Registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 27. juunil 2012. aastal.
Registreerimisnumber N 24726
Artikkel 32 föderaalseadus 21. novembril 2011 N 323-FZ "Kodanike tervise kaitsmise aluste kohta Venemaa Föderatsioon"(Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2011, N 48, artikkel 6724) Ma tellin:
1. Kinnitada lisatud esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse määrus.
2. Tunnistage kehtetuks:
Tervishoiuministeeriumi korraldus ja sotsiaalne areng Vene Föderatsiooni 29. juuli 2005. a N 487 "Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 30. augustil 2005 N 6954);
Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 4. augusti 2006. aasta korraldus N 584 "Elanikkonna arstiabi korraldamise korra kohta linnaosa põhimõttel" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 4. septembril 2006 N 8200).
I. minister T. Golikovi kohta
Märge. Toim.: korraldus avaldati föderaalsete täitevorganite normatiivaktide bülletäänis, N 52, 24.12.2012.
Taotlus tellimusele
Täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse eeskiri
1. Käesoleva määrusega kehtestatakse eeskirjad täiskasvanud elanikkonnale esmatasandi tervishoiuteenuste osutamise korraldamiseks Vene Föderatsiooni territooriumil.
2. Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamine toimub meditsiini- ja muudes riigi-, munitsipaal- ja erasüsteemid tervishoid, sealhulgas üksikettevõtjad jaoks litsentseeritud meditsiiniline tegevus saadud Vene Föderatsiooni õigusaktidega (edaspidi - meditsiiniorganisatsioonid).
Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamisega tegelevad meditsiiniorganisatsioonid ja nende struktuurijaotused vastavalt käesoleva määruse lisadele nr 1 - 27.
3. Venemaa Föderatsiooni valitsuse poolt kinnitatud teatud tööstusharude organisatsioonide nimekirja kantud organisatsioonide töötajad. ohtlikud tingimused tööjõud ja elanikkond suletud haldusterritoriaalsetes koosseisudes, inimeste tervisele ohtlike füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste teguritega territooriumidel, mis on kantud Vene Föderatsiooni valitsuse kinnitatud territooriumide nimekirja, esmatasandi arstiabi osutatakse, võttes arvesse osutamise korraldamise spetsiifikat arstiabi kehtestatud Vene Föderatsiooni valitsus.
4. Elanikkonnale võib osutada esmatasandi tervishoiuteenust meditsiiniasutustes:
A) tasuta - Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide programmi raames kohustusliku tervisekindlustuse ja vastavate eelarvete arvelt, samuti muudel õigusaktidega kehtestatud juhtudel. Vene Föderatsioonist;
B) tasulise arstiabina - kodanike ja organisatsioonide kulul.
5. Esmatasandi tervishoid on arstiabi süsteemi aluseks ning hõlmab meetmeid haiguste ja seisundite ennetamiseks, diagnoosimiseks, raviks, meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks, raseduse jälgimiseks, tervisliku eluviisi kujundamiseks, sh riskitegurite taseme vähendamiseks. haiguste ja tervisehariduse jaoks.
6. Esmatasandi arstiabi osutatakse plaanilises ja erakorralises vormis.
7. Esmatasandi tervishoiuteenust osutatakse:
1) ambulatoorne, sealhulgas:
esmatasandi tervishoiuteenust osutavas meditsiiniasutuses või selle jaoskonnas, patsiendi elukohas (viibimiskohas) - ägedate haiguste, krooniliste haiguste ägenemise korral meditsiinitöötaja kutsel või patsiendi külastamisel tema seisundi, haiguse kulgu jälgimiseks ja vajaliku läbivaatuse ja (või) ravi (aktiivne visiit) õigeaegne määramine (korrektsioon), teatud elanikkonnarühmade patrooniga epideemia avastamise või ohu korral nakkushaiguse, nakkushaigete, nendega kokkupuutuvate ja nakkushaiguse kahtlusega isikute, sealhulgas ukselt-uksele (uksest-ukseni) ringreiside, töötajate ja õpilaste kontrollide;
liikuva meditsiinimeeskonna väljasõidukohas, sealhulgas arstiabi osutamiseks asulate elanikele, kus valdavalt elavad tööealised isikud või mis asuvad meditsiiniasutusest märkimisväärsel kaugusel ja (või) on halva transpordiga. juurdepääsetavus, võttes arvesse klimaatilisi ja geograafilisi tingimusi.
2) päevahaiglas, sealhulgas koduses haiglas.
8. Esmatasandi arstiabi efektiivsuse tõstmiseks äkiliste ägedate haigestumiste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ei ole patsiendi elule ohtlikud ja ei vaja vältimatut arstiabi, on erakorralise arstiabi osakond (kabinet). ) saab korraldada meditsiiniliste organisatsioonide struktuuris, pakkudes oma tegevust vastavalt käesoleva eeskirja lisale nr 5.
Võttes arvesse ajutiselt (hooajaliselt) asula territooriumil elavate kodanike kontingentide moodustumist (sh. suvilad ja aiaühistud), kiirabi osakonda (bürood) saab korraldada ajutise (hooajalise) elukoha vahetus läheduses.
9. Esmatasandi tervishoiuteenust osutatakse vastavalt osutamise korrale teatud tüübid(profiili järgi) arstiabi ja arstiabi standardid.
10. Esmatasandi tervishoiuteenused hõlmavad järgmist:
Esmane meditsiinieelne tervishoid, mida osutavad parameedikud, sünnitusarstid, teised meditsiinitöötajad meditsiiniline haridus feldsheri tervisekeskused, feldsher-sünnituspunktid, polikliinikud, tervisekeskused, polikliinikud, meditsiiniasutuste ambulatoorsed osakonnad, meditsiinilise ennetuse osakonnad (bürood), tervisekeskused;
esmatasandi arstiabi, mida osutavad perearstid, ringkonnaperearstid, arstid üldpraktika(perearstid) polikliinikud, tervisekeskused, polikliinikud, meditsiiniasutuste ambulatoorsed osakonnad, üldarstide kabinetid ( perearstid), tervisekeskused ja meditsiinilise ennetuse osakonnad (bürood);
esmatasandi spetsialiseeritud tervishoid, mida osutavad polikliinikute eri profiilide eriarstid, meditsiiniorganisatsioonide polikliinikuosakonnad, sealhulgas spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutajad.
11. Väikestes ja (või) meditsiiniasutusest või selle asulate allüksusest olulisel kaugusel asuvates, sealhulgas ajutistes (hooajalistes), territoriaal-rajoonis esmatasandi tervishoiuteenust osutavates meditsiiniasutustes, mille teeninduspiirkonnas selline asulad, korraldada elanikkonnale enne saabumist esmaabi meditsiinitöötajadäkiliste, eluohtlike ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemiste, vigastuste, mürgistuste korral ühe leibkonna osalusel.
Esmaabi korraldamine hõlmab esmaabikomplekti moodustamist, selle täiendamist vastavalt vajadusele, esmaabioskuste väljaõpet, esmaabi osutajate tagamist, aga ka kõrge südame äkksurma, ägeda koronaarsündroomi ja muu elu riskiga isikuid. - ohustavad seisundid ja nende pereliikmed, õppevahendid ja esmaabijuhised kõige levinumate eluohtlike seisundite jaoks, mis on peamised surmapõhjused (sh südame äkksurm, äge koronaarsündroom, äge tserebrovaskulaarne õnnetus), mis sisaldab teavet nende seisundite iseloomulike ilmingute ja nende kõrvaldamiseks vajalike meetmete kohta enne meditsiinitöötajate saabumist.
12. Esmatasandi arstiabi ja esmatasandi arstiabi on korraldatud territoriaal-rajooni põhimõttel.
13. Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamise territoriaal-rajooni põhimõte on teenindatava kontingendi rühmade moodustamine elukoha (viibimise) alusel teatud territooriumil või töö (väljaõppe) alusel teatud organisatsioonides ja (või ) nende divisjonid.
14. Elanikkonna jaotamist piirkondade kaupa viivad läbi esmatasandi tervishoiuteenust osutavate meditsiiniorganisatsioonide juhid, olenevalt elanikkonnale esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise konkreetsetest tingimustest, et maksimeerida selle kättesaadavust ja teiste tervishoiuteenuste osutamise õiguste järgimist. kodanikele.
15. Tagamaks kodanike õigust valida arsti ja raviorganisatsiooni, on lubatud väljaspool meditsiiniasutuse teeninduspiirkonda elavaid või töötavaid kodanikke siduda kohalike perearstide, perearstide (perearstidega), arstlikuks jälgimiseks ja raviks, võttes arvesse käesoleva määruse lõikega 18 kehtestatud soovitatavat manustatud kodanike arvu.
16. Meditsiiniorganisatsioonides saab korraldada saite:
arstiabi;
terapeutiline (sh töötuba)
üldarst (perearst);
kompleks (koht moodustub ebapiisava arvuga seotud elanike arvuga meditsiiniorganisatsiooni asukoha elanikkonnast (väikese elanikkonnaga koht) või ambulatoorse kliiniku üldarsti teenindatavast elanikkonnast ja feldsher-sünnitusjaamade elanikkonnast (parameediku tervisekeskused);
sünnitusabi;
omistatud.
17. Objektidel osutatakse elanikele teenuseid:
parameediku parameedik, feldsher-sünnitusjaam;
piirkonna üldarst, kaupluse meditsiiniosakonna piirkonna üldarst, piirkonnaõde ravi- (sh kaupluse) piirkonnas;
üldarst (perearst), abiperearst, perearsti õde perearsti (perearsti) asukohas;
Arstiabipunktis - 1300 inimest 18-aastasest ja vanemast täiskasvanud elanikkonnast;
ravikohas - 1700 täiskasvanut vanuses 18 aastat ja vanemad (maapiirkonnas asuva ravikoha puhul - 1300 täiskasvanut);
perearsti juures - 1200 inimest 18-aastasest ja vanemast täiskasvanud elanikkonnast;
perearsti vastuvõtul - 1500 täiskasvanut ja last;
kompleksi platsil - 2000 ja enam inimest täiskasvanutest ja lastest.
19. Kaug-Põhja aladel ja sarnastel aladel, kõrgmägistel, kõrbes, veeta ja muudel raskete kliimatingimustega aladel (aladel), kus on pikaajaline hooajaline isolatsioon, samuti madala asustustihedusega piirkondades võib alasid moodustatud väiksema arvuga elanikkonda, säilitades täiskohaga piirkonna perearstide, piirkonna lastearstide, perearstide (perearstide) ametikohad, õed ringkond, üldarstid õed, parameedikud (sünnitusarstid) täies mahus.
20. Olenevalt elanikkonnale esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise konkreetsetest tingimustest võib selle kättesaadavuse tagamiseks moodustada alalised arstide brigaadid, mis koosnevad piirkonna üldarstist, parameedikutest, sünnitusarstidest ja õdedest, nendevahelise jaotusega. funktsionaalsed kohustused vastavalt pädevusele, tuginedes kehtestatud personalistandardid, mille eesmärk on arvutada meditsiiniorganisatsioonile talle määratud ülesannete täitmiseks ette nähtud ametikohtade arv.
21. Esmatasandi eriarstiabi korraldatakse selle osutamisel vastavalt elanikkonna vajadustele, võttes arvesse haigestumust ja suremust, rahvastiku soolist ja vanuselist koosseisu, tihedust, samuti muid rahvastiku tervist iseloomustavaid näitajaid. .
Esmatasandi eriarstiabi osutatakse esmast eelmeditsiinilist ja esmast arstiabi osutavate meditsiinitöötajate suunamisel, samuti juhul, kui patsient pöördub iseseisvalt meditsiiniorganisatsiooni poole.
22. Arstiabi osutamiseks ägedate krooniliste haiguste ja nende ägenemistega patsientidele, kes vajavad statsionaarset ravi, kuid ei ole suunatud statsionaarset arstiabi osutama meditsiiniorganisatsiooni, võib korraldada koduhaigla, kui terviseseisund patsiendi seisund ja tema kodutingimused võimaldavad korraldada arstiabi ja koduhooldust.
Patsientide valimine kodusele haiglaravile toimub kohalike terapeutide, perearstide (perearstide) ja eriarstide soovitusel.
Koduse haigla korraldamisel on patsiendil igapäevaselt eriarsti ja õe jälgimine, laboratoorsed diagnostilised uuringud, medikamentoosne ravi, erinevad protseduurid, aga ka eriarstide konsultatsioonid haiguse profiilist.
Laupäeviti, pühapäeviti ja pühad Patsiente saavad jälgida valvearstid ja -õed, samuti kiirabi. Haiguse käigu ägenemisel tuleb patsient viivitamatult üle viia ööpäevaringsesse haiglasse.
määruse lisa nr 1
Polikliiniku tegevuse korraldamise reeglid
1. Käesolev eeskiri määrab kindlaks polikliiniku tegevuse korraldamise korra.
2. Polikliinik on esmatasandi tervishoiuteenust osutav iseseisev meditsiiniorganisatsioon või meditsiiniasutuse struktuuriline allüksus (selle struktuuriline allüksus), mis on korraldatud esmase haiglaeelse tervishoiu, esmatasandi arstiabi, esmatasandi eriarstiabi osutamiseks. ja elanikkonna palliatiivne ravi.
3. Teostatakse kliiniku juhtimist peaarst, kelle ametikohale määratakse spetsialistid, vastavad kvalifikatsiooninõuded tervishoiualase kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistidele, kinnitatud Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 7. juuli 2009. aasta korraldusega nr 415n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 9. juulil 2009, nr 14292), samuti Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli 2010 korraldusega nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 25. augustil 2010 nr 18247).
4. Polikliiniku struktuuriüksuse juhi ametikohale, samuti polikliiniku arsti ametikohale nimetatakse erialaspetsialistid, kes vastavad eriala kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele. tervishoiu kohta, kinnitatud Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 7. juuli 2009. aasta korraldusega nr 415n (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 9. juulil 2009, nr 14292).
5. Spetsialistid, kes vastavad tervishoiuvaldkonna kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele, mis on kinnitatud Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 7. juuli 2009. aasta korraldusega nr 415n (registreeritud ministeeriumi poolt). Venemaa justiitskogu 9. juulil 2009, nr 14292) ), spetsialiseerunud parameedikule.
6. Spetsialist, mis vastab kvalifikatsioonid tervishoiusektori töötajate ametikohad, mis on kinnitatud Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldusega nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 25. augustil 2010 nr 18247), eriala "parameedik", "ämmaemand" või "õde".
7. Polikliiniku struktuuri ja personali koosseisu kehtestab polikliiniku peaarst või meditsiinilise organisatsiooni (selle struktuuriüksuse) juht, mille struktuuri see kuulub, lähtudes jooksva meditsiini- ja diagnostika mahust. töö, võttes arvesse käesoleva korraldusega kinnitatud täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse eeskirja lisaga nr 2 kehtestatud soovituslikke personalinorme, haigestumuse ja suremuse taset ja struktuuri, haigestumuse ja suremuse taset ja struktuuri, tervishoiutöötajate soolist ja vanuselist koosseisu. rahvastiku arvu, selle tihedust, aga ka muid rahvastiku tervist iseloomustavaid näitajaid.
8. Polikliiniku töö korraldamiseks selle struktuuris on soovitatav ette näha järgmised üksused:
register;
esmaabi osakond (büroo);
üldarsti (pere)praktika osakond;
esmatasandi tervishoiu osakond (kontor);
esmatasandi tervishoiu osakonnad (traumatoloogilised ja ortopeedilised, kirurgilised, terapeutilised, otorinolarüngoloogilised, oftalmoloogilised, neuroloogilised jt);
kiirabi osakond (kontor);
funktsionaalse diagnostika osakond (kontor);
hambaravi osakond (kabinet);
ravituba;
läbivaatusruum;
fluorograafia tuba;
usaldusamet;
kriisitingimuste ja meditsiinilise ja psühholoogilise abi kabinet;
arstiabi kabinet suitsetamisest loobumiseks;
kiirgusdiagnostika osakond (büroo);
kliiniline labor;
biokeemiline labor;
mikrobioloogiline labor;
tervisekeskus;
ruumid (klassiruumid, publikud) rühmapreventsiooniks (tervisekoolid);
päevahaigla;
teabe- ja analüüsiosakond või meditsiinistatistika amet;
organisatsiooniline ja metoodiline kabinet (osakond);
haldusjaotused.
9. Osakondade ja kabinettide sisustamine toimub teatud liiki (profiili järgi) arstiabi osutamiseks kehtestatud korras.
10. Ambulatoorselt läbiviidud ravi mõju puudumisel ja (või) meditsiinilistel põhjustel täiendavate uuringute tegemise võimaluse puudumisel kohalik perearst, perearst, perearst, perekond. arst kokkuleppel arstiga - patsiendi haiguse profiili spetsialist saadab ta meditsiiniorganisatsiooni täiendavatele uuringutele ja (või) ravile, sealhulgas statsionaarsetele seisunditele.
11. Kliinikumi põhiülesanded on:
Esmatasandi (haiglaeelne, meditsiiniline, eri-) tervishoiu, sealhulgas kiirabi osutamine teeninduspiirkonnas elavatele ja (või) teenusega seotud patsientidele ägedate haiguste, vigastuste, mürgistuste ja muude kiireloomuliste seisundite korral;
ennetavate meetmete läbiviimine haigestumuse ennetamiseks ja vähendamiseks, haiguste varajaste ja varjatud vormide, sotsiaalselt oluliste haiguste ja riskitegurite väljaselgitamiseks;
elanikkonna tervisekontroll;
erinevate haiguste ja seisundite diagnoosimine ja ravi;
taastav ravi ja taastusravi;
kliiniline ja eksperttegevus terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete kvaliteedi ja tõhususe hindamiseks, sealhulgas ajutise puude uurimine ja kodanike suunamine arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele;
kroonilisi haigusi põdevate inimeste tervise ambulatoorset jälgimist, sh teatud kategooriad kodanikud, kellel on õigus komplekti saada sotsiaalteenused, funktsionaalsed häired, muud seisundid tüsistuste õigeaegse avastamise (vältimise), haiguste ägenemiste, muude patoloogiliste seisundite, nende ennetamise ja meditsiinilise rehabilitatsiooni eesmärgil;
täiendava tasuta arstiabi, sealhulgas vajalike ravimite korraldamine teatud kategooria kodanikele;
asutamine meditsiinilised näidustused ja suunamine meditsiiniorganisatsioonidele spetsiaalsed tüübid arstiabi;
igasuguseid läbiviimine arstlikud läbivaatused(ennetav, esialgne, perioodiline);
meditsiiniliste näidustuste kehtestamine sanatoorseks raviks, sealhulgas teatud kategooriate kodanike puhul, kellel on õigus saada teatud sotsiaalteenuseid;
epideemiavastaste meetmete, sealhulgas vaktsineerimise läbiviimine vastavalt rahvakalendrile ennetavad vaktsineerimised ja epideemiliste näidustuste kohaselt nakkushaigustega patsientide tuvastamine, nakkushaigetega kokkupuutuvate inimeste dünaamiline jälgimine elu-, õppe-, töö- ja taastumiskohas, samuti teabe edastamine kindlaksmääratud haigusjuhtude kohta ettenähtud viisil nakkushaigustest;
meditsiiniliste konsultatsioonide läbiviimine;
rakendamine meditsiiniline tugi noormeeste ettevalmistamine ajateenistuseks;
ajutise töövõimetuse ekspertiis, töövõimetuslehtede väljastamine ja pikendamine;
tervislikku eluviisi propageerivate ürituste korraldamine ja läbiviimine, sh ratsionaalse toitumise, kehalise aktiivsuse suurendamise, psühhoaktiivsete ainete, sh alkoholi, tubaka, narkootikumide tarvitamise ennetamise teemadel;
suitsetajate ja alkoholi liigtarvitajate ning suitsetamisest, alkoholist ja alkoholisurrogaatidega mürgitamisest tulenevate haiguste tekkeriskiga isikute tuvastamine;
Meditsiinilise abi pakkumine suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest loobumiseks, sh konsultatsioonile ja ravile suunamine spetsialiseeritud meditsiiniorganisatsioonidele;
elanikkonna teavitamise korraldamine ohutegurite väljaselgitamise vajadusest ja võimalusest ning krooniliste mittenakkushaigustesse haigestumise riskiastme hindamisest, nende medikamentoossest ja mittemedikamentoossest korrigeerimisest ja ennetamisest, samuti osakondades tervisliku eluviisi hoidmise nõustamine ( meditsiinilise ennetuse ja tervisekeskuste kabinetid;
huvitegevuse läbiviimine, riskitegurite narko- ja mittemedikamentoosne korrigeerimine, memode väljastamine, kõrge riskiga kroonilise mittenakkushaiguse ja selle tüsistuste tekkeriskiga isikute dispanservaatlus, vajadusel suure haigestumisriskiga isikute suunamine krooniline mittenakkushaigus eriarsti konsultatsiooniks;
arstide ja meditsiinilise keskharidusega töötajate täiendõpe;
suhtlemine meditsiiniorganisatsioonidega, Rospotrebnadzori, Roszdravnadzori ja teiste esmatasandi tervishoiu ja palliatiivse abi osutamise organisatsioonidega.
12. Polikliiniku töö peaks olema korraldatud vahetuste graafiku alusel, mis tagab arstiabi osutamise ööpäevaringselt, samuti näha ette vältimatu arstiabi osutamine nädalavahetustel ja pühadel.
määruse lisa nr 3
Polikliiniku eelarstiabi kabineti (osakonna) tegevuse korraldamise eeskiri (polikliinik, üldarstiabi keskus (perearstiabi))
1. Käesoleva eeskirjaga peatatakse eelarstiabi kabineti (osakonna) tegevuse korraldamine polikliinikus (ambulatoorium, üldarstiabi keskus (perearstiabi)) (edaspidi kabinet).
2. Büroo on korraldatud polikliiniku, meditsiinipolikliiniku või üldarstipraksise (perearstiabi) keskuse (edaspidi meditsiiniorganisatsioon) struktuurilise allüksusena.
3. Meditsiiniabi kabinetis osutavad meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajad staažikamate töötajate hulgast, samuti meditsiinilise kõrgharidusega õed.
4. Kabineti töökorraldust saab läbi viia kui alaline alus kabineti meditsiinitöötajad ja funktsionaalselt meditsiiniorganisatsiooni teiste osakondade meditsiinitöötajad vastavalt meditsiiniorganisatsiooni juhi kinnitatud ajakavale.
5. Kabineti juhtimist teostab meditsiiniorganisatsiooni juhi poolt volitatud ühe meditsiinilise organisatsiooni osakonna juhataja.
7. Esmaabikabineti (osakonna) põhiülesanded on:
Patsientide vastuvõtt arsti juurde suunamise kiireloomulisuse küsimuse lahendamiseks;
saatekirja laboratoorsetele ja muudele uuringutele patsientidele, kes ravipäeval arsti vastuvõttu ei vaja;
antropomeetria, arteriaalse ja silmarõhu, kehatemperatuuri, nägemisteravuse ja kuulmise mõõtmine, muud diagnostilised manipulatsioonid, mille tegemine on meditsiinilise keskharidusega töötajate pädevuses, arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse postiloendi passi osa täitmine , sanitaar-kuurordikaart, laboratoorsed andmed ja muud funktsionaaldiagnostilised uuringud enne arstlikule ja sotsiaaluuringule saatmist, sanatoorsele ravile saatmist, tõendite väljastamist, väljavõtteid individuaalsetest ambulatoorsetest kaartidest ja muust meditsiinilisest dokumentatsioonist, mille teostamine ja korrashoid on pädevuses. meditsiinilise keskharidusega töötajatest;
voldikute ja ajutise puude tõendite registreerimine, patsiendile väljastatud tõendite kinnitamine vastavate pitserite, juhiste, retseptide ja haiguslugude väljavõtetega, range arvestus ja registreerimine infolehtede, ajutise puude tõendite ja retseptiblankettide spetsiaalsetes ajakirjades;
osalemine ennetava tervisekontrolli korraldamises ja läbiviimises.
8. Büroos on varustatud vajalike meditsiiniseadmete, töövahendite ja meditsiinilise dokumentatsiooni vormidega.
Määruse lisa nr 4
Polikliiniku registratuuri tegevuse korraldamise eeskiri (polikliinik, üldarstikeskus (peremeditsiin))
1. Käesoleva eeskirjaga kehtestatakse polikliiniku (ambulatoorium, üldarstiabi keskus (perearstiabi)) (edaspidi meditsiiniorganisatsioon) registratuuri tegevuse korraldamise kord.
2. Registratuur on struktuuriüksus, mis tagab patsiendivoogude kujunemise ja jaotumise, õigeaegse arvestuse ja patsientide arsti vastuvõtule registreerimise, sealhulgas infotehnoloogia abil.
3. Meditsiiniorganisatsiooni registri töö vahetut juhtimist teostab registri juhataja, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist meditsiiniorganisatsiooni juhataja.
4. Meditsiiniorganisatsiooni registri põhiülesanded on:
Patsientide takistamatu ja viivitamatu eelregistreerimise korraldamine arsti vastuvõtule, sh automatiseeritud režiimis, meditsiinilise ennetustöö ruumis, esmaabiruumis (nagu ka nende puhul otsene kontakt kliinikus ja telefoni teel);
patsiendi elu- (viibimiskohas) majja arstide pöördumiste registreerimise korraldamine ja läbiviimine;
rahvastikuvoolu intensiivsuse reguleerimise tagamine, et luua ühtne arstide töökoormus ja selle jaotus osutatava abi liikide lõikes;
patsientide haiguslugude süstemaatiline säilitamine, tagades haiguslugude õigeaegse valiku ja kohaletoimetamise arstide kabinettidesse.
5. Oma ülesannete täitmiseks korraldab ja rakendab register:
Avalikkuse teavitamine kõikide erialade arstide vastuvõtuaegadest, laborite, kabinettide, tervisekeskuse, päevahaigla ja muude meditsiiniasutuse osakondade tööaegadest, sealhulgas laupäeval ja pühapäeval, märkides ära vastuvõtuajad, asukoha ja tubade arv;
teavitamine arsti koju kutsumise reeglitest, arstide vastuvõtule võtmise korrast, meditsiiniorganisatsiooni juhi ja tema asetäitjate poolt elanikkonna vastuvõtu ajast ja kohast; lähimate apteekide, lähima tervisekeskuse aadressid, mille vastutusalas see meditsiiniasutus asub;
teadustööks valmistumise reeglitest teavitamine (fluoroskoopia, radiograafia, vereanalüüsid, maomahl jne);
meditsiiniorganisatsiooni arstide juurde aja broneerimine ja arstide pöördumiste registreerimine patsiendi elukohas (viibimiskohas), arstidele registreeritud kõnede kohta teabe õigeaegne edastamine;
kliinikusse ennetavatele läbivaatustele ja uuringutele pöördunute suunamine ettenähtud korras *;
aja broneerinud või koju arsti kutsunud ambulatoorsete patsientide haiguslugude valik;
patsientide meditsiinilise dokumentatsiooni kohaletoimetamine arstide kabinettidesse;
ajutise töövõimetuse lehtede (tõendite) registreerimine; patsiendile väljastatud tõendite, juhiste, retseptide ja haiguslugude väljavõtete kinnitamine asjakohaste pitseritega, range arvestus ja registreerimine spetsiaalsetes lehtede, ajutise töövõimetuse lehtede ja retsepti alusel. vormid;
laboratoorsete, instrumentaalsete ja muude uuringute tulemuste sorteerimine ja meditsiinilise dokumentatsiooni sisestamine.
6. Meditsiiniorganisatsiooni registri osana on soovitatav varustada tugipunkt, enesesalvestusruum (laud), töökohad arstide majja pöördumiste vastuvõtmiseks ja registreerimiseks, ruum meditsiinilise dokumentatsiooni hoidmiseks ja valimiseks, meditsiinidokumentide töötlemise ruum, meditsiiniarhiiv.
* kõikidele kodanikele, kes pöördusid meditsiiniorganisatsiooni esmakordselt, koostatakse krooniliste mittenakkushaiguste riskitegurite kontrolli nimekiri, mis saadetakse (nende nõusolekul) riskitegurite ja haigestumise riskiastme tuvastamiseks. meditsiinilise ennetustöö kabinetti või tervisekeskusesse saadetakse samad üksused isikutele, kellel on käesolev kontrollleht juba olemas ja kes soovivad saada arstiabi riskitegurite korrigeerimiseks ja/või täiendavat nõustamist tervislike eluviiside säilitamisel.
Määruse lisa nr 5
Polikliiniku erakorralise arstiabi osakonna (büroo) tegevuse korraldamise eeskiri (polikliinik, üldarstiabi keskus (peremeditsiin))
1. Eeskiri kehtestab polikliiniku kiirabi osakonna (büroo) tegevuse korraldamise korra (polikliinik, üldarstiabi keskus (peremeditsiin)).
2. Erakorralise arstiabi osakond (kontor) on polikliiniku struktuuriline allüksus (ambulatoorium, üldarstipraksise keskus (peremeditsiin)) ja on korraldatud arstiabi osutamiseks äkiliste ägedate haiguste, seisundite, terviseseisundite korral, meditsiinilise abi saamiseks. krooniliste haiguste ägenemine, mis ei ole eluohtlik ja ei vaja vältimatut arstiabi (edaspidi erakorralised seisundid).
3. Vältimatu arstiabi osutamine erakorralise seisundi tunnustega pöördunud isikutele võib toimuda ambulatoorselt või meditsiinitöötaja kutsumisel kodus.
4. Vältimatut arstiabi võivad esmase meditsiinieelse tervishoiuteenusena osutada parameedikud, samuti esmatasandi arstiabi eriarstid.
5. Vältimatu arstiabi osakonna (kantselei) meditsiini- ja muu personali koosseisu kehtestab meditsiiniorganisatsiooni juht, mille struktuuri ta kuulub.
Erakorralise arstiabi osakonnas (kabinetis) saavad arstiabi osutada erakorralise arstiabi osakonna (kabineti) meditsiinitöötajad või meditsiiniorganisatsiooni teiste osakondade meditsiinitöötajad vastavalt selle juhataja kinnitatud töögraafikule.
6. Erakorralise seisundi tunnustega meditsiiniorganisatsiooni pöördunud isikutele osutatakse viivitamata kiirabi registripidaja suunamisel.
7. Kodune vältimatu arstiabi osutatakse mitte rohkem kui 2 tunni jooksul pärast patsiendi või muu isiku pöördumise saamist koduseks vältimatuks arstiabiks.
8. Kui osutatav arstiabi ei anna mõju, patsiendi seisund halveneb ja tekivad eluohtlikud seisundid, rakendavad meditsiinitöötajad meetmeid nende kõrvaldamiseks statsionaarsete või teisaldatavate kiirabivahendite abil ning korraldavad kiirabi või patsiendi kutsumise. transportida eriarstiabi osutavasse meditsiiniorganisatsiooni koos meditsiinitöötajaga.
9. Pärast patsiendile vältimatu arstiabi osutamist ja erakorralise seisundi ilmingute kõrvaldamist või vähendamist saadetakse patsient arsti juurde või antakse ringkonnaarstile teave patsiendi kohta patsiendi külastamiseks, et jälgida tema seisundit. seisund, haiguse kulg ja õigeaegselt määrata (korrigeerida) vajalik läbivaatus ja (või ) ravi (aktiivne visiit) päeva jooksul.
määruse lisa nr 6
Perearsti (perearsti) kabineti tegevuse korraldamise eeskiri
1. Eeskiri kehtestab perearsti (perearsti) kabineti tegevuse korraldamise korra.
2. Perearsti (perearsti) kabinet (edaspidi - Amet) on esmatasandi tervishoiuteenust ja palliatiivset ravi osutava meditsiiniorganisatsiooni struktuuriline allüksus (selle struktuuriline allüksus).
3. Büroo on korraldatud elanikkonna esmatasandi arstiabi ja palliatiivse abi osutamiseks.
4. Arstiabi osutamine kabinetis toimub perearstide (perearstide) ja patsiendi haigusprofiili eriarstide (kardioloogid, reumatoloogid, endokrinoloogid, gastroenteroloogid jt) suhtluse alusel, kes kannavad. välja oma tegevust meditsiiniorganisatsioonis, mille struktuuri kuulub kabinet, aga ka teistes meditsiiniorganisatsioonides.
5. Kabineti struktuuri ja töötajate arvu kehtestab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kuhu kabinet loodi, lähtudes käimasoleva meditsiini- ja diagnostikatöö mahust, teenindatava elanikkonna arvust, soost ja vanuselisest koosseisust. , rahvastiku haigestumuse ja suremuse taseme ja struktuuri näitajad ning muud rahvastiku tervist iseloomustavad näitajad.
6. Kabineti peamised ülesanded on:
Esmatasandi arstiabi osutamine vastavalt kehtestatud korrale teatud liiki (profiili järgi) arstiabi osutamiseks ja arstiabi standarditele, sealhulgas päevahaiglas;
krooniliste haigustega patsientide dispanservaatluse rakendamine koos vajaliku läbivaatuse, ravi ja taastusraviga;
suitsetajatele ja alkoholi liigtarvitajatele arstiabi osutamine suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest loobumiseks, sh konsultatsioonile saatmine ja haiguste tekke riskitegurite korrigeerimine meditsiinilise ennetustöö osakondadesse (büroodesse), tervisekeskustesse ja vajadusel eriarstiabisse. meditsiini eriorganisatsioonid;
sanitaar- ja hügieenialase hariduse, sealhulgas elanikkonna tervise parandamise alaste tegevuste korraldamine ja läbiviimine;
tervisekoolide, koolide korraldamine ja läbiviimine sotsiaalselt oluliste mittenakkushaigustega ja elanikkonna peamisteks surma- ja puude põhjusteks olevate haigustega patsientidele ning nende esinemise kõrge riskiga inimestele;
eluohtlike seisundite kõrvaldamine koos järgneva meditsiinilise evakueerimise korraldamisega eriarstiabi osutavatesse meditsiiniorganisatsioonidesse või nende üksustesse koos meditsiinitöötaja või kiirabi meeskonnaga;
vältimatu arstiabi osutamine patsientidele, kellel on äkilised ägedad haigused, seisundid, krooniliste haiguste ägenemine, mis ei ole eluohtlikud ja ei vaja vältimatut arstiabi, millele järgneb suunamine esmatasandi arstiabi osutava meditsiiniasutuse eriarsti vastuvõtule. patsiendi elukoht ja sellele järgnev visiit patsiendi seisundi, haiguse kulgemise jälgimiseks ning meditsiiniliste näidustuste olemasolul vajaliku läbivaatuse ja (või) ravi (aktiivne visiit) õigeaegne määramine (korrektsioon);
elanikkonna esmaabi koolitamine, samuti kõrge eluohtlike seisundite tekkeriskiga isikute ja nende perekondade individuaalne ja/või rühmakoolitus nende seisundite esmaabi reeglite osas;
patsientide suunamine meditsiiniasutustesse esmase eritervishoiu ja spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks juhtudel, mis on ette nähtud teatud tüüpi (profiilide kaupa) arstiabi osutamise korras;
riskirühmade moodustamine;
palliatiivse ravi korraldamine ja osutamine narkootilisi ja tugevatoimelisi ravimeid vajavatele patsientidele, sealhulgas vähihaigetele vastavalt eriarstide soovitustele;
ajutise puude ekspertiisi läbiviimine, suunamine tervise- ja sotsiaalkontrolli;
töötajate ja sõidukijuhtide esialgse või perioodilise tervisekontrolli läbiviimine;
suhtlemine meditsiiniorganisatsioonidega, territoriaalsed organid Rospotrebnadzor ja Roszdravnadzor, teised esmase meditsiinieelse tervishoiu pakkumisega tegelevad organisatsioonid.
10. Kabinet kasutab oma tegevuse tagamiseks selle meditsiiniorganisatsiooni struktuuriüksuste võimalusi, milles ta on moodustatud.
Määruse lisa nr 7
Meditsiinilise ennetuse osakonna (büroo) tegevuse korraldamise eeskiri
1. Käesolev eeskiri kehtestab ennetustöö osakonna (kabineti) (edaspidi - osakond) tegevuse korraldamise korra.
2. Osakond on organiseeritud esmatasandi tervishoiuteenust osutavas meditsiiniorganisatsioonis (selle struktuuriüksuses).
3. Ennetustöö osakonda kuuluvad järgmised struktuuriüksused:
anamneesiamet;
funktsionaalne (instrumentaalne) uurimisruum;
tervislikku eluviisi propageeriv kontor;
iga-aastaste tervisekontrollide tsentraliseeritud arvestuse büroo;
suitsetamisest loobumise kliinik.
4. Osakonna tegevuse korraldamisel on soovitatav ette näha võimalus vajalike diagnostiliste uuringute läbiviimiseks vahetult osakonnas.
5. Osakonda juhib juhataja, kes allub vahetult esmatasandi tervishoiuteenust osutava meditsiiniorganisatsiooni peaarstile (selle struktuuriüksuse juhile).
6. Osakonna põhiülesanded on:
Osalemine tervisekontrolli korraldamises ja läbiviimises;
osalemine ennetava tervisekontrolli korraldamises ja läbiviimises;
haiguste ja haiguste tekke riskiteguritega isikute varajane avastamine;
elanikkonna iga-aastase tervisekontrolli kontroll ja arvestus;
patsientide ja kõrgendatud haigestumisriskiga isikute meditsiinilise dokumentatsiooni koostamine ja arstidele üleandmine täiendavaks tervisekontrolliks, ambulatoorseks vaatluseks ning meditsiiniliseks ja meelelahutuslikuks tegevuseks;
sanitaar- ja hügieeniharidus ning tervislike eluviiside propageerimine (võitlemine suitsetamise, alkoholismi, ületoitumise, kehalise passiivsuse ja muuga).
Määruse lisa nr 8
Liikuva meditsiinimeeskonna tegevuse korraldamise reeglid
1. Käesolev eeskiri kehtestab liikuva meditsiinimeeskonna tegevuse korraldamise korra.
2. Esmatasandi tervishoiuteenust osutava meditsiiniorganisatsiooni (selle struktuuriüksuse) struktuuris korraldatakse mobiilne meditsiinimeeskond elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks, sealhulgas asulate elanikele, kus valdavalt on tööealised isikud või mis asuvad märkimisväärsel kaugusel meditsiiniasutusest ja (või) halva juurdepääsuga transpordile, võttes arvesse kliima- ja geograafilisi tingimusi.
3. Liikuva meditsiinimeeskonna koosseisu moodustab meditsiiniorganisatsiooni (selle struktuuriüksuse) juht arstide ja meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajate hulgast, lähtudes selle moodustamise eesmärgist ja antud ülesannetest, võttes arvesse olemasolevad esmatasandi arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonid, meditsiiniasutuse teeninduspiirkonna meditsiinilised demograafilised tunnused, inim- ja tehniline potentsiaal, aga ka sugu ja vanus, sotsiaalne struktuur elanikkond ja tema vajadused teatud liiki (vastavalt profiilile) arstiabiks (sh mittenakkushaiguste individuaalse ja grupipreventsiooni küsimused, elanikkonna esmaabireeglite õpetamine, nõustamine tervisliku eluviisi säilitamisel).
Vastavalt kokkuleppele võib mobiilsesse meditsiinimeeskonda kaasata ka teiste meditsiiniorganisatsioonide meditsiinitöötajaid.
4. Liikuva meditsiinimeeskonna töö toimub vastavalt plaanile, mille on kinnitanud selle meditsiiniorganisatsiooni juht, milles see on korraldatud.
5. Liikuva meditsiinimeeskonna juhtimine on usaldatud selle meditsiiniorganisatsiooni juhile, kus see on korraldatud, ühele mobiilse meditsiinimeeskonna arstidest nende hulgast, kellel on meditsiinilise ja organisatsioonilise töö kogemus.
6. Pakutakse mobiilset meditsiinimeeskonda sõidukid, sealhulgas spetsiaalsed, mis on varustatud meditsiiniseadmetega, tarbekaubad, käesoleva eeskirja punkti 2 kohaselt elanikkonnale arstiabi osutamiseks vajalikud ravimid, õppevahendid ning sanitaar- ja õppekirjandus.
7. Liikuvate meditsiinimeeskondade tegevuse tagamist ja kontrolli teostab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kus nad on loodud.
Määruse lisa nr 9
Päevahaigla tegevuse korraldamise eeskiri
1. Eeskiri kehtestab esmatasandi tervishoiuteenust osutava meditsiiniasutuse (arstiorganisatsiooni allüksuse) päevahaigla tegevuse korraldamise korra.
2. Päevahaigla on esmatasandi tervishoiuteenust osutav meditsiiniorganisatsiooni struktuurne allüksus (selle struktuuriline allüksus), mis on korraldatud ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet mittevajavate haiguste ja seisundite ravi- ja diagnostikameetmete läbiviimiseks.
3. Päevahaigla struktuuri ja personali määrab kindlaks selle meditsiiniorganisatsiooni juht, mille koosseisus see loodi, lähtudes tehtud ravi- ja diagnostikatöö mahust ja teenindatavate inimeste arvust ning arvestades soovitatavat personalikomplekti. standardid vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiu - sanitaarabi osutamise korralduse eeskirja lisale nr 10.
4. Päevahaigla juhataja ametikohale nimetatakse spetsialistid, kes vastavad Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldusega kinnitatud tervishoiualase kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele. 7. juulil 2009 nr 415n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 9. juulil 2009, nr 14292).
5. Päevahaiglas võivad arstiabi osutada päevahaigla meditsiinitöötajad või meditsiiniasutuse teiste osakondade meditsiinitöötajad vastavalt selle juhataja kinnitatud töögraafikule.
6. Päevahaigla töö korraldamiseks on soovitatav selle struktuuris sätestada:
Kambrid;
protseduuriline (manipulatiivne);
õe ametikoht;
päevahaigla juhataja kabinet;
haigete söögituba;
arstide kabinetid;
õpetajate tuba;
ruum seadmete ajutiseks ladustamiseks;
vannituba töötajatele;
patsientide vannituba;
sanitaarruum.
7. Päevahaigla sisustamine toimub vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud täisealise elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse eeskirja lisale nr 11 vastava päevahaigla sisustamise standardile. .
8. Päevahaigla voodikohtade arvu ja töörežiimi määrab meditsiiniasutuse juht, võttes arvesse meditsiiniasutuse (struktuuriüksuse) võimekust ja läbiviidavate meditsiiniürituste mahtu (1. või 2 vahetust).
9. Päevahaigla täidab järgmisi ülesandeid:
Arstiabi osutamine patsientidele, kes ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet vastavalt kinnitatud arstiabi standarditele;
haiglast välja kirjutatud patsientide ravi meditsiiniasutuse arsti järelevalve all pärast kirurgilisi sekkumisi, kui on vaja läbi viia ravimeetmeid, mis nõuavad meditsiinitöötajate mitmetunnist jälgimist meditsiiniasutuses;
praktikasse rakendades kaasaegsed meetodid patsientide diagnostika, ravi ja rehabilitatsioon;
raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamine, tegevuste kohta ettenähtud korras aruannete esitamine, mille pidamine on seadusega sätestatud;
osalemine meditsiinilise keskharidusega arstide ja meditsiinitöötajate oskusi tõstvate tegevuste läbiviimisel.
10. Kui päevahaiglas käimasolevast ravist ei tulene mõju või on näidustused ööpäevaringseks arstlikuks järelevalveks ja raviks, samuti täiendavate uuringute võimaluse puudumisel meditsiinilistel põhjustel, on patsiendile järgnev ravi. saadetakse täiendavatele uuringutele ja (või) ravile sh haiglatesse.tingimused.
Määruse lisa nr 12
Meditsiinipolikliiniku tegevuse korraldamise reeglid
1. Käesolev eeskiri määrab kindlaks meditsiinipolikliiniku tegevuse korraldamise korra.
2. Meditsiiniline polikliinik korraldatakse esmatasandi arstiabi (edaspidi esmatasandi arstiabi), samuti esmase haiglaeelse tervishoiu (edaspidi nimetatud haiglaeelne arstiabi) osutamiseks osana arstiabi osutamisest. erakorraline arstiabi elanikkonnale.
Meditsiinipolikliinik on iseseisev meditsiiniorganisatsioon või meditsiinilise organisatsiooni struktuuriline allüksus (selle struktuuriline allüksus).
3. Meditsiinipolikliinikus osutavad esmatasandi arstiabi piirkonna perearstid, üldarstid (perearstid) ja eriarstid territoriaal-rajoonipõhiselt.
4. Ametikohale nimetatakse spetsialist, kes vastab Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 7. juuli 2009. a korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele. polikliiniku juhataja. nr 415n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 9. juulil 2009, nr 14292), samuti Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli 2010. a korraldusega nr 541n (registreeritud Venemaa justiitsministeerium 25. augustil 2010 nr 18247).
5. Spetsialistid, kes vastavad tervishoiualase kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele, mis on kinnitatud Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 7. juuli 2009. aasta korraldusega nr 415n (registreeritud: Venemaa justiitsministeerium 9. juulil 2009, nr 14292).
6. Meditsiinipolikliiniku parameediku ametikohale määratakse spetsialistid, kes vastavad Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldusega nr 2 kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooninõuetele. 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), "parameediku" ametikohale.
7. Meditsiinipolikliiniku ämmaemanda ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. 2010 nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), "Ämmaemanda" ametikohale.
8. Ambulatoorse kliiniku õe ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), "õe" ametikohale.
9. Ambulatoorset abi osutavad A-klassi kiirabiautod.
10. Ambulatoorse kliiniku struktuuri ja personali koosseisu kehtestab meditsiiniasutuse, mille struktuuris on meditsiinipolikliinik, juht, lähtudes käimasoleva meditsiini- ja diagnostikatöö mahust, teenindatavate inimeste arvust ja vastuvõtust. arvestama soovituslikke personalinorme vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud esmatasandi arstiabi korraldamise määruse lisale nr 13. täiskasvanud elanikkonna sanitaarabi.
11. Meditsiinipolikliiniku töö korraldamiseks on soovitatav selle struktuuris ette näha järgmised ruumid:
register;
protseduuriline;
arstide kabinetid;
meditsiinilise ennetamise kabinet;
õpetajate tuba;
vannituba töötajatele;
patsientide vannituba;
kliiniline labor;
biokeemiline labor;
sanitaarruum.
12. Meditsiinipolikliinikus arstiabi osutamise parandamiseks võib korraldada esmaabikabinetti (osakonda), kiirabi kabineti (osakonda), päevahaigla, sh koduhaigla.
13. Arstiabi osutamine polikliinikus toimub kohalike perearstide, perearstide (perearstide) ja patsiendi haigusprofiili spetsialistide (kardioloogid, reumatoloogid, arstid - endokrinoloogid, gastroenteroloogid ja teised) tegutsevad meditsiinipolikliinikus või meditsiinilises organisatsioonis, mille struktuuris on meditsiinipolikliinik, samuti muud meditsiiniasutused.
14. Ambulatoorse kliiniku varustatus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kehtestatud täisealise elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse eeskirja lisaga nr 14 kehtestatud varustusstandardile.
15. Ambulatoorse kliiniku põhiülesanded on:
Ägedate haiguste, krooniliste haiguste ja nende ägenemiste, vigastuste, mürgistuste ja muude seisundite diagnoosimine ja ravi;
krooniliste haigustega patsientide dispanservaatluse rakendamine;
meditsiinilise taastusravi meetmete rakendamine;
eluohtlike seisundite kõrvaldamine koos järgneva meditsiinilise evakueerimise korraldamisega eriarstiabi osutavatesse meditsiiniorganisatsioonidesse, mida saadab meditsiinipolikliiniku meditsiinitöötaja või kiirabi meeskond;
vältimatu arstiabi osutamine patsientidele, kellel on äkilised ägedad haigused, seisundid, krooniliste haiguste ägenemised, mis ei ole eluohtlikud ja ei vaja erakorralist arstiabi, millele järgneb suunamine vastutusalasse kuuluva meditsiiniasutuse eriarsti juurde see meditsiinipolikliinik asub;
patsiendi külastamine arstiabi osutamise korras ettenähtud juhtudel, et jälgida tema seisundit, haiguse kulgu ja õigeaegselt määrata (parandada) vajalik läbivaatus ja (või) ravi (aktiivne visiit);
patsientide suunamine meditsiiniasutustesse esmase spetsialiseeritud meditsiini- ja sanitaar-, spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks juhtudel, mis on ette nähtud teatud tüüpi arstiabi osutamise protseduurides (profiili järgi);
pahaloomuliste kasvajate ja vähieelsete haiguste aktiivne avastamine ning pahaloomulise kasvaja kahtlusega patsientide suunamine esmasesse onkoloogiakabinetti;
tervislikku eluviisi propageerivate meetmete rakendamine;
meditsiinilise ennetusmeetmete rakendamine, sealhulgas sanitaar- ja hügieenihariduse ning elanikkonna tervise edendamise meetmete korraldamine ja läbiviimine, tervisekoolid sotsiaalselt oluliste mittenakkushaigustega patsientidele ja nende esinemise kõrge riskiga isikutele, riskirühmade haiguste tekkeks, sh elanikkonna koolitamine esmaabi andmise reeglite osas, suunamine tervisliku eluviisi hoidmise konsultatsioonile;
sanitaar-hügieeniliste ja epideemiavastaste meetmete rakendamine;
suitsetajate ja alkoholi liigtarvitavate isikute tuvastamine, kellel on suur risk haigestuda suitsetamisest, alkoholist ja alkoholisurrogaatidega mürgitamisest;
meditsiinilise abi osutamine suitsetajatele ja alkoholi liigtarvitajatele, suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest loobumiseks, sealhulgas konsultatsioonile ja ravile suunamine meditsiinilise ennetusosakondadesse, tervisekeskustesse ja eriarstiorganisatsioonidesse;
suhtlemine meditsiiniorganisatsiooniga, mille struktuuris on meditsiinipolikliinik, Rospotrebnadzori ja Roszdravnadzori territoriaalsed asutused esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisel.
16. Meditsiinipolikliiniku töö peaks olema korraldatud vahetuste graafiku alusel, mis tagab arstiabi osutamise ööpäevaringselt, samuti näha ette vältimatu arstiabi osutamine nädalavahetustel ja pühadel.
Määruse lisa nr 15
Feldsher-sünnituspunkti tegevuse korraldamise reeglid
1. Käesolev eeskiri määrab kindlaks feldsher-ämmaemandajaama tegevuse korraldamise korra.
2. FAP korraldatakse maapiirkondade elanikele esmatasandi haiglaeelse tervishoiu (edaspidi eelarstiabi) ja palliatiivse abi osutamiseks.
Vee- ja muude tõkete olemasolul, kaugusel lähimast meditsiiniasutusest, piirkonna madalast asustustihedusest (3 korda madalam kui Venemaa keskmine näitaja), saab teenindatava elanikkonna arvu kohandada soovitatava elanikkonna arvu suhtes. teenindab FAP.
4. Feldsher-sünnitusosakonna juhataja - parameediku - ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. 23. juuli 2010 nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), ametikohale "parameedik".
5. Feldsher-sünnitusosakonna sünnitusarsti ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. , 2010 nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), "ämmaemanda" ametikohale.
6. Feldsher-sünnitusosakonna õe ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli korraldusega kinnitatud tervishoiusektori töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. , 2010 nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), ametikohale " Õde".
7. Feldšer-sünnituspunkti struktuuri ja personali koosseisu kehtestab meditsiiniorganisatsiooni, mille struktuuri kuulub feldšer-sünnituspunkt, juht, lähtudes käimasoleva diagnostika- ja ravitöö mahust, võttes arvesse tervishoiutöötajate osakonna juhataja. haigestumuse ja suremuse tase ja struktuur, rahvastiku vanuseline ja sooline koosseis, tihedus ja muud näitajad ning arvestades soovituslikke personalinorme vastavalt esmatasandi terviseteenuste osutamise korralduse määruse lisale nr 16 käesoleva määrusega heaks kiidetud.
8. Feldsher-sünnituspunkti töö korraldamiseks selle struktuuris on soovitatav ette näha järgmised ruumid:
protseduuriline;
parameediku ja ämmaemanda tuba;
erakorraline sünnitustuba;
ruum patsientide ajutiseks viibimiseks;
vannituba töötajatele;
patsientide vannituba;
sanitaarruum.
9. Haiglaeelse erakorralise arstiabi osutamiseks äkiliste, eluohtlike ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemiste, vigastuste, mürgistuste (edaspidi eluohtlikud seisundid ja (või) haigused) korral haiglas. FAP on juurdepääsetav meditsiinipersonal kohtadesse on paigutatud juhised, sealhulgas tegevuste jada eluohtlike seisundite ja (või) haiguste diagnoosimiseks ning neile arstiabi osutamiseks vajalikke ravimeid ja tooteid sisaldavate pakendite abil. meditsiiniline eesmärk, mille varusid täiendatakse vastavalt vajadusele.
10. FAP varustus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kehtestatud täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiu korraldamise eeskirja lisaga nr 17 kehtestatud varustusstandardile. FAP-i pakub kiirabi, A-klass.
11. FAP-i peamised ülesanded on:
määruse lisa nr 18
Meditsiiniorganisatsiooni parameditsiinilise tervisekeskuse tegevuse korraldamise reeglid
1. Käesolev eeskiri määrab kindlaks meditsiiniorganisatsiooni parameditsiinilise tervisekeskuse tegevuse korraldamise korra.
2. Meditsiiniorganisatsiooni feldšeri tervisekeskus (edaspidi feldšeri tervisekeskus) on meditsiiniasutuse struktuuriline allüksus, mis on korraldatud esmase haiglaeelse tervishoiu (edaspidi - haiglaeelne abi) ja palliatiivse abi osutamiseks. elanikkonnale väikese rahvaarvuga ja (või) maa-asulates, mis asuvad meditsiiniasutustest, sealhulgas feldsher-sünnituspunktidest, märkimisväärsel kaugusel või vee-, mäe- ja muude tõkete olemasolul, samuti domineerivate ( üle 40%) tööealistest vanemate inimeste elukoht.
3. Arstiabi tervisekeskuse arsti assistendi ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. 23. juuli 2010 nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), "parameediku" ametikohale.
Feldsheri tervisekeskuses õe ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. nr 541n (Venemaa Justiitsministeeriumi poolt registreeritud 25. augustil 2010 nr 18247), ametikohale "Õde".
4. Arstiabi tervisekeskuse meditsiini- ja muu personali koosseisu kehtestab arstiabi organisatsiooni juht, mille struktuuri ta kuulub, vastavalt abiarsti tervisekeskuse soovituslikele personalinormidele. käesoleva korraldusega kinnitatud täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiu korralduse määruse lisaga nr 19 asutatud meditsiiniorganisatsioon.
5. Parameditsiinilise tervisekeskuse korraldamiseks selle struktuuris on soovitatav ette näha:
protseduuriline;
parameediku kabinet;
vannituba.
6. Feldsheri tervisekeskuse varustus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud täisealise elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse määruse lisaga nr 20 kehtestatud standardile.
7. Haiglaeelse erakorralise arstiabi osutamiseks äkiliste, eluohtlike ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemiste, vigastuste, mürgistuste (edaspidi eluohtlikud seisundid) korral on juhised välja pandud Feldsheri tervisekeskuses kohtades. meditsiinitöötajatele kättesaadav, sealhulgas tegevuste jada eluohtlike seisundite ja (või) haiguste diagnoosimiseks ja neile arstiabi osutamiseks, sealhulgas vajalikke ravimeid ja meditsiiniseadmeid sisaldavate pakendite kasutamine, mille varusid täiendatakse vaja.
8. Feldsheri tervisekeskuse põhiülesanded on:
Tüsistusteta ägedate, krooniliste haiguste ja muude seisundite ägenemiste, vigastuste, mürgistuste diagnoosimine ja ravi;
nakkus- ja mittenakkushaiguste ennetamise rakendamine;
suitsetajate ja alkoholi liigtarvitavate isikute tuvastamine, kellel on suur risk haigestuda suitsetamisest, alkoholist ja alkoholisurrogaatidega mürgitamisest;
suitsetajate ja alkoholi liigtarvitavate isikute abistamine suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise ennetamisel ja maha jätmisel, sh konsultatsioonile ja ravile suunamine meditsiinilise ennetuse osakondadesse (büroodesse), tervisekeskustesse ja eriarstiorganisatsioonidesse;
tervislikku eluviisi propageerivate meetmete rakendamine;
patsientide suunamine meditsiiniorganisatsioonidesse esmase (meditsiini-, eri-) tervishoiu või eriarstiabi osutamiseks profiilipõhise arstiabi osutamise korras ettenähtud juhtudel, eriarstide vastuvõtu korraldamine;
eluohtlike seisundite kõrvaldamine koos järgneva meditsiinilise evakueerimise korraldamisega eriarstiabi osutavatesse meditsiiniorganisatsioonidesse parameditsiinilise tervisekeskuse meditsiinitöötaja või kiirabi meeskonna saatel;
vähieelsete haiguste ja visuaalse lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate tuvastamine ning pahaloomulise kasvaja kahtlusega ja vähieelsete haigustega patsientide suunamine meditsiiniasutuse esmasesse onkoloogiakabinetti;
palliatiivse ravi korraldamine ja osutamine narkootilisi ja tugevatoimelisi ravimeid vajavatele patsientidele, sealhulgas vähihaigetele vastavalt eriarstide soovitustele;
sanitaar-hügieeniliste ja epideemiavastaste meetmete rakendamine;
meetmete rakendamine perekonna, emaduse, isaduse ja lapsepõlve kaitseks;
ajutise puude uurimine;
suhtlemine meditsiiniorganisatsiooniga, mille struktuur hõlmab feldsheri tervisekeskust, Rospotrebnadzori ja Roszdravnadzori territoriaalseid asutusi esmase meditsiinieelse tervishoiu osutamisel.
määruse lisa nr 21
Üldarstiabi (perearstiabi) keskuse (osakonna) tegevuse korraldamise eeskiri
1. Eeskiri kehtestab üldarstiabi (perearstiabi) keskuse (osakonna) tegevuse korraldamise korra.
2. Üldarstiabi (perearstiabi) keskus (osakond) (edaspidi keskus) on korraldatud iseseisva arstiorganisatsioonina või esmatasandi tervishoiuteenust osutava meditsiiniorganisatsiooni (selle struktuuriüksuse) struktuuriüksusena, ning üldarstiabi osutava meditsiiniasutuse struktuuriüksusena. korraldatakse esmatasandi arstiabi osutamiseks.sanitaarabi (edaspidi arstiabi), esmatasandi arstiabi (edaspidi haiglaeelne arstiabi) vältimatu arstiabi osutamise osana, samuti palliatiivne hoolitseda.
3. Arstiabi osutamine Keskuses toimub perearstide (perearstide) ja patsiendi haigusprofiili eriarstide (kardioloogid, reumatoloogid, endokrinoloogid, gastroenteroloogid jt) suhtluse alusel, kes kannavad. välja oma tegevust meditsiiniorganisatsioonis, mille struktuuri kuulub keskus, aga ka teistes meditsiiniorganisatsioonides.
4. Keskuse struktuuri ja töötajate arvu kehtestab keskuse juht või selle loomise aluseks oleva meditsiiniorganisatsiooni juht, lähtudes käimasoleva meditsiini- ja diagnostikatöö mahust, arvust, soost ja vanusest. teenindatava elanikkonna koosseis, rahvastiku haigestumuse ja suremuse taseme ja struktuuri näitajad, muud rahvatervist iseloomustavad näitajad ning arvestades soovituslikke personalinorme vastavalt esmatasandi tervishoiu korralduse määruse lisale nr 22 käesoleva määrusega heaks kiidetud täiskasvanud elanikkonna eest hoolitsemine.
5. Keskust juhib ülemarst (juhataja), kelle ametikohale määratakse spetsialist, kes vastab Tervishoiuministeeriumi korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna meditsiinilise ja farmaatsia kõrghariduse ja kraadiõppega spetsialisti kvalifikatsiooninõuetele. ja Venemaa sotsiaalne areng 7. juulil 2009 nr 415n (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumi poolt 9. juulil 2009, nr 14292), erialal "Üldmeditsiin", "Pediaatria" "Üldarstiabi (peremeditsiin)" " ja tervishoiusektori töötajate ametikohtade kvalifikatsiooninäitajad, mis on kinnitatud Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldusega nr 541n (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 25. augustil 2010 nr. 18247).
6. Spetsialist, kes vastab Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 7. juuli 2009. aasta korraldusega nr 415n kinnitatud tervishoiualase kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele (registreeritud: Venemaa Justiitsministeerium 9. juulil 2009, nr 14292) nimetatakse keskuse arsti ametikohale erialal "Üldarstipraksis (peremeditsiin)" ja töötajate ametikohtade kvalifikatsiooninäitajad. tervishoiu valdkond, kinnitatud Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli 2010 korraldusega nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), ametikohale " Perearst (perearst).
7. Keskuse õe ametikohale nimetatakse spetsialist, mis vastab Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli 2010. a korraldusega nr. 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), "õe" ametikohale.
8. Keskuse arsti assistendi ametikohale määratakse spetsialistid, kes vastavad Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli 2010. a korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooninäitajatele. nr 541n (Venemaa Justiitsministeeriumi poolt registreeritud 25. augustil 2010 nr 18247), "parameediku" ametikohale.
9. Keskuse töö korraldamiseks on soovitatav selle struktuuris sätestada:
register;
konsultatsiooni- ja meditsiiniosakond, mis võib hõlmata:
üldarsti (perearsti) kabinetid),
günekoloogiline (läbivaatus) tuba,
hambaravi kabinet,
manipuleerimine,
laste vaktsineerimistuba,
protseduuriline,
riietusruum,
füsioteraapia tuba;
päevahaigla osakond;
meditsiinilise ennetuse osakond (büroo);
kliinilise diagnostika laboratoorium;
imikutoidu jaam.
10. Arstiabi osutamise parandamiseks Keskuses (osakonnas), esmaabi kabinet (osakond), kiirabi kabinet (osakond), päevahaigla, sh koduhaigla, arstiabi kabinet. suitsetamisest loobumiseks, saab korraldada.
11. Keskus täidab järgmisi ülesandeid:
Arstiabi osutamine vastavalt teatud tüüpi (profiili järgi) arstiabi osutamise korrale ja arstiabi standarditele, sealhulgas:
elanikkonna teavitamine riskitegurite väljaselgitamise vajadusest ja võimalusest ning krooniliste mittenakkushaigustesse haigestumise riskiastme hindamisest, nende medikamentoossest ja mittemedikamentoossest korrigeerimisest ja ennetamisest, samuti tervislike eluviiside säilitamise nõustamine Keskuse allüksustes; meditsiinilise ennetuse ja tervisekeskuste osakonnad (bürood);
suitsetajate ja alkoholi liigtarvitajate väljaselgitamine, kellel on suur risk haigestuda suitsetamise, alkoholiga ja alkoholisurrogaatidega mürgistusega seotud haigustesse;
meditsiinilise abi pakkumine suitsetajatele ja alkoholi liigtarvitavatele isikutele suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest loobumiseks, sealhulgas konsultatsioonile ja ravile suunamine tervisekeskustesse ja spetsialiseeritud meditsiiniorganisatsioonidesse;
ennetava läbivaatuse, individuaalse ja grupi ennetava nõustamise ja läbivaatuse läbiviimine;
haridust tervisekoolides, haigete ja haigete koolides suurenenud tase risk haigestuda mittenakkushaigustesse, sealhulgas koolitada riskigruppe esmaabi reeglite kohta südame äkilise seiskumise, ägeda koronaarsündroomi, ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse ja muude eluohtlike seisundite puhul, mis on peamised surmapõhjused väljaspool meditsiiniorganisatsioone;
harrastustegevuse läbiviimine, haiguste riskitegurite medikamentoosne ja mittemedikamentoosne korrigeerimine, kõrge riskiga kroonilise mittenakkushaiguse ja selle tüsistuste tekkeriskiga isikute dispanservaatlus, meditsiinilise näidustuse korral väga kõrge haigestumise riskiga isikute suunamine krooniline mittenakkushaigus ohustatud haiguse või selle tüsistuste profiiliga eriarsti konsultatsiooniks;
meetmete rakendamine teenuse territooriumi (tsooni) elanike seas tervisliku eluviisi propageerimiseks, krooniliste mittenakkushaiguste ennetamiseks;
nakkushaiguste ennetamine;
meditsiinilise taastusravi meetmete rakendamine;
patsientide terviseseisundi dispanservaatluse teostamine koos vajaliku läbivaatuse, ravi ja taastusraviga;
tervisekasvatuslike tegevuste, sh tervist edendavate tegevuste korraldamine ja läbiviimine;
eluohtlike seisundite kõrvaldamine koos järgneva meditsiinilise evakueerimise korraldamisega eriarstiabi osutavatesse meditsiiniorganisatsioonidesse või nende üksustesse koos meditsiinitöötaja või kiirabi meeskonnaga;
vältimatu arstiabi osutamine patsientidele, kellel on äkilised ägedad haigused, seisundid, krooniliste haiguste ägenemine, mis ei ole eluohtlikud ja ei vaja vältimatut arstiabi, millele järgneb suunamine patsiendi juures arstiabi osutava meditsiiniasutuse eriarsti vastuvõtule. elukoht, millele järgneb arstiabi osutamise korras ettenähtud juhtudel patsiendi visiit, et jälgida tema seisundit, haiguse kulgu ning õigeaegselt määrata (parandada) vajalik läbivaatus ja (või) ravi (aktiivne). külastada);
haigla korraldamine kodus;
elanikkonna esmaabi andmise koolitamine;
patsientide suunamine meditsiiniasutustesse esmase spetsialiseeritud meditsiini- ja sanitaar-, spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks juhtudel, mis on ette nähtud teatud tüüpi (profiili järgi) arstiabi osutamise protseduurides;
pahaloomuliste kasvajate ja vähieelsete haiguste avastamine ning tuvastatud vähihaigete ja pahaloomulise kasvaja kahtlusega patsientide suunamine esmasesse onkoloogiakabinetti;
riskirühmade moodustamine;
vähieelsete haiguste dispanserliku vaatluse rakendamine;
palliatiivse ravi korraldamine ja osutamine narkootilisi ja tugevatoimelisi ravimeid vajavatele patsientidele, sealhulgas vähihaigetele vastavalt eriarstide soovitustele;
ajutise puude ekspertiisi rakendamine, suunamine tervise- ja sotsiaalkontrolli.
sanitaar-hügieeniliste ja epideemiavastaste meetmete rakendamine;
töötajate esialgse või perioodilise tervisekontrolli läbiviimine;
meetmete rakendamine perekonna, emaduse, isaduse ja lapsepõlve kaitsmiseks,
elanikkonna sanitaar- ja hügieeniharidus;
suhtlemine meditsiiniorganisatsioonide, Rospotrebnadzori ja Roszdravnadzori territoriaalsete asutustega, muude asutuste ja organisatsioonidega haiglaeelse arstiabi osutamisel;
üksi või koos ametiasutustega sotsiaalkaitse puuetega ja krooniliste haigete meditsiini- ja sotsiaalarstiabi.
12. Keskus kasutab oma tegevuse tagamiseks selle meditsiiniorganisatsiooni struktuuriüksuste võimalusi, millesse ta loodi.
määruse lisa nr 24
Tervisekeskuse tegevuse korraldamise reeglid
1. Eeskiri määrab kindlaks täisealisele elanikkonnale esmatasandi arstiabi, samuti esmatasandi haiglaeelse tervishoiuteenuste osutamiseks loodud tervisekeskuse tegevuse korraldamise korra, mille eesmärk on rakendada tervislikke eluviise edendavaid meetmeid, sh. alkoholi ja tubaka tarbimise vähendamine.
2. Tervisekeskus on meditsiiniorganisatsiooni struktuurne allüksus (selle struktuuriline allüksus).
3. Tervisekeskust juhib juhataja, kelle nimetab ametikohale ja vabastab sellest meditsiiniorganisatsiooni juht.
Tervisekeskuse juhataja ametikohale nimetatakse spetsialistid, kes vastavad Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi juulikuu korraldusega kinnitatud tervishoiualase kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele. 7, 2009 nr 415n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 9. juulil 2009, nr 14292) koos vastava väljaõppega tervislike eluviiside ja meditsiinilise ennetuse vallas.
4. Spetsialistid, kes vastavad tervishoiuvaldkonna kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide kvalifikatsiooninõuetele, mis on kinnitatud Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 7. juuli 2009. aasta korraldusega nr 415n (registreeritud: Venemaa justiitsministeerium 9. juulil 2009, nr 14292), erialadel "tervise korraldus ja rahvatervis", "teraapia", "pediaatria", "hügieeniõpetus", "üldarstipraksis (peremeditsiin)", "allergoloogia ja immunoloogia", "taastav meditsiin", "dietoloogia", "füsioteraapia ja spordimeditsiin", "kardioloogia", "pulmonoloogia", "gastroenteroloogia", "psühhiaatria-narkoloogia", "ennetav hambaravi", "meditsiiniline psühholoogia" ja asjakohase koolituse omamine tervislike eluviiside ja meditsiinilise ennetuse vallas.
5. Tervisekeskuse õe ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr. hügieeniharidus, õde asjakohase väljaõppega tervislike eluviiside ja meditsiinilise ennetuse vallas.
6. Hambaravikeskuse hügienisti ametikohale määratakse spetsialist, mis vastab Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. juuli korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. 2010 nr 541n (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), mis on spetsialiseerunud ennetavale hambaravile ".
7. Tervisekeskuse oftalmoloogiakabinetti töötava õe ametikohale määratakse eriarst, mis vastab Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldusega kinnitatud tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadustele. Venemaa 23. juuli 2010 nr 541n (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumi poolt 25. augustil 2010 nr 18247), erialal "meditsiiniline optik-optometrist" või erialal "õde", kes on läbinud täiendava koolituse. kutsekoolitus meditsiinilise optika erialal ning vastava väljaõppega tervislike eluviiside ja meditsiinilise ennetuse vallas.
8. Tervisekeskuse struktuuri ja personali koosseisu kehtestab meditsiiniasutuse, mille struktuuri kuulub tervisekeskus, juht, lähtudes tehtava töö mahust, teenindatavate inimeste arvust ja arvestades soovituslikku personali. standardid vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud täiskasvanute esmatasandi tervishoiu korralduse määruse lisale nr 25.
9. Tervisekeskuse töö korraldamiseks selle struktuuris on soovitatav ette näha:
eriarstide kabinetid;
hambahügienisti kabinet;
oftalmoloogiline kabinet;
testimisruum riistvara-tarkvara kompleksis;
instrumentaal- ja laboratoorsete uuringute kapid;
füsioteraapia harjutuste kabinet (saal);
tervisekoolide klassiruumid (publikud).
10. Arstiabi osutamise parandamiseks võib Tervisekeskuses korraldada profülaktikakabinet (osakond).
11. Tervisekeskuse varustatus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kehtestatud täisealise elanikkonna esmatasandi tervishoiu korraldamise määruse lisaga nr 26 kehtestatud varustusstandardile.
12. Tervisekeskuse põhiülesanded on:
Põhjalik arstlik läbivaatus, sealhulgas antropomeetriliste andmete mõõtmine, psühhofüsioloogilise ja somaatilise tervise taseme, keha funktsionaalsete ja adaptiivsete reservide sõeluuringu hindamine, südametegevuse ekspresshinnang, veresoonte süsteem, hemodünaamika põhiparameetrid, sotsiaalselt oluliste haiguste ja ateroskleroosi laboratoorsete markerite ekspressanalüüs, hingamissüsteemi, nägemisorgani funktsiooni kompleksnäitajate hindamine, hammaste patoloogiliste muutuste, periodontaalsete haiguste ja suu limaskesta tuvastamine, mille tulemuste põhjal viiakse läbi organismi funktsionaalsete ja kohanemisvõimeliste reservide hindamine, terviseseisundi prognoos ning haiguste ja nende tüsistuste tekkeriski astme hindamine, sh südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise risk, kujunevad välja individuaalne programm tervisliku eluviisi hoidmiseks, tervist parandavad ja ennetavad meetmed;
arstiabi alkoholi, tubaka tarbimisest keeldumisel, ülekaalu vähendamisel, tasakaalustatud toitumise korraldamisel, hüperlipideemia ja düslipideemia korrigeerimisel, kehalise aktiivsuse optimeerimisel;
mittenakkushaigustesse haigestumise kõrge riskiga patsientide dünaamiline jälgimine, nende koolitamine tõhusad meetodid haiguste ennetamine, võttes arvesse vanuselisi iseärasusi;
rühmatreeningud tervisekoolides, loengud, vestlused ja individuaalne nõustamine tervislike eluviiside hoidmise, hügieeniharjumuste, tervise hoidmise ja tugevdamise teemadel, sh soovitused ratsionaalse toitumise, kehalise aktiivsuse, kehalise kasvatuse ja spordi, uneharjumuste, elutingimuste, töö (hariduse) kohta ja rekreatsioon, vaimne hügieen ja stressi maandamine, mittenakkushaiguste käitumise riskitegurite ennetamine ja korrigeerimine, vastutustundlik suhtumine enda ja oma lähedaste tervisesse, vastutustundliku suhtumise põhimõtted oma laste tervisesse;
inimeste tervisele kahjulikest ja ohtlikest teguritest teavitamine väliskeskkond, haiguste tekke riskifaktorid, samuti elanikkonna õpetamine tervislikku eluviisi hoidma, korrigeeritavate riskitegurite taseme vähendamine, motiveerimine halbadest harjumustest loobuma;
elanikkonna tervisliku eluviisi kujundamise tegevuskavade väljatöötamine, sealhulgas meditsiini- ja muude organisatsioonide osalusel, nende koordineerimine ja elluviimine;
metoodilise ja praktilise abi osutamine meditsiiniorganisatsioonide ja nende osakondade meditsiinilise keskharidusega arstidele ja eriarstidele tervisliku eluviisi edendamise meetmete rakendamisel, tervisekoolide läbiviimisel;
meditsiiniorganisatsioonide meditsiinitöötajate koolitamine tervislikku eluviisi propageerivate tegevuste läbiviimise meetodite osas, tervisekoolide läbiviimine;
elanikkonna kroonilistesse mittenakkushaigustesse haigestumuse ja suremuse dünaamika analüüs teeninduspiirkonnas, osalemine krooniliste mittenakkushaiguste peamiste riskitegurite levimuse taseme ja dünaamika uuringutes;
haiguslugude pidamine ettenähtud korras ja aruandlus;
suhtlemine meditsiiniorganisatsioonidega, Rospotrebnadzori, Roszdravnadzori ja teiste organisatsioonidega, mis käsitlevad tervisliku eluviisi kujundamist, krooniliste mittenakkushaiguste meditsiinilise ennetamise korraldamist ja rakendamist, sealhulgas elanikkonnale haiguste esmaabi andmise reeglite õpetamise küsimusi (tingimused). ), mis on väljaspool meditsiiniorganisatsioone peamine surmapõhjus.
Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artiklile 32 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724) I käsk. :
Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 29. juuli 2005. aasta korraldus N 487 "Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumi poolt 30. augustil 2005 N 6954);
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 4. augusti 2006. aasta korraldus N 584 "Elanikkonna arstiabi korraldamise korra kohta linnaosa põhimõttel" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 4. septembril 2006 N 8200).
2. Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamine toimub riiklike, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide meditsiini- ja muudes organisatsioonides, sealhulgas üksikettevõtjates, kellel on Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud viisil meditsiinilise tegevuse luba. Föderatsioon (edaspidi meditsiiniorganisatsioonid) .
Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamist teostavad meditsiiniasutused ja nende struktuuriüksused vastavalt käesoleva määruse lisadele nr 1-27.
3. Vene Föderatsiooni valitsuse kinnitatud teatud tööstusharude eriti ohtlike töötingimustega organisatsioonide nimekirja kantud organisatsioonide töötajad ja suletud haldusterritoriaalsete koosseisude ning inimeste tervisele ohtlike füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste teguritega territooriumide elanikkond. , mis on kantud Vene Föderatsiooni valitsuse territooriumide poolt kinnitatud nimekirja, osutatakse esmatasandi arstiabi, võttes arvesse Vene Föderatsiooni valitsuse kehtestatud arstiabi korralduse eripära.
a) tasuta - Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide programmi raames kohustusliku tervisekindlustuse ja vastavate eelarvete arvelt, samuti muudel juhtudel, mis on kehtestatud Vene Föderatsiooni kodanikele. Vene Föderatsiooni õigusaktid;
5. Esmatasandi tervishoid on arstiabi süsteemi aluseks ning hõlmab meetmeid haiguste ja seisundite ennetamiseks, diagnoosimiseks, raviks, meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks, raseduse jälgimiseks, tervisliku eluviisi kujundamiseks, sh riskitegurite taseme vähendamiseks. haiguste ja tervisehariduse jaoks.
esmatasandi tervishoiuteenust osutavas meditsiiniasutuses või selle jaoskonnas, patsiendi elukohas (viibimiskohas) - ägedate haiguste, krooniliste haiguste ägenemise korral meditsiinitöötaja kutsel või patsiendi külastamisel tema seisundi, haiguse kulgu jälgimiseks ja vajaliku läbivaatuse ja (või) ravi (aktiivne visiit) õigeaegne määramine (korrektsioon), teatud elanikkonnarühmade patrooniga epideemia avastamise või ohu korral nakkushaiguse, nakkushaigete, nendega kokkupuutuvate ja nakkushaiguse kahtlusega isikute, sealhulgas ukselt-uksele (uksest-ukseni) ringreiside, töötajate ja õpilaste kontrollide;
liikuva meditsiinimeeskonna väljasõidukohas, sealhulgas arstiabi osutamiseks asulate elanikele, kus valdavalt elavad tööealised isikud või mis asuvad meditsiiniasutusest märkimisväärsel kaugusel ja (või) on halva transpordiga. juurdepääsetavus, võttes arvesse klimaatilisi ja geograafilisi tingimusi.
8. Esmatasandi arstiabi efektiivsuse tõstmiseks äkiliste ägedate haigestumiste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ei ole patsiendi elule ohtlikud ja ei vaja vältimatut arstiabi, on erakorralise arstiabi osakond (kabinet). ) saab korraldada meditsiiniorganisatsioonide struktuuris, pakkudes oma tegevust vastavalt käesoleva määruse lisale nr 5.
Võttes arvesse ajutiselt (hooajaliselt) asula territooriumil elavate kodanike kontingentide moodustumist (sealhulgas suvilad ja aiandusühingud), saab ajutise (hooajalise) asukoha vahetusse lähedusse korraldada erakorralise meditsiini osakonna (büroo) elukoht.
esmane haiglaeelne tervishoid, mida osutavad parameedikud, sünnitusarstid, teised parameditsiiniliste tervisekeskuste, feldsher-sünnituskeskuste, meditsiiniliste kiirabipunktide, tervisekeskuste, polikliinikute, meditsiiniasutuste polikliinikuosakonnad, osakondade (bürood) parameedikud, sünnitusarstid, teised meditsiinitöötajad ) meditsiiniline ennetus, tervisekeskused;
esmatasandi arstiabi, mida osutavad üldarstid, piirkonnaperearstid, ambulatoorsete kliinikute üldarstid (perearstid), tervisekeskused, polikliinikud, meditsiiniasutuste ambulatoorsed osakonnad, üldarstide (perearstide) kabinetid, tervisekeskused ja osakonnad meditsiinilise ennetuse (ruumid);
esmatasandi spetsialiseeritud tervishoid, mida osutavad polikliinikute eri profiilide eriarstid, meditsiiniorganisatsioonide polikliinikuosakonnad, sealhulgas spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutajad.
11. Väikestes ja (või) meditsiiniasutusest või selle asulate, sealhulgas ajutiste (hooajaliste) esmatasandi tervishoiuteenust osutavates meditsiiniasutustes, mille teenindusterritooriumil asuvad sellised asulad, väikestes ja (või) , viia läbi elanikkonna esmaabi korraldamine enne meditsiinitöötajate saabumist äkiliste, eluohtlike ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemiste, vigastuste, mürgistuste korral ühe leibkonna osalusel.
Esmaabi korraldamine hõlmab esmaabikomplekti moodustamist, selle täiendamist vastavalt vajadusele, esmaabioskuste väljaõpet, esmaabi osutajate tagamist, aga ka kõrge südame äkksurma, ägeda koronaarsündroomi ja muu elu riskiga isikuid. -ohtlikud seisundid ja nende pereliikmed, juhendid ja esmaabijuhised kõige levinumate eluohtlike seisundite kohta, mis on peamiseks surmapõhjuseks (sh südame äkksurm, äge koronaarsündroom, äge tserebrovaskulaarne õnnetus), mis sisaldavad teavet iseloomulike ilmingute kohta nendest tingimustest ja vajalikest meetmetest nende kõrvaldamiseks enne meditsiinitöötajate saabumist.
Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 15. mai 2012. aasta korraldus N 543n
"Täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse eeskirja kinnitamisest"
Muudatuste ja täiendustega:
Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artiklile 32 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724) I käsk. :
1. Kinnitada lisatud täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse eeskiri.
2. Tunnistage kehtetuks:
Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 29. juuli 2005. aasta korraldus N 487 "Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 30. augustil 2005, registreerimisnumber N 6954);
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 4. augusti 2006. aasta korraldus N 584 "Elanikkonna arstiabi korraldamise korra kohta linnaosa põhimõttel" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 4. septembril 2006, registreering N 8200).
Registreerimisnumber N 24726
Kinnitatud on esmatasandi arstiabi osutamise korralduse eeskiri. See on umbes Venemaa täiskasvanud elanikkonna abistamise kohta.
Seda tüüpi abi on arstiabi süsteemi aluseks. See hõlmab tegevusi haiguste ja seisundite ennetamiseks, diagnoosimiseks, raviks, taastusraviks, raseduse kulgemise jälgimiseks, tervisliku eluviisi kujundamiseks ja hügieeniõpetuseks.
Abi osutatakse tasuta Venemaa kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide programmi raames kohustusliku ravikindlustuse fondide ja vastavate eelarvete arvelt, samuti muudel seadusega ettenähtud juhtudel.
Abi osutatakse plaanilises ja erakorralises vormis, ambulatoorselt ja päevahaiglas. See hõlmab meditsiinieelset, meditsiinilist ja eriarstiabi.
Ravi efektiivsuse parandamiseks äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ei ole patsiendi elule ohtlikud ja ei vaja erakorralist sekkumist, saab meditsiinilistes organisatsioonides korraldada erakorralise meditsiini osakonda (büroo).
Kehtetuks tunnistati korraldused esmatasandi arstiabi osutamise korraldamise korra ja elanike arstiabi korraldamise korra kohta linnaosa põhimõttel.
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 15. mai 2012. aasta korraldus N 543n "Täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiu korraldamise eeskirjade kinnitamise kohta"
Registreerimisnumber N 24726
Määrus jõustub 10 päeva möödumisel selle ametlikust avaldamisest.
