Zaledwie kilka tygodni temu Wydział Prawo medyczne wprowadziła czytelników i abonentów do listy nowo wprowadzonych standardów opieka medyczna w nocie „Minister Zdrowia zatwierdził nowe standardy opieki medycznej w przypadku używania substancji psychoaktywnych” (publikacja z dnia 13 lipca 2016 r.). I znowu rosyjskie Ministerstwo Zdrowia „wypuściło” cały szereg standardów opieki medycznej regulujących zasady udzielania opieki medycznej w przypadku najcięższych chorób.
Tym samym w lipcu 2016 roku zatwierdzono kolejnych 20 nowych standardów opieki medycznej w nagłych przypadkach. Należy pamiętać, że nie wszystkie z tych standardów są pierwszymi w swoim rodzaju. Tym samym już wcześniej dla niektórych chorób przyjęto już standardy, które utraciły ważność wraz z przyjęciem nowych standardów opieki medycznej.
I tak w lipcu 2016 roku przyjęto następujące standardy opieki medycznej, których zakres był już uregulowany:
- Standard opieki medycznej w nagłych wypadkach w przypadku bradykardii (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 453n) - wchodzi w życie 2 sierpnia 2016 r. Od tego momentu utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach bradyarytmii, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 lipca 2013 r. Nr 359n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach nagłej śmierci sercowej (zatwierdzony Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 454n) – wchodzi w życie 29 lipca 2016 r. Od tego momentu utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach nagłej śmierci sercowej, zatwierdzony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1113n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach we wstrząsie kardiogennym (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 455n) - wchodzi w życie 31 lipca 2016 r. Od tego momentu utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach we wstrząsie kardiogennym, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 grudnia 2012 r. Nr 1432n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST (zatwierdzony Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 456n) – wchodzi w życie 30 lipca 2016 r. Od tego dnia obowiązuje Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST, zatwierdzony Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Rosji z dnia 24 grudnia 2012 r. Nr 1387n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach ostrego przezściennego zawału mięśnia sercowego (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 457n) - wchodzi w życie 6 sierpnia 2016 r. Od tego momentu utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST, zatwierdzony Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Rosji z dnia 24 grudnia 2012 r. Nr 1383n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku ostrej niewydolności oddechowej (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 458n) - wchodzi w życie 6 sierpnia 2016 r. Od tego samego dnia utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach ostrej niewydolności oddechowej, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1080n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku zapalenia płuc (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 459n) - wchodzi w życie 29 lipca 2016 r. Od tej daty Standard ratownictwa medycznego w leczeniu zapalenia płuc, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 grudnia 2012 r. Nr 1437n, stał się nieważny.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku niewydolności serca (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 460n) - wchodzi w życie 20 lipca 2016 r. Od tego momentu utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku niewydolności serca, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1283n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku omdleń (omdleń) i zapaści (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 461n) - wchodzi w życie 5 sierpnia 2016 r. Od tej daty obowiązuje Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku omdleń, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 grudnia 2012 r. Nr 1398n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku tachykardii i tachyarytmii (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 464n) - wchodzi w życie 5 sierpnia 2016 r. Od tego samego dnia utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych wypadkach w przypadku tachyarytmii, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1284n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach ostrego udaru mózgowo-naczyniowego (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 466n) - wchodzi w życie 29 lipca 2016 r. Od tej daty utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych wypadkach w przypadku udaru, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1282n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku drgawek, padaczki, stanu padaczkowego (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 468n) - wchodzi w życie 29 lipca 2016 r. od tej daty utracił Standard ratownictwa medycznego w przypadku drgawek, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. nr 1082n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach dla stanu astmatycznego (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 469n) - wchodzi w życie 31 lipca 2016 r. Od tego momentu Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach dla stanu astmatyczny, zatwierdzony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. nr 1087n, utracił ważność.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach nadciśnienia tętniczego (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 470n) - wchodzi w życie 31 lipca 2016 r. Od tej daty utracił ważność Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku chorób charakteryzujących się wysokim ciśnieniem krwi, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1513n.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku wątpliwości, otępienia, nieokreślonej śpiączki (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 471n) - wchodzi w życie 29 lipca 2016 r. Od tej daty obowiązuje Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku nieokreślonej śpiączki, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1431n.
Następujące standardy są zasadniczo nowe:
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 462n) - wchodzi w życie 29 lipca 2016 r.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku ostrych bólów głowy (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 463n) - wchodzi w życie 31 lipca 2016 r.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku miastenii (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 465n) - wchodzi w życie 5 sierpnia 2016 r.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku krwawienia z górnych dróg oddechowych (krwotok płucny) (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 467n) - wchodzi w życie 31 lipca 2016 r.
- Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku polineuropatii zapalnej (zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 lipca 2016 r. Nr 472n) - wchodzi w życie 6 sierpnia 2016 r.
Wydział Prawa Medycznego przypomina, że standardy opieki medycznej opracowywane są zgodnie z nomenklaturą świadczeń medycznych i obejmują średnie wskaźniki częstotliwości udzielania i częstotliwości korzystania:
- usługi medyczne;
- zarejestrowany na danym terytorium Federacja Rosyjska leki (ze wskazaniem średnich dawek) zgodnie z instrukcją stosowania leku i grupą farmakoterapeutyczną zgodnie z zalecaną klasyfikacją anatomiczno-terapeutyczno-chemiczną Organizacja Światowa opieka zdrowotna;
- wyroby medyczne wszczepiane do organizmu ludzkiego;
- składniki krwi;
- rodzaje żywienia medycznego, w tym specjalistyczne produkty żywienia medycznego;
- w przeciwnym razie w oparciu o charakterystykę choroby (stanu).
Jednocześnie wszystkie standardy opieki medycznej różnią się od siebie i odzwierciedlają specyfikę konkretnej choroby.
Bardziej szczegółową treść powyższych standardów można znaleźć na stronie internetowej Wydziału Prawa Medycznego w zakładce „”.
Zgodnie z art. 37 Prawo federalne z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2011, nr 48, art. 6724; 2015, nr 10, art. .1425) Zamawiam:
1. Zatwierdzić standard ratownictwa medycznego w leczeniu nadciśnienia tętniczego zgodnie z ust.
2. Uznać za nieważne zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 24 grudnia 2012 r. nr 1513n „W sprawie zatwierdzenia standardu opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku chorób charakteryzujących się wysokim ciśnieniem krwi” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 lutego 2013 r., nr rejestracyjny 27355).
Minister | W I. Skvortsova |
Standard
pomoc medyczna w nagłych przypadkach nadciśnienia tętniczego
Kategoria wiekowa: dorośli Płeć: dowolna Faza: stan ostry Etap: dowolna Powikłania: bez względu na powikłania Rodzaj opieki medycznej: pogotowie ratunkowe, w tym specjalistyczne doraźne warunki opieki medycznej: poza placówką medyczną Forma opieki medycznej: doraźna, doraźna Przeciętny przebieg leczenia czas (liczba dni): 1 | ||
---|---|---|
Kod IBC | ||
Jednostki nozologiczne | ||
I10 | Nadciśnienie pierwotne (pierwotne). | |
I11 | Nadciśnieniowa choroba serca (nadciśnieniowa choroba serca atakująca głównie serce) | |
I12 | Choroba nadciśnieniowa (nadciśnieniowa) z dominującym uszkodzeniem nerek | |
I13 | Choroba nadciśnieniowa (nadciśnieniowa) z dominującym uszkodzeniem serca i nerek | |
I15 | Nadciśnienie wtórne | |
I67.4 | Encefalopatia nadciśnieniowa |
1. Usługi medyczne w zakresie diagnozowania choroby lub stanu
1.1. Wizyta (badanie, konsultacja) u lekarza specjalisty | |||
---|---|---|---|
Kod medyczny usługi |
|||
W01.044.001 | Badanie przez lekarza pogotowia ratunkowego | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Badanie przez ratownika medycznego | 0,5 | 1 |
1.2. Metody badań laboratoryjnych | |||
1.3. Metody instrumentalne badania | |||
Kod medyczny usługi |
Nazwa służby medycznej | Średnia częstotliwość świadczenia | Średnia częstotliwość stosowania |
A05.10.004 | Dekodowanie, opis i interpretacja danych elektrokardiograficznych | 0,9 | 1 |
A05.10.006 | Rejestracja elektrokardiogramu | 0,9 | 1 |
1.4. Inne metody badawcze |
2. Usługi medyczne w zakresie leczenia chorób, stanu zdrowia i monitorowania leczenia
2.1. Przyjęcie (badanie, konsultacja) i obserwacja lekarza specjalisty | |||
---|---|---|---|
2.2. Monitorowanie i opieka nad pacjentem przez pracowników medycznych z wykształceniem średnim zawodowym | |||
2.3. Metody badań laboratoryjnych | |||
2.4. Instrumentalne metody badawcze | |||
2.5. Inne metody badawcze | |||
2.6. Chirurgiczne, endoskopowe, wewnątrznaczyniowe i inne metody leczenia wymagające wsparcia anestezjologicznego i/lub resuscytacyjnego | |||
2.7. Metody profilaktyki, leczenia i rehabilitacji leczniczej | |||
Kod medyczny usługi |
Nazwa służby medycznej | Średnia częstotliwość świadczenia | Średnia częstotliwość stosowania |
A11.02.002 | Domięśniowe podanie leków | 0,1 | 1 |
А11.09.007 | Inhalacyjne podawanie leków i tlenu | 0,3 | 1 |
A11.12.002 | Cewnikowanie żył łokciowych i innych żył obwodowych | 0,5 | 1 |
A11.12.003 | Dożylne podawanie leków | 0,5 | 2 |
A23.30.042 | Ewakuacja medyczna | 0,5 | 1 |
3. Wykaz produktów leczniczych do użytku medycznego zarejestrowanych na terytorium Federacji Rosyjskiej, ze wskazaniem średnich dawek dziennych i kursowych
Kod | Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna | Nazwa leku | Średnia częstotliwość świadczenia | Jednostki | SSD | SKD |
---|---|---|---|---|---|---|
W05СВ | Roztwory soli | 0,5 | ||||
Chlorek sodu | ml | 200 | 200 | |||
Roztwory elektrolitów | 0,1 | |||||
Siarczan magnezu | mg | 2500 | 2500 | |||
Organiczne azotany | 0,3 | |||||
Nitrogliceryna | mg | 10 | 10 | |||
C02AC | Agoniści imidazolina receptory |
0,6 | ||||
Klonidyna | mg | 0,1 | 0,1 | |||
Moksonidyna | mg | 0,4 | 0,4 | |||
C02CA | Alfa-blokery | 0,1 | ||||
Urapidil | mg | 50 | 50 | |||
C03CA | Sulfonamidy | 0,25 | ||||
Furosemid | mg | 40 | 40 | |||
С07АВ | Selektywne beta-blokery | 0,05 | ||||
Esmolol | mg | 10 | 10 | |||
C08CA | Pochodne dihydropirydyny | 0,05 | ||||
Nifedypina | mg | 10 | 10 | |||
C09AA | Inhibitory ACE | 0,2 | ||||
Kaptopril | mg | 50 | 50 | |||
N05BA | Pochodne benzodiazepiny | 0,2 | ||||
Diazepam | mg | 20 | 20 | |||
V03AN | Gazy medyczne | 0,3 | ||||
Tlen | l | 120 | 120 |
*(1) - Międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i związanych z nimi problemów zdrowotnych, rewizja X
*(2) - Prawdopodobieństwo udzielenia świadczeń medycznych lub przepisania leków o przeznaczeniu medycznym (wyrobów medycznych) objętych standardem opieki, które może przyjmować wartości od 0 do 1, gdzie 1 oznacza, że czynność tę wykonuje 100 % pacjentów odpowiadających temu modelowi, a liczby mniejsze od 1 oznaczają odsetek pacjentów z odpowiednimi wskazaniami medycznymi określonymi w standardzie opieki medycznej.
*(3) - międzynarodowa niezastrzeżona lub chemiczna nazwa produktu leczniczego, a w przypadku ich braku - nazwa handlowa produktu leczniczego
*(4) - średnia dzienna porcja
*(5) - średnia dawka kursu
Uwagi:
1. Leki do użytku medycznego zarejestrowane na terytorium Federacji Rosyjskiej przepisywane są zgodnie z instrukcją stosowania produktu leczniczego do użytku medycznego i grupą farmakoterapeutyczną zgodnie z klasyfikacją anatomiczno-terapeutyczno-chemiczną zalecaną przez Światową Organizację Zdrowia, a także biorąc pod uwagę sposób podawania i stosowania produktu leczniczego.
2. Dopuszcza się przepisywanie i stosowanie leków o przeznaczeniu medycznym, wyrobów medycznych i specjalistycznych środków żywienia medycznego, które nie są objęte standardem opieki medycznej, jeżeli są dostępne wskazania lekarskie(indywidualna nietolerancja ze względów zdrowotnych) decyzją komisji lekarskiej (część 5 art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” ( Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, nr 48, art. 6724;
Przegląd dokumentu
Zatwierdzono nowy standard opieki medycznej, określający podstawowe wymagania dotyczące diagnostyki i leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Norma rekomendowana jest do stosowania w ratownictwie medycznym (w tym w opiece specjalistycznej).
Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku chorób charakteryzujących się wysokim ciśnieniem krwi nie jest już aktualny.
MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ
ZAMÓWIENIE
Zgodnie z art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2015, N 10, art. 1425)
Zamawiam:
1. Zatwierdzić standard opieki medycznej w nagłych przypadkach nadciśnienia tętniczego zgodnie z załącznikiem.
2. Uznać za nieważne zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 24 grudnia 2012 r. N 1513n „W sprawie zatwierdzenia standardu opieki medycznej w nagłych przypadkach w przypadku chorób charakteryzujących się wysokim ciśnieniem krwi” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej Federacja Rosyjska w dniu 27 lutego 2013 r., rejestracja N 27355).
Minister
V.I.Skvortsova
Zarejestrowany
w Ministerstwie Sprawiedliwości
Federacja Rosyjska
numer rejestracyjny 42897
Aplikacja. Standard opieki medycznej w nagłych przypadkach nadciśnienia tętniczego
Aplikacja
do zamówienia
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 5 lipca 2016 r. N 470n
Podłoga: każdy
Faza: stan ostry
Scena: każdy
Komplikacje: niezależnie od powikłań
Rodzaj opieki medycznej: karetkę pogotowia ratunkowego, w tym specjalistyczną opiekę medyczną w nagłych wypadkach
Warunki udzielenia opieki medycznej: poza organizacją medyczną
Forma opieki medycznej: nagły wypadek, nagły wypadek
Średni czas leczenia (liczba dni): 1
________________ |
||
Jednostki nozologiczne | ||
Nadciśnienie pierwotne (pierwotne). |
||
Nadciśnieniowa choroba serca (nadciśnieniowa choroba serca atakująca głównie serce) |
||
Choroba nadciśnieniowa (nadciśnieniowa) z dominującym uszkodzeniem nerek |
||
Choroba nadciśnieniowa (nadciśnieniowa) z dominującym uszkodzeniem serca i nerek |
||
Nadciśnienie wtórne |
||
Encefalopatia nadciśnieniowa |
1. Usługi medyczne w zakresie diagnozowania choroby lub stanu
1.1. Wizyta (badanie, konsultacja) u lekarza specjalisty |
|||
Kod usług medycznych | |||
________________ Prawdopodobieństwo udzielenia świadczeń medycznych lub przepisania leków do celów medycznych (wyrobów medycznych) objętych standardem opieki, które może przyjmować wartości od 0 do 1, gdzie 1 oznacza, że czynność tę wykonuje 100% pacjentów, co odpowiada tego modelu, a liczby minus 1 – odsetek pacjentów z odpowiednimi wskazaniami medycznymi określonymi w standardzie opieki medycznej. |
|||
Badanie przez lekarza pogotowia ratunkowego | |||
Badanie przez ratownika medycznego |
1.3. Instrumentalne metody badawcze | |||
Kod usług medycznych | Nazwa służby medycznej | Średnia częstotliwość świadczenia | Średnia częstotliwość stosowania |
Dekodowanie, opis i interpretacja danych elektrokardiograficznych | |||
Rejestracja elektrokardiogramu |
2. Usługi medyczne w zakresie leczenia chorób, stanu zdrowia i monitorowania leczenia
2.7. Metody profilaktyki, leczenia i rehabilitacji leczniczej |
|||
Kod usług medycznych | Nazwa służby medycznej | Średnia częstotliwość świadczenia | Średnia częstotliwość stosowania |
Domięśniowe podanie leków | |||
Inhalacyjne podawanie leków i tlenu | |||
Cewnikowanie żył łokciowych i innych żył obwodowych | |||
Dożylne podawanie leków | |||
Ewakuacja medyczna |
3. Wykaz produktów leczniczych do użytku medycznego zarejestrowanych na terytorium Federacji Rosyjskiej, ze wskazaniem średnich dawek dziennych i kursowych
Anatomia | Nazwa produktu leczniczego** | Średnia częstotliwość świadczenia | Jednostki | |||
________________ |
||||||
Roztwory soli | ||||||
Chlorek sodu | ||||||
Roztwory elektrolitów | ||||||
Siarczan magnezu | ||||||
Organiczne azotany | ||||||
Nitrogliceryna | ||||||
Agoniści receptora imidazolinowego | ||||||
Klonidyna | ||||||
Moksonidyna | ||||||
Alfa- | ||||||
Urapidil | ||||||
Sulfonamidy | ||||||
Furosemid | ||||||
Selektywna wersja beta | ||||||
Pochodne dihydropirydyny | ||||||
Nifedypina | ||||||
Inhibitory ACE | ||||||
Kaptopril | ||||||
Pochodne benzodiazepiny | ||||||
Diazepam | ||||||
Gazy medyczne | ||||||
Tlen |
Uwagi:
1. Leki do użytku medycznego zarejestrowane na terytorium Federacji Rosyjskiej przepisywane są zgodnie z instrukcją stosowania produktu leczniczego do użytku medycznego i grupą farmakoterapeutyczną zgodnie z klasyfikacją anatomiczno-terapeutyczno-chemiczną zalecaną przez Światową Organizację Zdrowia, a także biorąc pod uwagę sposób podawania i stosowania produktu leczniczego.
2. Przepisywanie i stosowanie leków o przeznaczeniu medycznym, wyrobów medycznych i specjalistycznych środków żywienia medycznego nieobjętych standardem opieki medycznej jest dopuszczalne w przypadku wskazań medycznych (indywidualna nietolerancja, ze względów zdrowotnych) na mocy decyzji lekarza komisja (część 5 art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2015, nr 10, art. 1425)).
Tekst dokumentu elektronicznego
przygotowane przez Kodeks JSC i zweryfikowane względem:
Oficjalny portal internetowy
informacje prawne
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016,
N 0001201607200004
Zarządzenie Ministra Zdrowia i rozwój społeczny RF z dnia 16 kwietnia 2012 r. N 366n
„W sprawie zatwierdzenia Procedury świadczenia opieki pediatrycznej”
Zatwierdzono Procedurę świadczenia opieki pediatrycznej. Dotyczy to wszystkich organizacji medycznych.
Pomoc udzielana jest w formie podstawowej opieki zdrowotnej, doraźnej i specjalistycznej opieki medycznej. W takim przypadku możliwe są różne warunki.
Pierwszy znajduje się poza organizacją medyczną (w miejscu wezwania karetki, a także w pojazd podczas ewakuacji medycznej).
Drugi ma charakter ambulatoryjny (w warunkach, które nie zapewniają całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia).
Trzeci przebywa na oddziale dziennym (w warunkach zapewniających obserwację i leczenie w dzień ale nie całodobowo).
Czwarty ma charakter stacjonarny (w warunkach zapewniających całodobową obserwację i leczenie).
Podano zasady organizacji działalności lokalnego gabinetu pediatrycznego, poradni (oddziału) dziecięcego, poradni konsultacyjno-diagnostycznej dla dzieci oraz oddziału pediatrycznego. Do każdej z tych konstrukcji polecam standardy kadrowe standardy personelu medycznego i sprzętu.
Drodzy koledzy!
Zgodnie z ustawą federalną z dnia 25 grudnia 2018 r. Nr 489-FZ „W sprawie zmiany art. 40 ustawy federalnej „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej” i ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” w sprawie zaleceń klinicznych » wytyczne kliniczne definiuje się obecnie jako dokument zawierający ustrukturyzowane informacje oparte na dowodach naukowych dotyczące zagadnień profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji.
Ta ustawa federalna określa okres przejściowy do 31 grudnia 2021 r., niezbędny do weryfikacji i zatwierdzenia zaleceń klinicznych zgodnie ze standardami wprowadzonymi ustawą. Zatwierdzone rekomendacje kliniczne będą zawierały parametry odzwierciedlające prawidłowy wybór metod diagnostycznych i leczniczych w oparciu o zasady medycyny opartej na faktach. Pozwoli na to zastosowanie zaleceń klinicznych pracownicy medyczni określić taktykę postępowania z pacjentem o określonej nozologii na wszystkich etapach opieki medycznej.
Zalecenia kliniczne będą podstawą do opracowania innych dokumentów regulujących proces udzielania opieki medycznej, w tym standardów i trybu udzielania opieki medycznej, a także kryteriów oceny jakości opieki medycznej. Tym samym pod koniec okresu przejściowego powstanie kompleksowy system zarządzania jakością opieki medycznej, oparty na rekomendacjach klinicznych, uwzględniających najlepsze światowe praktyki.
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej wydało szereg rozporządzeń regulujących prace nad formułowaniem zaleceń klinicznych:
- Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 28 lutego 2019 r. nr 101n „W sprawie zatwierdzenia kryteriów tworzenia wykazu chorób, stanów (grup chorób, stanów), dla których opracowywane są zalecenia kliniczne”. Obecnie lista ta jest zamieszczona na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
- Zarządzenie Ministra Zdrowia Rosji z dnia 28 lutego 2019 r. nr 102n „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu Rady Naukowo-Praktycznej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej”;
- Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 28 lutego 2019 r. Nr 103n „W sprawie zatwierdzenia procedury i harmonogramu opracowywania zaleceń klinicznych, ich rewizji, standardowej formy zaleceń klinicznych oraz wymagań dotyczących ich struktury, składu i ważności naukowej informacji zawartych w zaleceniach klinicznych”;
- Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 28 lutego 2019 r. Nr 104n „W sprawie zatwierdzenia procedury i terminu zatwierdzenia i zatwierdzenia zaleceń klinicznych, kryteria podejmowania przez radę naukową i praktyczną decyzji o zatwierdzeniu, odrzuceniu lub skierowaniu o rewizję zaleceń klinicznych lub decyzję o ich rewizji.”
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 28 lutego 2019 r. Nr 103n „Zawodowe organizacje medyczne non-profit opracowują projekty zaleceń klinicznych i organizują ich publiczną dyskusję, w tym z udziałem organizacji naukowych i organizacji edukacyjnych wyższa edukacja, organizacje medyczne, medyczne organizacje non-profit, ich stowarzyszenia (związki), określone w części 5 art. 76 ustawy federalnej N 323-FZ, a także poprzez zamieszczanie w internetowej sieci informacyjnej i telekomunikacyjnej.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 102n z dnia 28 lutego 2019 r., po opracowaniu, zalecenia kliniczne zostaną poddane dalszemu rozpatrzeniu przez Radę Naukowo-Praktyczną Ministerstwa Zdrowia Rosji i zatwierdzone, odrzucone lub przesłane do rewizji w zgodnie z terminami i kryteriami określonymi w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 104n.
Jeżeli rada naukowo-praktyczna Ministerstwa Zdrowia Rosji podejmie pozytywną decyzję, zalecenia kliniczne zostaną zatwierdzone przez profesjonalistę organizacje non-profit.
W związku z powyższym informujemy, że zawodowa organizacja medyczna non-profit Związek Pediatrów Rosji rozpoczęła opracowywanie zaleceń klinicznych dotyczących chorób, stanów (grup chorób, schorzeń) znajdujących się na Liście, dla których należy opracować rekomendacje kliniczne/ zaktualizowany. .
Informujemy również, że tworzenie grup roboczych będzie realizowane we współpracy z medycznymi organizacjami zawodowymi non-profit o odpowiednich profilach i obejmować będzie m.in. specjalistów sprawujących opiekę medyczną nad pacjentami w wieku dorosłym.
Związek Pediatrów Rosji szeroko angażuje środowiska zawodowe, a także naukowe, organizacje edukacyjne i społeczeństwo.
Prezydent Związku Pediatrów Rosji,
Główny niezależny specjalista pediatryczny w dziedzinie medycyny prewencyjnej Ministerstwa Zdrowia Rosji,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova
Honorowy Prezydent Związku Pediatrów Rosji,
Główny niezależny specjalista pediatra rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia,
akad. RAS A.A. Baranow
- Szczepionkowa profilaktyka zakażenia hemophilus influenzae typu b u dzieci
- Szczepionkowa profilaktyka chorób wywoływanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego
- Szczepionkowa profilaktyka zakażeń pneumokokowych u dzieci
- Szczepionkowa profilaktyka zakażeń rotawirusami u dzieci
- Niedobór dehydrogenazy acylo-CoA bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych u dzieci
- Immunoprofilaktyka zakażeń meningokokowych u dzieci