Standardy kodeksów usług opiekuńczych. W jaki sposób świadczone są dodatkowe płatne usługi medyczne zgodnie z Nomenklaturą Usług Medycznych? W sprawie zatwierdzenia nomenklatury świadczeń medycznych

Ministerstwo Zdrowia Federacja Rosyjska
(Ministerstwo Zdrowia Rosji)

W sprawie zatwierdzenia nomenklatury świadczeń medycznych

Zgodnie z art. 14 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446; 27, Art. 23, Art. 4244, 4257; art. 4356, 4397; art. 2488; zamawiam:

1. Zatwierdź załączoną nomenklaturę usługi medyczne.

2. Aby uznać za nieważne:

zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 października 2013 r. N 794n „W sprawie zmiany zarządzenia Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska z dnia 27 grudnia 2011 r. N 1664n „W sprawie zatwierdzenia zakresu usług medycznych” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 31 grudnia 2013 r., rejestracja N 30977);

zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 grudnia 2014 r. N 813n „W sprawie wprowadzenia zmian w nazewnictwie świadczeń medycznych zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 27 grudnia 2011 r. N 1664n” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 19 stycznia 2015 r., nr rejestracyjny 35569);

zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 29 września 2016 r. N 751n „W sprawie wprowadzenia zmian w nazewnictwie świadczeń medycznych zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 27 grudnia 2011 r. N 1664n” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 25 października 2016 r., nr rejestracyjny 44131);

zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 24 sierpnia 2017 r. N 548n „W sprawie wprowadzenia zmian w nazewnictwie świadczeń medycznych zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 27 grudnia 2011 r. N 1664n” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 13 września 2017 r., nr rejestracyjny 48161).

Zatwierdzony
na zlecenie Ministra Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 13 października 2017 r. N 804n

Nazewnictwo usług medycznych

I. Postanowienia ogólne

1. Nazewnictwo usług medycznych(zwana dalej Nomenklaturą) to systematyczny wykaz kodów i nazw świadczeń medycznych w opiece zdrowotnej.

2. Algorytm kodowania usług medycznych w Nomenklaturze przedstawiono na schemacie:

Kod serwisowy składa się z kodu alfanumerycznego od 8 do 11 (12<*>) oznaki. Pierwszy znak oznacza sekcję usługi, drugi i trzeci znak oznaczają rodzaj usługi medycznej, czwarty i piąty (szósty<*>) znaki – klasa usługi medycznej (obszar anatomiczno-funkcjonalny i/lub wykaz specjalności medycznych), od znaków szóstych do jedenastych (od siódmych do dwunastych<*>) – rodzaj, podtyp usługi.
––––––––––––––––––––––––––––––––
<*>Dla sekcji „B”.

3. Wykaz świadczeń medycznych podzielony jest na dwie sekcje: „A” i „B”, zbudowany na zasadzie hierarchicznej.

Sekcja „A” obejmuje świadczenia medyczne, czyli określone rodzaje interwencji medycznych, których celem jest zapobieganie, diagnostyka i leczenie chorób, rehabilitacja lecznicza oraz posiadające samodzielne, pełne znaczenie.

Sekcja „B” obejmuje świadczenia medyczne, które stanowią zespół interwencji medycznych mających na celu zapobieganie, diagnostykę i leczenie chorób, rehabilitację leczniczą oraz mające samodzielne, pełne znaczenie.

4. Sekcja „A”:

4.1. Sekcja „A” wskazuje konkretny rodzaj usługi medycznej:

4.2. Klasa przekroju „A” (od 01 do 31) wskazuje obszar anatomiczny i funkcjonalny:

01 – skóra, tłuszcz podskórny, przydatki skóry

02 – układ mięśniowy

03 – układ kostny

04 – stawy

05 – układ krwiotwórczy i krew

06 – układ odpornościowy

07 – jama ustna i zęby

08 – górne drogi oddechowe

09 – dolne drogi oddechowe i tkanka płuc

10 – serce i osierdzie

11 – śródpiersie

12 – duże naczynia krwionośne

13 – układ mikrokrążenia

14 – wątroba i drogi żółciowe

15 – trzustka

16 – przełyk, żołądek, dwunastnica

17 – jelito cienkie

18 – jelito grube

19 – esica i odbytnica

20 – żeńskie narządy płciowe

21 – męskie narządy płciowe

22 – gruczoły dokrewne

23 – centralny układ nerwowy i mózg

24 – obwodowy układ nerwowy

25 – narząd słuchu

26 – narząd wzroku

27 – narząd węchu

28 – nerki i układ moczowy

29 – sfera mentalna

30 – inne.

Klasa usług medycznych jest identyczna we wszystkich sekcjach normy. Jeśli nie ma alokacji dla klasy w określonej sekcji typu konkretną usługę, wówczas klasa ta nie jest zarejestrowana, natomiast jej numer seryjny zostaje zachowany.

Do klasy „Inne” zaliczane są usługi medyczne, których nie można zaliczyć do odpowiedniej podsekcji anatomicznej i funkcjonalnej (np. wykonywane w czasie ciąży, porodu, porodu, laparoskopia diagnostyczna, badanie narządów jamy brzusznej).

4.3. Rodzaj usługi medycznej(001 do 999) oznacza usługi medyczne posiadające pełną wartość diagnostyczną lub terapeutyczną.

5. Sekcja „B”:

5.1. Sekcja „B” wskazuje konkretny rodzaj usługi medycznej:

5.2. Klasy sekcji „B” (od 001 do 070) wskazują listę specjalizacji medycznych:

001 – położnictwo i ginekologia

002 – alergologia i immunologia

003 – anestezjologia i resuscytacja

004 – gastroenterologia

005 – hematologia

006 – genetyka

007 – geriatria

008 – dermatologia i kosmetologia

009 – onkologia dziecięca

010 – chirurgia dziecięca

011 – endokrynologia dziecięca

012 – diabetologia

013 – dietetyka

014 – choroby zakaźne

015 – kardiologia, kardiologia dziecięca

016 – kliniczna diagnostyka laboratoryjna

017 – farmakologia kliniczna

018 – koloproktologia

019 – genetyka laboratoryjna

020 – fizjoterapia i medycyna sportowa

021 – higiena społeczna, warunki sanitarne i epidemiologia

022 – terapia manualna

023 – neurologia

024 – neurochirurgia

025 – nefrologia

026 – praktyka lekarska ogólna (medycyna rodzinna)

027 – onkologia

028 – otorynolaryngologia

029 – okulistyka

030 – anatomia patologiczna

031 – pediatria

032 – neonatologia

033 – patologia zawodowa

034 – psychoterapia

035 – psychiatria i sądowo-psychiatryczne badanie

036 – psychiatria-narkologia

037 – pulmonologia

038 – radiologia i radioterapia

039 – radiologia

040 – reumatologia

041 – refleksologia

042 – seksuologia

043 – chirurgia sercowo-naczyniowa, diagnostyka i leczenie wewnątrznaczyniowe

044 – pomoc medyczna w nagłych wypadkach

045 – kryminalistyczne badanie lekarskie

046 – audiologia-otorynolaryngologia

047 – terapia

048 – toksykologia

049 – chirurgia klatki piersiowej

050 – traumatologia i ortopedia

051 – transfuzjologia

052 – diagnostyka ultradźwiękowa

053 – urologia, urologia dziecięca – andrologia

054 – fizjoterapia

055 – ftyzjologia

056 – diagnostyka funkcjonalna

057 – chirurgia, chirurgia (przeszczepianie narządów i tkanek) i kominiologia

058 – endokrynologia

059 – endoskopia

060 – bakteriologia

061 – wirusologia

062 – epidemiologia

063 – ortodoncja

064 – stomatologia dziecięca

065 – stomatologia lecznicza i stomatologia ogólna

066 – stomatologia ortopedyczna

067 – chirurgia stomatologiczna

068 – chirurgia szczękowo-twarzowa

069 – osteopatia

070 – inne.

Klasa usług medycznych jest identyczna we wszystkich sekcjach normy. Jeżeli dla klasy w określonym dziale normy nie jest przydzielona konkretna usługa, wówczas klasa ta nie jest rejestrowana, natomiast jej numer seryjny zostaje zachowany.

Do klasy „Pozostałe” zaliczane są usługi medyczne, których nie da się zakwalifikować do odpowiedniej podsekcji (np. usługi psychologa medycznego).

5.3. Rodzaj usługi medycznej(001 do 099) oznacza usługi medyczne posiadające pełną wartość diagnostyczną lub terapeutyczną.

Podtyp usługi medycznej (od 001 do 999) oznacza usługi medyczne w zależności od sposobów (technik) ich realizacji.

Niektóre usługi medyczne mogą nie zawierać podtypów usług.

W listopadzie 2017 r Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 804n z dnia 13 października 2017 r. zostało opublikowane na oficjalnym portalu internetowym informacji prawnej pravo.gov.ru. oraz Nomenklaturę Usług Medycznych zatwierdzoną niniejszym rozporządzeniem. Nazewnictwo weszło w życie 1 stycznia 2018 roku, uchylając tym samym dotychczasową (od 2011 roku) dotychczasową Nazewnictwo Usług Medycznych. Przekonajmy się, co zmieniło się w pracy kliniki.

Po co nam lista usług medycznych?

Kończąc nasze rozważania na temat celu Nomenklatury, należy stwierdzić, że brak w Nomenklaturze jakiejkolwiek usługi medycznej nie przekreśla możliwości jej świadczenia w organizacji medycznej. Ta cecha prawna utrudnia jednak ustalenie status prawny usług, choć nie zabrania ich świadczenia.

Innowacje w zakresie usług medycznych

Nie wchodząc w szczegóły ogólnych zapisów starej i nowej Nomenklatury, porozmawiajmy o zmianach, które znalazły odzwierciedlenie w nowej Nomenklaturze Usług Medycznych 2018.

Nowa Nomenklatura Usług Medycznych eliminuje szereg sprzeczności, które wystąpiły w starej. I tak w dawnej Nomenklaturze w klasie „A” Przepisów Ogólnych znajdowały się świadczenia medyczne z typem 25, oznaczone jako „badania mikrobiologiczne w zakresie głównych chorób zakaźnych”, natomiast faktyczne świadczenia prezentowane w tym dziale dotyczyły leczenia. Same badania mikrobiologiczne były typu 26, który nie był objęty Przepisami Ogólnymi starej Nomenklatury.

W starej nomenklaturze znajduje odzwierciedlenie kilka usług medycznych w zakresie badań genetycznych. Podzielono je na dwa rodzaje usług: badanie morfologiczne tkanek (08) oraz badanie funkcji narządów i tkanek przy użyciu specjalnych procedur, urządzeń i technik (12). W nowej nomenklaturze po pierwsze znacznie rozszerzono listę badań genetycznych, po drugie połączono je w odrębny typ (28). Również w nowej nomenklaturze klasa „A” została uzupełniona o rozszerzenie usługi typu 21, do której zalicza się także osteopatię.

Zmiany dotknęły także odcinek „B”. Przykładowo z typu 04 wyłączone są usługi obserwacji przychodni, medyczne wychowanie fizyczne i zajęcia zdrowotne, a same usługi profilaktyczne medyczne są poszerzane o badania profilaktyczne przez specjalistę i poradnictwo profilaktyczne.

W dziale „B” dodano także nową specjalność lekarską 069 – „osteopatia”, podczas gdy w starej nomenklaturze powołanie lekarza osteopaty klasyfikowane było jako „inne specjalizacje medyczne”. Ponieważ specjalność „osteopatia” została wpisana w 2015 roku na listę specjalności wymagających wyższego wykształcenia medycznego lub farmaceutycznego i w związku z tym została zatwierdzona wymagane kompetencje Do tych specjalistów w Nowej Nomenklaturze Usług Medycznych 2018 wpisano dużą liczbę usług medycznych o tym konkretnym profilu, obejmujących badanie sprzętowe pacjentów w różne opcje oraz leczenie za pomocą prostych interwencji fizycznych (na przykład terapii manualnej).

WAŻNY!
Oprócz tego w nowej nomenklaturze uwzględniono interwencyjne metody leczenia bólu, takie jak ciągłe wstrzykiwanie leków do przestrzeni nadtwardówkowej oraz wszczepienie pompy doodbytniczej.

Nowa Nomenklatura Usług Medycznych uwzględnia także tak popularną i istotną społecznie usługę, jaką jest świadczenie opieki paliatywnej. Należy jednak zaznaczyć, że obecnie istnieje pewna próżnia legislacyjna: jest usługa, ale nie ma odpowiadającej jej specjalizacji lekarskiej. Pomimo tego, że lekarz opieki paliatywnej w Procedurach udzielania opieki paliatywnej i Nomenklaturze stanowisk pracownicy medyczni I pracownicy farmacji jest obecny, nie ma wymagań kwalifikacyjnych dla tej specjalności. Nie jest ona w żadnym odnotowana katalog kwalifikacji, w żadnym profesjonalne standardy lekarzy, ani w Wykazie specjalności i obszarów kształcenia na poziomie wyższym.

Mimo to w nowej nomenklaturze na rok 2018 uwzględniono usługi medyczne związane z wizytą u lekarza w ramach opieki paliatywnej, a w Nomenklaturze uwzględniono także usługę przepisania żywienia dietetycznego w przypadku udzielania opieki paliatywnej.

Wśród kontrowersyjnych kwestii nowej Nomenklatury warto zwrócić uwagę na usługi patologa w zakresie badań przyżyciowych, wprowadzone do niej w związku z przyjęciem w 2016 roku Regulaminu badań patologicznych. W nowej Nomenklaturze lista takich usług została znacznie rozszerzona. Jednocześnie w nowej Nomenklaturze zachowano usługę taką jak konsultacja (kontrola). patolog(B01.030.001). Jak widać żart medyczny „zaproszono patologa na konsultację z pacjentem” został zawarty w starej nomenklaturze i ugruntował swoją pozycję w nowej.

Choć patolog może uczestniczyć w badaniach pacjentów zgodnie z Nomenklaturą Usług Medycznych, to funkcja taka nie jest określona ani w Regulaminie badań patologicznych, ani w Jednolitym Podręczniku Kwalifikacji. I ogólnie rzecz biorąc, dożywotnia konsultacja pacjenta przez patologa wygląda, delikatnie mówiąc, dziwnie.

Oczywiście w małym przeglądzie trudno opisać wszystkie zmiany w nowej Nomenklaturze Usług Medycznych. Należy jednak stwierdzić, że dalsze udoskonalanie katalogu usług medycznych z pewnością uprości interakcję i wzajemne zrozumienie pomiędzy wszystkimi uczestnikami tego rynku. Należy jednak zaznaczyć, że dla ustawodawcy niezwykle ważne jest zachowanie pewnego parytetu, aby z jednej strony lista świadczeń nie urosła do kosmicznych rozmiarów, a z drugiej strony lekarze nie nękali swoich pacjentów. zastanawiają się, co nazwać manipulacją doskonałą, aby znalazła swoje należne miejsce w Nomenklaturze i kartach sprawozdawczych.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 1664n z dnia 27 grudnia 2011 r.
W sprawie zatwierdzenia nomenklatury świadczeń medycznych

Zgodnie z art. 14 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, nr 48, art. 6724) Zamówienia w Yu:

Zatwierdza nomenklaturę świadczeń medycznych zgodnie z załącznikiem.

Minister T.A. Golikowa
www.minzdravsoc. ru/docs/mzsr/spa/117 (data dostępu: 30.01.2012)

Załącznik do zamówienia
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny
Federacja Rosyjska
z dnia ___________ 2011 nr ___

Nazewnictwo usług medycznych

I. Postanowienia ogólne

1. Nazewnictwo usług medycznych(dalej: Nomenklatura) stanowi wykaz świadczeń medycznych.

Nazewnictwo przedstawiono na schemacie:

Hasło serwisowe składa się z kodu alfanumerycznego o długości od 8 do 11 (12*) znaków. Pierwszy znak oznacza klasę usługi, drugi i trzeci znak - sekcję (rodzaj usługi medycznej), czwarty i piąty (szósty*) znak - podsekcję (obszar anatomiczno-funkcjonalny i/lub wykaz specjalności medycznych), od szóstego do jedenastego znaku (od siódmego do dwunastego*) - numer seryjny (grupa, podgrupa).

* - dla klasy „B”

3. Wykaz świadczeń medycznych dzieli się na dwie klasy: „A” i „B”, zbudowany na zasadzie hierarchicznej.

Do klasy „A” zalicza się usługi medyczne, czyli określone rodzaje interwencji medycznych, których celem jest zapobieganie, diagnostyka i leczenie chorób, rehabilitacja lecznicza oraz posiadające samodzielne, pełne znaczenie.

Klasa „B” obejmuje usługi medyczne, które stanowią zespół interwencji medycznych mających na celu zapobieganie, diagnostykę i leczenie chorób, rehabilitację medyczną oraz mające samodzielne, pełne znaczenie.

4. Klasa „A”:

4.1. Sekcje klasy „A” wyznaczają konkretny rodzaj świadczenia medycznego:

4.2. Podsekcje klasy „A” (od 01 do 31) wskazują obszar anatomiczny i funkcjonalny:

01 Skóra, tłuszcz podskórny, przydatki skóry
02 Układ mięśniowy
03 Układ kostny
04 Stawy
05 Układ krwiotwórczy i krew
06 Układ odpornościowy
07 Jama ustna i zęby
08 Górne drogi oddechowe
09 Dolne drogi oddechowe i tkanka płuc
10 Serce i osierdzie
11 Śródpiersie
12 Duże naczynia krwionośne
13 Układ mikrokrążenia
14 Wątroba i drogi żółciowe
15 Trzustka
16 Przełyk, żołądek, dwunastnica
17 Jelito cienkie
18 Jelito grube
19 Esicy i odbytnicy
20 Żeńskie narządy płciowe
21 Męskie narządy płciowe
22 Gruczoły dokrewne
23 Centralny układ nerwowy i mózg
24 Obwodowy układ nerwowy
25 Narząd słuchu
26 Narząd wzroku
27 Narząd węchu
28 Nerki i układ moczowy
29 Sfera mentalna
30 Inne.

Podrozdział jest identyczny we wszystkich sekcjach. Jeżeli dla podsekcji w danym dziale nie jest przydzielona konkretna usługa, wówczas podsekcja ta nie jest rejestrowana, zachowując jej numer seryjny.

W podsekcji „Inne” ujęte są usługi medyczne, których nie można zaliczyć do odpowiedniej podsekcji anatomicznej i funkcjonalnej (np. wykonywane w czasie ciąży, porodu, porodu, laparoskopia diagnostyczna, badanie narządów jamy brzusznej itp.).

4.3. Numer seryjny grupy(001 do 999) oznacza usługi medyczne posiadające pełną wartość diagnostyczną lub terapeutyczną.

Niektóre grupy mogą nie zawierać podgrup.

5. Klasa „B”:

5.1. Sekcje klasy „B” wyznaczają konkretny rodzaj świadczenia medycznego:

5.2. Podrozdziały klasy „B” (od 001 do 069) wskazują listę specjalizacji medycznych:

001 - położnictwo i ginekologia
002 - alergologia i immunologia
003 - anestezjologia i resuscytacja
004 - gastroenterologia
005 - hematologia
006 - genetyka
007 - geriatria
008 - dermatowenerologia i kosmetologia
009 - onkologia dziecięca
010 - Chirurgia dziecięca
011 - endokrynologia dziecięca
012 - diabetologia
013 - dietetyka
014 - choroby zakaźne
015 - kardiologia, kardiologia dziecięca
016 - kliniczna diagnostyka laboratoryjna
017 - farmakologia kliniczna
018 - koloproktologia
019 - genetyka laboratoryjna
020 - fizjoterapia i medycyna sportowa
021 - higiena społeczna, warunki sanitarne i epidemiologia
022 - terapia manualna
023 - neurologia
024 - neurochirurgia
025 - nefrologia
026 - praktyka lekarska ogólna (medycyna rodzinna)
027 - onkologia
028 - otorynolaryngologia
029 - okulistyka
030 - anatomia patologiczna
031 - pediatria
032 - neonatologia
033 - patologia zawodowa
034 - psychoterapia
035 - psychiatria i sądowo-psychiatryczne badanie
036 - psychiatria-narkologia
037 - pulmonologia
038 - radiologia i radioterapia
039 - radiologia
040 - reumatologia
041 - refleksologia
042 - seksuologia
043 - Chirurgia sercowo-naczyniowa, diagnostyka i leczenie wewnątrznaczyniowe
044 – pomoc medyczna w nagłych wypadkach
045 - badanie kryminalistyczne
046 - audiologia-otorynolaryngologia
047 - terapia
048 - toksykologia
049 - chirurgia klatki piersiowej
050 - traumatologia i ortopedia
051 - transfuzjologia
052 - diagnostyka ultradźwiękowa
053 - urologia, urologia-andrologia dziecięca
054 - fizjoterapia
055 - ftyzjologia
056 - diagnostyka funkcjonalna
057 - chirurgia, chirurgia (przeszczepianie narządów i tkanek) i kominiologia
058 - endokrynologia
059 - endoskopia
060 - bakteriologia
061 - wirusologia
062 - epidemiologia
063 - ortodoncja
064 - stomatologia i stomatologia dziecięca
065 - stomatologia terapeutyczna
066 - stomatologia ortopedyczna
067 - stomatologia chirurgiczna
068 - Chirurgia szczękowo-twarzowa
069 – inne.

Podrozdział jest identyczny we wszystkich sekcjach. Jeżeli dla podsekcji w danym dziale nie jest przydzielona konkretna usługa, wówczas podsekcja ta nie jest rejestrowana, zachowując jej numer seryjny.

W podsekcji „Inne” ujęte są usługi medyczne, których nie można sklasyfikować w odpowiedniej podsekcji (np. usługi psychologa medycznego).

5.3. Numer seryjny grupy(001 do 099) oznacza usługi medyczne posiadające pełną wartość diagnostyczną lub terapeutyczną.

Numer seryjny podgrupy (od 001 do 999) oznacza usługi medyczne w zależności od sposobu ich realizacji.

Niektóre grupy mogą nie zawierać podgrup.

Czy możliwe jest świadczenie odpłatnych świadczeń medycznych, które nie są określone w Nomenklaturze Usług Medycznych zatwierdzonej Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 października 2017 r. nr 804? Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia tę kwestię w piśmie z dnia 4 lipca 2018 r. nr 17-2/10/2-4323 „W sprawie zasad udzielania odpłatnych świadczeń medycznych przez organizacje medyczne”.

Informacje są istotne dla studentów kursów dokształcających i dokształcających w następujących obszarach:

Płatne usługi medyczne muszą być zgodne z Nomenklaturą i Wykazem Usług Medycznych

Obecnie istnieje szereg podstawowych aktów prawnych regulujących świadczenie usług medycznych. Należą do nich przede wszystkim ustawa federalna z dnia 4 maja 2011 r. Nr 99-FZ „O licencjonowaniu poszczególne gatunki działalności”, z której jasno wynika, że ​​działalność medyczna wymaga posiadania licencji. Zgodnie z tym wymogiem istnieją 2 główne akty prawne: Regulamin licencjonowania wraz z Wykazem usług i Nazewnictwem usług medycznych.

• W dekrecie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 kwietnia 2012 r. Nr 291 „W sprawie licencjonowania działalność medyczną» zatwierdzono rozporządzenie w sprawie licencjonowania, które zawiera Wykaz robót (usług) stanowiących działalność medyczną.
• Zarządzenie resortowe nr 804 z dnia 13 października 2017 r. zatwierdziło Nomenklaturę Usług Medycznych.

Odpowiednio , organizacje medyczne Tworząc listę płatnych usług medycznych, powinni skupić się na tych dokumentach.

Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia w swoim piśmie wskazuje, że Nomenklatura zawiera uogólnione nazwy świadczeń medycznych, a podany wykaz świadczeń medycznych nie jest wyczerpujący.

Jak poruszać się po Nomenklaturze Usług Medycznych?

Nazewnictwo usług medycznych to system wykazów kodów i nazw świadczeń medycznych świadczonych w systemie opieki zdrowotnej. Sama lista jest podzielona na dwie główne sekcje:

• Sekcja A
• Sekcja B.

Każdy z nich zbudowany jest na zasadzie hierarchicznej.

Co zawiera sekcja „A” w Nomenklaturze usług medycznych?

Sekcja „A” obejmuje świadczenia medyczne w postaci niektórych interwencji medycznych, których celem jest zapobieganie, diagnostyka i leczenie chorób oraz rehabilitacja medyczna. Usługi takie mają samodzielne, pełne znaczenie.

• Cyfry od 01 do 27 oznaczają rodzaje usług medycznych.
• Klasy oznaczające obszar anatomiczny i funkcjonalny - liczby od 01 do 30.

Klasy usług medycznych nie mogą obejmować konkretnej usługi

Czwarta i piąta cyfra oznaczają klasę usługi medycznej. Klasa usług medycznych jest identyczna we wszystkich sekcjach normy. Jeżeli dla klasy w określonym dziale typowym nie jest przydzielona konkretna usługa, wówczas klasa ta nie jest rejestrowana, natomiast jej numer seryjny zostaje zachowany.

Usługi medyczne, których nie można zaklasyfikować do żadnej określonej klasy

Do klasy „inne” zalicza się takie usługi medyczne, których nie można zaliczyć do odpowiedniej podsekcji anatomicznej i funkcjonalnej (np. wykonywane w czasie ciąży, porodu, porodu, laparoskopia diagnostyczna, badanie narządów jamy brzusznej).

Rodzaje i podtypy świadczeń medycznych w dziale „A” Nomenklatury

Cyfry od 001 do 999 oznaczają rodzaj usługi medycznej. Usługi te mają pełną wartość diagnostyczną lub terapeutyczną.

Ostatnie cyfry od 001 do 999 oznaczają podtyp usługi medycznej. Ustalane są w zależności od sposobów (sposób) wykonania danej usługi.

Należy pamiętać, że niektóre usługi medyczne mogą nie obejmować podtypów usług.

Co zawiera sekcja „B” w Nomenklaturze usług medycznych?

Obejmuje to usługi medyczne będące złożonymi interwencjami medycznymi. Mają także na celu profilaktykę, diagnostykę i leczenie chorób, rehabilitację medyczną i mają samodzielne, pełne znaczenie.

Tutaj, w przeciwieństwie do sekcji A, po kodzie „Rodzaj świadczenia” znajduje się wartość kodu od 001 do 070, która oznacza nie obszar anatomiczno-funkcjonalny, jak w pierwszym dziale, ale specjalizację medyczną.

Klasy w sekcji „B” Nomenklatury

Możliwe jest również, że w tej sekcji nie ma przypisanej klasy. Jest to możliwe, jeśli dla klasy w określonej sekcji typu nie jest przydzielona konkretna usługa. Należy wziąć pod uwagę, że klasa posiada numer seryjny. Istnieją również usługi zaliczane do kategorii „inne”, np. usługi psychologa medycznego. Usługi te, podobnie jak w sekcji „A”, nie mogą być klasyfikowane do tej czy innej podsekcji.

Brak podgatunków w sekcji „B”

Należy wziąć pod uwagę, że określona część usług medycznych nie może zawierać podtypów usług.

Zwracamy uwagę, że Nomenklatura zawiera uogólnione nazwy usług medycznych, a podana lista usług medycznych nie jest wyczerpująca.

Jakie miejsce na liście zajmują płatne usługi medyczne?

Płatne usługi medyczne mogą stanowić dodatek do prawnie gwarantowanej ilości usług bezpłatnych opieka medyczna obywatele w ramach programu państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli i odpowiednich programów terytorialnych zatwierdzonych na jego podstawie w podmiotach Federacji Rosyjskiej.

Zasady świadczenia płatnych usług medycznych przez organizacje medyczne (zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 4 października 2012 r. Nr 1006) wskazują, że organizacje medyczne mogą świadczyć płatne usługi medyczne na podstawie wykazu dzieł (usług ) stanowiące działalność leczniczą i określone w zezwoleniu na wykonywanie działalności leczniczej wydanym zgodnie z ustalonym trybem.

Jednocześnie ważne jest, aby odpłatne świadczenia medyczne były świadczone zgodnie z procedurą udzielania opieki medycznej, zatwierdzoną przez Ministra Zdrowia. Jest to określone w częściach 3 i 4 art. 84 ustawy federalnej nr 323-FZ oraz w paragrafach 9 i 10 Regulaminu świadczenia płatnych usług medycznych.

Przestrzeganie standardów opieki medycznej przy świadczeniu płatnych usług medycznych

Ministerstwo Zdrowia w piśmie wskazało, że odpłatne świadczenia medyczne mogą być świadczone w całości zgodnie ze standardem opieki medycznej lub częściowo, na wniosek pacjenta:

• w formie konsultacji indywidualnych
• indywidualne interwencje medyczne.

Możliwe jest także świadczenie usług medycznych w ilości przekraczającej standard świadczonej opieki.

Usługi płatne możliwe są w wykazie usług organizacji medycznych uczestniczących w realizacji programu bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli.

Zgodnie z paragrafem 7 Regulaminu (uchwała Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 4 października 2012 r. nr 1006) takie organizacje medyczne mogą świadczyć płatne usługi medyczne w 4 przypadkach:

A) na warunkach innych niż przewidziane w programie, programach terytorialnych i (lub) ukierunkowane programy, na żądanie Konsumenta (Klienta), obejmujące:

• utworzenie indywidualnego punktu obserwacji lekarskiej podczas leczenia w warunkach szpitalnych;
• stosowania leków nieujętych w wykazie leków niezbędnych i niezbędnych, jeżeli ich przepisywanie i stosowanie nie wynika ze wskazań życiowych lub zastąpienia z powodu indywidualnej nietolerancji leków znajdujących się na określonej liście, a także stosowania wyrobów medycznych, żywienia terapii, w tym szeregu specjalistycznych produktów żywienia medycznego, nieprzewidzianych standardami opieki medycznej;

B) w przypadku świadczenia usług medycznych anonimowo, za wyjątkiem przypadków przewidziane przez prawo Federacja Rosyjska;

C) obywatele państw obcych, bezpaństwowcy, z wyjątkiem osób ubezpieczonych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego oraz obywatele Federacji Rosyjskiej, którzy nie zamieszkują na stałe na jej terytorium i nie są objęci obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, chyba że umowy międzynarodowe stanowią inaczej Federacji Rosyjskiej;

D) w przypadku samodzielnego ubiegania się o świadczenia medyczne, z wyjątkiem przypadków i procedur przewidzianych w art. 21 ustawy federalnej nr 323-FZ oraz przypadków nagłych, w tym specjalistycznej opieki medycznej w nagłych przypadkach oraz opieki medycznej świadczonej w nagłym lub nagłym przypadku formularz.

Dodatkowe rodzaje opieki medycznej

Zgodnie z częścią 3 art. 81 ustawy federalnej nr 323-FZ, terytorialne programy gwarancji państwowych bezpłatnego świadczenia opieki medycznej obywatelom, pod warunkiem spełnienia standardów finansowych określonych w programie gwarancji państwowych bezpłatnego świadczenia opieki medycznej obywatelom, może zawierać dodatkowe rodzaje i warunki świadczenia opieki medycznej, a także dodatkowe zakresy opieki medycznej, w tym przewidujące możliwość przekroczenia średnich wskaźników określonych w standardach opieki medycznej.

Jak stworzyć listę płatnych i dodatkowych usług medycznych?

Ministerstwo Zdrowia uważa, że ​​po ustaleniu świadczenia medycznego zgodnie z Nomenklaturą, może ono zostać doprecyzowane w zależności od specyfiki jej realizacji.

Ponieważ prawo dopuszcza możliwość udzielania odpłatnych świadczeń medycznych wykraczających poza standard opieki medycznej, organizacje medyczne mogą poszerzać katalog świadczeń medycznych w stosunku do przewidzianych w Nomenklaturze w przypadku świadczenia usług medycznych nieujętych w Nomenklaturze.

Z powyższego wynika, że ​​przy świadczeniu odpłatnych usług medycznych należy przestrzegać procedur udzielania opieki medycznej, przy czym na życzenie konsumenta (klienta) usługi te mogą być świadczone w pełnym standardzie opieki medycznej lub w w formie indywidualnych konsultacji lub interwencji medycznych, w tym w ilości przekraczającej wielkość spełnionego standardu opieki medycznej I.

1. Ja (Klient) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych otrzymanych ode mnie w trakcie przyjęcia na szkolenie zgodnie z proponowanym programy edukacyjne„Międzyregionalne centrum usług dodatkowej profesjonalnej edukacji medycznej i farmaceutycznej w Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej PIMU i Perm State Medical University” (zwane dalej Centrum) lub subskrybując wiadomości na stronie.

2. Potwierdzam, że podany przeze mnie numer jest telefon komórkowy, to mój osobisty numer telefonu przydzielony mi przez operatora komunikacja komórkowa i jestem gotowy ponieść odpowiedzialność za negatywne skutki spowodowane przeze mnie podaniem numeru telefonu komórkowego należącego do innej osoby.

3. Na potrzeby niniejszej umowy „dane osobowe” oznaczają:
Dane osobowe, które Klient podaje o sobie świadomie i samodzielnie podczas wypełniania Zgłoszenia na szkolenie w Serwisie oraz podczas subskrybowania aktualności serwisu na dowolnej stronie
(mianowicie: nazwisko, imię, patronimika (jeśli istnieje), numer telefonu komórkowego, adres E-mail, region, miasto zamieszkania, data urodzenia, poziom wykształcenia Klienta, wybrany program szkolenia, adres zamieszkania, dane paszportowe, dyplom kształcenie zawodowe, świadectwa przekwalifikowania lub szkolenia zaawansowanego itp.).

4. Klient – ​​osoba fizyczna (osoba będąca przedstawicielem ustawowym indywidualny zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej), który wypełnił w Serwisie Wniosek o odbycie szkolenia, wyrażając tym samym chęć skorzystania z usług edukacyjnych oferowanych przez Centrum.

5. Centrum co do zasady nie weryfikuje prawidłowości podanych przez Klienta danych osobowych oraz nie sprawuje kontroli nad jego zdolnością do czynności prawnych. Centrum zakłada jednak, że Klient zapewnia rzetelne i wystarczające informacje osobiste w kwestiach zaproponowanych w formularzu rejestracyjnym (formularz zgłoszeniowy, formularz zapisowy) i na bieżąco aktualizuje te informacje.

6. Centrum zbiera i przechowuje wyłącznie te dane osobowe, które są niezbędne do przeprowadzenia rekrutacji na szkolenie i organizacji świadczenia usługi edukacyjne(realizacja umów i kontraktów z Klientem), a także informowanie o nowościach w zakresie kształcenia na odległość dla pracowników służby zdrowia.

7. Zebrane informacje umożliwiają przesyłanie informacji w formie wiadomości e-mail i SMS za pośrednictwem kanałów komunikacji (mailing SMS) na podany przez Klienta adres e-mail i numer telefonu komórkowego w celu otrzymywania Instytucje edukacyjne, organizacje proces edukacyjny, wysyłanie ważnych powiadomień, takich jak zmiany w regulaminie i polityce Centrum. Informacje takie są także niezbędne, aby na bieżąco informować Klienta o wszelkich zmianach w warunkach i organizacji procesu kształcenia i rekrutacji do Placówek Oświatowych, informować Klienta o nadchodzących promocjach, nadchodzących wydarzeniach i innych działaniach Centrum, poprzez wysyłanie mu mailingów i wiadomości informacyjnych, a także w celach identyfikacji stron umów i kontraktów z Centrum, komunikacji z Klientem, w tym przesyłania powiadomień, żądań i informacji dotyczących świadczenia usług, a także obsługi wniosków i wniosków Klienta.

8. Nasza witryna wykorzystuje pliki identyfikacyjne – cookies. Pliki cookies to niewielka część danych wysyłana przez serwer internetowy i przechowywana na komputerze użytkownika. Za każdym razem, gdy klient sieciowy (zwykle przeglądarka internetowa) próbuje otworzyć stronę w odpowiedniej witrynie, wysyła tę część danych do serwera sieciowego w postaci żądania HTTP. Służy do zapisywania danych po stronie użytkownika, w praktyce najczęściej wykorzystywany jest do: uwierzytelniania użytkownika; zapamiętywania osobistych preferencji i ustawień użytkownika; śledzenie stanu sesji dostępowej użytkownika; prowadzenie statystyk dotyczących użytkowników. Możesz wyłączyć obsługę plików cookies w ustawieniach swojej przeglądarki. Należy jednak pamiętać, że w takim przypadku niektóre funkcje nie będą dostępne lub mogą nie działać poprawnie.

9. Przy pracy z danymi osobowymi Klienta Centrum kieruje się Prawo federalne RF nr 152-FZ z dnia 27 lipca 2006 r „O danych osobowych”.

10. Zostałem poinformowany, że w każdej chwili mogę zrezygnować z otrzymywania informacji drogą elektroniczną wysyłając wiadomość na adres: . Możesz także w każdej chwili zrezygnować z otrzymywania informacji drogą e-mailową, klikając link „Anuluj subskrypcję” znajdujący się na końcu listu.

11. Zostałem poinformowany, że w każdej chwili mogę odmówić otrzymywania wiadomości SMS na podany przeze mnie numer telefonu komórkowego, wysyłając wiadomość e-mail na adres:

12. Centrum podejmuje niezbędne i wystarczające środki organizacyjne i techniczne w celu ochrony danych osobowych Klienta przed nieuprawnionym lub przypadkowym dostępem, zniszczeniem, modyfikacją, blokowaniem, kopiowaniem, rozpowszechnianiem, a także przed innymi niezgodnymi z prawem działaniami osób trzecich.

13. Niniejsza umowa oraz stosunki pomiędzy Klientem a Centrum powstałe w związku ze stosowaniem umowy podlegają prawu Federacji Rosyjskiej.

14. Niniejszą umową potwierdzam, że mam ukończone 18 lat i akceptuję warunki wskazane w treści tej umowy, a także wyrażam pełną, dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.

15. Niniejsza umowa regulująca relacje pomiędzy Klientem a Centrum obowiązuje przez cały okres świadczenia Usług i dostępu Klienta do spersonalizowanych usług Strony Internetowej Centrum.

„Międzyregionalne centrum usług dodatkowej profesjonalnej edukacji medycznej i farmaceutycznej w Federalnej Państwowej Instytucji Edukacji Budżetowej PIMU i Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Permie”
Legalny adres: 299009, Federacja Rosyjska, Krym, Sewastopol, Perekomsky Lane, 19
IP Mikheda AI INN 920350703600