тарихад 9 колони ургасан бол судалгааны үр дүнд 1-р шингэрүүлэлтийг тарих үед олж авсан тоон өгөгдлийг харгалзан үзнэ. , өөрөөр хэлбэл бичил биетний тоо 1 г бүтээгдэхүүн тутамд 135 x 10 = 1350.
Мезофил бактерийн тоон талаар илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд цуваа шингэрүүлэлтээс тарьсан материалтай хавтан дээр олж авсан колонийн тооллогын үр дүнг харьцуулахыг зөвлөж байна. Тоологдсон колонийн тоо нь авсан шингэрүүлэлтийн олон тоотой ойролцоо байх ёстой. Хэрэв дараагийн шингэрүүлснээс тарьсан хавтан дээрх колонийн тоо (1:10, 1:100) бараг ижил эсвэл бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байвал энэ нь шингэрүүлэлт бэлтгэх болон тариалахын өмнө тарилга хангалтгүй холилдсоныг илтгэнэ.
4.4. Колиформ бактерийн тоо, титрийг тодорхойлох арга.
"Сүүлийн савханцар бактери" гэсэн үзүүлэлтийг олон улсын хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэршил (Coliformes - FAO/WHO ба CMEA), түүнчлэн эдгээр "Удирдамж"-д ангилагдсан колиформ бактерийн одоогийн ГОСТ 2874-82 ("Ундны ус")-д нийцүүлэх. 36 градусын температурт хүчил, хий үүсэх замаар лактозыг исгэх грам сөрөг, спор үүсгэдэггүй саваа хэлбэрээр. C +/- 1 хэм. C.
Шаардлагатай бол гэдэсний савханцарыг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээ хийдэг.
Бүтээгдэхүүн нь стандарттай - бүтээгдэхүүний тодорхой массад колиформ нян байхгүй (өөр нэг үзүүлэлт) тохиолдолд үр дүнг микробиологийн шинжилгээнд хамрагдсан бүтээгдэхүүний хэмжээгээр тэмдэглэнэ. Жишээлбэл, "1 г-т коли бактери байхгүй".
Бүтээгдэхүүн нь харьцангуй агуулсан байх ёстой тохиолдолд
сүүн бүтээгдэхүүн - зуслангийн бяслаг, хүүхдийн хоолны цөцгий гэх мэт),
Колиформыг тодорхойлох нь хамгийн их магадлалтай тооны (MPN) аргыг ашиглан хийгддэг.
Бүтээгдэхүүн нь коли-титрийн стандартыг хангасан одоогийн ГОСТ-той эсвэл колиформоор бүтээгдэхүүний ихээхэн хэмжээний бохирдлыг тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд тэдгээрийн коли-титрийг тодорхойлно.
4.4.1. Колиформыг тодорхойлох өөр бүтээгдэхүүн тариалах арга.
Тариалахын тулд холбогдох техникийн баримт бичигт колиформ байхгүй байхыг заасан бүтээгдэхүүний хэмжээг ашигладаг. Энэ тохиолдолд шингэн бүтээгдэхүүн (ундаа, вазелин, компот) нь лактоз бүхий Кесслер орчинд (хөвөгчтэй) эсвэл KODA орчинд шууд тарьж, бүтээгдэхүүнийг дунд зэргийн харьцаагаар 1:10 байлгана. Нягт тууштай бүтээгдэхүүнийг 4.1-ийн дагуу тариалахад бэлтгэнэ. Үр тариаг 37 градусын температурт термостатад байрлуулна. C 24 цагийн турш. Хэрэв өсөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй бол - хий үүсэх эсвэл орчны өнгө өөрчлөгдөх - судалж буй бүтээгдэхүүн нь стандартад нийцэж байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг (жишээлбэл, 1 г-т колиформ байхгүй). Хэрэв KODA тэжээлт орчинд өсөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл тухайн бүтээгдэхүүн нь колиформ бактерийн стандартад нийцэхгүй байна гэсэн дүгнэлтийг гаргадаг. Хэрэв Kessler-ийн лактоз агуулсан тэжээлт орчинд өсөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл бүтээгдэхүүнд колиформ байгаа эсэх талаар эцсийн дүгнэлт гаргахын тулд хийн эерэг хоолойноос Endo тэжээл бүхий аяганд тарих шаардлагатай. Аяга нь 37 градусын температуртай термостатад байрладаг. C 18-20 цагт. Үр тариаг шалгаж байна. Сэжигтэй эсвэл колони хэлбэрийн колониос түрхэц бэлтгэж, граммаар будаж, микроскопоор шалгана. Грам сөрөг саваа илрүүлэх нь колиформ бактери байгааг илтгэнэ.
4.4.2. Хамгийн их магадлалтай тооны арга - NNP (Coliformes - FAO/WHO болон CMEA) ашиглан колиформын нянгийн тоог тодорхойлох.
Колиформ нянгийн бүлэгт 36 градусын температурт 24-48 цагийн турш хүчил, хий үүсгэн лактозыг исгэх бүх аэробик ба факультатив агааргүй грамм сөрөг спор үүсгэдэггүй саваа орно. C +/- 1 хэм. C E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Seratia-тай холбоотой. Энэхүү “Арга зүйн заавар”-ын 4.1-д лактозыг 36 хэмд исгэх замаар колиформыг тодорхойлох нь заншилтай байдаг. C +/- 1 хэм. C 24-48 цагийн дотор, дараа нь эдгээр "Удирдамж" дахь "колиформ бактери" ба савханцар бактеритай холбоотой бичил биетний бүлгүүд аль болох ойрхон бөгөөд үндсэндээ ижил байна.
Тиймээс колиформын нянгийн NPF-ийг тодорхойлох арга нь бүтээгдэхүүний судлагдсан эзлэхүүн дэх колиформын хамгийн их магадлалтай тоог тодорхойлохыг тусгасан болно.
4.4.2.1. Судалгааны явц.
4.1-д заасны дагуу бэлтгэсэн гомогенат буюу 1:10 харьцаагаар шингэлсэн шингэн бүтээгдэхүүнийг 1.0 мл-ийн хэмжээгээр соруулж, 9 мл 0.1% пептон ус эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмал агуулсан туршилтын хоолойд шилжүүлж, сайтар хольж, цуглуулж, Пипеткээр 10 удаа үлээж, ийм байдалд хүрнэ. Бүтээгдэхүүний шингэрүүлэлт 1:100. Дараа нь 1:1000-ийн шингэрүүлэлтийг бэлтгэж, ариутгасан соруураар бэлтгэсэн шингэрүүлснээс 1 мл-ийг 9 мл 0.1% пептонтой устай дараагийн туршилтын хоолой руу шилжүүлнэ. Бүх шингэрүүлэлтийг сайтар сэгсэрнэ.
Бүтээгдэхүүний 1:10 харьцаатай шингэрүүлэлтээс 1 мл-ийг 10 мл KODA орчинтой 3 туршилтын хоолойд хийнэ. Үүний нэгэн адил 1:100 ба 1:1000 харьцаатай дараагийн хоёр шингэрүүлэлтийг эдгээр зорилгоор цэвэр ариутгасан соруур ашиглан тарина.
Үр тариа 36 градусын температурт өсгөвөрлөнө. C +/- 1 хэм. C 24 цагийн дотор.
24 цагийн дараа хий үүсэх эсвэл орчны өнгө өөрчлөгдсөнийг харуулсан бүх хоолойг тэмдэглэ. Өсөлтийн шинж тэмдэггүй хуруу шилийг дахин 24 цагийн турш өсгөвөрлөж, дараа нь өсөлтийн шинж тэмдэгтэй хоолойг бүртгэнэ. Дараа нь туршилтын бүтээгдэхүүнд колиформ бактери байгаа эсэхийг баталгаажуулах туршилтыг явуулж, KODA тэжээл бүхий эерэг хоолой бүрээс нэг бүтэн гогцоо нь гялалзсан ногоон (6.6-р зүйл) - JLB орчин агуулсан цөс-лактозын шөл бүхий тусдаа хоолойд шилжүүлнэ. мөн эдгээр хоолойнуудыг 37 градусын температурт өсгөвөрлөнө C 24-48 цагийн дотор. Хөвөгч доторх хий үүсэхэд тулгуурлан эерэг хоолойн тоог бүртгэдэг бөгөөд энэ нь колиформ байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.
4.4.2.2. Колиформын хамгийн их магадлалтай тоог (MPN) тооцоолох.
Шингэн бетонд хий үүсэх эерэг сорилтой туршилтын хоолойн тооноос хамаарч колиформын хамгийн их магадлалтай тоог 4.4.2.3-р хүснэгтийн дагуу тооцно. Жишээлбэл, 1:10-ийн шингэрүүлэлттэй 3 туршилтын хоолойд, 1:100-ийн шингэрүүлсэн 1 хуруу шилэнд, 1:1000-ийн шингэрүүлэлттэй 0 хуруу шилэнд эерэг хий үүсэхийг тэмдэглэв. Хүснэгтээс харахад эерэг урвалын энэхүү хослолын NIC нь 1 г бүтээгдэхүүн тутамд 43 бактеритай тэнцүү байна. Дүгнэлтэд: "1 г буюу 1 мл бүтээгдэхүүнд 43 колиформ агуулагддаг."
NHF ХӨРВҮҮЛЭХ ХҮСНЭГТ БА ХЯЗГААР 95% БОЛОМЖТОЙ
Москва мужийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын (эмнэлгүүдийн) гал тогооны ажилтнууд, бусад ажилчдын боловсон хүчний стандартын талаархи одоогийн тушаалыг надад хэлж өгнө үү. 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900 тоот тушаал хүчин төгөлдөр бус, ямар дарааллын дагуу тооцоо хийх вэ?
Хариулт
Асуултын хариулт:
Одоогийн байдлаар гал тогооны ажилтнууд, бусад ажилчид, эрүүл мэндийн байгууллагууд (эмнэлгүүд) -ийн ажилчдын орон тооны стандартыг хангах одоогийн тушаал байхгүй байна.
Зөвхөн хүчинтэй:
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 6-р сарын 18-ны өдрийн 664 тоот Эмнэлгийн байгууллагын гал тогоо, хоолны газрын ажилчдын орон тооны стандартын тухай тушаал http://budget.1kadry.ru/#/document/99/901733353/
Эмнэлэг, амбулатори, эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын боловсон хүчний стандарт, боловсон хүчний стандарт түвшин (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1955 оны 12-р сарын 26-ны өдрийн 282 тоот тушаалаар батлагдсан).
Үүнээс гадна ийм стандартууд нь заавал байх албагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ боловсон хүчний хүснэгтДүрмээр бол үүсгэн байгуулагчтай тохиролцсон тул та түүнтэй энэ асуудлыг зохицуулах хэрэгтэй.
2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" Холбооны хуулийн 37 дугаар зүйлийн 3 дахь хэсгийн 4 дэх хэсэгт заасны дагуу эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудын стандартыг санал болгож байна. түүний бүтцийн хэлтэсТус тусдаа төрөл, хэлбэр, өвчин, нөхцөл байдалд (өвчин, нөхцөл байдлын бүлэг) зориулж боловсруулсан эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журамд багтсан болно.
2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ Холбооны хуулийн 37 дугаар зүйлд заасны дагуу "Эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. ОХУ-ын иргэдийн ".
Гэхдээ энэ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх ажилд оролцдог ажилчдад хамаарна.
Боловсон хүчний системийн материал дахь дэлгэрэнгүй мэдээлэл:
1.Хариулт: Байгууллага, хэлтсийн ажилтны тоог хэрхэн тодорхойлох вэ
Н.З. Ковязина
Байгууллага, тусдаа нэгжийн ажилчдын тоог байгууллагын бүтэц, чиг үүрэг, удирдлагын түвшинд нийцүүлэн дарга нь тогтоодог.
By ерөнхий дүрэмАжил олгогчид албан тушаал, мэргэжлээр нь боловсон хүчний түвшин, тодорхой ажлын чиг үүргийг гүйцэтгэдэг ажилтны тоог хоёуланг нь чөлөөтэй тодорхойлох боломжтой.
Түүнээс гадна, төлөө бие даасан төрөл зүйлүйл ажиллагаа, түүнчлэн байгууллага, байгууллага, заавал байх тоо нь хуулиар тогтоосон стандарт байдаг. Энэ нь илүү их хамааралтай төрийн байгууллагуудболон хэлтэс. Жишээлбэл, холбооны гүйцэтгэх байгууллагын төв аппаратын бүтэц, орон тооны хуваарийг ОХУ-ын Ерөнхийлөгч эсвэл Засгийн газраас тогтоосон цалингийн сан, орон тооны хязгаарт багтаан дарга нь батална. холбогдох нэгжийн стандарт тоог тодорхойлсон албан тушаал, бусад актуудын бүртгэлийг бүртгэх (ОХУ-ын Засгийн газрын 2005 оны 7-р сарын 28-ны өдрийн 452-р тогтоолын 1.5-р зүйл). Өөр нэг жишээ бол Роспотребнадзорын төв албаны бүтэц, боловсон хүчнийг бүрдүүлэх журам (Роспотребнадзорын 2005 оны 11-р сарын 9-ний өдрийн 768 тоот тушаал).
Үүний зэрэгцээ боловсон хүчний түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн хууль тогтоомжийн актууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь зөвлөх шинж чанартай байдаг. Ялангуяа ийм зөвлөмжийг өгсөн болно төсөвт байгууллагууд. Энэхүү баримт бичигт боловсон хүчний түвшинг тооцоолохдоо хөдөлмөрийн стандартыг үндэслэн тодорхой ажлын чиг үүргийг гүйцэтгэхэд шаардагдах тооны ажилчдыг тооцдог.
Хөдөлмөрийн стандартад үндэслэн ажилчдын тоог дараахь томъёогоор тодорхойлж болно.
Жилд нэг ажилтны ажлын стандартыг 2000 цаг гэж тооцдог.
Зөвлөмжид аргачлалаас гадна ажилчдын тоог тодорхойлоход ашиглаж болох салбар дундын хөдөлмөрийн стандартын жагсаалтыг багтаасан болно. арилжааны байгууллагууд(Зөвлөмжийн 1-р хавсралт). Үүнтэй төстэй стандартыг, ялангуяа ажилчдад зориулж баталсан.
хуулийн алба (ЗХУ-ын Хөдөлмөрийн улсын хороо, ЗХУ-ын Хууль зүйн яам, Бүх холбоотны үйлдвэрчний эвлэлийн төв зөвлөлийн 1990 оны 7-р сарын 10-ны өдрийн 273/К-14-440 тоот нарийн бичгийн дарга нарын газрын тогтоол) 11-41);
нягтлан бодох бүртгэл ба санхүүгийн үйлчилгээ(ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 1995 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 56 тоот тогтоол);
Эрхэм хүндэтгэж, ая тухтай ажиллахыг хүсэн ерөөе, Екатерина Зайцева,
Хүний нөөцийн системийн мэргэжилтэн
Төв дүүргийн эмнэлгүүдийн бүтэц, орон тоог зохион байгуулах, бүрдүүлэхийн тулд ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 9-р сарын 26-ны өдрийн тушаалыг дагаж мөрдөнө. 1978 оны 900 дугаар “Хөдөө орон нутагт төв, дүүргийн эмнэлэг, хөдөө орон нутагт төв дүүргийн эмнэлгүүд, хот, суурин газрын (ажлын, амралтын газар, хот суурин газрын) хотын эмнэлэг, амбулаторийн эмнэлгийн ажилтан, гал тогооны ажилчдын орон тооны стандарт. ) 25 хүртэлх тооны хүн амтай Хүн".
Төв дүүргийн эмнэлгүүдийн бүтцэд (Зураг 4).
Дүүргийн төв эмнэлгийн орон тооны хүснэгтийг хөдөө орон нутгийн орон нутгийн орон тооны хүснэгтийг бүрдүүлэх хэсэгт заасан хэлбэр, зарчмын дагуу бүрдүүлдэг. орон нутгийн эмнэлэг (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1996 оны 1-р сарын 18-ны өдрийн 16-р тушаал "Эрүүл мэндийн байгууллагуудын боловсон хүчний маягтыг нэвтрүүлэх тухай").
Дүүргийн төв эмнэлгийн чиг үүрэг нь нэг талаас бүтцийн нэгж тус бүрд онцлог, нөгөө талаас хөдөө орон нутгийн хүн амд төрийн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хүн амд үзүүлэх органик харилцан уялдаатай байдаг.
Дүүргийн төв эмнэлэг нь:
дүүрэг, бүсийн төвийн томилогдсон хүн амд амбулаторийн мэргэшсэн тусламж үзүүлэх;
Дүүргийн амбулаторийн тасгуудын үйл ажиллагаанд зохион байгуулалт, арга зүйн удирдлага, хяналт (дүүрэг, дүүргийн эмнэлгүүдийн түвшинд поликлиникийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, амбулатори, эмнэлгийн анхан шатны болон эрүүл мэндийн төв);
өвчлөл, хөдөлмөрийн чадвар түр алдах, тахир дутуу болохоос урьдчилан сэргийлэх, бууруулахад чиглэсэн үйл ажиллагааг төлөвлөх, хэрэгжүүлэх;
Урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх шинэ аргыг цаг тухайд нь, бүх амбулаториудад өргөнөөр нэвтрүүлэх.
Өгөгдсөн даалгаврыг хангахын тулд орон тооны хүснэгтийг тооцоолохдоо ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан стандартыг мөрдөж, 10,000 хүн амд ногдох мэргэжлийн эмчийн тодорхой албан тушаалын тоог тодорхойлдог (Хүснэгт 4).
Дүүргийн төв эмнэлгийн орон тооны хүснэгтэд янз бүрийн мэргэжилтний албан тушаалыг багтааж болно: фтизиатр, мэдрэлийн эмч, арьс-венерологич гэх мэт. Тодорхой мэргэжилтний хэрэгцээг өвчлөлийн үзүүлэлтүүд (ерөнхий ба анхан шатны), түүний бүтэц, нас баралт, гэх мэт.
| Эмнэлгийн албан тушаалын нэр | 1000 хүн амд ногдох ажлын байрны тоо | |||||
| Амьдарч байгаа нутаг дэвсгэр | Томилогдсон талбай дээр амьдардаг | Бусад нутаг дэвсгэрт амьдардаг | ||||
| Насанд хүрсэн | Дет. | Насанд хүрсэн | Дет. | Насанд хүрсэн | Дет. | |
| Орон нутгийн эмч | 0,59 | - | 0,59 | - | - | - |
| Эмч эмчилгээний эмч | - | - | - | - | 0,3 | - |
| Орон нутгийн хүүхдийн эмч | - | 1,25 | - | 1,25 | - | - |
| Хүүхдийн эмч | - | - | - | - | - | 0,02 |
| Мэс заслын эмч, урологич (нийт) | 0,07 | 0,04 | 0,07 | 0,04 | 0,01 | 0,01 |
| гэх мэт. |
Хүснэгт 4
Одоогийн байдлаар ОХУ-ын Засгийн газрын 2001 оны 7-р сарын 24-ний өдрийн 550 тоот "ОХУ-ын иргэдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөр" -ийн 2001 оны 7-р сарын 24-ний өдрийн 550 тоот тогтоолын дагуу батлагдсан. Эмнэлгийн ажилтны орон тооны тоог 1000 хүн амд ногдох эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, нэг удаагийн айлчлалын цагийн стандартыг үндэслэн хийдэг. Энэ арга нь ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900 тоот тушаалыг харгалзан ялгаатай байдлаар тусалдаг. 1978 онд зүрх судасны эмч, урологич гэх мэт орон тооны орон тооны хэрэгцээг тодорхойлох. Энэ нь бүгд найрамдах улсын (бүс нутгийн), хот, дүүргийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын 1000 хүн амд ногдох үзлэгийн тоо стандарт өөр өөр стандарттай байдагтай холбоотой юм.
Зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтэс (алба) -ын бүтцэд эдийн засаг, боловсон хүчин, статистик зэрэг үйлчилгээ орно. Зөвхөн дээр дурдсан бүтцийн хэлтсүүдийг нэгтгэснээр л хүн амын эрүүл мэндийн байдал, тухайн нутаг дэвсгэр дэх эрүүл мэндийн байгууллагуудын сүлжээний үйл ажиллагааны шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг харгалзан төлөвлөгөө боловсруулах боломжтой болно.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн N 900 тоот тушаалын 1-р хавсралтын 97-р хэсгийн хүснэгтэд эдгээр албан газруудад заасан стандартаас гадна хөдөө орон нутгийн төв дүүргийн эмнэлгүүдийн зохион байгуулалт, арга зүйн албыг бэхжүүлэх зорилгоор , дараах ажлын байрыг бий болгож байна.
Дэд заалтын дагуу. "z" зүйлийн 37 дахь хэсэг. X нэгдсэн зөвлөмж (ОХУ-ын Гурван талт комиссын 2015 оны 12-р сарын 25-ны өдрийн 12 дугаар протоколоор батлагдсан), орон тооны хуваарийг бүрдүүлэхдээ эмнэлгийн ажилтны албан тушаалын нэр томъёог харгалзан үзэх ёстой. эмийн ажилчид, батлагдсан ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1183н тоот тушаалаар.
Зөвлөлтийн үеийн эмнэлгийн байгууллагуудын зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтсийн боловсон хүчний стандарттай холбогдуулан дараахь тушаалуудыг боловсруулсан болно.
↯ Сэтгүүлийн бусад нийтлэлүүд
1. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 06/06/1979 оны 600 тоот тушаал.
2. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900 тоот тушаал.
3. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1979 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 560 тоот тушаал.
Эдгээр баримт бичгүүд нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас албан ёсоор цуцлагдаагүй бөгөөд зөвлөмжийн шинж чанартай байдаг (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 8-р сарын 31-ний өдрийн 504 тоот тушаал).
Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийг онд байгуулагдсан хөдөлмөрийн стандартчиллын системийг хөгжүүлэх үндэс болгон ашиглаж болно эмнэлгийн байгууллагууд. Эдгээр баримт бичгийг хэрэглэхдээ эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн болон бусад ажилтнуудын албан тушаалын нэрс нь эмнэлгийн ажилтан, эмийн ажилчдын албан тушаалын нэр томъёонд нийцсэн байх ёстой (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан). 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн No1183n).
Төрийн (хотын) байгууллагуудын цалин хөлсний тогтолцоог 2012 - 2018 онуудад үе шаттайгаар боловсронгуй болгох хөтөлбөрийн дагуу байгууллагуудын боловсон хүчний түвшинг бүрдүүлэх ажлыг хөдөлмөрийн стандартчиллын системийг ашиглан өндөр чанартай хангах хэрэгцээг харгалзан үзэх ёстой. төрийн (хотын) үйлчилгээний (ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 2190 -R тоот тушаал).
ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуульд заасны дагуу хөдөлмөрийн стандартчиллын тогтолцоог ажилчдын төлөөллийн байгууллагын саналыг харгалзан ажил олгогч тодорхойлдог эсвэл хамтын гэрээгээр тогтоодог.
Тиймээс хөдөлмөрийн стандартыг харгалзан боловсон хүчний түвшин нь хангах хэрэгцээг хангах ёстой нийтийн үйлчилгээ, тухайлбал, 2016 онд иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрт багтсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ (ОХУ-ын Засгийн газрын 2015 оны 12-р сарын 19-ний өдрийн 1382 тоот тогтоолоор батлагдсан).
Төрийн (хотын) байгууллагуудад хөдөлмөрийн стандартын тогтолцоог хөгжүүлэх арга зүйн зөвлөмжийн 8-р зүйлд заасны дагуу (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2013 оны 9-р сарын 30-ны өдрийн 504 тоот тушаалаар батлагдсан) хөдөлмөрийн стандартыг тодорхойлохдоо энэ нь ОХУ-ын Засгийн газрын 2002 оны 11-р сарын 11-ний өдрийн 804 тоот тогтоолын дагуу холбооны гүйцэтгэх байгууллагаас баталсан хөдөлмөрийн стандарт стандартыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Одоогийн байдлаар ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам нь орон нутгийн хүүхдийн эмч, орон нутгийн ерөнхий эмч, эмч нарын үзлэгт хамрагдах нэг өвчтөнтэй холбоотой ажил гүйцэтгэхэд шаардагдах хугацааны стандарт үйлдвэрлэлийн стандартыг боловсруулсан. ерөнхий практик (өрхийн эмч), мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2015 оны 6-р сарын 2-ны өдрийн 290н тоот тушаал).
Гэсэн хэдий ч бүх эмнэлгийн ажилчдад зориулсан хөдөлмөрийн стандарт стандартыг боловсруулах хүртэл байгууллагууд үүсгэн байгуулагчийн чиг үүрэг, бүрэн эрхийг хэрэгжүүлж буй байгууллагын зөвлөмжийг харгалзан, эсвэл тогтоосон журмаар холбогдох мэргэжилтнүүдийг оролцуулан хөдөлмөрийн зохих стандартыг бие даан боловсруулж болно. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2013 оны 9-р сарын 30-ны өдрийн 504 тоот тушаалаар батлагдсан арга зүйн зөвлөмжийн 16-р зүйл).
Өмнө нь эмнэлгийн ажилтнуудын тоог заасны дагуу хийдэг байсан Арга зүйн зөвлөмжэмнэлгийн ажилтнуудын хөдөлмөрийн стандартын тухай (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1987 оны 10-р сарын 2-ны өдрийн 02-14 / 82-14 тоот бичгээр батлагдсан), та нарийвчилсан тооцооллын аргачлалтай танилцах боломжтой.
