Vingugaasi esitlus tunniks (8. klass) teemal. Süsinikmonooksiidi mürgistus. Üldine mürgistus gaasiliste põlemisproduktide poolt Süsinikdioksiidi mürgistuse esitlus

Vingugaas (süsinikmonooksiid) on värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas. Süsinikmonooksiid võib tekkida kõikjal, kus luuakse tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. See on paljude gaaside ja aerosoolide lahutamatu osa: generaatorigaasides - 9-29%, plahvatusohtlikes gaasides - kuni 60%, sõidukite heitgaasides - keskmiselt 6,3%. Vingugaas (süsinikmonooksiid) on värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas. Süsinikmonooksiid võib tekkida kõikjal, kus luuakse tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. See on paljude gaaside ja aerosoolide lahutamatu osa: generaatorigaasides - 9-29%, plahvatusohtlikes gaasides - kuni 60%, sõidukite heitgaasides - keskmiselt 6,3%.

Süsinikmonooksiidi mürgistus on võimalik katlamajades, valukodades, mootorite katsetamisel, garaažides, sõidukites, gaasijaamades, kaevandustes jne; igapäevaelus ahjude ebaõige kütmise või gaasipliitide ebaõige kasutamisega. MPC - 20 mg/m3. Süsinikmonooksiidi mürgistus on võimalik katlamajades, valukodades, mootorite katsetamisel, garaažides, sõidukites, gaasijaamades, kaevandustes jne; igapäevaelus ahjude ebaõige kütmise või gaasipliitide ebaõige kasutamisega. MPC - 20 mg/m3.

Vastuvõtt ja organismist väljutamine - hingamissüsteemi kaudu muutumatul kujul. Tänu oma kõrgele afiinsusele hemoglobiini suhtes põhjustab see hemoglobiini blokaadi (karboksühemoglobiini moodustumine) ja hapniku transpordi halvenemist. See pärsib oksühemoglobiini dissotsiatsiooni, pärsib kudede hingamist (segapoolkoe hüpoksia), põhjustab hüpokapniat. Vastuvõtt ja organismist väljutamine - hingamissüsteemi kaudu muutumatul kujul. Tänu oma kõrgele afiinsusele hemoglobiini suhtes põhjustab see hemoglobiini blokaadi (karboksühemoglobiini moodustumine) ja hapniku transpordi halvenemist. See pärsib oksühemoglobiini dissotsiatsiooni, pärsib kudede hingamist (segapoolkoe hüpoksia), põhjustab hüpokapniat.

Süsinikoksiid läbib kiiresti hematoentsefaalbarjääri. Toime kesknärvisüsteemile on tingitud nii hüpoksiast kui ka süsinikmonooksiidi otsesest toimest. Süsinikoksiid läbib kiiresti hematoentsefaalbarjääri. Toime kesknärvisüsteemile on tingitud nii hüpoksiast kui ka süsinikmonooksiidi otsesest toimest.

Sümptomid Kerge mürgistus vingugaas - peavalu, peamiselt oimukohtades ja otsmikul, "tuikamine oimukohtades", pearinglus, tinnitus, oksendamine, lihasnõrkus. Suurenenud hingamine ja pulss. Minestamine, eriti füüsilise töö tegemisel.

Mõõduka joobe korral Teadvuse kaotus mõne tunni jooksul või olulised mäluhäired. Kriitika kadumine. Terav adünaamia. Liigutuste koordinatsiooni häired, värinad. Teadvuse naasmisel - väljendunud asteeniline seisund

Sümptomid raske mürgistuse korral Pikaajaline kooma (kuni 5-7 päeva või rohkem). Ajukahjustus, jäsemete lihaste jäikus, kloonilised ja toonilised krambid, krambid. Tahtmatu urineerimine ja roojamine. Jäsemete tsüanoos, üldine liighigistamine. Jume on särav sarlakpunane (selle värvi annab karboksühemoglobiin).

Hingamine on katkendlik, võib-olla Cheyne-Stokesi tüüpi. Pulss 110-120 lööki minutis, hüpotensioon, kalduvus kollapsile. Temperatuur 39-40°C (võimalik hüpotermia), neutrofiilne leukotsütoos, madal ESR. Võimalik surm hingamisteede halvatusest. Pärast koomast väljumist - pikaajaline uimastamise seisund. Apaatia. Võib esineda lühiajaline deliirisseisund, terav motoorne erutus, deliirium, täielik retrograadne amneesia. Hingamine on katkendlik, võib-olla Cheyne-Stokesi tüüpi. Pulss 110-120 lööki minutis, hüpotensioon, kalduvus kollapsile. Temperatuur 39-40°C (võimalik hüpotermia), neutrofiilne leukotsütoos, madal ESR. Võimalik surm hingamisteede halvatusest. Pärast koomast väljumist - pikaajaline uimastamise seisund. Apaatia. Võib esineda lühiajaline deliirisseisund, terav motoorne erutus, deliirium, täielik retrograadne amneesia.

Prognoosi määrab peamiselt kooma sügavus ja kestus. Kesknärvisüsteemi depressiooni nähtuste suurenemine 2. päeval muudab prognoosi ebasoodsaks. Mõõduka ja raske mürgistuse korral on võimalik küünarluu, keskmise või tavalise peroneaalnärvi mononeuriit, võimalik on parees, halvatus.

Muutused vereringe- ja hingamiselundkonnas Juba esimestest vingugaasimürgistuse tundidest ilmnevad väljendunud muutused vereringe- ja hingamissüsteemis. Esiteks võib täheldada ka funktsionaalseid häireid - tahhükardiat, pulsi labiilsust, ekstrasüstooli ja koronaarset puudulikkust. Mõõduka ja raske mürgistuse korral - müokardi toksiline kahjustus (nii hüpoksia kui ka süsinikmonooksiidi otsese toime tagajärjel südamelihasele) koos kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomitega.

EKG-l - hajusad lihaste muutused, mõne päeva pärast, omandades fookuse, näiteks südameatakk. Erinevad juhtivuse häired kuni osalise või täieliku blokaadini. Müokardi fokaalsed muutused kestavad kuni 1,5 kuud, esinevad sageli noortel (kuni 30-aastastel). Koronaarpuudulikkus ei pruugi olla kliiniliselt määratud (valu võib täielikult puududa). Taastumine on aeglane. Võimalikud on ägenemised. EKG-l - hajusad lihaste muutused, mõne päeva pärast, omandades fookuse, näiteks südameatakk. Erinevad juhtivuse häired kuni osalise või täieliku blokaadini. Müokardi fokaalsed muutused kestavad kuni 1,5 kuud, esinevad sageli noortel (kuni 30-aastastel). Koronaarpuudulikkus ei pruugi olla kliiniliselt määratud (valu võib täielikult puududa). Taastumine on aeglane. Võimalikud on ägenemised.

Muutused bronhopulmonaarses aparaadis Bronhiit, mõõdukas ja raske mürgistus - toksiline kopsupõletik, kopsuturse, arenedes 1 - vähem kui 2 päeva jooksul. Kliinilised sümptomid on väga nõrgad ega vasta röntgeniandmete raskusastmele.

Kopsude röntgenuuring, mis on tehtud 10-15 tundi pärast vingugaasimürgistuse algust, näitab muutusi kolmes vormis: 1. Emfüseem ja suurenenud kopsumuster. Kopsude väravate varjud on laienenud, koosnevad väikese fookuskaugusega ja lineaarsetest moodustistest. 1-3 päeva pärast - täielik taastumine.

2. Koos ülaltooduga fookuslikud muutused hägusate kontuuridega, mis hõivavad basaalpiirkonna, paiknevad tihedalt, ilma kalduvuseta ühineda. 3-4. päeval taastub normaalne kopsumuster. 2. Koos ülaltooduga fookuslikud muutused hägusate kontuuridega, mis hõivavad basaalpiirkonna, paiknevad tihedalt, ilma kalduvuseta ühineda. 3-4. päeval taastub normaalne kopsumuster.

3. Hajus makrofokaalsed muutused kopsukoes, ebakorrapärase kujuga, uduste kontuuridega, 1-2 cm suurused, kohati ühinevad. Bulloosset tüüpi kopsuemfüseem. Vaatamata nii ulatuslikele anatoomilistele muutustele on nende täielik lahenemine võimalik 7-10. päeval alates joobeseisundi algusest.

Kliinilised ja radioloogilised andmed näitavad tsirkulatsiooni rikkumist kopsuveresoonkonnas alates väikesest stagnatsiooniastmest kopsuveresoontes (esimesel kirjeldatud vormil) kuni interstitsiaalse (teises vormis) ja alveolaarse kopsuturseni (kolmandas vormis). Kliinilised ja radioloogilised andmed näitavad tsirkulatsiooni rikkumist kopsuveresoonkonnas alates väikesest stagnatsiooniastmest kopsuveresoontes (esimesel kirjeldatud vormil) kuni interstitsiaalse (teises vormis) ja alveolaarse kopsuturseni (kolmandas vormis). Vähestel juhtudel lisandub 2. nädalal mõõdukas palavik, üldine seisund halveneb uuesti ning kuulamisel määratakse niisked ja laialivalguvad kuivad räiged (nn põletusjärgne kopsupõletik). Need soodsa kuluga bronho-pneumaatilised muutused kaovad peagi ja taastub kopsude normaalne pneumatiseerimine.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vingugaasi mürgistuse hemodünaamilistele häiretele. Peaaegu pooled ohvritest täheldasid radioloogiliselt südame ägedat totaalset suurenemist koos parempoolsete lõikude ülekaaluga. Normaliseerimine 3-5 päeva pärast. Kopsuturse ja südame äge laienemine süvendavad mürgitust järsult. Kopsude ja südame muutuste varaseks diagnoosimiseks tuleks võimalikult varakult teha röntgenuuring. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vingugaasi mürgistuse hemodünaamilistele häiretele. Peaaegu pooled ohvritest täheldasid radioloogiliselt südame ägedat totaalset suurenemist koos parempoolsete lõikude ülekaaluga. Normaliseerimine 3-5 päeva pärast. Kopsuturse ja südame äge laienemine süvendavad mürgitust järsult. Kopsude ja südame muutuste varaseks diagnoosimiseks tuleks võimalikult varakult teha röntgenuuring.

Vere muutused Hemoglobiini ja erütrotsüütide kõrge sisaldus. Mürgise kopsutursega - neutrofiilne leukotsütoos, torke nihe; ESR ei suurene (kui infektsiooni pole); suhkru, piimhappe, atsetooni kehade, uurea, transferaasi aktiivsuse taseme tõus, leelisereservi vähenemine. Mõnikord kiire areng aneemia.

Krooniline mürgistus Kaebused peavalu, müra peas, pearinglus, suurenenud väsimus, ärrituvus, halb uni, mäluhäired, lühiajalised orientatsioonihäired, südamepekslemine, valu südames, õhupuudus, minestamine, nahatundlikkuse häired, lõhn, kuulmine, vestibulaarfunktsiooni aparaat, nägemine (värvitaju rikkumine, vaatevälja ahenemine, akommodatsioonihäire). Toitumisalane langus. Kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired - asteenia, autonoomne düsfunktsioon koos angiodistoonilise sündroomiga, kalduvus veresoonte spasmidele, hüpertensioon, tulevikus on võimalik hüpertensiooni areng. Müokardi düstroofia, stenokardia nähtused. EKG näitab fokaalseid ja difuusseid muutusi, koronaarhaigusi.

Krooniline mürgistus aitab kaasa ateroskleroosi tekkele ja raskendab viimase kulgu, kui see tekkis juba enne mürgistust. Endokriinsüsteemi häired, eriti türotoksikoos. Krooniline mürgistus aitab kaasa ateroskleroosi tekkele ja raskendab viimase kulgu, kui see tekkis juba enne mürgistust. Endokriinsüsteemi häired, eriti türotoksikoos.

Karboksühemoglobiini sisalduse määramisel veres on teatav diagnostiline väärtus, kuid selle koguse ja joobeseisundi raskusastme vahel ei ole paralleelsust. Sellest võib sõltuda arengu kiirus, ägedate ja krooniliste mürgistuste raskusaste individuaalsed omadused organismist ja teiste haiguste esinemisest. Mürgistus on raskem noortel ja rasedatel, kopsu- ja südamehaiguste, vereringehäirete, aneemia, diabeedi, maksahaiguste, neurasteenia ja kroonilise alkoholismi korral. Karboksühemoglobiini sisalduse määramisel veres on teatav diagnostiline väärtus, kuid selle koguse ja joobeseisundi raskusastme vahel ei ole paralleelsust. Arengu kiirus, ägedate ja krooniliste mürgistuste raskusaste võivad sõltuda organismi individuaalsetest omadustest ja muude haiguste esinemisest. Mürgistus on raskem noortel ja rasedatel, kopsu- ja südamehaiguste, vereringehäirete, aneemia, diabeedi, maksahaiguste, neurasteenia ja kroonilise alkoholismi korral.

Kui õhus on mõned muud mürgised ained - bensiin, benseen, lämmastikoksiidid, tsüaniidid, vesiniksulfiid, siis toimub summeerimine, mürgise toime tugevnemine, toksilise toime tugevnemine

Vingugaasi ebasoodsat mõju võimendavad suurenenud füüsiline aktiivsus, vibratsioon, müra, õhutemperatuuri langemine ja tõus ning hapniku osarõhu langus. Vingugaasi ebasoodsat mõju võimendavad suurenenud füüsiline aktiivsus, vibratsioon, müra, õhutemperatuuri langemine ja tõus ning hapniku osarõhu langus.

Pulsi ja hingamise seiskumise samaaegse puudumisega - südamepiirkonna massaaž, kunstlik hingamine. Erakorralist ravi tuleb läbi viia kuni südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsiooni täieliku taastumiseni. Pulsi ja hingamise seiskumise samaaegse puudumisega - südamepiirkonna massaaž, kunstlik hingamine. Erakorralist ravi tuleb läbi viia kuni südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsiooni täieliku taastumiseni.

Töövõimeuuring Pärast ägeda ja keskmise raskusega vingugaasimürgistuse ravi koos töölt vabastamisega (haiglas) - haiguslehe andmine. Järgnev hoolikas meditsiiniline järelevalve. Olenevalt tüsistuste olemasolust ja raskusastmest võib töövõime olla püsivalt piiratud. Kroonilise joobeseisundi esmaste tunnustega - üleviimine teisele tööle (ajutiselt) 2 kuuks. Läbiviidud ravi- ja ennetusmeetmete ebaefektiivsuse või kroonilise mürgistuse sümptomite raskuse korral - alaline üleviimine teisele tööle koos võimaliku puude määratlusega.

Ennetamine Seadmete ja torustike tihendamine, kus võib eralduda süsinikmonooksiidi. Süstemaatiline vingugaasi kontsentratsiooni jälgimine ruumiõhus ja eralduva gaasi kiire eemaldamine, automaatne signaalimine ohtlikest süsinikmonooksiidi kontsentratsioonidest

Tööd saab kasutada õppetundides ja referaatides teemal "Üldteemad"

Paljud esitlused ja aruanded üldistel teemadel aitavad teil leida huvitav materjal omandada uusi teadmisi ja vastata erinevatele küsimustele

Lõpetanud: 504. rühma 1. rühma 5. kursuse üliõpilane Palichuk I.N. Riigiasutus "KSMU im. S.I.Georgievsky "Sisehaiguste osakond №3 Osakonna juhataja prof. Khrenov A.A. Lektor Assoc. Kushnir S.P. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 2

Vingugaas (süsinikmonooksiid) on värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas. Süsinikmonooksiid võib tekkida kõikjal, kus luuakse tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. See on paljude gaaside ja aerosoolide lahutamatu osa: generaatorigaasides - 9-29%, plahvatusohtlikes gaasides - kuni 60%, sõidukite heitgaasides - keskmiselt 6,3%. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 3

Süsinikmonooksiidi mürgistus on võimalik katlamajades, valukodades, mootorite katsetamisel, garaažides, sõidukites, gaasijaamades, kaevandustes jne; igapäevaelus ahjude ebaõige kütmise või gaasipliitide ebaõige kasutamisega. MPC - 20 mg/m3. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 4

Vastuvõtt ja organismist väljutamine - hingamissüsteemi kaudu muutumatul kujul. Tänu oma kõrgele afiinsusele hemoglobiini suhtes põhjustab see hemoglobiini blokaadi (karboksühemoglobiini moodustumine) ja hapniku transpordi halvenemist. See pärsib oksühemoglobiini dissotsiatsiooni, pärsib kudede hingamist (segapoolkoe hüpoksia), põhjustab hüpokapniat. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 5

Süsinikoksiid läbib kiiresti hematoentsefaalbarjääri. Toime kesknärvisüsteemile on tingitud nii hüpoksiast kui ka süsinikmonooksiidi otsesest toimest. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 6: Sümptomid

Kerge astme vingugaasi mürgistus - peavalu, peamiselt oimukohtades ja otsmikus, "pulsatsioon oimukohtades", pearinglus, tinnitus, oksendamine, lihasnõrkus. Suurenenud hingamine ja pulss. Minestamine, eriti füüsilise töö tegemisel. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 7

Üks varasemaid sümptomeid on reaktsioonide kiiruse vähenemine, värvitaju rikkumine. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 8: Mõõduka joobeseisundiga

Teadvuse kaotus mitmeks tunniks või olulised mäluhäired. Kriitika kadumine. Terav adünaamia. Liigutuste koordinatsiooni häired, värinad. Teadvuse naasmisel - väljendunud asteeniline seisund studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 9: Mürgistuse raske vormi sümptomid

Pikaajaline kooma (kuni 5-7 päeva või rohkem). Ajukahjustus, jäsemete lihaste jäikus, kloonilised ja toonilised krambid, krambid. Tahtmatu urineerimine ja roojamine. Jäsemete tsüanoos, üldine liighigistamine. Jume on särav sarlakpunane (selle värvi annab karboksühemoglobiin). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

10

Slaid 10

Hingamine on katkendlik, võib-olla Cheyne-Stokesi tüüpi. Pulss 110-120 lööki minutis, hüpotensioon, kalduvus kollapsile. Temperatuur 39-40°C (võimalik hüpotermia), neutrofiilne leukotsütoos, madal ESR. Võimalik surm hingamisteede halvatusest. Pärast koomast väljumist - pikaajaline uimastamise seisund. Apaatia. Võib esineda lühiajaline deliirisseisund, terav motoorne erutus, deliirium, täielik retrograadne amneesia. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

11

slaid 11

Prognoosi määrab peamiselt kooma sügavus ja kestus. Kesknärvisüsteemi depressiooni nähtuste suurenemine 2. päeval muudab prognoosi ebasoodsaks. Mõõduka ja raske mürgistuse korral on võimalik küünarluu, keskmise või tavalise peroneaalnärvi mononeuriit, võimalik on parees, halvatus. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

12

slaid 12 nägemispuue

topeltnägemine, värvipimedus; nägemisnärvi ja võrkkesta nibu turse, nägemisnärvi atroofia (harva). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

13

Slaid 13: Naha ja juuste kahjustused

Troofilised nahakahjustused, hemorraagilised lööbed, erütematoossed-bulloossed vormid (pilt "termilisest põletusest"), valulik tihe turse, sagedamini distaalsete jäsemete piirkonnas, halliks muutumine, juuste väljalangemine. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

14

Slaid 14: Muutused vereringe- ja hingamissüsteemis

Vingugaasi mürgistuse esimestest tundidest alates on vereringe- ja hingamissüsteemis märgatavad muutused. Esiteks võib täheldada ka funktsionaalseid häireid - tahhükardiat, pulsi labiilsust, ekstrasüstooli ja koronaarset puudulikkust. Mõõduka ja raske mürgistuse korral - müokardi toksiline kahjustus (nii hüpoksia kui ka süsinikmonooksiidi otsese toime tagajärjel südamelihasele) koos kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomitega. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

15

slaid 15

EKG-l - hajusad lihaste muutused, mõne päeva pärast, omandades fookuse, näiteks südameatakk. Erinevad juhtivuse häired kuni osalise või täieliku blokaadini. Müokardi fokaalsed muutused kestavad kuni 1,5 kuud, esinevad sageli noortel (kuni 30-aastastel). Koronaarpuudulikkus ei pruugi olla kliiniliselt määratud (valu võib täielikult puududa). Taastumine on aeglane. Võimalikud on ägenemised.

16

Slaid 16: muutused bronhopulmonaarses aparaadis

Bronhiit, mõõdukas ja raske mürgistus - toksiline kopsupõletik, kopsuturse, areneb 1 - vähem kui 2 päeva jooksul. Kliinilised sümptomid on väga nõrgad ega vasta röntgeniandmete raskusastmele. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

17

Slaid 17: Kopsude röntgenuuring, mis on tehtud 10-15 tundi pärast vingugaasimürgistuse algust, leitakse muutusi kolmel kujul:

1. Emfüseem ja suurenenud kopsumuster. Kopsude väravate varjud on laienenud, koosnevad väikese fookuskaugusega ja lineaarsetest moodustistest. 1-3 päeva pärast - täielik taastumine. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

18

Slaid 18

2. Koos ülaltooduga fookuslikud muutused hägusate kontuuridega, mis hõivavad basaalpiirkonna, paiknevad tihedalt, ilma kalduvuseta ühineda. 3-4. päeval taastub normaalne kopsumuster.

19

Slaid 19

3. Hajus makrofokaalsed muutused kopsukoes, ebakorrapärase kujuga, uduste kontuuridega, 1-2 cm suurused, kohati ühinevad. Bulloosset tüüpi kopsuemfüseem. Vaatamata nii ulatuslikele anatoomilistele muutustele on nende täielik lahenemine võimalik 7-10. päeval alates joobeseisundi algusest. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

20

Slaid 20

Kliinilised ja radioloogilised andmed näitavad tsirkulatsiooni rikkumist kopsuveresoonkonnas alates väikesest stagnatsiooniastmest kopsuveresoontes (esimesel kirjeldatud vormil) kuni interstitsiaalse (teises vormis) ja alveolaarse kopsuturseni (kolmandas vormis). Vähestel juhtudel lisandub 2. nädalal mõõdukas palavik, üldine seisund halveneb uuesti ning kuulamisel määratakse niisked ja laialivalguvad kuivad räiged (nn põletusjärgne kopsupõletik). Need soodsa kuluga bronho-pneumaatilised muutused kaovad peagi ja taastub kopsude normaalne pneumatiseerimine. sdp.net.ua

21

slaid 21

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vingugaasi mürgistuse hemodünaamilistele häiretele. Peaaegu pooled ohvritest täheldasid radioloogiliselt südame ägedat totaalset suurenemist koos parempoolsete lõikude ülekaaluga. Normaliseerimine 3-5 päeva pärast. Kopsuturse ja südame äge laienemine süvendavad mürgitust järsult. Kopsude ja südame muutuste varaseks diagnoosimiseks tuleks võimalikult varakult teha röntgenuuring. sdp.net.ua

22

slaid 22: vere muutused

23

Slaid 23: krooniline mürgistus

Kaebused peavalu, müra peas, pearinglus, suurenenud väsimus, ärrituvus, halb uni, mäluhäired, lühiajaline orientatsioonihäire, südamepekslemine, valu südames, õhupuudus, minestamine, naha tundlikkuse, lõhna, kuulmise häired , vestibulaaraparaadi funktsioonid, nägemine (värvitaju rikkumine, vaatevälja ahenemine, akommodatsioonihäire). Toitumisalane langus. Kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired - asteenia, autonoomne düsfunktsioon koos angiodistoonilise sündroomiga, kalduvus veresoonte spasmidele, hüpertensioon, tulevikus on võimalik hüpertensiooni areng. Müokardi düstroofia, stenokardia nähtused. EKG näitab fokaalseid ja difuusseid muutusi, koronaarhaigusi. sdp.net.ua

24

slaid 24

Krooniline mürgistus aitab kaasa ateroskleroosi tekkele ja raskendab viimase kulgu, kui see tekkis juba enne mürgistust. Endokriinsüsteemi häired, eriti türotoksikoos. sdp.net.ua

25

Slaid 25

Karboksühemoglobiini sisalduse määramisel veres on teatav diagnostiline väärtus, kuid selle koguse ja joobeseisundi raskusastme vahel ei ole paralleelsust. Arengu kiirus, ägedate ja krooniliste mürgistuste raskusaste võivad sõltuda organismi individuaalsetest omadustest ja muude haiguste esinemisest. Mürgistus on raskem noortel ja rasedatel, kopsu- ja südamehaiguste, vereringehäirete, aneemia, diabeedi, maksahaiguste, neurasteenia ja kroonilise alkoholismi korral. sdp.net.ua

Süsinikmonooksiidi toksiline toime organismile põhineb selle interaktsioonil hemoglobiiniga ja karboksüglobiini (HbCO) moodustumisel, mis ei suuda hapnikku kanda, heemilise (transpordi) hüpoksia tekkimisel. Erütrotsüütide membraan takistab CO tungimist rakku ja HbCO moodustumist. HbCO teke algab juba kopsukapillaarides erütrotsüütide perifeeriast minimaalse CO kontsentratsiooni juures õhus. Süsinikmonooksiidi sisalduse suurenemisega sissehingatavas õhus ei moodustu HbCO mitte ainult erütrotsüütide perifeersetes, vaid ka tsentraalsetes osades. HbCO moodustumise kiirus on otseselt võrdeline CO kontsentratsiooniga sissehingatavas õhus, selle maksimaalne tase veres määratakse CO-ga kokkupuute aja järgi. Hemoglobiinil on sama võime siduda O2 ja CO. Samal ajal on hemoglobiini afiinsus CO suhtes 250-300 korda suurem kui O2 suhtes. Raua valents HbCO-s jääb muutumatuks, samas kui Fe2+ sidemed muutuvad. Moodustumises osalevad kõik paarimata elektronid

karboksühemoglobiin. CO seos hemoglobiiniga toimub 10 korda aeglasemalt kui O2-ga. Karboksühemoglobiini dissotsiatsioon toimub 3600 korda aeglasemalt kui oksühemoglobiini dissotsiatsioon. Sel põhjusel koguneb HbCO verre väga kiiresti, isegi kui sissehingatavas õhus on suhteliselt väike CO kogus. HbCO moodustumine häirib hapniku transporti kudedesse, mis suurendab organismi hapnikunälga.

Lõpetanud: Riikliku õppeasutuse matemaatika ja eluohutuse õpetaja "AOP Alekseevka õpilaste internaat" Bobrinskaja Irina Nikolaevna

Süsinikmonooksiidi või süsinikmonooksiidi või süsinikmonooksiidi (CO) nimetatakse sageli "vaikivaks tapjaks". Peamine probleem on selles, et sellel pole värvi, maitset, lõhna ega tunnet (kuni on liiga hilja). "Silma järgi" on võimatu tuvastada ja ohvri jaoks jääb tema kohalolek märkamatuks. Samal ajal levib gaas kiiresti, segunedes õhuga, kaotamata oma mürgiseid omadusi.

Hingamise ajal kehasse sisenedes tungib see kopsudest vereringesüsteemi, kus ühineb hemoglobiiniga. Selle tulemusena kaotab veri võime kanda ja kudedesse hapnikku toimetada ning kehas hakkab väga kiiresti ilmnema selle puudus. Kõigepealt kannatab aju, kuid kannatada võivad ka teised organid, olenevalt üldisest tervislikust seisundist. Vana vanasõna järgi: "Kus peenike, seal murdub."

Gaas, kivisüsi, küttepuud, bensiin ja nii edasi – vahet pole. Ainult riskiaste on erinev. Põlemisel eralduva vingugaasi koguse poolest "liidrites" on kivisüsi. Autosid peetakse peamiseks keskkonnasaasteallikaks.

Teadlaste sõnul ületab CO2 kontsentratsioon sigaretisuitsus maksimaalset lubatavat 8 korda.

Maagaas ise on ohutu, kuid ainult siis, kui see on hea kvaliteediga, hästi ventileeritud ja kasutatakse korralikult paigaldatud seadmeid. Paraku registreeritakse igal aastal vingugaasimürgistuse juhtumeid korterites, kus on geiserid.

1. Kasutage ainult hooldatavat seadet. 2. Hoolitse hea ventilatsiooni eest. 3. Ärge sulgege ahjusiibrit enne, kui söed on ära põlenud 4. Autojuhid, ärge töötage garaažis töötava mootoriga Märkimisväärne osa vingugaasimürgistustest toimub unenäos!!!

Pearinglus, peavalu, iiveldus, oksendamine, tinnitus, õhupuudus, köha, vesised silmad. desorientatsioon

Mõõduka ja raske mürgistuse korral on südame-veresoonkonna süsteemi töö probleemid väga tõenäolised. Tekivad arütmiad (märkate, et pulss on muutunud ebaühtlaseks, katkendlikuks); vererõhk langeb, kehatemperatuur langeb. Sellises olukorras võib ohver ilma õigeaegse arstiabita surra südameseiskumise või müokardiinfarkti tõttu.

Kerge mürgistuse korral (kui juhtum piirdus pearingluse ja iiveldusega) piisab enamasti inimese viimisest (või väljaviimisest) värske õhu kätte. Kuid kuni tema seisund normaliseerub täielikult, jälgige, parandage kõik muudatused, et vajadusel õigeaegselt appi tulla. Raske mürgistuse ja mõõdukate vigastuste korral on reeglina vaja haiglaravi. Ja igal juhul ei tohiks te proovida ilma hakkama saada arstiabi- Kutsuge viivitamatult kiirabi.

Peamine ülesanne on leevendada kannatanu seisundit nii palju kui võimalik. Kui külmavärinad algavad, temperatuur langeb, mähkige end soojaks, jooge magusat teed (muidugi, kui inimene on teadvusel). Hingamise hõlbustamiseks tehke end mugavaks (ja eelistatavalt õues või vähemalt avatud akna lähedal). Rahunege, kui olete hirmul või põnevil. Pange teadvusetu inimene külili ja veenduge, et tema pea ei paiskuks tagasi, eriti kui äkki tekib oksendamine.

Akadeemik N. M. Amosovi nimeline BMST Ettekanne teemal: "Vingugaasimürgitus" Koostanud 1fr11 rühma õpilased:
Kozel Veronica, Nikiforova Svetlana,
Mameev Ivan, Pozdnyak Marina,
Nikiforova Daria, Kondrikova Victoria,
Panin Igor, Minok Kristina

Plaan:

Süsinikmonooksiidi määramine
Riskirühmad
Mõju inimesele
Kliinik
Kiireloomuline abi
Vastumürk
Tüsistused
Ärahoidmine

Mis on süsinikmonooksiid?

Süsinikoksiid - värvitu
mürgine gaas, maitsetu ja lõhnatu, õhust kergem,
vees halvasti lahustuv. Keemiline
valem - CO. Süsinikoksiid on üks
kõige levinum mürk
gaasid looduses. Peamine CO allikas
on fossiili mittetäielik põlemine
kütused, eriti kivisüsi.

Riskirühmad

Mürgistus on võimalik:
-at
tulekahjud;
- peal
tootmine,
kus on süsinikmonooksiid
jaoks kasutatakse
seeria süntees
orgaaniline
ained;
-kodus
tingimustel
enneaegne
suletud
kolle
siibrid sisse
ruumid koos
kolle
küte
(majad, vannid);

Riskirühmad

Mürgistus on võimalik:
- halva korral garaažides
ventilatsioon, teistes
ventileerimata või
halvasti ventileeritud
ruumid, tunnelid,
nagu väljalaskes
auto sisaldab
kuni 1-3% süsinikmonooksiidi;
- pikaga
peal olles
tiheda liiklusega tee
või selle kõrval;

Mõju inimesele

Hingamisel kiiresti verre sattumine
seondub hemoglobiiniga, moodustades tugeva
karboksühemoglobiini ühend.
Hemoglobiini kandmisvõime äravõtmine
hapnikku.
Inimesele piisab 0,1% COst õhus
kaotas teadvuse ja suri.

Kliinik

Märgid ja sümptomid

Sissehingatava CO sisaldusega 0,08%.
õhus tunneb inimene peavalu
ja lämbumine.Kontsentratsiooni suurenemisega
CO kuni 0,32% halvatus ja kadu
teadvus (surm saabub pärast 30
minutit). Kontsentratsioonil üle 1,2%
teadvus kaob kahe või kolme pärast
hingab, sureb inimene vähem kui 3 tunniga
minutit.

sümptomid:

Kerge mürgistuse korral:
ilmneb peavalu;
koputamine templites;
pearinglus;
valu rinnus;
kuiv köha;
pisaravool;
iiveldus;
oksendada;
tahhükardia;
uimasus.

Ravi

Esimesel kolmel tunnil on väga oluline anda hapnikupadi
kõrge hapnikusisaldus.Kohe
kõrvaldada saastunud õhu allikas ja tagada hingamine
puhas hapnik kõrgendatud osarõhul 1,52 atm või eelistatavalt süsivesik.Esimestel minutitel kannatanu
sisestage intramuskulaarselt antidoodi "Acyzol" lahus
haiglaravi.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Lõpetage aurude mõju – millal
võime tuua inimene tsoonist välja
CO mõju värskele õhule,
voolu likvideerima (blokeerima).
gaas vastavalt omale
turvalisus.

Tagage juurdepääs
hapnik - avatud aknad
ja uksed, kontrollige
läbitavus
hingamisteed,
pingutage lahti
riided ja krae, eemaldage
lips ja/või vöö. Kui a
inimene on kahjustatud
teadvus, pööra see ümber
külgsuunas, see asend
ohvri keha
takistab vajumist
keel.

Ammoniaagi kasutamine taastub
patsient teadvusele, hõõrudes ja
külmad kompressid rinnal stimuleerivad
ringlus.

Kui ohver on teadvusel, kuuma jooki (tee
või kohv) aitab seisundit stabiliseerida -
kofeiin aktiveerib närvisüsteemi ja hingamist.

Kui hingamine ja pulss puuduvad, hoidke
elementaarsed elustamise (taaselustamise) tegevused
- kunstlik hingamine ja rinnakompressioon.

Teeme kokkuvõtte, mida teha vingugaasimürgistuse korral.

Nõutud
helistama kiirabi jaoks
kvalifitseeritud hindamine
kannatanu seisund ja
tagada integreeritud
ravi, pakkuda taskukohast
abi ja rahu
ja paralleelselt - hoolitsege
umbes enda turvalisus.

Vastumürk

farmakoloogilised omadused.

Acizol vähendab mürgistuse raskust süsinikmonooksiidi mürgistuse korral
metaboolse atsidoosi raskusastme osas kiirendab oksiidi eliminatsiooni
süsinik (CO) kehast. Azisool on kompleksne tsinkorgaaniline aine
ühend ja kompenseerib tsingi puudust organismis.

Näidustus kasutamiseks.

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 1 ml
20-30 minutit enne suitsutsooni sisenemist (gaasi saastumine). Kaitsev
toime kestab 1,5-2 tundi. Kordustaotlus
ravim on lubatud 1 tund pärast esimest süstimist.

Näidustus kasutamiseks.

Terapeutilistel eesmärkidel soovitatakse Acyzoli kasutada võimalikult varakult.
pärast mürgistust, olenemata kahjustuse raskusastmest. Ravimit süstitakse
annuses 1 ml intramuskulaarselt kohe pärast kannatanu piirkonnast eemaldamist
tulekahju (gaasitud ruum). Uuesti kasutuselevõtt on lubatud pärast 1
tund pärast esimest süsti.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Mõnel juhul mõõdukas
valulikkus süstekohas. Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud.
Mõnel juhul on süstekohas võimalik mõõdukas valu.
ravim.

Acizoli säilitustingimused.

Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg 3 aastat. Ära kasuta
pärast pakendil märgitud perioodi. Apteegist ilma retseptita väljastamise tingimused. AT
hetkel ei ole müügil.

Selle järgmine allikas on sigaretisuits,
sisaldab 3–6% CO, pro üle 8 korda selle
lubatud kontsentratsioon tööstusõhus
objektid. Inimesed on eriti vastuvõtlikud CO mürgistusele
kinnised ruumid. Süsinikoksiid tõrjub hapniku välja
ja inimene võib surra selle puudusesse – hüpoksiasse.
Lihtsalt jää magama, saamata aru, mis temaga toimub
toimumas.