จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 27 มิถุนายน 2555
การลงทะเบียน N 24726
ข้อ 32 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของประชาชนใน สหพันธรัฐรัสเซีย"(รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2011, N 48, Art. 6724) ฉันสั่ง:
1. อนุมัติข้อบังคับที่แนบมาด้วยว่าด้วยการจัดระบบการสาธารณสุขมูลฐาน
2. รับรู้ว่าไม่ถูกต้อง:
คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 กรกฎาคม 2548 N 487 "เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้น" (ลงทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2548 N 6954);
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 สิงหาคม 2549 N 584 "ในขั้นตอนการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรตามหลักการของเขต" (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 4 กันยายน 2549 N 8200)
I. เกี่ยวกับรัฐมนตรี T. Golikov
บันทึก. Ed.: คำสั่งนี้ตีพิมพ์ใน Bulletin of Normative Acts of Federal Executive Bodies, N 52, 12/24/2012
การสมัครเพื่อการสั่งซื้อ
ระเบียบว่าด้วยการจัดบริการปฐมภูมิแก่ประชากรผู้ใหญ่
1. ระเบียบนี้กำหนดกฎเกณฑ์สำหรับการจัดการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย
2. องค์กรของการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการในองค์กรทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ ของรัฐเทศบาลและ ระบบส่วนตัวด้านสุขภาพ รวมทั้ง ผู้ประกอบการรายบุคคลได้รับอนุญาตสำหรับ กิจกรรมทางการแพทย์ได้รับในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้ - องค์กรทางการแพทย์).
องค์กรของการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์และของพวกเขา แผนกโครงสร้างตามภาคผนวกหมายเลข 1 - 27 ของระเบียบนี้
3. พนักงานขององค์กรที่รวมอยู่ในรายชื่อองค์กรของอุตสาหกรรมบางประเภทที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเป็นพิเศษ สภาพอันตรายแรงงานและประชากรของการก่อตัวอาณาเขตปกครองแบบปิดดินแดนที่มีปัจจัยทางกายภาพเคมีและชีวภาพที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์รวมอยู่ในรายชื่อดินแดนที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียการดูแลสุขภาพเบื้องต้นนั้นคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะขององค์กรของบทบัญญัติของ ดูแลรักษาทางการแพทย์จัดตั้งขึ้นโดยรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย
4. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นในองค์กรทางการแพทย์อาจจัดให้ประชาชนได้:
A) เป็นแบบฟรี - ภายในกรอบของโปรแกรมการรับประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียโดยเสียค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพภาคบังคับและเงินทุนจากงบประมาณที่เกี่ยวข้องรวมถึงในกรณีอื่น ๆ ที่กำหนดโดย กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย;
B) เป็นค่ารักษาพยาบาล - ค่าใช้จ่ายของประชาชนและองค์กร
5. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นพื้นฐานของระบบการรักษาพยาบาล และรวมถึงมาตรการป้องกัน วินิจฉัย รักษาโรคและเงื่อนไข การฟื้นฟูทางการแพทย์ การติดตามการตั้งครรภ์ การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการลดระดับปัจจัยเสี่ยง โรคภัยไข้เจ็บและสุขศึกษา
6. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นมีให้ในรูปแบบที่วางแผนไว้และฉุกเฉิน
7. จัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้น:
1) ผู้ป่วยนอก ได้แก่ :
ในองค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นหรือแผนก ณ สถานที่อยู่อาศัย (อยู่) ของผู้ป่วย - ในกรณีของโรคเฉียบพลัน, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังในกรณีที่มีการติดต่อจากแพทย์หรือเมื่อเขาไปเยี่ยมผู้ป่วย เพื่อตรวจสอบสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมาย (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (หรือ) การรักษา (การเยี่ยมชมอย่างแข็งขัน) ในเวลาที่เหมาะสมพร้อมกับการอุปถัมภ์ของประชากรบางกลุ่มในกรณีที่ตรวจพบหรือคุกคามการแพร่ระบาด ของโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยโรคติดเชื้อ บุคคลที่ติดต่อกับพวกเขา และบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ รวมทั้งจากประตูสู่ประตู (door-to-door) การตรวจคนงานและนักเรียน
ณ สถานที่ออกเดินทางของทีมแพทย์เคลื่อนที่รวมถึงการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้อยู่อาศัยในการตั้งถิ่นฐานที่มีที่อยู่อาศัยที่โดดเด่นของผู้ที่มีอายุมากกว่าวัยทำงานหรืออยู่ห่างจากองค์กรทางการแพทย์และ (หรือ) มีการขนส่งไม่ดี การเข้าถึงโดยคำนึงถึงสภาพภูมิอากาศและสภาพทางภูมิศาสตร์
2) ในโรงพยาบาลวันรวมทั้งโรงพยาบาลที่บ้าน
8. เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในกรณีเกิดโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน ภาวะ กำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยและไม่ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน แผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน (สำนักงาน ) สามารถจัดระเบียบในโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์โดยจัดให้มีกิจกรรมตามภาคผนวกที่ 5 ของระเบียบเหล่านี้
โดยคำนึงถึงการก่อตัวของกลุ่มพลเมืองชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของการตั้งถิ่นฐาน (รวมถึง กระท่อมฤดูร้อนและสมาคมสวน) แผนก (สำนักงาน) ของการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสามารถจัดใกล้กับที่อยู่อาศัยชั่วคราว (ตามฤดูกาล)
9. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นไปตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับข้อกำหนด บางชนิด(ตามโปรไฟล์) ของการรักษาพยาบาลและมาตรฐานการรักษาพยาบาล
10. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นรวมถึงประเภทต่อไปนี้:
การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์ ซึ่งจัดโดยแพทย์ สูติแพทย์ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อื่นๆ ที่มีรอง การศึกษาทางการแพทย์ศูนย์สุขภาพเฟลด์เชอร์, สถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์, คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์สุขภาพ, โพลีคลินิก, แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรทางการแพทย์, แผนก (สำนักงาน) ของการป้องกันทางการแพทย์, ศูนย์สุขภาพ;
ค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้น ซึ่งให้บริการโดยผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป ผู้ประกอบโรคศิลปะประจำอำเภอ แพทย์ การปฏิบัติทั่วไป(แพทย์ประจำครอบครัว) คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์สุขภาพ, คลินิก, แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรการแพทย์, สำนักงานแพทย์ทั่วไป ( แพทย์ประจำครอบครัว) ศูนย์สุขภาพและหน่วยงาน (สำนักงาน) ด้านการป้องกันทางการแพทย์
การรักษาพยาบาลเฉพาะทางเบื้องต้น ซึ่งจัดทำโดยแพทย์เฉพาะทางจากโปรไฟล์ต่างๆ ของคลินิก แผนกคลินิกขององค์กรทางการแพทย์ รวมถึงผู้ให้บริการเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง
11. ในขนาดเล็กและ (หรือ) ที่อยู่ห่างจากองค์กรทางการแพทย์หรือแผนกการตั้งถิ่นฐานรวมถึงชั่วคราว (ตามฤดูกาล) องค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามเขตพื้นที่ในพื้นที่ให้บริการซึ่ง เช่น การตั้งถิ่นฐาน, ดำเนินการจัดปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้กับประชาชนก่อนเดินทางมาถึง บุคลากรทางการแพทย์ในกรณีที่เกิดโรคเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตอย่างกะทันหัน, สภาพ, อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง, การบาดเจ็บ, พิษจากการมีส่วนร่วมของหนึ่งในครัวเรือน
องค์กรของการปฐมพยาบาลรวมถึงการสร้างชุดปฐมพยาบาล, การเติมเต็มตามความจำเป็น, การฝึกอบรมทักษะการปฐมพยาบาล, การจัดหาผู้ให้บริการปฐมพยาบาล, เช่นเดียวกับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน, โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและชีวิตอื่น ๆ -เงื่อนไขที่คุกคามและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา สื่อการสอนและคำแนะนำในการปฐมพยาบาลสำหรับภาวะที่คุกคามชีวิตที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต (รวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน) ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะอาการของเงื่อนไขเหล่านี้และมาตรการที่จำเป็นในการกำจัด ก่อนมาถึงแพทย์
12. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์และสุขภาพเบื้องต้นจัดตามหลักอาณาเขต
13. หลักการอาณาเขต-เขตของการจัดระบบบริการปฐมภูมิคือการสร้างกลุ่มของหน่วยงานที่ให้บริการตามที่อยู่อาศัย (อยู่) ในบางอาณาเขตหรือบนพื้นฐานของการทำงาน (การฝึกอบรม) ในบางองค์กรและ (หรือ ) แผนกของพวกเขา
14. การกระจายตัวของประชากรตามพื้นที่ดำเนินการโดยหัวหน้าองค์กรการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะสำหรับการจัดหาบริการสาธารณสุขมูลฐานแก่ประชาชน เพื่อให้เข้าถึงได้มากที่สุดและเคารพสิทธิอื่น ๆ ของ พลเมือง
15. เพื่อให้ประชาชนมีสิทธิในการเลือกแพทย์และองค์กรทางการแพทย์ อนุญาตให้แนบพลเมืองที่อาศัยหรือทำงานนอกพื้นที่บริการขององค์กรการแพทย์ กับแพทย์ประจำอำเภอ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) สำหรับการสังเกตและรักษาทางการแพทย์โดยคำนึงถึงจำนวนที่แนะนำของพลเมืองที่แนบมาซึ่งกำหนดโดยวรรค 18 ของระเบียบนี้
16. ในองค์กรทางการแพทย์ สามารถจัดไซต์ได้:
ผู้ช่วยแพทย์
การบำบัด (รวมถึงการประชุมเชิงปฏิบัติการ)
ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว);
ซับซ้อน (ไซต์ถูกสร้างขึ้นจากประชากรของไซต์ขององค์กรทางการแพทย์ที่มีจำนวนประชากรไม่เพียงพอ (ไซต์ประชากรขนาดเล็ก) หรือประชากรที่ให้บริการโดยแพทย์ทั่วไปของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์และประชากรที่ให้บริการโดยสถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์ (ศูนย์การแพทย์พยาบาล);
สูติ;
นำมาประกอบ
17. ดำเนินการให้บริการแก่ประชาชนในพื้นที่:
แพทย์ของศูนย์สุขภาพพยาบาล, สถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์;
ผู้ประกอบโรคศิลปะประจำเขต ผู้ประกอบโรคศิลปะประจำเขต แพทย์ประจำเขต พยาบาลประจำเขตในเขตรักษา (รวมถึงร้านค้า)
ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ผู้ช่วยผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป พยาบาลของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป ณ สถานที่ของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)
ที่สถานีผู้ช่วยแพทย์ - 1300 คนของประชากรผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป
ที่สถานที่บำบัด - ผู้ใหญ่ 1,700 คนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป (สำหรับสถานที่บำบัดที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ชนบท - ผู้ใหญ่ 1,300 คน);
ที่ไซต์ของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป - 1200 คนของประชากรผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป
ที่ไซต์แพทย์ประจำครอบครัว - 1,500 ผู้ใหญ่และเด็ก
บนไซต์ที่ซับซ้อน - 2,000 คนและประชากรผู้ใหญ่และเด็กมากขึ้น
19. ในพื้นที่ของฟาร์นอร์ธและพื้นที่ที่คล้ายกัน พื้นที่บนภูเขาสูง ทะเลทราย ไม่มีน้ำ และพื้นที่อื่น ๆ (พื้นที่) ที่มีสภาพภูมิอากาศรุนแรง โดยมีความโดดเดี่ยวตามฤดูกาลในระยะยาว เช่นเดียวกับในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรต่ำ พื้นที่สามารถ ก่อตั้งขึ้นด้วยจำนวนที่น้อยกว่าของประชากรที่มีการรักษาตำแหน่งเต็มเวลาของผู้ปฏิบัติงานทั่วไปอำเภอกุมารแพทย์อำเภอผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) พยาบาลอำเภอ, พยาบาลวิชาชีพทั่วไป, แพทย์ (สูติแพทย์) อย่างครบถ้วน
20. ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะสำหรับการจัดหาบริการสาธารณสุขมูลฐานแก่ประชากร เพื่อให้มั่นใจว่ามีความพร้อม สามารถจัดตั้งทีมแพทย์ถาวร ซึ่งประกอบด้วยแพทย์ประจำเขต แพทย์ สูติแพทย์ และพยาบาล โดยมีการแจกจ่ายระหว่างกัน หน้าที่การงานตามความสามารถ ตั้งอยู่บนฐาน มาตรฐานพนักงานออกแบบมาเพื่อคำนวณจำนวนตำแหน่งที่จัดไว้สำหรับองค์กรทางการแพทย์เพื่อทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย
21. การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้นจัดตามความต้องการของประชากรในการจัดหาโดยคำนึงถึงการเจ็บป่วยและการตายองค์ประกอบเพศและอายุของประชากรความหนาแน่นตลอดจนตัวชี้วัดอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงสุขภาพของประชากร .
การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้นนั้นจัดให้ไปในทิศทางของบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์และการแพทย์เบื้องต้น ตลอดจนเมื่อผู้ป่วยสมัครกับองค์กรทางการแพทย์อย่างอิสระ
22. เพื่อให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเฉียบพลันและอาการกำเริบ ที่ต้องการการรักษาแบบผู้ป่วยใน แต่ไม่ได้รับการส่งต่อเพื่อให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยในแก่องค์กรทางการแพทย์ อาจจัดให้มีโรงพยาบาลประจำบ้านได้ โดยต้องจัดให้มีสถานภาพสุขภาพของ ผู้ป่วยและสภาพบ้านของเขาอนุญาตให้จัดการรักษาพยาบาลและการดูแลที่บ้าน
การคัดเลือกผู้ป่วยสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลที่บ้านดำเนินการตามคำแนะนำของนักบำบัดโรคในพื้นที่ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
เมื่อจัดโรงพยาบาลที่บ้าน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบทุกวันโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและพยาบาล การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การรักษาด้วยยา ขั้นตอนต่างๆ รวมถึงการปรึกษาหารือของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับประวัติของโรค
ในวันเสาร์ อาทิตย์ และ วันหยุดแพทย์และพยาบาลสามารถเฝ้าติดตามผู้ป่วยได้ตลอดจนบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน หากอาการของโรคแย่ลงควรย้ายผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมงทันที
ภาคผนวกที่ 1 ของระเบียบ
ระเบียบการจัดกิจกรรมของคลินิก
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของคลินิก
2. คลินิกเป็นองค์กรทางการแพทย์อิสระหรือแผนกโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (แผนกโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น และจัดเพื่อให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนถึงโรงพยาบาล การดูแลสุขภาพเบื้องต้น การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น และการดูแลแบบประคับประคองสำหรับราษฎร
3. ดำเนินการบริหารคลินิก หัวหน้าแพทย์ซึ่งได้รับการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญตำแหน่งที่สอดคล้องกัน ข้อกำหนดคุณสมบัติถึงผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมในระดับอุดมศึกษาและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292) รวมทั้งตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 ฉบับที่ 18247)
4. ตำแหน่งของหัวหน้าแผนกโครงสร้างของโพลีคลินิกรวมถึงตำแหน่งแพทย์ของโพลีคลินิกนั้นถูกกำหนดให้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมที่สูงขึ้นและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขา การดูแลสุขภาพที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซีย 9 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 14292)
5. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชศาสตร์ในระดับอุดมศึกษาและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวง แห่งผู้พิพากษาของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 14292) ) เชี่ยวชาญด้านการแพทย์
6. ผู้เชี่ยวชาญที่สอดคล้องกับ คุณสมบัติตำแหน่งของคนงานในภาคการดูแลสุขภาพที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 ฉบับที่ 18247) ใน พิเศษ "แพทย์", "ผดุงครรภ์" หรือ "พยาบาล"
7. โครงสร้างของโพลีคลินิกและการจัดบุคลากรถูกกำหนดโดยหัวหน้าแพทย์ของคลินิกหรือหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ในโครงสร้างที่รวมอยู่โดยพิจารณาจากปริมาณการแพทย์และการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่อง งานโดยคำนึงถึงมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำซึ่งกำหนดโดยภาคผนวกหมายเลข 2 ของระเบียบว่าด้วยการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นให้กับประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้ ระดับและโครงสร้างของการเจ็บป่วยและการตาย เพศและองค์ประกอบอายุของ ประชากรความหนาแน่นตลอดจนตัวชี้วัดอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงสุขภาพของประชากร
8. ในการจัดระเบียบงานของโพลีคลินิกในโครงสร้างขอแนะนำให้จัดเตรียมหน่วยต่อไปนี้:
ทะเบียน;
แผนก (สำนักงาน) ปฐมพยาบาล;
แผนกเวชปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว);
แผนก (สำนักงาน) ของการดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น
แผนกการดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น (บาดแผลและกระดูก, ศัลยกรรม, การรักษา, โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา, จักษุวิทยา, ระบบประสาทและอื่น ๆ );
แผนก (สำนักงาน) การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
แผนก (สำนักงาน) ของการวินิจฉัยการทำงาน
แผนกทันตกรรม (สำนักงาน);
ห้องบำบัด;
ห้องสอบ
ห้องถ่ายภาพรังสี
สำนักงานทรัสต์;
สำนักงานภาวะวิกฤตและการบรรเทาทุกข์ทางการแพทย์และจิตใจ
สำนักงานช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อการเลิกบุหรี่
แผนก (สำนักงาน) ของการวินิจฉัยรังสี
ห้องปฏิบัติการทางคลินิก
ห้องปฏิบัติการทางชีวเคมี
ห้องปฏิบัติการทางจุลชีววิทยา
ศูนย์สุขภาพ;
สถานที่ (ห้องเรียน, ผู้ชม) สำหรับการป้องกันกลุ่ม (โรงเรียนสุขภาพ);
โรงพยาบาลกลางวัน;
ฝ่ายข้อมูลและวิเคราะห์หรือสำนักงานสถิติทางการแพทย์
คณะรัฐมนตรีขององค์กรและระเบียบวิธี (แผนก);
แผนกธุรการ.
9. อุปกรณ์ของแผนกและสำนักงานดำเนินการตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการให้บริการทางการแพทย์บางประเภท (ตามโปรไฟล์)
10. ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาที่ดำเนินการกับผู้ป่วยนอกและ (หรือ) ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในท้องที่ ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป ครอบครัว แพทย์โดยตกลงกับแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญในโปรไฟล์ของโรคของผู้ป่วยส่งเขาไปที่องค์กรทางการแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมและ (หรือ) การรักษารวมถึงเงื่อนไขผู้ป่วยใน
11. งานหลักของคลินิกคือ:
ให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้น (ก่อนการแพทย์ การแพทย์ เฉพาะทาง) รวมถึงในรูปแบบฉุกเฉิน แก่ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการและ (หรือ) ที่แนบมากับบริการ ในกรณีที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน บาดเจ็บ เป็นพิษ และเงื่อนไขเร่งด่วนอื่น ๆ ;
ดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันและลดอัตราการเจ็บป่วย ระบุรูปแบบของโรคในระยะเริ่มต้นและระยะแฝง โรคที่มีความสำคัญทางสังคม และปัจจัยเสี่ยง
การตรวจสุขภาพของประชากร
การวินิจฉัยและการรักษาโรคและเงื่อนไขต่างๆ
การบำบัดฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
กิจกรรมทางคลินิกและผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินคุณภาพและประสิทธิผลของมาตรการการรักษาและวินิจฉัย รวมถึงการตรวจความทุพพลภาพชั่วคราวและการส่งตัวพลเมืองเข้ารับการตรวจสุขภาพและสังคม
การตรวจสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้แก่ บางหมวดหมู่พลเมืองที่มีสิทธิ์ได้รับชุด บริการสังคม, ความผิดปกติในการทำงาน, เงื่อนไขอื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจจับ (ป้องกัน) ของภาวะแทรกซ้อนในเวลาที่เหมาะสม, อาการกำเริบของโรค, เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ , การป้องกันและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์;
การจัดการรักษาพยาบาลฟรีเพิ่มเติมรวมถึงยาที่จำเป็นสำหรับพลเมืองบางประเภท
ก่อตั้ง ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และส่งต่อองค์กรแพทย์เพื่อรับ เฉพาะประเภทดูแลรักษาทางการแพทย์;
ดำเนินการทุกชนิด การตรวจสุขภาพ(ป้องกันเบื้องต้นเป็นระยะ);
การจัดตั้งสิ่งบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการรักษาในสถานพยาบาล รวมถึงเกี่ยวกับพลเมืองบางประเภทที่มีสิทธิ์รับบริการทางสังคม
ดำเนินมาตรการป้องกันโรคระบาด รวมทั้ง ฉีดวัคซีนตามปฏิทินแห่งชาติ วัคซีนป้องกันและตามข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด การระบุตัวผู้ป่วยโรคติดเชื้อ การติดตามแบบไดนามิกของบุคคลในการติดต่อกับผู้ป่วยโรคติดเชื้อ ณ สถานที่อยู่อาศัย การศึกษา การทำงาน และการพักฟื้น ตลอดจนการถ่ายโอนข้อมูลในลักษณะที่กำหนดตามที่ระบุ กรณีโรคติดเชื้อ
การดำเนินการให้คำปรึกษาทางการแพทย์
การนำไปใช้ การสนับสนุนทางการแพทย์การเตรียมความพร้อมของชายหนุ่มในการรับราชการทหาร
การตรวจสอบความสามารถชั่วคราวในการทำงาน การออกและการขยายใบรับรองความสามารถในการทำงาน
จัดงานและจัดกิจกรรมเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงประเด็นเรื่องโภชนาการที่มีเหตุผล การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การป้องกันการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต ได้แก่ แอลกอฮอล์ ยาสูบ ยาเสพติด
การระบุผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป รวมถึงบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และพิษจากตัวแทนเสมือนแอลกอฮอล์
ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในการเลิกบุหรี่และการดื่มสุรา รวมถึงการส่งต่อเพื่อให้คำปรึกษาและการรักษาแก่องค์กรแพทย์เฉพาะทาง
องค์กรในการแจ้งประชากรเกี่ยวกับความต้องการและความเป็นไปได้ในการระบุปัจจัยเสี่ยงและการประเมินระดับความเสี่ยงของการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การแก้ไขและการป้องกันการใช้ยาและไม่ใช้ยา รวมทั้งการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในแผนกต่างๆ ( สำนักงาน) ของศูนย์ป้องกันและสุขภาพทางการแพทย์
ดำเนินกิจกรรมนันทนาการ การแก้ไขปัจจัยเสี่ยงด้านยาและไม่ใช่ยา จัดทำบันทึก การสังเกตการจำหน่ายยาของบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน การส่งต่อผู้ป่วยหากจำเป็น บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การฝึกอบรมขั้นสูงของแพทย์และคนงานที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, องค์กรอื่น ๆ เกี่ยวกับการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการดูแลแบบประคับประคอง
12. งานของคลินิกควรจัดตามตารางกะเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดูแลทางการแพทย์ตลอดทั้งวันและจัดให้มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุด
ภาคผนวกที่ 3 ของระเบียบ
กฎการจัดกิจกรรมของสำนักงาน (แผนก) การดูแลก่อนการรักษาในคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์, ศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว))
1. กฎเหล่านี้หยุดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของสำนักงาน (แผนก) การดูแลก่อนการรักษาของคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอกศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคณะรัฐมนตรี)
2. สำนักงานจัดเป็นแผนกโครงสร้างของโพลีคลินิก คลินิกผู้ป่วยนอกหรือศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรทางการแพทย์)
3. การรักษาพยาบาลในคณะรัฐมนตรีจัดโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาจากพนักงานที่มีประสบการณ์มากที่สุด รวมทั้งพยาบาลที่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์ระดับสูง
4. การจัดระเบียบการทำงานในคณะรัฐมนตรีสามารถทำได้ทั้งบน ถาวรโดยบุคลากรทางการแพทย์ของคณะรัฐมนตรี และตามการปฏิบัติหน้าที่โดยบุคลากรทางการแพทย์ของหน่วยงานอื่นในองค์การการแพทย์ตามกำหนดการที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าองค์การแพทย์
5. การจัดการของคณะรัฐมนตรีดำเนินการโดยหัวหน้าแผนกหนึ่งของหน่วยงานทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์
7. งานหลักของคณะรัฐมนตรี (กรม) การปฐมพยาบาลคือ:
การรับผู้ป่วยเพื่อแก้ไขปัญหาเร่งด่วนในการส่งต่อแพทย์
การส่งต่อสำหรับห้องปฏิบัติการและการศึกษาอื่น ๆ ของผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการนัดหมายแพทย์ในวันที่ทำการรักษา
มานุษยวิทยา, การวัดความดันโลหิตและตา, อุณหภูมิของร่างกาย, การมองเห็นและการได้ยิน, การจัดการวินิจฉัยอื่น ๆ, การปฏิบัติงานอยู่ในความสามารถของคนงานที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา, กรอกส่วนหนังสือเดินทางของรายชื่อผู้รับจดหมายสำหรับการตรวจสุขภาพและสังคม , บัตรสุขาภิบาล-รีสอร์ท, ข้อมูลห้องปฏิบัติการและการศึกษาวินิจฉัยการทำงานอื่น ๆ ก่อนส่งไปตรวจสุขภาพและสังคม, สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล, การออกใบรับรอง, สารสกัดจากบัตรผู้ป่วยนอกส่วนบุคคลและเอกสารทางการแพทย์อื่น ๆ การดำเนินการและการบำรุงรักษาซึ่งอยู่ในความสามารถ ของพนักงานที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา
การลงทะเบียนแผ่นพับและใบรับรองความทุพพลภาพชั่วคราว การยืนยันใบรับรองที่ออกให้กับผู้ป่วยที่มีตราประทับ ทิศทาง ใบสั่งยา และสารสกัดจากเวชระเบียนที่เหมาะสม การบัญชีที่เข้มงวดและการลงทะเบียนในวารสารพิเศษของใบปลิว ใบรับรองความทุพพลภาพชั่วคราวและแบบฟอร์มใบสั่งยา
การมีส่วนร่วมในองค์กรและการดำเนินการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน
8. สำนักงานจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ เครื่องมือ และแบบฟอร์มเอกสารทางการแพทย์ที่จำเป็น
ภาคผนวกที่ 4 ของระเบียบ
กฎการจัดกิจกรรมการขึ้นทะเบียนของคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว))
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมการลงทะเบียนของโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรทางการแพทย์)
2. ทะเบียนเป็นหน่วยโครงสร้างที่สร้างความมั่นใจในการก่อตัวและการกระจายกระแสของผู้ป่วย บันทึกและลงทะเบียนผู้ป่วยตามกำหนดเวลาเพื่อนัดหมายกับแพทย์ รวมถึงการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ
3. การจัดการโดยตรงของงานทะเบียนขององค์กรทางการแพทย์ดำเนินการโดยหัวหน้าสำนักทะเบียนซึ่งได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งและถูกไล่ออกจากหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์
4. งานหลักของการลงทะเบียนขององค์กรทางการแพทย์คือ:
องค์กรของการลงทะเบียนล่วงหน้าของผู้ป่วยโดยไม่ จำกัด และทันทีสำหรับการนัดหมายกับแพทย์รวมถึงในโหมดอัตโนมัติในห้องป้องกันทางการแพทย์ห้องปฐมพยาบาล (เช่นเดียวกับของพวกเขา ติดต่อโดยตรงในคลินิกและทางโทรศัพท์);
องค์กรและการดำเนินการลงทะเบียนการโทรของแพทย์ที่บ้าน ณ สถานที่อยู่อาศัย (พัก) ของผู้ป่วย
สร้างความมั่นใจในการควบคุมความรุนแรงของการไหลของประชากรเพื่อสร้างปริมาณงานของแพทย์ที่สม่ำเสมอและแจกจ่ายตามประเภทของความช่วยเหลือที่มีให้
การจัดเก็บเวชระเบียนของผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ ทำให้มั่นใจได้ว่ามีการเลือกและจัดส่งเวชระเบียนไปยังสำนักงานแพทย์อย่างทันท่วงที
5. เพื่อดำเนินงาน สำนักทะเบียนจะจัดระเบียบและดำเนินการ:
แจ้งเวลารับแพทย์เฉพาะทางทุกสาขา เวลาทำการของห้องปฏิบัติการ สำนักงาน ศูนย์สุขภาพ โรงพยาบาลรายวัน และหน่วยงานอื่นๆ ขององค์กรแพทย์ รวมทั้งวันเสาร์และวันอาทิตย์ โดยระบุเวลารับสมัคร สถานที่ และ จำนวนห้อง
แจ้งหลักเกณฑ์การไปพบแพทย์ที่บ้าน ขั้นตอนการนัดหมายแพทย์ เวลาและสถานที่รับประชาชนโดยหัวหน้าองค์กรแพทย์และเจ้าหน้าที่ ที่อยู่ของร้านขายยาที่ใกล้ที่สุดศูนย์สุขภาพที่ใกล้ที่สุดในพื้นที่รับผิดชอบซึ่งองค์กรทางการแพทย์ตั้งอยู่
แจ้งเกี่ยวกับกฎการเตรียมตัวสำหรับการวิจัย (ฟลูออโรสโคปี, การถ่ายภาพรังสี, การตรวจเลือด, น้ำย่อย ฯลฯ );
การนัดหมายกับแพทย์ขององค์กรการแพทย์และการลงทะเบียนการโทรของแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัย (อยู่) ของผู้ป่วยการถ่ายโอนข้อมูลไปยังแพทย์เกี่ยวกับการโทรที่ลงทะเบียนทันเวลา
ส่งต่อในลักษณะที่กำหนดให้กับผู้ที่สมัครเข้าคลินิกเพื่อตรวจและตรวจป้องกัน *;
การเลือกเวชระเบียนของผู้ป่วยนอกที่นัดหรือเรียกแพทย์ที่บ้าน
การจัดส่งเอกสารทางการแพทย์ของผู้ป่วยไปยังสำนักงานแพทย์
การลงทะเบียนแผ่นงาน (ใบรับรอง) การไร้ความสามารถชั่วคราวสำหรับการทำงาน การยืนยันด้วยตราประทับที่เหมาะสมของใบรับรองที่ออกให้กับผู้ป่วย คำแนะนำ ใบสั่งยาและสารสกัดจากเวชระเบียน การบัญชีที่เข้มงวดและการลงทะเบียนในวารสารพิเศษของแผ่นงาน ใบรับรองการไร้ความสามารถชั่วคราวสำหรับการทำงานและใบสั่งยา แบบฟอร์ม;
คัดแยกและป้อนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เครื่องมือ และการตรวจอื่นๆ ลงในเอกสารทางการแพทย์
6. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการลงทะเบียนขององค์กรทางการแพทย์ ขอแนะนำให้จัดเตรียมโต๊ะอ้างอิง ห้องบันทึกตัวเอง (โต๊ะทำงาน) สถานที่ทำงานสำหรับรับและลงทะเบียนการโทรของแพทย์ที่บ้าน ห้องสำหรับจัดเก็บและเลือกเอกสารทางการแพทย์ ห้องสำหรับประมวลผลเอกสารทางการแพทย์ เอกสารทางการแพทย์
* สำหรับพลเมืองทุกคนที่สมัครเข้าองค์กรทางการแพทย์เป็นครั้งแรกจะมีการสร้างรายการตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคไม่ติดต่อเรื้อรังซึ่งส่ง (ด้วยความยินยอม) เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงและระดับความเสี่ยงในการป้องกันทางการแพทย์ สำนักงานหรือศูนย์สุขภาพหน่วยเดียวกันจะถูกส่งไปยังผู้ที่มีเอกสารควบคุมนี้อยู่แล้วและต้องการรับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อแก้ไขปัจจัยเสี่ยงและ / หรือคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
ภาคผนวกที่ 5 ของระเบียบ
กฎการจัดกิจกรรมของแผนก (สำนักงาน) การรักษาพยาบาลฉุกเฉินของคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว))
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของแผนก (สำนักงาน) การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินของโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว))
2. แผนก (สำนักงาน) แผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน เป็นแผนกโครงสร้าง ของ คลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอกศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)) และจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ในกรณีเกิดโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน, เงื่อนไข, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าภาวะฉุกเฉิน)
3. การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ที่มีอาการแสดงอาการฉุกเฉินอาจดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือที่บ้านเมื่อมีการเรียกตัวผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์
4. การรักษาพยาบาลฉุกเฉินอาจจัดให้เป็นการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์โดยแพทย์ เช่นเดียวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นทางการแพทย์โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
5. การจัดบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ ของแผนก (สำนักงาน) การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินนั้นจัดตั้งขึ้นโดยหัวหน้าองค์กรการแพทย์ในโครงสร้างที่เขาเป็นสมาชิก
การดูแลทางการแพทย์ในแผนก (คณะรัฐมนตรี) ของการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสามารถให้บริการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนก (คณะรัฐมนตรี) ของการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนกอื่น ๆ ขององค์กรทางการแพทย์ตามตารางหน้าที่ที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้า
6. ความช่วยเหลือด้านการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับผู้ที่สมัครในองค์กรทางการแพทย์ที่มีสัญญาณของภาวะฉุกเฉินมีให้ในทิศทางของนายทะเบียนโดยไม่ชักช้า
7. การรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่บ้านจะดำเนินการภายในไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากได้รับคำขอของผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นสำหรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่บ้าน
8. ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการรักษาพยาบาล การเสื่อมสภาพของผู้ป่วยและการเกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ใช้มาตรการเพื่อกำจัดพวกเขาโดยใช้การติดตั้งการรักษาพยาบาลฉุกเฉินแบบอยู่กับที่หรือแบบพกพาและจัดการโทร ของทีมรถพยาบาลหรือรับส่งผู้ป่วยไปยังองค์กรแพทย์ จัดให้มีการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง โดยมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คอยดูแล
9. หลังจากให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยและการกำจัดหรือลดการแสดงอาการของภาวะฉุกเฉิน ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแพทย์หรือแพทย์ประจำเขตจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่จะไปเยี่ยมผู้ป่วยเพื่อติดตามอาการของเขา เงื่อนไขหลักสูตรของโรคและกำหนดเวลา (ถูกต้อง) การตรวจที่จำเป็นและ (หรือ ) การรักษา (การเยี่ยมชมที่ใช้งานอยู่) ในระหว่างวัน
ภาคผนวกที่ 6 ของระเบียบ
ระเบียบการจัดกิจกรรมสำนักงานแพทย์ประจำบ้าน (แพทย์ประจำครอบครัว)
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของสำนักงานผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)
2. สำนักงานของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) (ต่อไปนี้คือสำนักงาน) เป็นแผนกโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (แผนกโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการดูแลแบบประคับประคอง
๓. จัดตั้งสำนักงานเพื่อให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นและการดูแลแบบประคับประคองแก่ราษฎร
4. การจัดหาการรักษาพยาบาลในคณะรัฐมนตรีดำเนินการบนพื้นฐานของปฏิสัมพันธ์ของผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในโปรไฟล์ของโรคของผู้ป่วย ออกกิจกรรมในองค์กรทางการแพทย์ ซึ่งมีโครงสร้างรวมถึงคณะรัฐมนตรี ตลอดจนองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ
5. โครงสร้างของคณะรัฐมนตรีและจำนวนเจ้าหน้าที่กำหนดโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่จัดตั้งคณะรัฐมนตรี โดยพิจารณาจากปริมาณงานทางการแพทย์และการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่อง จำนวน เพศ และองค์ประกอบอายุของประชากรที่ให้บริการ ตัวชี้วัดระดับและโครงสร้างของการเจ็บป่วยและการตายของประชากร และตัวชี้วัดอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงสุขภาพของประชากร
6. งานหลักของคณะรัฐมนตรีคือ:
การจัดหาการรักษาพยาบาลเบื้องต้นตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการให้บริการทางการแพทย์บางประเภท (ตามโปรไฟล์) และมาตรฐานการรักษาพยาบาลรวมถึงในโรงพยาบาลรายวัน
การดำเนินการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยโรคเรื้อรังด้วยการตรวจ การรักษา และการฟื้นฟูที่จำเป็น
ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้สูบบุหรี่และผู้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในการเลิกสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดรวมถึงการส่งต่อเพื่อให้คำปรึกษาและแก้ไขปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคไปยังแผนก (สำนักงาน) ของการป้องกันทางการแพทย์ศูนย์สุขภาพและหากจำเป็นให้แพทย์เฉพาะทาง องค์กร;
การจัดและดำเนินกิจกรรมเพื่อการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย รวมทั้งกิจกรรมเพื่อพัฒนาสุขภาพของประชากร
การจัดและดำเนินการโรงเรียนสุขภาพ โรงเรียนสำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อและโรคไม่ติดต่อที่มีความสำคัญทางสังคมซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตและความทุพพลภาพในประชากร ตลอดจนสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้น
การกำจัดเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตด้วยการจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ในภายหลังไปยังองค์กรทางการแพทย์หรือหน่วยขององค์กรที่ให้การรักษาพยาบาลเฉพาะทางพร้อมด้วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือทีมรถพยาบาล
การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยโรคเฉียบพลันกะทันหัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ตามด้วยการส่งต่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ขององค์กรแพทย์ที่ให้บริการรักษาพยาบาลเบื้องต้นที่สถานพยาบาล สถานที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยและการเยี่ยมชมผู้ป่วยในภายหลังเพื่อติดตามสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมาย (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (การเยี่ยมเยียน) หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
การศึกษาของประชากรในการปฐมพยาบาลเช่นเดียวกับการศึกษารายบุคคลและ / หรือกลุ่มของบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตและครอบครัวของพวกเขาในกฎการปฐมพยาบาลสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้
การส่งต่อผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อให้บริการดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้นและเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์บางประเภท (ตามโปรไฟล์)
การก่อตัวของกลุ่มเสี่ยง
การจัดและให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วย รวมทั้งผู้ป่วยโรคมะเร็ง ที่ต้องการยาเสพติดและยาที่มีศักยภาพตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การดำเนินการตรวจสอบความทุพพลภาพชั่วคราวการส่งต่อการตรวจสุขภาพและสังคม
ดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นหรือเป็นระยะของพนักงานและผู้ขับขี่ยานพาหนะ
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ หน่วยงานอาณาเขต Rospotrebnadzor และ Roszdravnadzor องค์กรอื่น ๆ เกี่ยวกับการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์
10. เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมของคณะรัฐมนตรีใช้ความสามารถของหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้น
ภาคผนวกที่ 7 ของระเบียบ
ระเบียบการจัดกิจกรรมของแผนก (สำนัก) การป้องกันทางการแพทย์
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของแผนก (คณะรัฐมนตรี) ด้านการป้องกัน (ต่อไปนี้ - กรม)
2. หน่วยงานจัดอยู่ในองค์กรทางการแพทย์ (แผนกโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
3. กรมป้องกันรวมถึงหน่วยโครงสร้างดังต่อไปนี้:
สำนักงานอภัยโทษ
ห้องวิจัยการทำงาน (เครื่องมือ)
สำนักงานส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
สำนักงานบัญชีส่วนกลางของการตรวจสุขภาพประจำปี
คลินิกเลิกบุหรี่.
4. เมื่อจัดกิจกรรมของแผนก ขอแนะนำให้จัดให้มีการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นโดยตรงในแผนก
5. แผนกนี้มีหัวหน้าแผนกซึ่งรายงานตรงต่อหัวหน้าแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์ (หัวหน้าหน่วยโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
6. หน้าที่หลักของแผนกคือ:
การมีส่วนร่วมในองค์กรและการตรวจสุขภาพ
การมีส่วนร่วมในองค์กรและการดำเนินการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน
การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นและบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค
ควบคุมและบัญชีการตรวจสุขภาพประจำปีของประชากร
การเตรียมและส่งต่อเอกสารทางการแพทย์แก่แพทย์สำหรับผู้ป่วยและบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคมากขึ้น เพื่อการตรวจสุขภาพเพิ่มเติม การสังเกตการจ่ายยา และกิจกรรมทางการแพทย์และการพักผ่อนหย่อนใจ
การศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยและการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (การต่อสู้กับการสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง ภาวะโภชนาการเกิน การไม่ออกกำลังกาย และอื่นๆ)
ภาคผนวกที่ 8 ของระเบียบ
กติกาการจัดกิจกรรมทีมแพทย์เคลื่อนที่
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของทีมแพทย์เคลื่อนที่
2. มีการจัดทีมแพทย์เคลื่อนที่ภายในโครงสร้างองค์กรทางการแพทย์ (แผนกโครงสร้าง) ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเพื่อให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชาชน รวมทั้งผู้พักอาศัยในนิคมที่มีที่อยู่อาศัยที่โดดเด่นของผู้ที่มีอายุมากกว่าวัยทำงานหรือตั้งอยู่ที่ ระยะห่างจากองค์กรทางการแพทย์และ (หรือ) ที่มีการเข้าถึงการขนส่งที่ไม่ดีโดยคำนึงถึงสภาพอากาศและสภาพทางภูมิศาสตร์
3. องค์ประกอบของทีมแพทย์เคลื่อนที่ถูกสร้างขึ้นโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) จากแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาตามวัตถุประสงค์ของการก่อตัวและงานที่ได้รับมอบหมายโดยคำนึงถึง องค์กรทางการแพทย์ที่มีอยู่ซึ่งให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ลักษณะประชากรทางการแพทย์ของพื้นที่ให้บริการขององค์กรทางการแพทย์ ศักยภาพของมนุษย์และด้านเทคนิคตลอดจนเพศและอายุ โครงสร้างสังคมประชากรและความต้องการบางประเภท (ตามโปรไฟล์) ของการรักษาพยาบาล (รวมถึงประเด็นของการป้องกันโรคไม่ติดต่อส่วนบุคคลและกลุ่มการสอนประชากรเกี่ยวกับกฎการปฐมพยาบาลการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี)
ตามที่ตกลงกัน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์อื่น ๆ อาจรวมอยู่ในทีมแพทย์เคลื่อนที่
4. งานของทีมแพทย์เคลื่อนที่ดำเนินการตามแผนที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าองค์กรการแพทย์ที่จัดไว้
5. ความเป็นผู้นำของทีมแพทย์เคลื่อนที่ได้รับความไว้วางใจให้เป็นหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่จัดให้กับแพทย์คนหนึ่งของทีมแพทย์เคลื่อนที่จากผู้ที่มีประสบการณ์ด้านการแพทย์และงานองค์กร
6. มีทีมแพทย์เคลื่อนที่ให้ ยานพาหนะรวมทั้งอุปกรณ์พิเศษพร้อมอุปกรณ์ทางการแพทย์ วัสดุสิ้นเปลืองยาที่จำเป็นในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรตามวรรค 2 ของกฎเหล่านี้ อุปกรณ์ช่วยสอน และวรรณกรรมด้านสุขอนามัยและการศึกษา
7. การจัดหาและควบคุมกิจกรรมของทีมแพทย์เคลื่อนที่ดำเนินการโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่สร้างขึ้น
ภาคผนวกที่ 9 ของระเบียบ
กฏระเบียบการจัดกิจกรรมโรงพยาบาลรายวัน
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของโรงพยาบาลรายวันขององค์กรทางการแพทย์ (แผนกย่อยขององค์กรทางการแพทย์) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
2. โรงพยาบาลรายวันเป็นแผนกโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (แผนกโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและจัดทำขึ้นเพื่อดำเนินการตามมาตรการการรักษาและวินิจฉัยโรคและอาการต่างๆ ที่ไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง
3. โครงสร้างและการจัดบุคลากรของโรงพยาบาลรายวันกำหนดขึ้นโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้น โดยพิจารณาจากปริมาณงานการวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการ และจำนวนผู้ที่รับบริการ และคำนึงถึงบุคลากรที่แนะนำ มาตรฐานตามภาคผนวกหมายเลข 10 ของระเบียบว่าด้วยองค์กรของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น - การดูแลสุขาภิบาลสำหรับประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งนี้
4. ในตำแหน่งหัวหน้าโรงพยาบาลรายวันได้รับการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมที่สูงขึ้นและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292)
5. การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลรายวันสามารถทำได้โดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาลรายวันหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนกอื่น ๆ ขององค์กรทางการแพทย์ตามตารางหน้าที่ที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้า
6. ในการจัดระเบียบงานของโรงพยาบาลรายวันขอแนะนำให้จัดโครงสร้าง:
ห้อง;
ขั้นตอน (manipulative);
ตำแหน่งพยาบาล
สำนักงานหัวหน้าโรงพยาบาลรายวัน
ห้องสำหรับผู้ป่วยที่จะกิน;
สำนักงานแพทย์
ห้องพนักงาน;
ห้องเก็บอุปกรณ์ชั่วคราว
ห้องน้ำสำหรับพนักงาน
ห้องน้ำสำหรับผู้ป่วย
ห้องสุขา
7. อุปกรณ์ของโรงพยาบาลรายวันดำเนินการตามมาตรฐานสำหรับการเตรียมโรงพยาบาลรายวันตามภาคผนวกหมายเลข 11 ของระเบียบว่าด้วยองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งนี้
8. จำนวนเตียงและรูปแบบการทำงานของโรงพยาบาลรายวันกำหนดโดยหัวหน้าองค์กรการแพทย์โดยคำนึงถึงความสามารถขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) และปริมาณของกิจกรรมทางการแพทย์ที่ดำเนินการ (ใน 1 หรือ 2 กะ)
9. โรงพยาบาลกลางวันทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมงตามมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่ได้รับอนุมัติ
การรักษาผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์หลังการผ่าตัดหากจำเป็นต้องดำเนินการตามมาตรการการรักษาที่ต้องมีการสังเกตจากบุคลากรทางการแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมงในองค์กรทางการแพทย์
นำไปปฏิบัติ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย
การรักษาเอกสารทางบัญชีและการรายงาน, จัดทำรายงานเกี่ยวกับกิจกรรมในลักษณะที่กำหนด, การบำรุงรักษาตามที่กฎหมายกำหนด;
การมีส่วนร่วมในการดำเนินกิจกรรมเพื่อพัฒนาทักษะของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา
10. หากไม่มีผลจากการรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลรายวันหรือมีข้อบ่งชี้สำหรับการดูแลและการรักษาทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมงตลอดจนในกรณีที่ไม่มีการตรวจเพิ่มเติมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ผู้ป่วยคือ ส่งต่อการตรวจเพิ่มเติมและ (หรือ) การรักษารวมทั้งในโรงพยาบาล เงื่อนไข
ภาคผนวกที่ 12 ของระเบียบ
ระเบียบการจัดกิจกรรมคลินิกผู้ป่วยนอก
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนในการจัดกิจกรรมของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์
2. คลินิกผู้ป่วยนอกที่จัดตั้งขึ้นเพื่อให้บริการการรักษาพยาบาลเบื้องต้น (ต่อไปนี้ - การรักษาพยาบาลเบื้องต้น) รวมทั้งการรักษาพยาบาลเบื้องต้นก่อนถึงโรงพยาบาล (ต่อไปนี้ - การรักษาพยาบาลก่อนเข้าโรงพยาบาล) เป็นส่วนหนึ่งของการจัดหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเพื่อ ประชากร.
คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์เป็นองค์กรทางการแพทย์อิสระหรือแผนกโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (แผนกโครงสร้าง)
3. การให้บริการรักษาพยาบาลเบื้องต้นในคลินิกผู้ป่วยนอกนั้นดำเนินการโดยแพทย์ประจำอำเภอ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางตามเขตพื้นที่
4. ผู้เชี่ยวชาญที่ตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมในระดับอุดมศึกษาและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่ง หัวหน้าคลินิกผู้ป่วยนอก ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 14292) รวมทั้งตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดย กระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 ฉบับที่ 18247)
5. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมในระดับอุดมศึกษาและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดย กระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 14292)
6. สำหรับตำแหน่งแพทย์ของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งงานในด้านการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 ไม่ใช่ . 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 ฉบับที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง "แพทย์" .
7. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งผดุงครรภ์ในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 ฉบับที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง "ผดุงครรภ์"
8. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลในคลินิกผู้ป่วยนอกซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 ฉบับที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง "พยาบาล"
9. คลินิกผู้ป่วยนอกให้บริการโดยรถพยาบาลคลาส A
10. โครงสร้างของคลินิกผู้ป่วยนอกและระดับบุคลากรถูกกำหนดโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ โครงสร้างซึ่งรวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับปริมาณงานการวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการ จำนวนผู้ที่รับบริการและ โดยคำนึงถึงมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำตามภาคผนวกหมายเลข 13 ของระเบียบว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลทางการแพทย์เบื้องต้น สุขาภิบาล สำหรับประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งนี้
11. ในการจัดระเบียบงานของคลินิกผู้ป่วยนอกขอแนะนำให้จัดโครงสร้างดังต่อไปนี้:
ทะเบียน;
ขั้นตอน;
สำนักงานแพทย์
คณะรัฐมนตรีป้องกันทางการแพทย์
ห้องพนักงาน;
ห้องน้ำสำหรับพนักงาน
ห้องน้ำสำหรับผู้ป่วย
ห้องปฏิบัติการทางคลินิก
ห้องปฏิบัติการทางชีวเคมี
ห้องสุขา
12. เพื่อปรับปรุงการให้บริการทางการแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์สามารถจัดสำนักงาน (แผนก) ของการปฐมพยาบาลเบื้องต้น, สำนักงาน (แผนก) ของการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน, โรงพยาบาลรายวันรวมถึงโรงพยาบาลที่บ้าน
13. การจัดหาการรักษาพยาบาลในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ดำเนินการบนพื้นฐานของปฏิสัมพันธ์ของผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในท้องถิ่น, ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และผู้เชี่ยวชาญในรายละเอียดโรคของผู้ป่วย และอื่นๆ) ที่ดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์หรือในองค์กรทางการแพทย์ โครงสร้างซึ่งรวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ เช่นเดียวกับองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ
14. อุปกรณ์ของคลินิกผู้ป่วยนอกดำเนินการตามมาตรฐานอุปกรณ์ที่กำหนดโดยภาคผนวกหมายเลข 14 ของระเบียบว่าด้วยองค์กรของการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งกำหนดโดยคำสั่งนี้
15. งานหลักของคลินิกผู้ป่วยนอกคือ:
การวินิจฉัยและการรักษาโรคเฉียบพลัน โรคเรื้อรัง และการกำเริบ การบาดเจ็บ พิษและเงื่อนไขอื่น ๆ
การดำเนินการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
การดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์
การกำจัดเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตด้วยการจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ในภายหลังไปยังองค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการการรักษาพยาบาลเฉพาะทางพร้อมด้วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคลินิกผู้ป่วยนอกหรือทีมรถพยาบาล
การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่มีโรคเฉียบพลันอย่างกะทันหัน, ภาวะ, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน, ตามด้วยการส่งต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญขององค์กรการแพทย์ที่รับผิดชอบ คลินิกผู้ป่วยนอกแห่งนี้ตั้งอยู่
เยี่ยมผู้ป่วยในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลเพื่อตรวจสอบสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมายทันเวลา (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (การเยี่ยมเยียน);
การส่งต่อผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อให้บริการทางการแพทย์และสุขาภิบาลเฉพาะทางเบื้องต้น รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาลบางประเภท (ตามโปรไฟล์)
การตรวจหาเนื้องอกมะเร็งและโรคมะเร็งก่อนวัยและการส่งต่อผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งไปยังห้องเนื้องอกวิทยาขั้นต้น
การดำเนินการตามมาตรการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การดำเนินการตามมาตรการป้องกันทางการแพทย์รวมถึงการจัดองค์กรและการดำเนินการตามมาตรการด้านสุขาภิบาลและสุขอนามัยและการส่งเสริมสุขภาพของประชากรโรงเรียนสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อที่มีนัยสำคัญทางสังคมและบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้น ของกลุ่มเสี่ยงในการเกิดโรค ได้แก่ อบรมประชากรเรื่องหลักเกณฑ์การปฐมพยาบาลเบื้องต้น การส่งต่อคำปรึกษาเรื่องการรักษาสุขภาพ
การดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดของโรค
การระบุผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และพิษจากตัวแทนเสมือนแอลกอฮอล์
ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มสุรามากเกินไปเพื่อหยุดการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รวมถึงการส่งต่อผู้ให้คำปรึกษาและการรักษาไปยังแผนกป้องกันทางการแพทย์ ศูนย์สุขภาพ และองค์กรแพทย์เฉพาะทาง
การมีปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ซึ่งมีโครงสร้างรวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์, หน่วยงานอาณาเขตของ Rospotrebnadzor และ Roszdravnadzor ในการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
16. งานของคลินิกผู้ป่วยนอกควรจัดตามตารางกะเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดูแลทางการแพทย์ตลอดทั้งวันและจัดให้มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุด
ภาคผนวกที่ 15 ของระเบียบ
กฎสำหรับการจัดกิจกรรมของสถานีคลอดบุตร
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนในการจัดกิจกรรมของสถานพยาบาลผดุงครรภ์
2. สภาวิชาชีพบัญชี (FAP) จัดทำขึ้นเพื่อจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนถึงโรงพยาบาล (ต่อไปนี้จะเรียกว่า การดูแลก่อนการรักษาพยาบาล) และการดูแลแบบประคับประคองแก่ประชาชนในพื้นที่ชนบท
ในที่ที่มีน้ำและสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ความห่างไกลจากองค์กรทางการแพทย์ที่ใกล้ที่สุดความหนาแน่นของประชากรต่ำในภูมิภาค (ต่ำกว่าตัวบ่งชี้เฉลี่ยของรัสเซีย 3 เท่า) จำนวนประชากรที่ให้บริการสามารถปรับได้เมื่อเทียบกับจำนวนประชากรที่แนะนำ ให้บริการโดยสภาวิชาชีพบัญชี
4. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งหัวหน้าสถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์ - แพทย์ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของ รัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 หมายเลข 18247) สำหรับตำแหน่ง "แพทย์"
5. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งสูติแพทย์ของสถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม , 2010 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 หมายเลข 18247) สำหรับตำแหน่ง "ผดุงครรภ์"
6. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลที่สถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่กรกฎาคม 23, 2010 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 หมายเลข 18247) สำหรับตำแหน่ง " พยาบาล"
7. โครงสร้างของสถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์และระดับบุคลากรถูกกำหนดโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ซึ่งมีโครงสร้างรวมถึงสถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์โดยพิจารณาจากปริมาณงานทางการแพทย์และการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่องโดยคำนึงถึง ระดับและโครงสร้างของการเจ็บป่วยและการตาย อายุและองค์ประกอบทางเพศของประชากร ความหนาแน่น และตัวชี้วัดอื่น ๆ และคำนึงถึงมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำตามภาคผนวกหมายเลข 16 ของระเบียบว่าด้วยการจัดระบบการปฐมพยาบาล ดูแลประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
8. ในการจัดระเบียบงานของสถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์ในโครงสร้างขอแนะนำให้จัดเตรียมสถานที่ดังต่อไปนี้:
ขั้นตอน;
ห้องพยาบาลและผดุงครรภ์
ห้องคลอดฉุกเฉิน
ห้องสำหรับพักชั่วคราวของผู้ป่วย
ห้องน้ำสำหรับพนักงาน
ห้องน้ำสำหรับผู้ป่วย
ห้องสุขา
๙. เพื่อจัดให้มีการรักษาพยาบาลก่อนการรักษาฉุกเฉินในกรณีเกิดโรคเฉียบพลันที่คุกคามชีวิต ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ พิษอย่างกะทันหัน (ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่าภาวะที่คุกคามชีวิตและ (หรือ) โรค) ในสภาวิชาชีพบัญชี อยู่ในที่เข้าถึงได้ บุคลากรทางการแพทย์คำแนะนำจะถูกวางไว้ในสถานที่รวมถึงลำดับของการดำเนินการสำหรับการวินิจฉัยภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและ (หรือ) โรคและให้การรักษาพยาบาลสำหรับพวกเขาโดยใช้บรรจุภัณฑ์ที่ประกอบด้วยยาและผลิตภัณฑ์ที่จำเป็น วัตถุประสงค์ทางการแพทย์, สต๊อกเติมได้ตามต้องการ
10. อุปกรณ์ของ FAP ดำเนินการตามมาตรฐานอุปกรณ์ที่กำหนดโดยภาคผนวกหมายเลข 17 ของระเบียบว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งกำหนดโดยคำสั่งนี้ FAP ให้บริการโดยรถพยาบาลคลาส A
11. งานหลักของสภาวิชาชีพบัญชีคือ:
ภาคผนวกที่ 18 ของระเบียบ
ระเบียบการจัดกิจกรรมศูนย์การแพทย์ขององค์กรแพทย์
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนในการจัดกิจกรรมของศูนย์สุขภาพแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์
2. ศูนย์สุขภาพของเฟลด์เชอร์ขององค์กรทางการแพทย์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าศูนย์สุขภาพของเฟลด์เชอร์) เป็นแผนกย่อยเชิงโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์และจัดตั้งขึ้นเพื่อให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนถึงโรงพยาบาล (ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่าการดูแลทางการแพทย์ก่อนถึงโรงพยาบาล) และการดูแลแบบประคับประคองแก่ประชากรในถิ่นทุรกันดารในชนบทที่มีประชากรจำนวนน้อย และ (หรือ ) ซึ่งอยู่ห่างจากองค์กรทางการแพทย์พอสมควร รวมทั้งสถานีคลอดบุตร หรือในที่ที่มีน้ำ ภูเขา และอุปสรรคอื่น ๆ รวมทั้งในกรณี ที่อยู่อาศัยที่โดดเด่น (มากกว่า 40%) ของผู้ที่มีอายุมากกว่าวัยทำงาน
3. ผู้เชี่ยวชาญที่สอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในสาขาสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 หมายเลข 18247) ได้รับแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งแพทย์ประจำศูนย์สุขภาพผู้ช่วยแพทย์ ในตำแหน่ง "แพทย์"
ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลในศูนย์สุขภาพของเฟลด์เชอร์ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 ฉบับที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง "พยาบาล"
4. การจัดบุคลากรของแพทย์และเจ้าหน้าที่อื่น ๆ ของศูนย์สุขภาพผู้ช่วยแพทย์นั้นจัดตั้งขึ้นโดยหัวหน้าองค์กรการแพทย์ในโครงสร้างที่เขาเป็นสมาชิกตามมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำของศูนย์สุขภาพผู้ช่วยแพทย์ของ องค์กรทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นตามภาคผนวกหมายเลข 19 ของระเบียบว่าด้วยองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งนี้
5. สำหรับองค์กรของศูนย์การแพทย์ในโครงสร้าง ขอแนะนำให้จัดให้มี:
ขั้นตอน;
สำนักงานแพทย์
ห้องน้ำ.
6. อุปกรณ์ของศูนย์สุขภาพของเฟลด์เชอร์ดำเนินการตามมาตรฐานที่กำหนดโดยภาคผนวกหมายเลข 20 ของระเบียบว่าด้วยองค์กรของการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งนี้
7. เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาลสำหรับโรคเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตอย่างกะทันหัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ พิษ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าภาวะที่คุกคามชีวิต) คำแนะนำจะติดประกาศไว้ในศูนย์สุขภาพของเฟลด์เชอร์ในสถานที่ต่างๆ บุคลากรทางการแพทย์สามารถเข้าถึงได้รวมถึงลำดับของการดำเนินการเพื่อวินิจฉัยภาวะที่คุกคามชีวิตและ (หรือ) โรคและการจัดหาการรักษาพยาบาลสำหรับพวกเขารวมถึงการใช้แพ็คที่บรรจุยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นซึ่งจะถูกเติมเป็น จำเป็น
8. งานหลักของศูนย์สุขภาพเฟลด์เชอร์คือ:
การวินิจฉัยและการรักษาโรคเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนอาการกำเริบของโรคเรื้อรังและเงื่อนไขอื่น ๆ การบาดเจ็บการเป็นพิษ
การดำเนินการป้องกันโรคติดต่อและไม่ติดต่อ
การระบุผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และพิษจากตัวแทนเสมือนแอลกอฮอล์
ให้ความช่วยเหลือผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในการป้องกันและเลิกบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รวมถึงการส่งต่อเพื่อให้คำปรึกษาและการรักษาไปยังแผนก (สำนักงาน) ด้านการป้องกันทางการแพทย์ ศูนย์สุขภาพ และองค์กรทางการแพทย์เฉพาะทาง
การดำเนินการตามมาตรการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การส่งต่อผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้น (ทางการแพทย์ เฉพาะทาง) หรือการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง ในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์ตามโปรไฟล์ การนัดหมายกับแพทย์เฉพาะทาง
การกำจัดเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตด้วยการจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ในภายหลังไปยังองค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางพร้อมด้วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของศูนย์การแพทย์หรือทีมรถพยาบาล
การตรวจหาโรคมะเร็งก่อนวัยและเนื้องอกที่ร้ายแรงของการมองเห็นและการส่งต่อผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งและโรคมะเร็งก่อนวัยอันควรไปยังสำนักงานเนื้องอกวิทยาหลักขององค์กรทางการแพทย์
การจัดและให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วย รวมทั้งผู้ป่วยโรคมะเร็ง ที่ต้องการยาเสพติดและยาที่มีศักยภาพตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดของโรค
การดำเนินมาตรการเพื่อคุ้มครองครอบครัว ความเป็นแม่ ความเป็นพ่อ และวัยเด็ก
การตรวจสอบความพิการชั่วคราว
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ โครงสร้างซึ่งรวมถึงศูนย์สุขภาพเฟลด์เชอร์ หน่วยงานอาณาเขตของ Rospotrebnadzor และ Roszdravnadzor ในการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเบื้องต้น
ภาคผนวกที่ 21 ของระเบียบ
ระเบียบการจัดกิจกรรมของศูนย์ (กรม) เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของศูนย์ (กรม) เวชศาสตร์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)
2. ศูนย์ (ภาควิชา) เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าศูนย์) จัดเป็นองค์กรทางการแพทย์อิสระหรือเป็นหน่วยโครงสร้างขององค์การทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและ จัดให้มีการรักษาพยาบาลเบื้องต้น การดูแลสุขาภิบาล (ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่า การดูแลทางการแพทย์) การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า การรักษาพยาบาลก่อนเข้าโรงพยาบาล) เป็นส่วนหนึ่งของการให้บริการรักษาพยาบาลฉุกเฉินตลอดจนการประคับประคอง ดูแล.
3. การให้การรักษาพยาบาลในศูนย์ดำเนินการบนพื้นฐานของปฏิสัมพันธ์ของผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในโปรไฟล์ของโรคของผู้ป่วย ออกกิจกรรมในองค์กรทางการแพทย์ โครงสร้างซึ่งรวมถึงศูนย์ ตลอดจนองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ
4. โครงสร้างของศูนย์และจำนวนเจ้าหน้าที่กำหนดโดยหัวหน้าศูนย์หรือหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นตามปริมาณงานทางการแพทย์และการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่อง จำนวน เพศ และอายุ องค์ประกอบของประชากรที่ให้บริการ ตัวบ่งชี้ระดับและโครงสร้างของการเจ็บป่วยและการตายของประชากร ตัวชี้วัดอื่น ๆ ที่แสดงลักษณะสุขภาพของประชาชน และคำนึงถึงมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำตามภาคผนวกหมายเลข 22 ของระเบียบว่าด้วยการจัดระเบียบสุขภาพเบื้องต้น การดูแลประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งนี้
5. ศูนย์นี้นำโดยหัวหน้าแพทย์ (หัวหน้า) ซึ่งได้รับแต่งตั้งให้เป็นผู้เชี่ยวชาญซึ่งมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่สูงขึ้นและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข และการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซีย 9 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 14292) ในสาขา "เวชศาสตร์ทั่วไป", "กุมารเวชศาสตร์", "เวชศาสตร์ครอบครัวทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) )" และคุณสมบัติคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในภาคการดูแลสุขภาพ อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 ฉบับที่ 541n ( จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 เลขที่ 18247)
6. ผู้เชี่ยวชาญที่ตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชศาสตร์ที่สูงขึ้นและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (ลงทะเบียนโดย กระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292) ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งแพทย์ของศูนย์ ) ในด้าน "เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" และคุณสมบัติคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานใน สาขาการดูแลสุขภาพได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 หมายเลข 541n (ลงทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 หมายเลข 18247) สำหรับตำแหน่ง " ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว).
7. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลของศูนย์ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ไม่ใช่ . 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 ฉบับที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง "พยาบาล" .
8. สำหรับตำแหน่งผู้ช่วยแพทย์ของศูนย์นั้น ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในด้านการดูแลสุขภาพ ซึ่งได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 ฉบับที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง "แพทย์"
9. ในการจัดระเบียบงานของศูนย์ขอแนะนำให้จัดให้มีสิ่งต่อไปนี้ในโครงสร้าง:
ทะเบียน;
แผนกให้คำปรึกษาและการแพทย์ ซึ่งอาจรวมถึง:
สำนักงานแพทย์ประจำครอบครัว)
ห้องตรวจทางนรีเวช,
สำนักงานทันตกรรม,
การจัดการ,
ห้องฉีดวัคซีนเด็ก,
ขั้นตอน,
ห้องแต่งตัว,
ห้องกายภาพบำบัด;
แผนกโรงพยาบาลกลางวัน
แผนก (สำนักงาน) การป้องกันทางการแพทย์
ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิก
สถานีอาหารทารก
10. เพื่อปรับปรุงการให้บริการรักษาพยาบาลในศูนย์ (กรม) สำนักงาน (แผนก) ปฐมพยาบาล สำนักงาน (แผนก) ของการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน โรงพยาบาลรายวัน รวมทั้งโรงพยาบาลบ้าน, สำนักงานช่วยเหลือทางการแพทย์ สำหรับการเลิกบุหรี่สามารถจัด
11. ศูนย์ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
การจัดหาการรักษาพยาบาลตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการให้บริการทางการแพทย์บางประเภท (ตามโปรไฟล์) และมาตรฐานการรักษาพยาบาล ซึ่งรวมถึง:
แจ้งความต้องการและความเป็นไปได้ในการระบุปัจจัยเสี่ยงและการประเมินระดับความเสี่ยงในการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การแก้ไขและป้องกันการใช้ยาและไม่ใช้ยา รวมทั้งการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในเขตการปกครองของศูนย์ แผนก (สำนักงาน) ของศูนย์ป้องกันและสุขภาพทางการแพทย์
การระบุผู้สูบบุหรี่และผู้ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และพิษจากตัวแทนเสมือนแอลกอฮอล์
ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเพื่อหยุดการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รวมถึงการส่งต่อเพื่อให้คำปรึกษาและการรักษาไปยังศูนย์สุขภาพและองค์กรทางการแพทย์เฉพาะทาง
ดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกัน การให้คำปรึกษาเชิงป้องกันรายบุคคลและกลุ่ม
การศึกษาในโรงเรียนสุขภาพ ในโรงเรียนสำหรับผู้ป่วยและผู้ป่วย ระดับที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงในการเกิดโรคไม่ติดต่อ รวมถึงการฝึกอบรมกลุ่มเสี่ยงเกี่ยวกับกฎการปฐมพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน และภาวะที่คุกคามชีวิตอื่นๆ ที่เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตภายนอกองค์กรทางการแพทย์
ดำเนินกิจกรรมนันทนาการ การแก้ไขปัจจัยเสี่ยงของโรคด้วยยาและไม่ใช่ยา การสังเกตการจ่ายยาของบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน การส่งตัวต่อ (หากได้รับการบ่งชี้ทางการแพทย์) ของบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค โรคไม่ติดต่อเรื้อรังสำหรับการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคที่ถูกคุกคามหรือภาวะแทรกซ้อน
การดำเนินการตามมาตรการเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในหมู่ประชากรของอาณาเขต (โซน) ของการบริการ
การป้องกันโรคติดเชื้อ
การดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์
การดำเนินการสังเกตการจ่ายยาเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยด้วยการตรวจรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น
การจัดและดำเนินกิจกรรมสุขศึกษา รวมทั้งกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ
การกำจัดเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตด้วยการจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ในภายหลังไปยังองค์กรทางการแพทย์หรือหน่วยขององค์กรที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางพร้อมกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือทีมรถพยาบาล
การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่มีโรคเฉียบพลันอย่างกะทันหัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ตามด้วยการส่งต่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ขององค์กรแพทย์ที่ให้บริการรักษาพยาบาล ณ สถานที่ผู้ป่วย ของที่อยู่อาศัยตามด้วยการเยี่ยมชมผู้ป่วยในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนสำหรับการรักษาพยาบาลเพื่อติดตามสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมายทันเวลา (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (เยี่ยมชมอย่างแข็งขัน);
การจัดโรงพยาบาลที่บ้าน
การฝึกอบรมประชากรในการปฐมพยาบาล
การส่งต่อผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อจัดเตรียมการแพทย์เฉพาะทางเบื้องต้นและสุขาภิบาลเฉพาะทางรวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาลบางประเภท (ตามโปรไฟล์)
การตรวจหาเนื้องอกมะเร็งและโรคมะเร็งก่อนวัยและการส่งต่อผู้ป่วยมะเร็งที่ระบุและผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งไปยังห้องเนื้องอกวิทยาขั้นต้น
การก่อตัวของกลุ่มเสี่ยง
การดำเนินการสังเกตการจ่ายยาของโรคมะเร็ง
การจัดและให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วย รวมทั้งผู้ป่วยโรคมะเร็ง ที่ต้องการยาเสพติดและยาที่มีศักยภาพตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การดำเนินการตรวจสอบความทุพพลภาพชั่วคราวส่งต่อการตรวจสุขภาพและสังคม
การดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดของโรค
ดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นหรือเป็นระยะของพนักงาน
ดำเนินมาตรการคุ้มครองครอบครัว ความเป็นแม่ ความเป็นพ่อ และวัยเด็ก
การศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของประชากร
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ หน่วยงานในอาณาเขตของ Rospotrebnadzor และ Roszdravnadzor สถาบันและองค์กรอื่น ๆ เกี่ยวกับการจัดหาการรักษาพยาบาลก่อนเข้าโรงพยาบาล
องค์กรเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับหน่วยงานต่างๆ การคุ้มครองทางสังคมการดูแลทางการแพทย์และสังคมสำหรับผู้พิการและผู้ป่วยเรื้อรัง
12. เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมของศูนย์ใช้ความสามารถของหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ที่สร้างขึ้น
ภาคผนวกที่ 24 ของระเบียบ
ระเบียบการจัดกิจกรรมของศูนย์สุขภาพ
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนในการจัดกิจกรรมของศูนย์สุขภาพซึ่งจัดทำขึ้นเพื่อให้ประชากรผู้ใหญ่ได้รับการดูแลสุขภาพทางการแพทย์เบื้องต้นตลอดจนการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนถึงโรงพยาบาลที่มุ่งดำเนินมาตรการเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ได้แก่ ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ
2. ศูนย์สุขภาพเป็นแผนกโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (แผนกโครงสร้าง)
3. หัวหน้าศูนย์สุขภาพบริหารงานโดยหัวหน้าซึ่งได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งและให้ออกจากตำแหน่งโดยหัวหน้าองค์กรการแพทย์
ในตำแหน่งหัวหน้าศูนย์สุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมที่สูงขึ้นและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ กรกฎาคม 7, 2009 No. 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2009, No. 14292) ด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสมในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันทางการแพทย์
4. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมในระดับอุดมศึกษาและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดย กระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292) ใน "องค์กรด้านสุขภาพและสาธารณสุข" พิเศษ "การบำบัด" "กุมารเวชศาสตร์" "การศึกษาที่ถูกสุขลักษณะ" "เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" , "ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา", "เวชศาสตร์ฟื้นฟู", "โภชนาการ" , "กายภาพบำบัดและเวชศาสตร์การกีฬา", "โรคหัวใจ", "ปอด", "ระบบทางเดินอาหาร", "จิตเวช-ยา", "ทันตกรรมป้องกัน", "จิตวิทยาการแพทย์" และมีการฝึกอบรมที่เหมาะสมในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันทางการแพทย์
5. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลที่ศูนย์สุขภาพซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 หมายเลขการศึกษาด้านสุขอนามัย พยาบาลด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสมในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันทางการแพทย์
6. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งนักสุขอนามัยของศูนย์ทันตกรรมซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งของคนงานในด้านการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 หมายเลข 18247) เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมป้องกัน "
7. แต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลเพื่อทำงานในสำนักงานจักษุแพทย์ของศูนย์สุขภาพซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพโดยได้รับความเห็นชอบจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของ รัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2010 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2010 ฉบับที่ 18247) ในหัวข้อ "แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตา - จักษุแพทย์" พิเศษหรือใน "พยาบาล" พิเศษที่ผ่านเกณฑ์เพิ่มเติม อาชีวศึกษาด้วยปริญญาด้านสายตาทางการแพทย์และการฝึกอบรมที่เหมาะสมในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันทางการแพทย์
๘. หัวหน้าหน่วยแพทย์เป็นผู้กำหนดโครงสร้างของศูนย์สุขภาพและกำลังคน โดยมีโครงสร้างประกอบด้วยศูนย์สุขภาพตามปริมาณงานที่ทำ จำนวนคนเข้ารับบริการ และคำนึงถึงบุคลากรที่แนะนำ มาตรฐานตามภาคผนวกหมายเลข 25 ของระเบียบว่าด้วยองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งนี้
9. ในการจัดระเบียบงานของศูนย์สุขภาพในโครงสร้างขอแนะนำให้จัดให้มี:
สำนักงานแพทย์เฉพาะทาง;
สำนักงานทันตแพทย์
สำนักงานจักษุวิทยา
ห้องทดสอบบนคอมเพล็กซ์ฮาร์ดแวร์ซอฟต์แวร์
ตู้สำหรับสอบเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ
สำนักงาน (ห้องโถง) ของการออกกำลังกายกายภาพบำบัด;
ห้องเรียน (ผู้ชม) ของโรงเรียนสุขภาพ
10. เพื่อปรับปรุงการให้บริการทางการแพทย์ อาจมีการจัดตู้ป้องกัน (กรม) ในศูนย์สุขภาพ
11. อุปกรณ์ของศูนย์สุขภาพดำเนินการตามมาตรฐานอุปกรณ์ที่กำหนดโดยภาคผนวกหมายเลข 26 ของระเบียบว่าด้วยองค์กรของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ที่กำหนดโดยคำสั่งนี้
12. งานหลักของศูนย์สุขภาพคือ:
การตรวจสุขภาพอย่างครอบคลุม รวมถึงการวัดข้อมูลมานุษยวิทยา การประเมินคัดกรองระดับของสุขภาพทางจิตและร่างกาย การสำรองการทำงานและการปรับตัวของร่างกาย การประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจอย่างชัดแจ้ง ระบบหลอดเลือด, พารามิเตอร์หลักของการไหลเวียนโลหิต, การวิเคราะห์ด่วนของเครื่องหมายห้องปฏิบัติการของโรคที่สำคัญทางสังคมและหลอดเลือด, การประเมินตัวบ่งชี้ที่ซับซ้อนของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ, อวัยวะของการมองเห็น, การระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในฟัน, โรคปริทันต์และเยื่อบุในช่องปาก, ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการประเมินปริมาณสำรองการทำงานและการปรับตัวของร่างกายการพยากรณ์ภาวะสุขภาพและการประเมินระดับความเสี่ยงในการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนรวมถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดการพัฒนา โปรแกรมส่วนบุคคลสำหรับการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การปรับปรุงสุขภาพ และมาตรการป้องกัน
ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในการปฏิเสธที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ยาสูบ, ในการลดน้ำหนักที่มากเกินไป, การจัดระเบียบอาหารที่สมดุล, การแก้ไขภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ, การออกกำลังกายอย่างเหมาะสม;
การตรวจสอบแบบไดนามิกของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไม่ติดต่อฝึกอบรมพวกเขา วิธีที่มีประสิทธิภาพการป้องกันโรคโดยคำนึงถึงลักษณะอายุ
การฝึกอบรมกลุ่มในโรงเรียนสุขภาพ การบรรยาย การพูดคุย และการให้คำปรึกษารายบุคคลเกี่ยวกับการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี นิสัยสุขอนามัย การรักษาและเสริมสร้างสุขภาพ รวมทั้งคำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการที่มีเหตุผล การออกกำลังกาย พลศึกษาและการกีฬา รูปแบบการนอนหลับ สภาพความเป็นอยู่ การงาน ( การศึกษา) และการพักผ่อนหย่อนใจ สุขภาพจิตและการจัดการความเครียด การป้องกันและแก้ไขปัจจัยเสี่ยงทางพฤติกรรมสำหรับโรคไม่ติดต่อ เจตคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเองและสุขภาพของผู้เป็นที่รัก หลักทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของบุตร
แจ้งปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ สภาพแวดล้อมภายนอกปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค ตลอดจนการสอนให้ประชาชนมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ลดระดับปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้ กระตุ้นให้เลิกนิสัยไม่ดี
การพัฒนาแผนปฏิบัติการเพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่ประชากรรวมถึงการมีส่วนร่วมขององค์กรทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ การประสานงานและการดำเนินการ
ให้ความช่วยเหลือด้านระเบียบวิธีและการปฏิบัติแก่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้วยการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาขององค์กรการแพทย์และหน่วยงานในการดำเนินการตามมาตรการเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีดำเนินการโรงเรียนสุขภาพ
อบรมบุคลากรทางการแพทย์ขององค์กรแพทย์ในการดำเนินกิจกรรมส่งเสริมวิถีชีวิตสุขภาพ การจัดโรงเรียนสุขภาพ
การวิเคราะห์พลวัตของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของประชากรจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่บริการ การมีส่วนร่วมในการศึกษาระดับและพลวัตของความชุกของปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
การรักษาเวชระเบียนในลักษณะที่กำหนดและการรายงาน
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, องค์กรอื่น ๆ เกี่ยวกับการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี, องค์กรและการดำเนินการป้องกันทางการแพทย์ของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังรวมถึงประเด็นการสอนประชากรเกี่ยวกับกฎการปฐมพยาบาลสำหรับโรค (เงื่อนไข) ) ที่เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตภายนอกองค์กรทางการแพทย์
ตามมาตรา 32 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2011 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) ฉันสั่ง :
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2548 N 487 "ในการอนุมัติขั้นตอนการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้น" (ลงทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2005 N 6954);
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 สิงหาคม 2549 N 584 "ในขั้นตอนการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรตามหลักการของเขต" (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 4 กันยายน 2549 N 8200)
2. องค์กรของการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการในองค์กรทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ ของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐเทศบาลและเอกชนรวมถึงผู้ประกอบการรายบุคคลที่มีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมทางการแพทย์ที่ได้รับในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของรัสเซีย สหพันธ์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรทางการแพทย์) .
องค์กรของข้อกำหนดของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์และแผนกโครงสร้างตามภาคผนวกหมายเลข 1-27 ของระเบียบนี้
3. พนักงานขององค์กรที่รวมอยู่ในรายชื่อองค์กรของอุตสาหกรรมบางประเภทที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียและประชากรของการก่อตัวของเขตปกครองปิดดินแดนที่มีปัจจัยทางกายภาพเคมีและชีวภาพที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ รวมอยู่ในรายการที่ได้รับอนุมัติโดยรัฐบาลดินแดนสหพันธรัฐรัสเซีย การดูแลสุขภาพเบื้องต้นจะดำเนินการโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะขององค์กรการดูแลทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นโดยรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย
ก) ฟรี - ภายในกรอบของโปรแกรมการรับประกันของรัฐสำหรับการดูแลทางการแพทย์ฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียโดยเสียค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพภาคบังคับและเงินทุนจากงบประมาณที่เกี่ยวข้องรวมถึงในกรณีอื่น ๆ ที่กำหนดโดย กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย;
5. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นพื้นฐานของระบบการรักษาพยาบาล และรวมถึงมาตรการป้องกัน วินิจฉัย รักษาโรคและเงื่อนไข การฟื้นฟูทางการแพทย์ การติดตามการตั้งครรภ์ การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการลดระดับปัจจัยเสี่ยง โรคภัยไข้เจ็บและสุขศึกษา
ในองค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นหรือแผนก ณ สถานที่อยู่อาศัย (อยู่) ของผู้ป่วย - ในกรณีของโรคเฉียบพลัน, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังในกรณีที่มีการติดต่อจากแพทย์หรือเมื่อเขาไปเยี่ยมผู้ป่วย เพื่อตรวจสอบสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมาย (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (หรือ) การรักษา (การเยี่ยมชมอย่างแข็งขัน) ในเวลาที่เหมาะสมพร้อมกับการอุปถัมภ์ของประชากรบางกลุ่มในกรณีที่ตรวจพบหรือคุกคามการแพร่ระบาด ของโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยโรคติดเชื้อ บุคคลที่ติดต่อกับพวกเขา และบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ รวมทั้งจากประตูสู่ประตู (door-to-door) การตรวจคนงานและนักเรียน
ณ สถานที่ออกเดินทางของทีมแพทย์เคลื่อนที่รวมถึงการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้อยู่อาศัยในการตั้งถิ่นฐานที่มีที่อยู่อาศัยที่โดดเด่นของผู้ที่มีอายุมากกว่าวัยทำงานหรืออยู่ห่างจากองค์กรทางการแพทย์และ (หรือ) มีการขนส่งไม่ดี การเข้าถึงโดยคำนึงถึงสภาพภูมิอากาศและสภาพทางภูมิศาสตร์
8. เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในกรณีเกิดโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยและไม่ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน แผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน (สำนักงาน ) สามารถจัดระเบียบในโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์โดยจัดให้มีกิจกรรมตามภาคผนวกที่ 5 ของระเบียบนี้
โดยคำนึงถึงการก่อตัวของกลุ่มพลเมืองชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของการตั้งถิ่นฐาน (รวมถึงกระท่อมฤดูร้อนและสมาคมสวน) สามารถจัดแผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) ใกล้กับสถานที่ชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ที่อยู่อาศัย
การดูแลสุขภาพก่อนถึงโรงพยาบาลเบื้องต้นซึ่งให้บริการโดยแพทย์ สูติแพทย์ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาของศูนย์สุขภาพแพทย์ ศูนย์เฟลด์เชอร์-สูติกรรม คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ศูนย์สุขภาพ โพลีคลินิก แผนกโพลีคลินิกขององค์กรทางการแพทย์ แผนก (สำนักงาน) ) การป้องกันทางการแพทย์ ศูนย์สุขภาพ
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น ซึ่งให้บริการโดยผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปประจำอำเภอ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ของคลินิกผู้ป่วยนอก ศูนย์สุขภาพ โพลีคลินิก แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรแพทย์ สำนักงานแพทย์ประจำบ้าน (แพทย์ประจำครอบครัว) ศูนย์สุขภาพและหน่วยงาน (สำนักงาน) การป้องกันทางการแพทย์
การรักษาพยาบาลเฉพาะทางเบื้องต้น ซึ่งจัดทำโดยแพทย์เฉพาะทางจากโปรไฟล์ต่างๆ ของคลินิก แผนกคลินิกขององค์กรทางการแพทย์ รวมถึงผู้ให้บริการเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง
11. ในขนาดเล็กและ (หรือ) ที่อยู่ห่างจากองค์กรทางการแพทย์หรือหน่วยงานย่อยของการตั้งถิ่นฐานรวมถึงองค์กรทางการแพทย์ชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามเขตพื้นที่ในอาณาเขตบริการที่มีการตั้งถิ่นฐานดังกล่าว , ดำเนินการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้กับประชาชนก่อนการมาถึงของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีที่เกิดโรคเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตอย่างกะทันหัน, เงื่อนไข, อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง, การบาดเจ็บ, พิษจากการมีส่วนร่วมของหนึ่งในครัวเรือน
องค์กรของการปฐมพยาบาลรวมถึงการสร้างชุดปฐมพยาบาล, การเติมเต็มตามความจำเป็น, การฝึกอบรมทักษะการปฐมพยาบาล, การจัดหาผู้ให้บริการปฐมพยาบาล, เช่นเดียวกับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน, โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและชีวิตอื่น ๆ -ภาวะที่คุกคามและสมาชิกในครอบครัว คู่มือและคำแนะนำในการปฐมพยาบาลสำหรับภาวะที่คุกคามชีวิตที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต (รวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน) ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการแสดงลักษณะเฉพาะ ของเงื่อนไขเหล่านี้และมาตรการที่จำเป็นในการกำจัดก่อนการมาถึงของแพทย์
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 15 พฤษภาคม 2555 N 543n
"ในการอนุมัติระเบียบว่าด้วยการจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากรผู้ใหญ่"
ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก:
ตามมาตรา 32 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2011 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) ฉันสั่ง :
1. อนุมัติข้อบังคับที่แนบมาด้วยว่าด้วยการจัดบริการสาธารณสุขมูลฐานแก่ประชากรผู้ใหญ่
2. รับรู้ว่าไม่ถูกต้อง:
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2548 N 487 "ในการอนุมัติขั้นตอนการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้น" (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2548 ทะเบียน N 6954);
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 สิงหาคม 2549 N 584 "ในขั้นตอนการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรตามหลักการของเขต" (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 4 กันยายน 2549 ทะเบียน N 8200)
การลงทะเบียน N 24726
ระเบียบว่าด้วยการจัดการรักษาพยาบาลเบื้องต้นได้รับการอนุมัติแล้ว มันเป็นเรื่องของในการช่วยเหลือประชากรผู้ใหญ่ในรัสเซีย
ความช่วยเหลือประเภทนี้เป็นพื้นฐานของระบบการรักษาพยาบาล รวมถึงกิจกรรมการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาโรคและเงื่อนไข การฟื้นฟูสมรรถภาพ การติดตามการตั้งครรภ์ การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการศึกษาด้านสุขอนามัย
มีการให้ความช่วยเหลือโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายภายในกรอบของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฟรีแก่พลเมืองรัสเซีย โดยเป็นค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับและเงินจากงบประมาณที่เกี่ยวข้อง ตลอดจนในกรณีอื่นๆ ที่กฎหมายกำหนด
มีการให้ความช่วยเหลือในรูปแบบที่วางแผนไว้และฉุกเฉิน แบบผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาลรายวัน ซึ่งรวมถึงการดูแลสุขภาพก่อนการแพทย์ การแพทย์ และสุขภาพเฉพาะทาง
เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการดูแลในกรณีเกิดโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยและไม่ต้องการการแทรกแซงฉุกเฉิน สามารถจัดแผนกฉุกเฉิน (สำนักงาน) ในองค์กรทางการแพทย์ได้
คำสั่งอนุมัติขั้นตอนการจัดการรักษาพยาบาลเบื้องต้นและขั้นตอนการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรตามหลักการของอำเภอถือเป็นโมฆะ
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม 2555 N 543n "ในการอนุมัติระเบียบว่าด้วยการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่"
การลงทะเบียน N 24726
คำสั่งนี้จะมีผลใช้บังคับ 10 วันหลังจากวันที่ประกาศอย่างเป็นทางการ
