Ugljikov monoksid (ugljični monoksid) je plin bez boje, mirisa i okusa. Ugljični monoksid može nastati svugdje gdje su stvoreni uvjeti za nepotpuno izgaranje ugljičnih tvari. Sastavni je dio mnogih plinova i aerosola: u generatorskim plinovima - 9-29%, u eksplozivnim plinovima - do 60%, u ispušnim plinovima vozila - prosječno 6,3%. Ugljikov monoksid (ugljični monoksid) je plin bez boje, mirisa i okusa. Ugljični monoksid može nastati svugdje gdje su stvoreni uvjeti za nepotpuno izgaranje ugljičnih tvari. Sastavni je dio mnogih plinova i aerosola: u generatorskim plinovima - 9-29%, u eksplozivnim plinovima - do 60%, u ispušnim plinovima vozila - prosječno 6,3%.
Otrovanja ugljičnim monoksidom moguća su u kotlovnicama, ljevaonicama, pri ispitivanju motora, u garažama, vozilima, plinarama, rudnicima itd.; u svakodnevnom životu kod nepravilnog grijanja peći ili nepravilnog korištenja plinskih peći. MPC - 20 mg/m3. Otrovanja ugljičnim monoksidom moguća su u kotlovnicama, ljevaonicama, pri ispitivanju motora, u garažama, vozilima, plinarama, rudnicima itd.; u svakodnevnom životu kod nepravilnog grijanja peći ili nepravilnog korištenja plinskih peći. MPC - 20 mg/m3.
Unošenje i izlučivanje iz organizma – putem dišnog sustava u nepromijenjenom obliku. Zbog visokog afiniteta prema hemoglobinu uzrokuje blokadu hemoglobina (stvaranje karboksihemoglobina) i poremećen transport kisika. Inhibira disocijaciju oksihemoglobina, inhibira respiraciju tkiva (mješovita hipoksija hemičkog tkiva), uzrokuje hipokapniju. Unošenje i izlučivanje iz organizma – putem dišnog sustava u nepromijenjenom obliku. Zbog visokog afiniteta prema hemoglobinu uzrokuje blokadu hemoglobina (stvaranje karboksihemoglobina) i poremećen transport kisika. Inhibira disocijaciju oksihemoglobina, inhibira respiraciju tkiva (mješovita hipoksija hemičkog tkiva), uzrokuje hipokapniju.
Ugljični monoksid brzo prolazi krvno-moždanu barijeru. Djelovanje na središnji živčani sustav posljedica je i hipoksije i izravnog djelovanja ugljičnog monoksida. Ugljični monoksid brzo prolazi krvno-moždanu barijeru. Djelovanje na središnji živčani sustav posljedica je i hipoksije i izravnog djelovanja ugljičnog monoksida.
Simptomi Blaga intoksikacija ugljičnim monoksidom - glavobolja, uglavnom u sljepoočnicama i čelu, "lupanje u sljepoočnicama", vrtoglavica, tinitus, povraćanje, slabost mišića. Povećano disanje i puls. Nesvjestica, osobito pri obavljanju fizičkog rada.
S umjerenom intoksikacijom Gubitak svijesti unutar nekoliko sati ili značajni gubici pamćenja. Gubitak kritike. Oštra adinamija. Poremećaj koordinacije pokreta, drhtanje. Po povratku svijesti - izraženo astenično stanje
Simptomi u teškom obliku intoksikacije Dugotrajna koma (do 5-7 dana ili više). Oštećenje mozga, ukočenost mišića udova, kloničke i toničke konvulzije, napadaji. Nevoljno mokrenje i defekacija. Cijanoza ekstremiteta, opća hiperhidroza. Ten je jarko grimizan (tu boju daje karboksihemoglobin).
Disanje je isprekidano, možda Cheyne-Stokesovog tipa. Puls 110-120 otkucaja u minuti, hipotenzija, sklonost kolapsu. Temperatura 39-40°C (moguća hipotermija), neutrofilna leukocitoza, nizak ESR. Moguća smrt od respiratorne paralize. Nakon izlaska iz kome - dugo stanje omamljivanja. Apatija. Može postojati kratkotrajno delirijsko stanje, oštra motorna ekscitacija, delirij, potpuna retrogradna amnezija. Disanje je isprekidano, možda Cheyne-Stokesovog tipa. Puls 110-120 otkucaja u minuti, hipotenzija, sklonost kolapsu. Temperatura 39-40°C (moguća hipotermija), neutrofilna leukocitoza, nizak ESR. Moguća smrt od respiratorne paralize. Nakon izlaska iz kome - dugo stanje omamljivanja. Apatija. Može postojati kratkotrajno delirijsko stanje, oštra motorna ekscitacija, delirij, potpuna retrogradna amnezija.
Prognoza je određena uglavnom dubinom i trajanjem kome. Povećanje fenomena depresije središnjeg živčanog sustava 2. dana čini prognozu nepovoljnom. S umjerenom i teškom intoksikacijom moguć je mononeuritis ulnarnog, srednjeg ili zajedničkog peronealnog živca, moguća je pareza, paraliza.
Promjene u krvožilnom i dišnom sustavu Već u prvim satima trovanja ugljikovim monoksidom dolazi do izraženih promjena u krvožilnom i dišnom sustavu. Prvo, mogu se uočiti funkcionalni poremećaji - tahikardija, labilnost pulsa, ekstrasistola i koronarna insuficijencija. U slučaju umjerenog i teškog trovanja - toksično oštećenje miokarda (kao rezultat hipoksije i izravnog djelovanja ugljičnog monoksida na srčani mišić) sa simptomima kardiovaskularne insuficijencije.
Na EKG-u - difuzne promjene mišića, nakon nekoliko dana, poprimaju žarišni karakter poput infarkta. Razni poremećaji provođenja, do djelomične ili potpune blokade. Žarišne promjene u miokardu traju do 1,5 mjeseca, često se javljaju kod mladih ljudi (do 30 godina). Koronarna insuficijencija možda nije klinički utvrđena (bol može potpuno izostati). Oporavak je spor. Moguća su pogoršanja. Na EKG-u - difuzne promjene mišića, nakon nekoliko dana, poprimaju žarišni karakter poput infarkta. Razni poremećaji provođenja, do djelomične ili potpune blokade. Žarišne promjene u miokardu traju do 1,5 mjeseca, često se javljaju kod mladih ljudi (do 30 godina). Koronarna insuficijencija možda nije klinički utvrđena (bol može potpuno izostati). Oporavak je spor. Moguća su pogoršanja.
Promjene u bronhopulmonalnom aparatu Bronhitis, umjerena i teška intoksikacija - toksična upala pluća, plućni edem, razvija se unutar 1 - manje od 2 dana. Klinički simptomi su vrlo slabi i ne odgovaraju težini rendgenskih podataka.
Rendgenski pregled pluća 10-15 sati od početka intoksikacije ugljičnim monoksidom otkriva promjene u obliku tri oblika: 1. Emfizem i pojačan plućni uzorak. Sjene vrata pluća su proširene, sastoje se od malih žarišnih i linearnih formacija. Nakon 1-3 dana - potpuni oporavak.
2. Uz gore navedeno, promjene žarišne prirode s nejasnim konturama, zauzimaju bazalnu regiju, gusto raspoređene, bez tendencije spajanja. Trećeg-četvrtog dana vraća se normalan plućni uzorak. 2. Uz gore navedeno, promjene žarišne prirode s nejasnim konturama, zauzimaju bazalnu regiju, gusto raspoređene, bez tendencije spajanja. Trećeg-četvrtog dana vraća se normalan plućni uzorak.
3. Difuzne makrofokalne promjene u tkivu pluća, nepravilnog oblika, mutnih kontura, veličine 1-2 cm, mjestimično se spajaju. Emfizem pluća buloznog tipa. Unatoč tako opsežnim anatomskim promjenama, njihova potpuna rezolucija moguća je 7-10. dana od početka intoksikacije.
Klinički i radiološki podaci ukazuju na poremećaj cirkulacije u plućnoj cirkulaciji od malih stupnjeva stagnacije u plućnim žilama (u prvom od opisanih oblika) do intersticijalnog (u drugom obliku) i alveolarnog plućnog edema (u trećem obliku). Klinički i radiološki podaci ukazuju na poremećaj cirkulacije u plućnoj cirkulaciji od malih stupnjeva stagnacije u plućnim žilama (u prvom od opisanih oblika) do intersticijalnog (u drugom obliku) i alveolarnog plućnog edema (u trećem obliku). U malom broju slučajeva, umjerena groznica se pridruži 2. tjednu, opće stanje se ponovno pogoršava, a kada se slušaju, utvrđuju se vlažni i raštrkani suhi hropci (tzv. post-opeklinska pneumonija). Ove bronhopneumatske promjene, uz povoljan tijek, ubrzo nestaju i uspostavlja se normalna pneumatizacija pluća.
Posebnu pozornost treba obratiti na hemodinamske poremećaje kod intoksikacije ugljičnim monoksidom. Gotovo polovica žrtava radiološki je primijetila akutno ukupno povećanje srca s prevlašću desnih odjeljaka. Normalizacija nakon 3-5 dana. Plućni edem i akutna ekspanzija srca oštro pogoršavaju intoksikaciju. Za ranu dijagnozu promjena na plućima i srcu potrebno je što ranije učiniti RTG pregled. Posebnu pozornost treba obratiti na hemodinamske poremećaje kod intoksikacije ugljičnim monoksidom. Gotovo polovica žrtava radiološki je primijetila akutno ukupno povećanje srca s prevlašću desnih odjeljaka. Normalizacija nakon 3-5 dana. Plućni edem i akutna ekspanzija srca oštro pogoršavaju intoksikaciju. Za ranu dijagnozu promjena na plućima i srcu potrebno je što ranije učiniti RTG pregled.
Promjene u krvi Visok sadržaj hemoglobina i eritrocita. S toksičnim plućnim edemom - neutrofilna leukocitoza, ubodni pomak; ESR nije povećan (ako nema infekcije); povećanje razine šećera, mliječne kiseline, acetonskih tijela, uree, aktivnosti transferaze, smanjenje alkalne rezerve. Ponekad brz razvoj anemija.
Kronična intoksikacija Tegobe na glavobolje, buku u glavi, vrtoglavicu, povećan umor, razdražljivost, loš san, poremećaj pamćenja, kratkotrajni poremećaj orijentacije, lupanje srca, bolove u srcu, otežano disanje, nesvjesticu, poremećaje osjetljivosti kože, njuha, sluh, vestibularni aparat, vid (kršenje percepcije boja, sužavanje vidnog polja, poremećaj smještaja). Nutritivni pad. Funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava - astenija, autonomna disfunkcija s angiodistoničkim sindromom, sklonost vaskularnim grčevima, hipertenzija, u budućnosti je moguć razvoj hipertenzije. Distrofija miokarda, fenomeni angine. EKG pokazuje žarišne i difuzne promjene, koronarne poremećaje.
Kronično trovanje doprinosi razvoju ateroskleroze i pogoršava tijek potonje, ako se već dogodilo prije intoksikacije. Endokrini poremećaji, osobito tireotoksikoza. Kronično trovanje doprinosi razvoju ateroskleroze i pogoršava tijek potonje, ako se već dogodilo prije intoksikacije. Endokrini poremećaji, osobito tireotoksikoza.
Neka dijagnostička vrijednost je određivanje sadržaja karboksihemoglobina u krvi, ali nema paralelizma između njegove količine i težine intoksikacije. O brzini razvoja, težini akutnih i kroničnih intoksikacija može ovisiti pojedinačne značajke organizma i od prisutnosti drugih bolesti. Otrovanja su teža kod mladih i trudnica, kod bolesti pluća i srca, poremećaja cirkulacije, anemije, šećerne bolesti, bolesti jetre, neurastenije i kroničnog alkoholizma. Neka dijagnostička vrijednost je određivanje sadržaja karboksihemoglobina u krvi, ali nema paralelizma između njegove količine i težine intoksikacije. Brzina razvoja, ozbiljnost akutnih i kroničnih intoksikacija može ovisiti o individualnim karakteristikama organizma io prisutnosti drugih bolesti. Otrovanja su teža kod mladih i trudnica, kod bolesti pluća i srca, poremećaja cirkulacije, anemije, šećerne bolesti, bolesti jetre, neurastenije i kroničnog alkoholizma.
Kada se u zraku nalaze neke druge otrovne tvari - benzin, benzen, dušikovi oksidi, cijanidi, sumporovodik, dolazi do sumacije, pojačavanja toksičnog učinka, pojačavanja toksičnog djelovanja.
Nepovoljno djelovanje ugljičnog monoksida pojačava se pojačanom tjelesnom aktivnošću, vibracijama, bukom, snižavanjem i povećanjem temperature zraka te smanjenjem parcijalnog tlaka kisika. Nepovoljno djelovanje ugljičnog monoksida pojačava se pojačanom tjelesnom aktivnošću, vibracijama, bukom, snižavanjem i povećanjem temperature zraka te smanjenjem parcijalnog tlaka kisika.
Uz istodobnu odsutnost pulsa i zastoj disanja - masaža srčanog područja, umjetno disanje. Hitnu terapiju treba provoditi dok se funkcija kardiovaskularnog i dišnog sustava potpuno ne obnovi. Uz istodobnu odsutnost pulsa i zastoj disanja - masaža srčanog područja, umjetno disanje. Hitnu terapiju treba provoditi dok se funkcija kardiovaskularnog i dišnog sustava potpuno ne obnovi.
Ispitivanje radne sposobnosti Nakon liječenja akutnog trovanja ugljičnim monoksidom u srednje teškom i teškom obliku uz oslobađanje od rada (u bolnici) - osiguranje bolovanja. Naknadni strogi medicinski nadzor. Ovisno o prisutnosti i težini komplikacija, radna sposobnost može biti trajno ograničena. Uz početne znakove kronične intoksikacije - premještaj na drugi posao (privremeno) u trajanju od 2 mjeseca. U slučaju neučinkovitosti provedenih terapijskih i preventivnih mjera ili ozbiljnosti simptoma kroničnog trovanja - trajni premještaj na drugo radno mjesto uz moguću definiciju invaliditeta.
Prevencija Brtvljenje opreme i cjevovoda gdje se može ispuštati ugljični monoksid. Sustavno praćenje koncentracije ugljičnog monoksida u zraku prostorije i brzo uklanjanje oslobođenog plina, automatska signalizacija opasnih koncentracija ugljičnog monoksida
Rad se može koristiti za lekcije i izvješća o predmetu "Opće teme"
Mnoge prezentacije i izvješća o općim temama pomoći će vam da pronađete zanimljive stvari stječu nova znanja i odgovaraju na razna pitanja
Izvršio: student 5. godine 504 grupe 1 medicinske Palichuk I.N. Državna ustanova „KSMU im. S.I.Georgievsky "Odjel interne medicine №3 Voditelj odjela prof. Khrenov A.A. Predavač izv. prof. Kushnir S.P. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
slajd 2
Ugljikov monoksid (ugljični monoksid) je plin bez boje, mirisa i okusa. Ugljični monoksid može nastati svugdje gdje su stvoreni uvjeti za nepotpuno izgaranje ugljičnih tvari. Sastavni je dio mnogih plinova i aerosola: u generatorskim plinovima - 9-29%, u eksplozivnim plinovima - do 60%, u ispušnim plinovima vozila - prosječno 6,3%. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
slajd 3
Otrovanja ugljičnim monoksidom moguća su u kotlovnicama, ljevaonicama, pri ispitivanju motora, u garažama, vozilima, plinarama, rudnicima itd.; u svakodnevnom životu kod nepravilnog grijanja peći ili nepravilnog korištenja plinskih peći. MPC - 20 mg/m3. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
slajd 4
Unošenje i izlučivanje iz organizma – putem dišnog sustava u nepromijenjenom obliku. Zbog visokog afiniteta prema hemoglobinu uzrokuje blokadu hemoglobina (stvaranje karboksihemoglobina) i poremećen transport kisika. Inhibira disocijaciju oksihemoglobina, inhibira respiraciju tkiva (mješovita hipoksija hemičkog tkiva), uzrokuje hipokapniju. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
slajd 5
Ugljični monoksid brzo prolazi krvno-moždanu barijeru. Djelovanje na središnji živčani sustav posljedica je i hipoksije i izravnog djelovanja ugljičnog monoksida. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Slajd 6: Simptomi
Blagi stupanj intoksikacije ugljičnim monoksidom - glavobolja, uglavnom u sljepoočnicama i čelu, "pulsiranje u sljepoočnicama", vrtoglavica, tinitus, povraćanje, slabost mišića. Povećano disanje i puls. Nesvjestica, osobito pri obavljanju fizičkog rada. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Slajd 7
Jedan od najranijih simptoma je smanjenje brzine reakcija, kršenje percepcije boja. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Slajd 8: S umjerenom intoksikacijom
Gubitak svijesti na nekoliko sati ili značajni gubici pamćenja. Gubitak kritike. Oštra adinamija. Poremećaj koordinacije pokreta, drhtanje. Po povratku svijesti - izraženo astenično stanje studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Slajd 9: Simptomi teškog oblika intoksikacije
Dugotrajna koma (do 5-7 dana ili više). Oštećenje mozga, ukočenost mišića udova, kloničke i toničke konvulzije, napadaji. Nevoljno mokrenje i defekacija. Cijanoza ekstremiteta, opća hiperhidroza. Ten je jarko grimizan (tu boju daje karboksihemoglobin). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
10
Slajd 10
Disanje je isprekidano, možda Cheyne-Stokesovog tipa. Puls 110-120 otkucaja u minuti, hipotenzija, sklonost kolapsu. Temperatura 39-40°C (moguća hipotermija), neutrofilna leukocitoza, nizak ESR. Moguća smrt od respiratorne paralize. Nakon izlaska iz kome - dugo stanje omamljivanja. Apatija. Može postojati kratkotrajno delirijsko stanje, oštra motorna ekscitacija, delirij, potpuna retrogradna amnezija. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
11
slajd 11
Prognoza je određena uglavnom dubinom i trajanjem kome. Povećanje fenomena depresije središnjeg živčanog sustava 2. dana čini prognozu nepovoljnom. S umjerenom i teškom intoksikacijom moguć je mononeuritis ulnarnog, srednjeg ili zajedničkog peronealnog živca, moguća je pareza, paraliza. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
12
slajd 12 oštećenje vida
dvostruki vid, sljepoća za boje; oticanje bradavice vidnog živca i retine, atrofija optičkog živca (rijetko). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
13
Slajd 13: Oštećenje kože i kose
Trofičke lezije kože, hemoragični osip, eritematozno-bulozni oblici (slika "termalne opekline"), bolni gusti edemi, češće distalnih ekstremiteta, sijedenje, gubitak kose. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
14
Slajd 14: Promjene u krvožilnom i dišnom sustavu
Već od prvih sati trovanja ugljičnim monoksidom dolazi do izraženih promjena u krvožilnom i dišnom sustavu. Prvo, mogu se uočiti funkcionalni poremećaji - tahikardija, labilnost pulsa, ekstrasistola i koronarna insuficijencija. U slučaju umjerenog i teškog trovanja - toksično oštećenje miokarda (kao rezultat hipoksije i izravnog djelovanja ugljičnog monoksida na srčani mišić) sa simptomima kardiovaskularne insuficijencije. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
15
slajd 15
Na EKG-u - difuzne promjene mišića, nakon nekoliko dana, poprimaju žarišni karakter poput infarkta. Razni poremećaji provođenja, do djelomične ili potpune blokade. Žarišne promjene u miokardu traju do 1,5 mjeseca, često se javljaju kod mladih ljudi (do 30 godina). Koronarna insuficijencija možda nije klinički utvrđena (bol može potpuno izostati). Oporavak je spor. Moguća su pogoršanja.
16
Slajd 16: Promjene u bronhopulmonalnom aparatu
Bronhitis, umjerena i teška intoksikacija - toksična upala pluća, plućni edem, razvija se unutar 1 - manje od 2 dana. Klinički simptomi su vrlo slabi i ne odgovaraju težini rendgenskih podataka. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
17
Slajd 17: Rendgenski pregled pluća, snimljen 10-15 sati nakon početka intoksikacije ugljičnim monoksidom, nalaze se promjene u obliku tri oblika:
1. Emfizem i pojačan uzorak pluća. Sjene vrata pluća su proširene, sastoje se od malih žarišnih i linearnih formacija. Nakon 1-3 dana - potpuni oporavak. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
18
Slajd 18
2. Uz gore navedeno, promjene žarišne prirode s nejasnim konturama, zauzimaju bazalnu regiju, gusto raspoređene, bez tendencije spajanja. Trećeg-četvrtog dana vraća se normalan plućni uzorak.
19
Slajd 19
3. Difuzne makrofokalne promjene u tkivu pluća, nepravilnog oblika, mutnih kontura, veličine 1-2 cm, mjestimično se spajaju. Emfizem pluća buloznog tipa. Unatoč tako opsežnim anatomskim promjenama, njihova potpuna rezolucija moguća je 7-10. dana od početka intoksikacije. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
20
Slajd 20
Klinički i radiološki podaci ukazuju na poremećaj cirkulacije u plućnoj cirkulaciji od malih stupnjeva stagnacije u plućnim žilama (u prvom od opisanih oblika) do intersticijalnog (u drugom obliku) i alveolarnog plućnog edema (u trećem obliku). U malom broju slučajeva, umjerena groznica se pridruži 2. tjednu, opće stanje se ponovno pogoršava, a kada se slušaju, utvrđuju se vlažni i raštrkani suhi hropci (tzv. post-opeklinska pneumonija). Ove bronhopneumatske promjene, uz povoljan tijek, ubrzo nestaju i uspostavlja se normalna pneumatizacija pluća. sdp.net.ua
21
slajd 21
Posebnu pozornost treba obratiti na hemodinamske poremećaje kod intoksikacije ugljičnim monoksidom. Gotovo polovica žrtava radiološki je primijetila akutno ukupno povećanje srca s prevlašću desnih odjeljaka. Normalizacija nakon 3-5 dana. Plućni edem i akutna ekspanzija srca oštro pogoršavaju intoksikaciju. Za ranu dijagnozu promjena na plućima i srcu potrebno je što ranije učiniti RTG pregled. sdp.net.ua
22
slajd 22: promjene krvi
23
Slajd 23: kronična intoksikacija
Pritužbe na glavobolju, buku u glavi, vrtoglavicu, povećani umor, razdražljivost, loš san, poremećaj pamćenja, kratkotrajni poremećaj orijentacije, lupanje srca, bol u srcu, otežano disanje, nesvjesticu, poremećaje osjetljivosti kože, njuha, sluha , funkcije vestibularnog aparata, vid (kršenje percepcije boja, sužavanje vidnog polja, poremećaj smještaja). Nutritivni pad. Funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava - astenija, autonomna disfunkcija s angiodistoničkim sindromom, sklonost vaskularnim grčevima, hipertenzija, u budućnosti je moguć razvoj hipertenzije. Distrofija miokarda, fenomeni angine. EKG pokazuje žarišne i difuzne promjene, koronarne poremećaje. sdp.net.ua
24
slajd 24
Kronično trovanje doprinosi razvoju ateroskleroze i pogoršava tijek potonje, ako se već dogodilo prije intoksikacije. Endokrini poremećaji, osobito tireotoksikoza. sdp.net.ua
25
Slajd 25
Neka dijagnostička vrijednost je određivanje sadržaja karboksihemoglobina u krvi, ali nema paralelizma između njegove količine i težine intoksikacije. Brzina razvoja, ozbiljnost akutnih i kroničnih intoksikacija može ovisiti o individualnim karakteristikama organizma io prisutnosti drugih bolesti. Otrovanja su teža kod mladih i trudnica, kod bolesti pluća i srca, poremećaja cirkulacije, anemije, šećerne bolesti, bolesti jetre, neurastenije i kroničnog alkoholizma. sdp.net.ua
Toksični učinak ugljičnog monoksida na tijelo temelji se na njegovoj interakciji s hemoglobinom i stvaranju karboksimoglobina (HbCO), nesposobnog za prijenos kisika, razvoju hemičke (transportne) hipoksije. Membrana eritrocita sprječava prodor CO u stanicu i stvaranje HbCO. Stvaranje HbCO počinje već u plućnim kapilarama s periferije eritrocita pri minimalnoj koncentraciji CO u zraku. Kako se sadržaj ugljičnog monoksida u udahnutom zraku povećava, HbCO se stvara ne samo u perifernim, već iu središnjim dijelovima eritrocita. Brzina stvaranja HbCO izravno je proporcionalna koncentraciji CO u udahnutom zraku, njegova maksimalna razina u krvi određena je vremenom kontakta s CO. Hemoglobin ima istu sposobnost vezanja O2 i CO. Istodobno, afinitet hemoglobina za CO je 250-300 puta veći nego za O2. Valencija željeza u HbCO ostaje nepromijenjena, dok se Fe2+ veze mijenjaju. U formiranju sudjeluju svi nespareni elektroni
karboksihemoglobin. Povezivanje CO s hemoglobinom događa se 10 puta sporije nego s O2. Disocijacija karboksihemoglobina odvija se 3600 puta sporije od disocijacije oksihemoglobina. Zbog toga se HbCO vrlo brzo nakuplja u krvi, čak i uz relativno malu količinu CO u udahnutom zraku. Stvaranje HbCO ometa transport kisika do tkiva, što povećava gladovanje tijela za kisikom.
Izvršio: Učitelj matematike i sigurnosti života Državna obrazovna ustanova "Internat za učenike u AOP Alekseevka" Bobrinskaya Irina Nikolaevna
Ugljični monoksid, ili ugljični monoksid, odnosno ugljični monoksid (CO), često se naziva "tihim ubojicom". Glavni problem je što nema ni boje, ni okusa, ni mirisa, ni osjeta (dok ne bude prekasno). Nemoguće ga je otkriti "na oko", a za žrtvu njegova prisutnost ostaje neprimjećena. Istodobno, plin se brzo širi, miješajući se sa zrakom bez gubitka svojih toksičnih svojstava.
Ulazeći u tijelo tijekom disanja, prodire iz pluća u krvožilni sustav, gdje se spaja s hemoglobinom. Zbog toga krv gubi sposobnost prijenosa i isporuke kisika tkivima, a tijelo vrlo brzo počinje osjećati nedostatak istog. Prije svega strada mozak, ali mogu biti zahvaćeni i drugi organi, ovisno o općem zdravstvenom stanju. Stara poslovica kaže: “Gdje je tanko, tu se i lomi”.
Plin, ugljen, ogrjev, benzin i tako dalje - nije važno. Samo je stupanj rizika različit. U "liderima" u smislu količine ugljičnog monoksida koji se oslobađa tijekom izgaranja, naveden je ugljen. Automobili se smatraju glavnim izvorom onečišćenja okoliša.
Prema znanstvenicima, koncentracija CO2 u dimu cigareta premašuje maksimalno dopuštenu 8 puta.
Prirodni plin je sam po sebi siguran - ali samo ako je dobre kvalitete, dobro prozračen i ako se koristi ispravno instalirana oprema. Slučajevi trovanja ugljičnim monoksidom u stanovima u kojima postoje gejziri, nažalost, bilježe se godišnje.
1. Koristite samo servisnu opremu. 2. Vodite računa o dobroj ventilaciji. 3. Ne zatvarajte klapnu peći dok ugljen ne izgori 4. Vozači, ne radite u garaži s upaljenim motorom Značajan dio trovanja ugljičnim monoksidom događa se u snu!!!
Vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, tinitus, otežano disanje, kašalj, suzenje očiju. dezorijentiranost
Kod umjerenog i teškog trovanja vrlo su vjerojatni problemi u radu kardiovaskularnog sustava. Javljaju se aritmije (primijetit ćete da je puls postao neujednačen, isprekidan); krvni tlak pada, tjelesna temperatura pada. U takvoj situaciji, bez pravovremene medicinske skrbi, žrtva može umrijeti od zastoja srca ili infarkta miokarda.
U slučaju lakšeg trovanja (ako je slučaj ograničen na vrtoglavicu i mučninu), obično je dovoljno izvesti (ili izvesti) osobu na svježi zrak. Ali dok se njegovo stanje potpuno ne vrati u normalu, promatrajte, popravite sve promjene kako biste na vrijeme priskočili u pomoć, ako je potrebno. Kod teških trovanja i umjerenih ozljeda u pravilu je potrebna hospitalizacija. I, u svakom slučaju, ne biste trebali pokušavati učiniti bez medicinska pomoć- Bez odlaganja nazovite hitnu pomoć.
Glavni zadatak je olakšati stanje žrtve, koliko god možete. Ako počne zimica, temperatura pada, toplije se zamotati, piti slatki čaj (ako je osoba pri svijesti, naravno). Udobno se smjestite (po mogućnosti na otvorenom ili barem blizu otvorenog prozora) kako biste lakše disali. Smirite se ako ste uplašeni ili uzbuđeni. Osobu bez svijesti položite na bok i pazite da mu glava ne bude zabačena unatrag, osobito ako iznenada dođe do povraćanja.
BMST nazvan po akademiku N. M. Amosovu Prezentacija na temu: "Otrovanje ugljičnim monoksidom" Pripremili učenici 1fr11 grupe:
Kozel Veronika, Nikiforova Svetlana,
Mameev Ivan, Pozdnyak Marina,
Nikiforova Daria, Kondrikova Victoria,
Panin Igor, Minok Kristina
Plan:
Određivanje ugljičnog monoksidaRizične skupine
Utjecaj na osobu
Klinika
Hitna pomoć
Protuotrov
Komplikacije
Prevencija
Što je ugljikov monoksid?
Ugljični monoksid - bezbojanotrovni plin, bez okusa i mirisa, lakši od zraka,
slabo topljiv u vodi. Kemijski
formula - CO. Ugljični monoksid je jedan od
najčešći otrov
plinovi u prirodi. Glavni izvor CO
je nepotpuno izgaranje fosila
goriva, posebno ugljena.
Rizične skupine
Trovanje je moguće:-na
požari;
-na
proizvodnja,
gdje je ugljikov monoksid
koristi se za
sinteza serije
organski
tvari;
-kod kuće
uvjetima pod
nepravodobno
zatvoreno
peć
amortizeri unutra
prostorije sa
peć
grijanje
(kuće, kupke);
Rizične skupine
Trovanje je moguće:- u garažama u slučaju lošeg
ventilacija, u drugima
neprovjetren ili
slabo prozračen
sobe, tuneli,
kao u auspuhu
auto sadrži
do 1-3% ugljičnog monoksida;
- s dugim
biti na
prometna cesta
ili pored njega;
Utjecaj na osobu
Ulazi u krv tijekom disanja, brzoveže se za hemoglobin stvarajući jaku
spoj karboksihemoglobina.
Oduzimanje sposobnosti hemoglobina za nošenje
kisik.
0,1% CO u zraku dovoljno je da čovjek
izgubio svijest i umro.
Klinika
znaci i simptomi
Sa sadržajem od 0,08% CO u inhaliranomu zraku osoba osjeća glavobolju
i gušenja.S porastom koncentracije
CO do 0,32% paraliza i gubitak
svijesti (smrt nastupa nakon 30
minuta).U koncentraciji iznad 1,2%
svijest se gubi nakon dva ili tri
udisaja, osoba umre za manje od 3 sata
minuta.
simptomi:
Za blago trovanje:pojavljuje se glavobolja;
kucanje u hramovima;
vrtoglavica;
bol u prsima;
suhi kašalj;
suzenje;
mučnina;
povraćanje;
tahikardija;
pospanost.
Liječenje
U prva tri sata vrlo je važno dati jastuk s kisikomvisok sadržaj kisika.Odmah
eliminirati izvor onečišćenog zraka i osigurati disanje
čistog kisika pod povećanim parcijalnim tlakom od 1,52 atm ili, po mogućnosti, karbogena.U prvim minutama žrtva
uvesti intramuskularno otopinu protuotrova "Acyzol" Nadalje
bolničko liječenje.
Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom
Zaustavite utjecaj dimova - kadasposobnost da se osoba izvuče iz zone
djelovanje CO na svježi zrak,
likvidirati (blokirati) protok
plina u skladu s vlastitim
sigurnosti. Omogućite pristup
kisik - otvoreni prozori
i vrata, provjeri
prohodnost
dišni put,
otkopčati čvrsto
odjeću i ovratnik, skinite
kravata i/ili remen. Ako
osoba je oštećena
svijest, okreni je
bočno, ovaj položaj
tijelo žrtve
sprječava potonuće
Jezik. Ponovno će se koristiti amonijak
pacijenta u svijest, trljanje i
hladni oblozi na prsa potiču
Cirkulacija. Ako je žrtva pri svijesti, topli napitak (čaj
ili kava) pomaže stabilizirati stanje -
kofein aktivira živčani sustav i disanje. Ako nema disanja i pulsa, zadržite
elementarne reanimacijske (revitalizirajuće) radnje
- umjetno disanje i kompresije prsnog koša.
Ukratko ćemo reći što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.
Potrebanpoziv kola hitne pomoći Za
kvalificirana procjena
stanje žrtve i
osigurati integrirani
terapiju, pružiti pristupačne
pomoć i mir
a paralelno – čuvajte se
O vlastitu sigurnost.
Protuotrov
farmakološka svojstva.
Acizol smanjuje ozbiljnost intoksikacije u slučaju trovanja ugljičnim monoksidomu smislu težine metaboličke acidoze, ubrzava eliminaciju oksida
ugljika (CO) iz tijela. Azizol je kompleksni organocink
spoj i nadoknađuje nedostatak cinka u organizmu.
Indikacija za uporabu.
U profilaktičke svrhe, lijek se primjenjuje u dozi od 1 ml intramuskularno za20-30 minuta prije ulaska u zonu dima (kontaminacije plinom). Zaštitni
djelovanje traje 1,5-2 sata. Ponovna primjena
lijek je dopušten 1 sat nakon prve injekcije.
Indikacija za uporabu.
U terapijske svrhe, Acyzol se preporučuje koristiti što je ranije moguće.nakon trovanja, bez obzira na težinu lezije. Lijek se ubrizgava
u dozi od 1 ml intramuskularno odmah nakon vađenja žrtve iz područja
vatra (zaplinjena prostorija). Ponovno uvođenje dopušteno je nakon 1
sat nakon prve injekcije.
Predoziranje i nuspojave.
nuspojave nije pronađeno. U nekim slučajevima, umjerenobol na mjestu ubrizgavanja. Nuspojave nisu identificirane.
U nekim slučajevima moguća je umjerena bol na mjestu uboda.
droga.
Uvjeti skladištenja Acizola.
Popis B. Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C.Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja 3 godine. Nemojte koristiti
nakon razdoblja navedenog na pakiranju. Uvjeti izdavanja iz ljekarni bez recepta. U
trenutno nije u prodaji. Njegov sljedeći izvor je dim cigarete,
koji sadrži 3-6% CO, pro premašuje 8 puta njegov
dopuštena koncentracija u industrijskom zraku
objekti. Ljudi su posebno osjetljivi na trovanje CO u
zatvoreni prostori. Ugljični monoksid istiskuje kisik
a čovjek može i umrijeti od njegova nedostatka – hipoksije.
Samo zaspi, ne shvaćajući što mu se događa
događa se.
