การวางแผนสุขภาพ การกำหนดความต้องการของประชากรในการดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ข้อกำหนดทั่วไปของระบบการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย กำหนดความต้องการของประชากรในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

30.05.2020 บริการออนไลน์

ดาวน์โหลดบทคัดย่อ ข้อมูลเกี่ยวกับงาน

สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษาของรัฐ

Chita State Medical Academy

หน่วยงานรัฐบาลกลางเพื่อสุขภาพและการพัฒนาสังคม

กรมสาธารณสุขและสาธารณสุข

หลักสูตรการทำงาน

ในสาขาวิชาสาธารณสุขและสาธารณสุข

การวางแผนสุขภาพ การกำหนดความต้องการของประชากรในการดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

บทนำ

ทรัพยากรด้านสุขภาพในสังคมต่างๆ มักมีจำกัด ดังนั้นประเด็นเรื่องการใช้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นจึงเป็นกุญแจสำคัญ ปัจจุบันมีสถานการณ์ในสหพันธรัฐรัสเซียที่รัฐมีหน้าที่ในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับปริมาณและคุณภาพที่จำเป็นให้กับประชากร ทรัพยากรทางการเงินไม่เกินครึ่ง

การขาดทรัพยากรทางการเงินและทรัพยากรอื่น ๆ จะไม่ได้รับการแก้ไขในอนาคตอันใกล้นี้ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ บทบาทของวิธีการ การวางแผนทางการเงินในการดูแลสุขภาพเป็นขั้นตอนในการนำระดับการใช้ทรัพยากรสุขภาพของประชากรให้สอดคล้องกับโอกาสทางเศรษฐกิจที่มีอยู่อย่างจำกัด

สถาบันการแพทย์ของรัฐและเทศบาลมีเพียงค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่วางแผนไว้ในงบประมาณของทุกระดับและกองทุนของการประกันสุขภาพภาคบังคับเท่านั้น การรวมแหล่งข้อมูลเหล่านี้อย่างถูกต้อง การใช้กลไกที่เหมาะสมและได้ผลที่สุดในการนำเงินเหล่านี้ไปยังสถาบันทางการแพทย์ถือเป็นงานที่สำคัญที่สุดของผู้จัดงานด้านการดูแลสุขภาพ

โดยเฉลี่ยในสหพันธรัฐรัสเซียในการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมด ทรัพยากรงบประมาณสร้างส่วนแบ่งที่แพร่หลาย - 60% ขึ้นไป การใช้เงินเหล่านี้ดำเนินการตามหลักการประมาณการงบประมาณ อย่างไรก็ตาม กลไกการใช้เงินทุนจากสองแหล่งหลัก (งบประมาณและ CHI) นั้นแตกต่างกัน ด้วยหลักฐานทั้งหมดที่แสดงให้เห็นประสิทธิภาพและความได้เปรียบของหลักประกันในการใช้จ่ายเงินเพื่อการรักษาพยาบาล หลักประมาณการงบประมาณจึงยังคงรักษาไว้ได้ ในขณะเดียวกันก็เห็นได้ชัดว่าการขาดเงินทุนในอุตสาหกรรมใด ๆ ในสาขากิจกรรมใด ๆ จำเป็นต้องรวบรวมเงินทุนใช้ในทิศทางของ "การระเบิดหลัก" เพื่อแก้ปัญหาทางยุทธวิธีที่สำคัญที่สุดและ แผนยุทธศาสตร์งาน การปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้เป็นไปได้โดยการขยายการวางแผนทางการเงินที่มีความสามารถในการดูแลสุขภาพ

การวางแผนอย่างมีเหตุมีผลไม่เพียงแต่จะมุ่งความสนใจไปที่ทรัพยากรในประเด็นสำคัญเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้แนวทางแบบบูรณาการเพื่อแก้ปัญหาได้มากที่สุด ปัญหาที่เกิดขึ้นจริงการดูแลสุขภาพบนพื้นฐานของปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาคส่วน

หัวข้อการวิจัย หลักการ งาน ทิศทาง และวิธีการวางแผนด้านการดูแลสุขภาพ

วัตถุประสงค์ของการวิจัย: บทความ วัสดุและเอกสารเชิงบรรทัดฐาน ตลอดจนผลงานของนักเขียนชาวรัสเซียและชาวต่างประเทศในประเด็นการวางแผนด้านสุขภาพและเศรษฐศาสตร์

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษากลไกการวางแผนที่สถานประกอบการด้านการดูแลสุขภาพ

ทบทวนวรรณกรรม

สำรวจ ด้านทฤษฎีการวางแผนสุขภาพ

วิเคราะห์วิธีการทางเศรษฐกิจของการวางแผนกิจกรรมของสถาบันการแพทย์

พิจารณาปัญหาหลักในการวางแผนสุขภาพ

ศึกษาและวิเคราะห์ผลการวิจัยของคุณเอง

· บทสรุป. บทสรุป.

เอกสารการวิจัย: บทความ วัสดุและเอกสารเชิงบรรทัดฐาน ตลอดจนผลงานของนักเขียนชาวรัสเซียและชาวต่างประเทศเกี่ยวกับการวางแผนและเศรษฐศาสตร์ของการดูแลสุขภาพ

1. การวางแผนดูแลสุขภาพเป็นสาขาหนึ่งของเศรษฐกิจ

การวางแผนเป็นส่วนสำคัญของการจัดการทางเศรษฐกิจคือชุดของวิธีการและเครื่องมือที่ให้คุณเลือกได้ ตัวเลือกที่ดีที่สุดการพัฒนาที่รับรองการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ

การวางแผนแบ่งออกเป็น:

1) ตามระดับ:

สหพันธ์ (การวางแผนของรัฐ)

อุตสาหกรรม (การวางแผนอุตสาหกรรม)

ภูมิภาค (การวางแผนระดับภูมิภาค)

องค์กรส่วนบุคคล องค์กร สถาบัน;

2) โดยปัจจัยเวลา:

หมุนเวียน,

สัญญา

เป้า;

3) โดยวิธีการ:

สมดุล,

ระเบียบข้อบังคับ

การวางแผนเฉพาะ "จากระดับที่บรรลุ" (การกำหนดการเปลี่ยนแปลงในอนาคตตามแนวโน้มที่มีอยู่ ขึ้นอยู่กับความคงอยู่และประสบการณ์ในอดีต) เป็นที่ยอมรับได้หากสังคมไม่อยู่ในกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งและพอใจกับสถานะของภาคสังคม ( โดยเฉพาะการจัดระบบสุขภาพ) อย่างไรก็ตาม ความผิดพลาดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ มักมีอันตรายอยู่เสมอ และความขัดแย้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้กับความต้องการที่เปลี่ยนแปลงไปและโอกาสใหม่ๆ

เพื่อให้บรรลุการใช้ทรัพยากรที่จำกัดอย่างมีเหตุผลที่สุด จำเป็นต้องกำหนดผลตอบแทนให้ถูกต้องที่สุด เปรียบเทียบกับต้นทุน เปรียบเทียบ ตัวเลือกต่างๆโครงการพัฒนาในแง่ของต้นทุนและผลประโยชน์

การวางแผนสุขภาพเป็นการพิสูจน์และพัฒนาความจำเป็นของประชากรในด้านการรักษาพยาบาล การจัดหายา และบริการด้านสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคตามความพอใจของประชากร

ลิษิตสิน ยุ. ให้คำจำกัดความของการวางแผนการดูแลสุขภาพดังต่อไปนี้: “การวางแผนสุขภาพในระยะปัจจุบันควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นระบบย่อยที่มีหลายปัจจัยที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษของการจัดการด้านการดูแลสุขภาพ ซึ่งมีเป้าหมายแบบไดนามิก ความซับซ้อนในการสร้างเป้าหมายหลายภาคส่วน และการเชื่อมโยงการทำงานระหว่างองค์ประกอบต่างๆ ทั้งในการดูแลสุขภาพและ กับอุตสาหกรรมอื่นๆ”

2. หลักการพื้นฐาน ประเภท และวิธีการวางแผน

หลักการพื้นฐานของการวางแผนระบบการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย:

ความปลอดภัย ประกันสังคมประชากรในการได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น และประการแรก การดำเนินการตามโครงการการค้ำประกันของรัฐ

การปฏิบัติตามทรัพยากรการดูแลสุขภาพกับความต้องการของประชากรในการดูแลทางการแพทย์

การพัฒนาการดูแลสุขภาพควรเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

ความเป็นอันหนึ่งอันเดียวกันของเป้าหมายการพัฒนาระบบในระดับต่าง ๆ ขององค์กรและการจัดการทั้งในปัจจุบันและอนาคต

การใช้วัสดุ การเงิน แรงงาน และทรัพยากรอื่นๆ อย่างมีประสิทธิภาพ สถาบันการแพทย์;

เสริมสร้างวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบันทางการแพทย์

การปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิภาพของการรักษาพยาบาล

เศรษฐกิจการบังคับบัญชามีลักษณะโดยการวางแผนการดูแลสุขภาพแบบสั่งการ เมื่อแผนครอบคลุมรวมถึงส่วนต่างๆ: แผนสำหรับแรงงาน (จำนวนและกองทุน ค่าจ้าง) แผนการบำรุงรักษา แผนการลงทุน (การก่อสร้างและอุปกรณ์ของสถาบันการแพทย์); แผนทรัพยากรแรงงาน (ความต้องการ การฝึกอบรม การฝึกอบรมขั้นสูง)

ในบริบทของการกระจายอำนาจของระบบการจัดการและ Demonopolization ระบบรัฐการดูแลสุขภาพเนื้อหาและวิธีการวางแผนได้เปลี่ยนจากคำสั่งเป็นคำแนะนำ อย่างไรก็ตาม วิธีการเชิงบรรทัดฐานของการวางแผนได้รับการอนุรักษ์โดยใช้บรรทัดฐานและมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง (มาตรฐานภาระงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ - จำนวนผู้ป่วยต่อ 1 ชั่วโมงของการรับผู้ป่วยนอก มาตรฐานสำหรับการเข้าพักเตียงเฉลี่ยต่อปีในโรงพยาบาล มาตรฐานพนักงาน ฯลฯ ).

กำหนดลักษณะเฉพาะของเศรษฐกิจรัสเซีย ระดับสูงความแตกต่างของตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจ สังคม ประชากรของการพัฒนาภูมิภาค การเสริมสร้างความแตกต่างเชิงพื้นที่ทำให้ยากที่จะดำเนินนโยบายที่เป็นหนึ่งเดียวของการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคม นำไปสู่การล่มสลาย เศรษฐกิจของประเทศทำให้ความสมบูรณ์ของสังคมและรัฐอ่อนแอลง

ปัจจัยสำคัญที่เอื้อต่อการเอาชนะการล่มสลายของเศรษฐกิจรัสเซียคือการใช้วิธีการวางแผนแบบกำหนดเป้าหมายโปรแกรม ซึ่งประสบความสำเร็จในการใช้งานในภาคส่วนต่างๆ ของเศรษฐกิจของประเทศ รวมถึงการดูแลสุขภาพ ความสำคัญ กฎระเบียบของรัฐการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับภูมิภาคเกิดจากการแบ่งชั้นที่สำคัญของภูมิภาครัสเซียทั้งในแง่ของลักษณะทางประชากรศาสตร์และในแง่ของระดับการลงทุนสาธารณะในอุตสาหกรรมซึ่งสะท้อนให้เห็นในตารางในภาคผนวกของหลักสูตรนี้

การวางแผนตามโปรแกรมที่กำหนดเป้าหมายเพื่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับภูมิภาคได้รับการฝึกฝนในอาณาเขตของทุกวิชาของสหพันธรัฐรัสเซียตั้งแต่ปี 2541 และควบคุมโดยกฎระเบียบของรัฐบาลที่ออกทุกปี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความแตกต่างของตัวบ่งชี้โปรแกรมทางการเงินหลักสำหรับหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ประสิทธิภาพของกิจกรรมของโปรแกรมก็จะแตกต่างกันด้วย

ความเกี่ยวข้อง การประเมินทางเศรษฐกิจผลกระทบจากการดำเนินงานของภูมิภาค โปรแกรมเป้าหมายเพิ่มขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนการจัดหาความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย (การสร้างรายได้จากผลประโยชน์) ด้วยการยอมรับ กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 22 สิงหาคม 2547 หมายเลข 122-FZ "ในการช่วยเหลือสังคมของรัฐ" มีความจำเป็นต้องรวมหลักการขององค์กรและกลไกในการดำเนินการควบคุมทางการแพทย์และเศรษฐกิจของการดูแลยา บางหมวดหมู่ประชาชนตามกฎหมายดังกล่าว

ดังนั้นใน ความสัมพันธ์ทางการตลาดบทบาทของการวางแผนที่ดีที่สุดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเพื่อตอบสนองความต้องการของประชากรอย่างเต็มที่ในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยคำนึงถึงสถานะของวัสดุเทคนิคและฐานทรัพยากรจึงเลือกทางเลือกในการพัฒนาระบบต่อไป

เพื่อสิ้นสุดนี้:

1) มีการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ที่ซับซ้อน:

วัสดุและฐานทางเทคนิคของสถานพยาบาลในภูมิภาค

มาตรฐานการจัดหาประชากร (เด็กและผู้ใหญ่) ดูแลรักษาทางการแพทย์;

สุขภาพของประชากรและพลวัตของมัน

การเงิน วัสดุ และ ทรัพยากรแรงงานการดูแลสุขภาพของภูมิภาค

การตรวจทางคลินิกและงานป้องกัน เป็นต้น

2) กำลังศึกษาคำถาม:

การพัฒนาเพิ่มเติมของการรักษาพยาบาลในประเภทหลักโดยคำนึงถึงลักษณะทางประชากรศาสตร์ในภูมิภาค

การพัฒนาประกันสุขภาพ (CMI และ VHI);

การนำเทคโนโลยีการประหยัดทรัพยากรไปใช้

ปรับปรุงระบบการจัดการสุขภาพ

การปรับปรุงคุณภาพ การสนับสนุนทางการแพทย์ประชากร.

3. วิธีการทางเศรษฐกิจในการวางแผนกิจกรรมของสถาบันการแพทย์

การเปลี่ยนไปใช้วิธีเศรษฐศาสตร์ในการจัดการอุตสาหกรรมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงแนวทางการวางแผนในระดับสถานพยาบาล ในขณะที่ยังคงวางแผนงบประมาณ (กระบวนการอย่างเป็นระบบในการร่าง ทบทวน อนุมัติ และดำเนินการงบประมาณ) แทนที่จะใช้ตัวชี้วัดเชิงปริมาตรตามปกติที่สะท้อนถึงจำนวนการเยี่ยมชม จำนวนวันนอน ฯลฯ สำคัญได้รับกฎระเบียบทางการเงิน

ความได้เปรียบ วิธีการทางเศรษฐกิจการวางแผนสร้างแรงจูงใจทางวัตถุ กระทบต่อค่าแรง บุคลากรทางการแพทย์. ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องมีตัวบ่งชี้ที่ซับซ้อนของคุณภาพและประสิทธิผล ซึ่งส่วนใหญ่ระบุลักษณะเป้าหมายที่สถาบันการแพทย์และแผนกต่างๆ เผชิญอยู่อย่างเต็มที่

การวางแผนงานของสถานบริการสุขภาพคือการกำหนด:

1) เป้าหมายหลักและหน้าที่ของสถานบริการและตัวชี้วัดด้านการดูแลสุขภาพซึ่งการดำเนินการดังกล่าวจะช่วยให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้

2) ประเภทและปริมาณของการรักษาพยาบาลโดยคำนึงถึงระดับการเจ็บป่วยและอายุและโครงสร้างทางเพศของประชากรที่ให้บริการ

3) การเงินและ ทรัพยากรวัสดุและการคำนวณอัตราส่วนทางการเงิน

4) ตัวบ่งชี้ปริมาณสูงสุดของกิจกรรมโดยคำนึงถึงปริมาณการจัดหาเงินทุนตามแผนจากทุกแหล่ง

ตัวบ่งชี้ปริมาณการดูแลผู้ป่วยนอกแสดงเป็นจำนวนครั้งต่อประชากร 1,000 คน:

P \u003d AhKp + D + P;,

โดยที่ P คือจำนวนครั้งที่ไปพบแพทย์ (ต่อประชากร 1,000 คน) เอ - อัตราอุบัติการณ์ (ต่อประชากร 1,000 คน); Кп - ค่าสัมประสิทธิ์การเข้าชมซ้ำ (ต่อ 1,000 ประชากร); D - จำนวนการเข้าชมร้านขายยา (ต่อประชากร 1,000 คน); พี; - จำนวนการเข้าชมเชิงป้องกัน (ต่อประชากร 1,000 คน)

ตัวบ่งชี้ปริมาณการดูแลผู้ป่วยในแสดงเป็นจำนวนวันนอนต่อประชากร 1,000 คน ความต้องการของประชากรในการดูแลผู้ป่วยใน - จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปีที่ต้องการต่อประชากร 1,000 คน (K) ถูกกำหนดดังนี้:

1. K \u003d A x R x P / D x 100

โดยที่ A คืออัตราการเกิด (ต่อประชากร 1,000 คน) R คือเปอร์เซ็นต์ของการเลือกผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล P - ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง D - จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปี (จำนวนวันต่อวัน)

2. K = Q x Pp / D x Pp

โดยที่ Q คือจำนวนวันนอนทั้งหมดของผู้ป่วยในโรงพยาบาลในปีที่รายงาน P คือประชากรในปีอ้างอิง D - ตัวบ่งชี้จำนวนวันเฉลี่ยของการใช้เตียงในปีที่เรียกเก็บเงิน Pb คือประชากรในปีที่รายงาน

โดยที่ Y คืออัตราการรักษาในโรงพยาบาล (ต่อประชากร 1,000 คน) P - ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง

ตัวบ่งชี้ปริมาณการรักษาพยาบาลฉุกเฉินจะแสดงเป็นจำนวนการโทรต่อประชากร 1,000 คน

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของการวางแผนคือการวิเคราะห์ระบบการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชากรตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

ระดับของการเข้าถึงได้สำหรับประชากรของการรักษาพยาบาลภายในกรอบของโครงการรับประกันอาณาเขตของรัฐ

คุณภาพของการรักษาพยาบาล

ประสิทธิภาพการใช้ความสามารถที่มีอยู่ของสถานบริการสุขภาพ

การบัญชีและการใช้จ่ายเงินในสถาบันงบประมาณดำเนินการตามงบประมาณรายรับและค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติตามขั้นตอนที่กำหนดไว้ เป็นการวางแผนหลักและเอกสารทางการเงินของสถานพยาบาลซึ่งรวบรวมเป็นเวลาหนึ่งปีบนพื้นฐานของเครือข่ายการดำเนินงานและตัวชี้วัดการผลิตตามการจำแนกทางเศรษฐกิจของการใช้จ่ายงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย: 100,000 - ค่าใช้จ่ายปัจจุบัน; 200,000 - รายจ่ายฝ่ายทุน 300,000 - เงินให้กู้ยืม (เงินกู้งบประมาณ) ลบด้วยการชำระคืน

การวางแผนต้นทุนตามการประมาณการขึ้นอยู่กับปริมาณกิจกรรมของสถานพยาบาลในระยะเวลาที่ผ่านมาโดยพิจารณาจากค่าแรง วัสดุ และบรรทัดฐานทางการเงินของค่าใช้จ่าย จากนั้นจึงดำเนินการให้เหตุผลและการคำนวณจำนวนค่าใช้จ่ายสำหรับรหัสการจำแนกประเภททางเศรษฐกิจแต่ละรายการ

เอกสารหลักในการกำหนดเงินเดือนอย่างเป็นทางการของบุคลากรทางการแพทย์ ได้แก่ รายการภาษีซึ่งร่วมกับ พนักงานถูกรวบรวมพร้อมๆ กันกับค่าประมาณแต่ละตำแหน่ง แผนกโครงสร้างและสถาบันโดยทั่วไป

4. การประยุกต์การวางแผนธุรกิจในระบบสุขภาพ

การค้าของการดูแลสุขภาพที่แสดงในปริมาณที่เพิ่มขึ้นของการจ่ายเงิน บริการทางการแพทย์การแนะนำรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่างๆของผู้ประกอบการและการพัฒนาการปฏิบัติทางการแพทย์ของเอกชนกำหนดการเปลี่ยนแปลงสถานะทางเศรษฐกิจขององค์กรทางการแพทย์ ตอนนี้ทั้งผู้ป่วยและสถานพยาบาลต่างก็มีส่วนร่วมในตลาดบริการทางการแพทย์ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ความสำคัญของทิศทางของกิจกรรมดังกล่าวขององค์กรที่ผลิตบริการที่มีการจัดการอย่างอิสระเมื่อการวางแผนธุรกิจเพิ่มขึ้น

แผนธุรกิจเป็นเอกสารที่มีโครงสร้างชัดเจนซึ่งอธิบายประเด็นหลักทั้งหมดของกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์ตั้งแต่วินาทีที่ถูกสร้างขึ้นไปจนถึงความสามารถในการออกแบบ รวมถึงการพัฒนาเป้าหมายของโครงการ การประเมินตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจที่แท้จริงขององค์กรทางการแพทย์ การวิเคราะห์ตลาด และข้อมูลลูกค้า คำจำกัดความ กลยุทธ์การแข่งขันเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้ แผนธุรกิจที่เขียนมาอย่างดีจะเพิ่มโอกาสขององค์กรในการได้รับเงินทุนจากนักลงทุนที่คาดหวัง

แผนธุรกิจได้รับการพัฒนาเป็นเวลา 1-5 ปี ลำดับของการจัดทำแผนธุรกิจ:

มีการตัดสินใจที่จะใช้มาตรการเพื่อปรับปรุงองค์กรทางการแพทย์ที่มีอยู่หรือเพื่อสร้างรูปแบบองค์กรและกฎหมายใหม่ (เช่น องค์กรอิสระทางการแพทย์ที่ไม่แสวงหาผลกำไร)

ประเมินความสามารถของตนเองของสถานบริการสุขภาพในการดำเนินโครงการ

มีการเลือกบริการทางการแพทย์ซึ่งจะเป็นเป้าหมายของโครงการ

ความเป็นไปได้ของตลาดสำหรับบริการทางการแพทย์เหล่านี้กำลังอยู่ในระหว่างการสำรวจ

มีการเลือกสถานที่สำหรับการดำเนินกิจกรรมที่ตั้งใจไว้

ที่พัฒนา:

แผนการผลิต

แผนการตลาด;

แผนองค์กร

แผนทางการเงิน

วิเคราะห์แล้ว ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโครงการนี้

มีการรวบรวมบทสรุปของแผนธุรกิจ ซึ่งในข้อความสุดท้ายจะกลายเป็นส่วนแรกของเอกสาร

แผนธุรกิจที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีช่วยให้สถานพยาบาลพัฒนา เสริมความแข็งแกร่งให้กับตำแหน่งในตลาดบริการทางการแพทย์ และคาดการณ์การพัฒนาทางเศรษฐกิจในอนาคต

เพื่อพัฒนา แผนที่มีประสิทธิภาพจำเป็นต้องวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายนอกและสถานะที่แท้จริงของสถาบันการแพทย์

สภาพแวดล้อมภายนอก: โอกาสในการพัฒนาการดูแลสุขภาพและตลาดบริการทางการแพทย์ สภาวะการแข่งขัน ผู้บริโภคบริการทางการแพทย์ แนวโน้มในการพัฒนาสภาพแวดล้อมภายนอกที่องค์กรการแพทย์ไม่ได้ควบคุม แต่มีผลกระทบต่อกิจกรรม .

สภาพแวดล้อมภายใน: การตลาด การเงิน กิจกรรมการผลิต ทรัพยากรบุคคล กิจกรรมการบริหาร

การวิเคราะห์ สภาพแวดล้อมภายนอกช่วยให้คุณประเมินทั้งอันตรายจากภายนอกซึ่งอาจทำให้กิจกรรมของสถานพยาบาลซับซ้อนและโอกาสที่จะช่วยให้บรรลุเป้าหมายที่ตั้งใจไว้ การวิเคราะห์ สภาพแวดล้อมภายในมุ่งเป้าไปที่การระบุจุดแข็งและ จุดอ่อนสถาบันการแพทย์ การระบุพื้นที่ที่ต้องปรับปรุง

หากองค์กรทางการแพทย์ตัดสินใจที่จะแนะนำบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินหรือขยายรายชื่อ งานต่อไปนี้เพื่อรวบรวมข้อมูลควรมาก่อนการจัดทำแผนธุรกิจ:

กำลังศึกษาแหล่งที่มาและปริมาณการจัดหาเงินทุน

จำนวนเงินที่ขาดหายไปจะถูกกำหนดจากทุกแหล่ง

กำลังศึกษาวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบัน

บุคลากรมีลักษณะและประเมินตามคุณสมบัติ อายุ ระยะเวลาในการทำงาน

ความช่วยเหลือที่มีให้จะถูกวิเคราะห์ตามประเภท คุณภาพ ความตรงต่อเวลา และความสามารถในการเข้าถึง

กำหนดประเภทของบริการที่เสนอให้กับประชากรโดยมีค่าธรรมเนียม

กำลังศึกษาความต้องการของประชากร

แผนถูกกำหนดโดยปริมาณของกิจกรรม

กำหนดรายได้ที่คาดหวัง

5. ความท้าทายที่สำคัญในการวางแผนสุขภาพ

ดังที่คุณทราบงานเชิงกลยุทธ์ของโครงการระดับชาติ "สุขภาพ" คือการปรับปรุงคุณภาพและการเข้าถึงการรักษาพยาบาล นี่คือสิ่งที่มาตรการมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างความเข้มแข็งของวัสดุและฐานทางเทคนิค และปรับปรุงทักษะของบุคลากรปฐมภูมิ การขึ้นค่าแรงสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการบริการระดับอำเภอ การสร้างศูนย์ เทคโนโลยีขั้นสูงการป้องกันวัคซีน ฯลฯ การดำเนินการตามชุดของมาตรการขนาดใหญ่ดังกล่าว จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงในการวางแผนและการประเมินผลลัพธ์ของกิจกรรมในภาคการดูแลสุขภาพเท่านั้น

เครื่องมือในการวางแผนหลักอย่างหนึ่งคือระบบงานสั่งงานของรัฐ (เทศบาล) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการปฏิบัติงานด้านการรักษาพยาบาลจำนวนหนึ่ง ในขณะเดียวกัน ก็เห็นได้ชัดว่าวิธีการวางแผนที่ใช้นั้นยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ สิ่งนี้ใช้กับงานตามคำสั่งที่ระบุโดยสมบูรณ์ซึ่งมีความหวังพิเศษเกี่ยวกับการขยายรูปแบบองค์กรและกฎหมายที่เสนอ องค์กรทางการแพทย์. ขอแนะนำให้ระบุปัญหาหลักในพื้นที่นี้รวมทั้งร่าง วิธีที่เป็นไปได้การตัดสินใจของพวกเขา

เพื่อให้การวิเคราะห์สถานการณ์ที่มีการจัดตั้งและการดำเนินการตามคำสั่งของรัฐ (เทศบาล) สมบูรณ์ยิ่งขึ้น เราจะบอกเหตุผลที่รูปแบบการวางแผนนี้มีบทบาทสำคัญในการดูแลสุขภาพในประเทศในปัจจุบัน มัน:

ประกันสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพลเมืองที่จะได้รับการรักษาพยาบาลฟรี

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการประสานงานการไหลของทรัพยากรสู่อุตสาหกรรมจากระบบ CHI เช่นเดียวกับจากงบประมาณของทุกระดับ

การจัดตำแหน่ง เงื่อนไขทางการเงินการทำงานของการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาลในภูมิภาคต่างๆ

การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยนอกและการลดการดูแลผู้ป่วยใน

ความแตกต่างของค่ารักษาพยาบาลจากงบประมาณและจากการประกันสุขภาพภาคบังคับ

การพิจารณาการปฏิบัติตามปริมาณการค้ำประกันของรัฐสำหรับการรักษาพยาบาลฟรีด้วยทรัพยากรที่จัดสรร

ประสบการณ์ที่มีอยู่ในหลายภูมิภาคช่วยให้เราสามารถกำหนดรายการปัญหาหลักที่ต้องแก้ไขในขณะนี้ และไม่โอนไปยังเงื่อนไขเมื่อองค์กรทางการแพทย์ของรูปแบบองค์กรและกฎหมายใหม่ปรากฏขึ้น และการแพทย์ของเอกชนจะเข้าร่วมใน การดำเนินการตามโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับข้อกำหนดของสหพันธรัฐรัสเซียสหพันธรัฐการดูแลทางการแพทย์ฟรี

ปัญหาเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

ความไม่สมบูรณ์ของกรอบการกำกับดูแลสำหรับการก่อตัวของคำสั่งงานสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาล

ความจำเป็นในการรับรองสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพลเมืองที่จะได้รับการรักษาพยาบาลฟรี โดยไม่คำนึงถึงจำนวนการสนับสนุนทรัพยากรสำหรับคำสั่งนั้น

ความจำเป็นในการเลือกและรวมวิธีการชำระค่าบริการทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่สุด (การบำรุงรักษากองทุน งบประมาณทั่วโลก ระบบของกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย ฯลฯ )

ความจำเป็นในการเพิ่มความพร้อมในการรักษาพยาบาล

การขาดกลไกที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้แน่ใจว่าการประสานงานของกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์ของการอยู่ใต้บังคับบัญชาต่าง ๆ ในการก่อตัวและการดำเนินการตามคำสั่ง;

ไม่ตรงกันระหว่างผลประโยชน์ของลูกค้าและผู้รับเหมา

การวางแนวของผู้จัดการฝ่ายดูแลสุขภาพเฉพาะตัวชี้วัดประสิทธิภาพเชิงปริมาตร (ทรัพยากร)

ขาดงานเฉพาะสำหรับการพัฒนายาป้องกัน

ขาด วิธีที่มีประสิทธิภาพควบคุมการดำเนินการตามคำสั่งงาน

คำถามส่วนใหญ่ที่ต้องตอบอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของกรอบการกำกับดูแลสำหรับกิจกรรมการวางแผนในภาคสุขภาพ

เอกสารการวิจัยประกอบด้วยบทความ วัสดุและเอกสารเชิงบรรทัดฐาน ตลอดจนผลงานของนักเขียนชาวรัสเซียและชาวต่างประเทศในประเด็นการวางแผนด้านสุขภาพและเศรษฐศาสตร์

วัสดุจากวารสารทางการแพทย์ต่อไปนี้ได้รับการวิเคราะห์:

- "ประเด็นเศรษฐศาสตร์และการจัดการสำหรับผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพ";

- "ศีรษะ. หมอ";

- "บทวิจารณ์ทางการแพทย์ระหว่างประเทศ";

- "สุขภาพ".

วิธีการวิจัย: วิเคราะห์.

ผลการวิจัยของตัวเอง

ในมุมมองของเป็นไปไม่ได้ที่จะพิจารณาหัวข้อการวางแผนเกี่ยวกับตัวอย่างของสถาบันการแพทย์เฉพาะเนื่องจากความใกล้ชิดและไม่สามารถเข้าถึงได้ของสิ่งนี้ ข้อมูลทางการเงิน, พิจารณา หัวข้อนี้ตามตัวอย่างของสหพันธรัฐรัสเซีย

หลังจากวิเคราะห์เอกสารระเบียบวิธีและเชิงบรรทัดฐานเกี่ยวกับการวางแผนในภาคการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย ฉันพบสิ่งต่อไปนี้:

ในอีกสองปีข้างหน้า งานของอุตสาหกรรมจะเป็น:

บทสรุป

การกำหนดนโยบายของรัฐในการคุ้มครองสุขภาพและการให้บริการทางการแพทย์ใน สภาพที่ทันสมัยเกี่ยวข้องกับการให้ประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียเป็นหลักประกันการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับปริมาณและคุณภาพที่จำเป็นและทำให้ความต้องการใหม่ในการสร้างรูปแบบใหม่ของการจัดการอุตสาหกรรมเพิ่มบทบาทของการวางแผนอย่างมีนัยสำคัญ

ในช่วงเปลี่ยนผ่านสู่เศรษฐกิจแบบตลาด การค้นหากลไกที่มีประสิทธิภาพเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพเป็นงานเร่งด่วนที่สุดงานหนึ่ง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการให้การรักษาพยาบาลฟรีราคาไม่แพงแก่ประชากรคือการโต้ตอบของปริมาณการรักษาพยาบาลที่รับประกันกับการสนับสนุนทางการเงินของพวกเขา การวิเคราะห์แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ กฎเกณฑ์ - ฐานระเบียบวิธีเช่นเดียวกับประสบการณ์ในการดำเนินการตามคำสั่งของรัฐในระบบการดูแลสุขภาพ บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการพัฒนาพื้นฐานทางทฤษฎีและการปฏิบัติสำหรับการดำเนินงานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวางแผนอัลกอริทึมและเครื่องมือที่มุ่งเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสถาบันทางการแพทย์ การใช้ที่มีอยู่อย่างมีประสิทธิภาพ ทรัพยากรที่มี จำกัด.

การวิเคราะห์ข้อมูลวรรณกรรมที่มีอยู่พบว่าไม่มีเทคโนโลยีที่ชัดเจนในการประเมินประสิทธิผลของการวางแผนการพัฒนาที่กำหนดเป้าหมายโปรแกรม การดูแลสุขภาพของรัสเซียและข้อเสนอแนะในการปรับปรุงต่อไป ตั้งแต่ใน วรรณกรรมในประเทศในทางปฏิบัติไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับแนวทางในการเลือกเกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของโปรแกรมการแพทย์ เช่นเดียวกับระบบการวัดทางเศรษฐกิจของกระบวนการคุณภาพในการดูแลสุขภาพ

ดังนั้นการวางแผนและประเมินผลกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์จึงจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอย่างจริงจัง และการเสริมสร้างฐานทรัพยากรของการดูแลสุขภาพซึ่งคาดว่าจะมีขึ้นในปีต่อๆ ไป จึงเป็นปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อเรื่องนี้ ขั้นตอนแรกในทิศทางนี้อาจเป็นการแนะนำตัวบ่งชี้คุณภาพของการรักษาพยาบาลซึ่งสะท้อนถึงสถานะสุขภาพของประชากรเป็นตัวบ่งชี้ที่วางแผนไว้หลัก ภูมิภาค (เทศบาล) เองอาจใช้ความคิดริเริ่มในเรื่องนี้โดยไม่ต้องรอให้ตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องปรากฏในโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐบาลกลาง ไม่ต้องสงสัยเลยว่าข้อกำหนดเบื้องต้นที่ดีสำหรับการแก้ปัญหาเหล่านี้ได้ถูกสร้างขึ้นโดยการพัฒนาและการดำเนินโครงการ "สุขภาพ" ระดับชาติ

วรรณกรรม

1. Bogomolova LL การวางแผนธุรกิจ: วิธีการ, การให้คำปรึกษา, การประชุมเชิงปฏิบัติการ: Proc. เบี้ยเลี้ยงสำหรับนักเรียน เศรษฐกิจ ผู้เชี่ยวชาญ. / รัฐทูเมน สถาบันเกษตร. - Yalutorovsk: DGUP "โรงพิมพ์ Yaluturov", 2009

2. งบประมาณ - 2552 ในการประมาณการของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง // Vopr. เศรษฐศาสตร์และการจัดการสำหรับผู้บริหารด้านสุขภาพ -2010. -5 -p.20-21

3. Visyashchev V. A. การวางแผนธุรกิจ: ทฤษฎีและการปฏิบัติ - ครั้งที่ 2 แก้ไขแล้ว และเพิ่มเติม - โดเนตสค์: LLC "Nord Computer", 2008

4. กาบูเอวา แอล.เอ. การวางแผนภาษีในสถานพยาบาลด้วย กิจกรรมผู้ประกอบการในปี 2551 // หัวหน้า หมอ - 2001.-6-p.26-36

5. Kadyrov F.N. ระบบค่าจ้างจูงใจในการดูแลสุขภาพ เอ็ด. ครั้งที่ 2 แก้ไข และเพิ่มเติม - ม.: ไอดีแกรนท์, 2546.

6. Kenneth J. Cook ธุรกิจขนาดเล็ก การวางแผนเชิงกลยุทธ์: แปลจากภาษาอังกฤษ .. - M.: สำนักพิมพ์ "Dovgan", 1998.

7. Kozyrev V. A. , Korsakova V. V. แผนธุรกิจขององค์กร: Proc. เบี้ยเลี้ยง / รัฐมอสโก มหาวิทยาลัยการสื่อสาร (MIIT) ภาควิชาการจัดการ. - ม. : MIIT, 2552.

8. L.A. Gabueva เศรษฐกิจของสถานพยาบาล: ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจและการวางแผนธุรกิจ - ม.: ID Grant, 2009

10. การเปลี่ยนแปลงอัตราค่าตอบแทน ค่าใช้จ่ายในการเดินทางในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย // Vopr. เศรษฐศาสตร์และการจัดการสำหรับผู้บริหารด้านสุขภาพ พ.ศ. 2550. -5 -p.22-23

11. การวางแผนการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบของโครงการรับประกันอาณาเขตของรัฐโดยให้การดูแลทางการแพทย์แก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย // Vopr เศรษฐศาสตร์และการจัดการสำหรับผู้บริหารด้านสุขภาพ -2008. -2 -p.25-26

12. Popov V. M. , Lyapunov S. I. การวางแผนธุรกิจ: ตำราเรียนสำหรับนักเรียน มหาวิทยาลัย การศึกษา เศรษฐศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญ. / สถาบันเศรษฐศาสตร์แห่งรัสเซีย. G.V. Plekhanov - ม. : การเงินและสถิติ, 2552.

13. พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 11 กันยายน พ.ศ. 2541 ฉบับที่ 1096 "ในการอนุมัติโครงการการค้ำประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย" (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 11 ตุลาคม 2542 ฉบับที่ 1194 , หมายเลข 907 วันที่ 29 พฤศจิกายน 2543, หมายเลข 550 จาก 24.07.01 เป็นต้น) )

14. ค่ารักษาพยาบาลจะเพิ่มขึ้นในปีหน้า // Vopr. เศรษฐศาสตร์และการจัดการสำหรับผู้บริหารด้านการดูแลสุขภาพ -2009. -5 -p.13

15. วิธีการที่ทันสมัยการจัดการและ การจัดการทางการเงินสถาบันสุขภาพ แก้ไขโดย F.N. Kadyrov - ม.: ID Grant, 2001

16. องค์การอนามัยและสุขอนามัยทางสังคม / ศ. A.F. Serenko และ V.M. Ermakova - ครั้งที่ 2 - ม.: แพทยศาสตร์, 2527. - 640 น.

17. Trushkina L.Yu. , Tleptserishev R.A. , Trushkin A.G. , Demyanova L.M. เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขและการจัดการ: กวดวิชา. รอสตอฟ ไม่มี: ฟีนิกซ์, 2546.

18. Chavpevtsov V.F. , Kudrin K.L. คุณภาพของการรักษาพยาบาล ปัญหา และโอกาสในการรับประกันในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ / V.F. Chavpevtsov, K.L. Kudrin // ความคิดเห็นทางการแพทย์ระหว่างประเทศ 2546. V. 3, No. 3 S. 209-215.

19. Shipova V.M. , Levin A.V. , รากฐานระเบียบวิธีการวางแผนปริมาณการรักษาพยาบาลโดยรวมและ เฉพาะประเภท// ศีรษะ. หมอ - 2010.-5-p.15-27

20. Shamshurina N.G. ราคาและกำไร - วารสารการดูแลสุขภาพ 1, 2008.

นี่คือความต้องการวัตถุประสงค์ที่รับรู้สำหรับ

รับบริการทางการแพทย์และป้องกัน

บริการที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไข

ชีวิตในกรอบประวัติศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจงของการพัฒนา

สังคม.

ภายใต้สภาวะปัจจุบัน ความต้องการด้านสุขภาพ

อยู่ในสถานที่แรก

ตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของประชากร

สาธารณสุขและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ปัจจัยที่มีผลต่อความต้องการของประชากรสำหรับ MP:

1. ระดับความเจ็บป่วยของประชากร

2. โครงสร้างการเจ็บป่วย

3. โครงสร้างของประชากร ลักษณะทางประชากร

4. ลักษณะทางสังคมและจิตวิทยาของประชากร

5. ระดับการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์

ความต้องการ - แสวงหาการรักษาพยาบาลเสริม

ได้รับโอกาสในการตอบสนองบริการเหล่านี้

นี่คือจำนวนบริการทางการแพทย์ที่ยินดีซื้อ

จำนวนผู้ป่วยในช่วงเวลาหนึ่งตามระยะเวลาหนึ่ง

ความต้องการใช้บริการทางการแพทย์มีมาโดยตลอด เป็น และจะเป็นต่อไป

อุปสงค์เป็นประเภทของความสัมพันธ์ทางการตลาด

หากมีอุปสงค์ก็มีอุปทานและในทางกลับกัน

ประเภทของความต้องการ:

1. อุปสงค์เชิงลบ: นี่คืออุปสงค์เชิงลบสำหรับ

การฉีดวัคซีน การตรวจสุขภาพ

2. ขาดความต้องการ - สำหรับบริการด้านสุขภาพ

3. ความต้องการที่ซ่อนอยู่ - สำหรับบริการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม

ยา.

4. อุปสงค์ลดลง - จำนวนผู้เข้าร่วมลดลง

แพทย์เฉพาะทาง.

5. อุปสงค์ที่ไม่สม่ำเสมอ - ภาระที่ไม่สม่ำเสมอบน

คลินิกแพทย์ตามฤดูกาลของปี

6. ความต้องการเต็มที่ - ครบถ้วนและทันเวลา

ความพึงพอใจของความต้องการบริการทางการแพทย์

7. ความต้องการมากเกินไป - สาขาที่แออัด

ในโรงพยาบาลเข้าคิวไปพบแพทย์

8. ความต้องการที่ไม่ลงตัว - สำหรับการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์

อุปทาน - จำนวนบริการทางการแพทย์ที่

ได้ภายในระยะเวลาที่กำหนด

เวลาในอาณาเขตที่กำหนดให้กับข้อมูลของสถานบริการสุขภาพ

ราคาเป็นมูลค่าเงินของบริการ

ราคาของบริการทางการแพทย์รวมถึง: ค่าใช้จ่ายในการชำระเงิน

การทำงานของบุคลากรทางการแพทย์กำไรและ

ค่าใช้จ่ายสำหรับบริการทางการแพทย์และการวินิจฉัย

การตลาดด้านการดูแลสุขภาพ:
อีแล้วระบบหลักการ วิธีการ และมาตรการตาม

จากการศึกษาความต้องการของผู้บริโภคอย่างครอบคลุม

ร่างกาย (ผู้ป่วย) และการก่อตัวโดยเด็ดเดี่ยว

การให้บริการทางการแพทย์ของผู้ผลิต

(LPU) เป็นแบบเชิงซ้อน ขั้นตอนการวางแผน,

เหตุผลทางเศรษฐกิจและการจัดการ

การผลิตยาและเวชภัณฑ์

บริการและผลิตภัณฑ์นโยบายการกำหนดราคาในสนาม

กระบวนการทางการแพทย์และการป้องกัน

ส่งเสริมบริการและผลิตภัณฑ์แก่ผู้บริโภค

และการจัดการการนำไปปฏิบัติ

การตลาดขึ้นอยู่กับคีย์ต่อไปนี้

แนวความคิด: ความต้องการ, ความต้องการ, ความปรารถนา, อุปสงค์,

สินค้า แลกเปลี่ยน ตลาด.

การปฐมนิเทศลูกค้า - Core Essence

การตลาด

การตลาดทางการแพทย์มีลักษณะโดย

แนวคิดของการตลาดเพื่อสังคมและจริยธรรม นั่นคือ

องค์กรทางการแพทย์ไม่ควรเพียงมากที่สุด

ตอบสนองความต้องการของผู้บริโภคอย่างเต็มที่และมีประสิทธิภาพ

ร่างกายแต่ยังบำรุงและปรับปรุงสุขภาพ

และความเป็นอยู่ที่ดีของทั้งพลเมืองปัจเจกและ

สังคมโดยรวม.

การวางแผนในการดูแลสุขภาพ

นี่เป็นหนึ่งในหน้าที่การจัดการที่สำคัญที่สุด ภารกิจ

ซึ่งก็คือการหาอัตราส่วนที่เหมาะสมที่สุด

ระหว่างความต้องการของประชากรสำหรับ DILI กับความเป็นไปได้

ความเป็นไปได้ของความพึงพอใจในระยะหนึ่ง

การพัฒนาสังคม

แผนสุขภาพเป็นส่วนสำคัญของรัฐ

แผนเศรษฐกิจและสังคม การพัฒนาประเทศ,

มุ่งเป้าไปที่เหตุผลและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

การใช้วัสดุ แรงงาน และการเงิน

ทรัพยากรเพื่อให้บรรลุผล

ประเภทของแผน: อาณาเขต, ภาคส่วน, ปัจจุบัน

(ไม่เกิน 1 ปี) สัญญา (ไม่เกิน 5 ปี) ซับซ้อน

หลักการวางแผน:

1. การวางแผนระดับภูมิภาค: การนำไปปฏิบัติ

การวางแผนในระดับภูมิภาคโดยคำนึงถึงลำดับความสำคัญ

และลำดับความสำคัญของภูมิภาค

2. แผนวิทยาศาสตร์: ความถูกต้องของตัวชี้วัดของแผน

ซึ่งควรยึดตามลักษณะข้อมูล

แนวโน้มการเจ็บป่วยและความต้องการของประชากรในส.ส.

3. ความเป็นจริงของแผน: ความเป็นไปได้ของแผนตาม

เกี่ยวกับความรู้และความสมดุลของความต้องการใน MT และเศรษฐกิจ

โอกาสของภูมิภาค

4. ความสัมพันธ์ระหว่างการวางแผนในปัจจุบันและระยะยาว

5. การผสมผสานที่เหมาะสมของอุตสาหกรรมและอาณาเขต

การวางแผน.

วิธีการวางแผน:

1. วิเคราะห์: ใช้สำหรับการประเมินเปรียบเทียบ

ระดับเริ่มต้นและบรรลุเมื่อจัดทำแผน

และการวิเคราะห์การนำไปปฏิบัติ กำหนดความปลอดภัย

ประชากรที่มีบุคลากรทางการแพทย์ เตียงในโรงพยาบาล ฯลฯ

2. การเปรียบเทียบ: ทำให้สามารถกำหนดทิศทางได้

กระบวนการพัฒนา (การเจ็บป่วย การตาย)

3. ยอดคงเหลือ: ช่วยให้คุณระบุความไม่สมดุลระหว่าง

การดำเนินการตามแผน (ความสมดุลของการฝึกอบรมบุคลากรและการเติบโตของสถานพยาบาล)

4. กฎเกณฑ์: ใช้เมื่อร่างแผนสำหรับ

พื้นฐานของวิธีการสมดุล บรรทัดฐานและบรรทัดฐานที่ใช้

ความต้องการที่แท้จริงของประชากรใน MC ความต้องการเตียง

บน ทั้งหมดและตามความสามารถพิเศษ เต็มเวลา

บุคลากรทางการแพทย์ อุปกรณ์ทางการแพทย์และพิเศษ สินค้าคงคลังอ่อน

เฟอร์นิเจอร์ เครื่องใช้ในครัวเรือน ขนส่ง ตัวเลข

APU เปอร์เซ็นต์การรักษาตัวในโรงพยาบาล ระยะเวลาอยู่ใน

โรงพยาบาล จำนวนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

5. เศรษฐศาสตร์และคณิตศาสตร์.

ส่วนหลักของการวางแผนในการดูแลสุขภาพ:

1. การพัฒนาเครือข่ายสถาบันดูแลสุขภาพ

2. ความต้องการและการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์

3. การลงทุนในการก่อสร้างและอุปกรณ์ของสถานพยาบาล

4. โลจิสติกส์

5. การจัดหาเงินทุน (งบประมาณ) ของการดูแลสุขภาพทั้งหมด-I และส่วนต่างๆ

วิธีการวางแผนเตียงแพทย์:

จำนวนเตียงที่ต้องการจะถูกกำหนดโดยตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพ

เตียงผู้ป่วยร้อยละของการเลือกรับการรักษาผู้ป่วยใน

และอัตราการเกิด

K=A x R x R/D x 100 หรือ G/F; โดยที่ K คือจำนวนเตียงที่ต้องการ

ต่อประชากร 1,000 คน A คืออัตราการเกิดต่อประชากร 1,000 คน

P คือเปอร์เซ็นต์ของการเลือกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล R คือระยะเวลาเฉลี่ยของ

อัตราการเข้าพักบนเตียง D คือจำนวนผู้เข้าพักเฉลี่ยต่อปี

G - ปริมาณการรักษาในโรงพยาบาล, F - การหมุนเวียน (ฟังก์ชัน) ของเตียง

วิธีการวางแผนตำแหน่งทางการแพทย์:

ความต้องการตำแหน่งทางการแพทย์ถูกกำหนดโดยจำนวน

ต่อคุณภาพของประชากร อุบัติการณ์ของประชากรต่อ 1

ถิ่นที่อยู่หน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์

V \u003d L x N / F; โดยที่ B คือจำนวนทางการแพทย์ที่ต้องการ

ตำแหน่งพิเศษนี้ L - หมายเลขมาตรฐาน

การเข้าชมต่อ 1 คนต่อปี F (B x C x D) - หน้าที่ของการแพทย์

ตำแหน่ง H คือประชากรเฉลี่ยต่อปี

ส่งงานที่ดีของคุณในฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงานจะขอบคุณอย่างยิ่ง

โฮสต์ที่ http://www.allbest.ru/

สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษาของรัฐ

Chita State Medical Academy

หน่วยงานรัฐบาลกลางเพื่อสุขภาพและการพัฒนาสังคม

กรมสาธารณสุขและสาธารณสุข

หลักสูตรการทำงาน

ในสาขาวิชาสาธารณสุขและสาธารณสุข

บทนำ

ทรัพยากรด้านสุขภาพในสังคมต่างๆ มักมีจำกัด ดังนั้นประเด็นเรื่องการใช้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นจึงเป็นกุญแจสำคัญ ขณะนี้มีสถานการณ์ในสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อภาระผูกพันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับประชากรตามปริมาณและคุณภาพที่ต้องการได้รับทรัพยากรทางการเงินไม่เกินครึ่งหนึ่ง

การขาดทรัพยากรทางการเงินและทรัพยากรอื่น ๆ จะไม่ได้รับการแก้ไขในอนาคตอันใกล้นี้ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ บทบาทของวิธีการวางแผนทางการเงินในการดูแลสุขภาพจะเพิ่มขึ้นตามขั้นตอนในการนำระดับของการบริโภคทรัพยากรการดูแลสุขภาพของประชากรให้สอดคล้องกับโอกาสทางเศรษฐกิจที่มีอยู่อย่างจำกัด

โดยเฉลี่ยแล้ว ในสหพันธรัฐรัสเซีย กองทุนงบประมาณมีส่วนแบ่งในการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวม - 60% หรือมากกว่า การใช้เงินเหล่านี้ดำเนินการตามหลักการประมาณการงบประมาณ อย่างไรก็ตาม กลไกการใช้เงินทุนจากสองแหล่งหลัก (งบประมาณและ CHI) นั้นแตกต่างกัน ด้วยหลักฐานทั้งหมดที่แสดงให้เห็นประสิทธิภาพและความได้เปรียบของหลักประกันในการใช้จ่ายเงินเพื่อการรักษาพยาบาล หลักประมาณการงบประมาณจึงยังคงรักษาไว้ได้ ในเวลาเดียวกัน เป็นที่ชัดเจนว่าด้วยการขาดเงินทุนในอุตสาหกรรมใด ๆ ในสาขาใด ๆ ของกิจกรรมใด ๆ จำเป็นต้องรวบรวมเงินทุนใช้พวกเขาในทิศทางของ "การระเบิดหลัก" เพื่อแก้ปัญหาที่สำคัญที่สุดใน เงื่อนไขทางยุทธวิธีและเชิงกลยุทธ์ การปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้เป็นไปได้โดยการขยายการวางแผนทางการเงินที่มีความสามารถในการดูแลสุขภาพ

การวางแผนอย่างมีเหตุผลไม่เพียงแต่จะมุ่งความสนใจไปที่ทรัพยากรในพื้นที่ที่มีความสำคัญเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้แนวทางบูรณาการเพื่อแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพที่เร่งด่วนที่สุดโดยอาศัยปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาคส่วน

หัวข้อการวิจัย หลักการ งาน ทิศทาง และวิธีการวางแผนด้านการดูแลสุขภาพ

ทบทวนวรรณกรรม

เพื่อศึกษาทฤษฎีการวางแผนด้านการดูแลสุขภาพ

วิเคราะห์วิธีการทางเศรษฐกิจของการวางแผนกิจกรรมของสถาบันการแพทย์

พิจารณาปัญหาหลักในการวางแผนสุขภาพ

ศึกษาและวิเคราะห์ผลการวิจัยของคุณเอง

· บทสรุป. บทสรุป.

1. การวางแผนดูแลสุขภาพเป็นสาขาหนึ่งของเศรษฐกิจ

การวางแผนเป็นส่วนสำคัญของการจัดการทางเศรษฐกิจคือชุดของวิธีการและเครื่องมือที่ช่วยให้คุณเลือกตัวเลือกการพัฒนาที่ดีที่สุดซึ่งรับประกันการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ

การวางแผนแบ่งออกเป็น:

1) ตามระดับ:

สหพันธ์ (การวางแผนของรัฐ)

อุตสาหกรรม (การวางแผนอุตสาหกรรม)

ภูมิภาค (การวางแผนระดับภูมิภาค)

แต่ละองค์กร องค์กร สถาบัน

2) โดยปัจจัยเวลา:

ทัศนคติ,

3) โดยวิธีการ:

สมดุล,

กฎเกณฑ์

เพื่อให้บรรลุการใช้ทรัพยากรที่มีจำกัดอย่างสมเหตุสมผลที่สุด จำเป็นต้องพิจารณาผลตอบแทนที่ถูกต้องที่สุด เปรียบเทียบกับต้นทุน และเปรียบเทียบตัวเลือกต่างๆ สำหรับโปรแกรมการพัฒนาในแง่ของต้นทุนและผลประโยชน์

การวางแผนสุขภาพเป็นการพิสูจน์และพัฒนาความจำเป็นของประชากรในด้านการรักษาพยาบาล การจัดหายา และบริการด้านสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคตามความเป็นไปได้ที่จะทำให้พวกเขาพึงพอใจ

2. หลักการพื้นฐาน ประเภท และวิธีการวางแผน

หลักการพื้นฐานของการวางแผนระบบการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย:

ประกันการค้ำประกันทางสังคมสำหรับประชากรในการได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น และประการแรก การดำเนินการตามโครงการการค้ำประกันของรัฐ

การปฏิบัติตามทรัพยากรการดูแลสุขภาพตามความต้องการของประชากรในการดูแลทางการแพทย์

การพัฒนาการดูแลสุขภาพควรเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

การใช้วัสดุ การเงิน แรงงาน และทรัพยากรอื่นๆ ของสถาบันทางการแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ

เสริมสร้างวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบันทางการแพทย์

การปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิภาพของการรักษาพยาบาล

เศรษฐกิจการบังคับบัญชามีลักษณะเฉพาะโดยการวางแผนสั่งการของการดูแลสุขภาพ เมื่อแผนที่ซับซ้อนรวมถึงส่วนต่างๆ: แผนแรงงาน (ตัวเลขและกองทุนค่าจ้าง) แผนสำหรับวัสดุและบริการด้านเทคนิค แผนการลงทุน (การก่อสร้างและอุปกรณ์ของสถาบันการแพทย์); แผนทรัพยากรแรงงาน (ความต้องการ การฝึกอบรม การฝึกอบรมขั้นสูง)

ในเงื่อนไขการกระจายอำนาจของระบบการจัดการและการทำลายล้างของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐ เนื้อหาและวิธีการวางแผนได้เปลี่ยนจากคำสั่งเป็นคำแนะนำ อย่างไรก็ตาม วิธีการเชิงบรรทัดฐานของการวางแผนได้รับการอนุรักษ์โดยใช้บรรทัดฐานและมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง (มาตรฐานภาระงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ - จำนวนผู้ป่วยต่อ 1 ชั่วโมงของการรับผู้ป่วยนอก มาตรฐานสำหรับการเข้าพักเตียงเฉลี่ยต่อปีในโรงพยาบาล มาตรฐานพนักงาน ฯลฯ ).

ลักษณะเฉพาะของเศรษฐกิจรัสเซียนั้นพิจารณาจากความแตกต่างในระดับสูงของตัวบ่งชี้ทางเศรษฐกิจ สังคม และประชากรศาสตร์ของการพัฒนาระดับภูมิภาค การเสริมสร้างความแตกต่างเชิงพื้นที่ทำให้ยากที่จะดำเนินนโยบายแบบครบวงจรของการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคม นำไปสู่การล่มสลายของเศรษฐกิจของประเทศ ทำให้ความสมบูรณ์ของสังคมและรัฐอ่อนแอลง

ปัจจัยสำคัญที่เอื้อต่อการเอาชนะการล่มสลายของเศรษฐกิจรัสเซียคือการใช้วิธีการวางแผนแบบกำหนดเป้าหมายโปรแกรม ซึ่งประสบความสำเร็จในการใช้งานในภาคส่วนต่างๆ ของเศรษฐกิจของประเทศ รวมถึงการดูแลสุขภาพ ความสำคัญของกฎระเบียบของรัฐในการพัฒนาการดูแลสุขภาพในภูมิภาคนั้นเกิดจากการแบ่งชั้นที่สำคัญของภูมิภาครัสเซียทั้งในแง่ของลักษณะทางประชากรศาสตร์และระดับของการลงทุนสาธารณะในอุตสาหกรรมซึ่งสะท้อนให้เห็นในตารางในภาคผนวกของหลักสูตรนี้

ความเกี่ยวข้องของการประเมินทางเศรษฐกิจของผลกระทบของการดำเนินการตามโปรแกรมเป้าหมายระดับภูมิภาคเพิ่มขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนการจัดหาพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียด้วยความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐ (การสร้างรายได้จากผลประโยชน์) ด้วยการนำกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 22 สิงหาคม 2547 ฉบับที่ 122-FZ "ในการช่วยเหลือทางสังคมของรัฐ" จำเป็นต้องรวมหลักการขององค์กรและกลไกในการดำเนินการควบคุมทางการแพทย์และเศรษฐกิจของการดูแลยา แก่พลเมืองบางประเภทภายใต้กรอบของกฎหมายดังกล่าว

ดังนั้นในความสัมพันธ์ทางการตลาด บทบาทของการวางแผนที่เหมาะสมที่สุดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเพื่อตอบสนองความต้องการของประชากรในบริการด้านสุขภาพอย่างเต็มที่ โดยคำนึงถึงสถานะของวัสดุ เทคนิค และฐานทรัพยากร ทางเลือกในการพัฒนาต่อไปของ ระบบถูกเลือก

เพื่อสิ้นสุดนี้:

1) มีการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ที่ซับซ้อน:

วัสดุและฐานทางเทคนิคของสถานพยาบาลในภูมิภาค

มาตรฐานการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชากร (เด็กและผู้ใหญ่)

สุขภาพของประชากรและพลวัตของมัน

ด้านการเงิน วัสดุ และบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพในภูมิภาค

การตรวจทางคลินิกและงานป้องกัน ฯลฯ

2) กำลังศึกษาคำถาม:

การพัฒนาการรักษาพยาบาลในประเภทหลัก ๆ โดยคำนึงถึงลักษณะทางประชากรศาสตร์ในภูมิภาค

การพัฒนาประกันสุขภาพ (CHI และ VHI);

การแนะนำเทคโนโลยีการประหยัดทรัพยากร

ปรับปรุงระบบการจัดการสุขภาพ

การปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลสำหรับราษฎร

3. วิธีการทางเศรษฐกิจในการวางแผนกิจกรรมของสถาบันการแพทย์

การเปลี่ยนไปใช้วิธีเศรษฐศาสตร์ในการจัดการอุตสาหกรรมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงแนวทางการวางแผนในระดับสถานพยาบาล ในขณะที่คงการวางแผนงบประมาณไว้ (กระบวนการที่เป็นระบบในการร่าง ทบทวน อนุมัติ และดำเนินการงบประมาณ) แทนที่จะใช้ตัวชี้วัดปริมาณปกติที่สะท้อนถึงจำนวนการเยี่ยมชม จำนวนวันนอน ฯลฯ มาตรฐานทางการเงินกลายเป็นปัจจัยชี้ขาด

ข้อดีของวิธีการวางแผนทางเศรษฐกิจคือสร้างแรงจูงใจด้านวัตถุและส่งผลต่อค่าจ้างของบุคลากรทางการแพทย์ ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องมีตัวบ่งชี้ที่ซับซ้อนของคุณภาพและประสิทธิผล ซึ่งส่วนใหญ่ระบุลักษณะเป้าหมายที่สถาบันการแพทย์และแผนกต่างๆ เผชิญอยู่อย่างเต็มที่

การวางแผนงานของสถานบริการสุขภาพคือการกำหนด:

เป้าหมายหลักและหน้าที่ของสถานบริการและตัวชี้วัดด้านสุขภาพซึ่งการดำเนินการดังกล่าวจะช่วยให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้

ประเภทและปริมาณของการรักษาพยาบาล โดยคำนึงถึงระดับการเจ็บป่วย อายุ และโครงสร้างทางเพศของประชากรที่รับบริการ

ความต้องการทรัพยากรทางการเงินและวัสดุและการคำนวณมาตรฐานทางการเงิน

ตัวบ่งชี้ปริมาณสูงสุดของกิจกรรมโดยคำนึงถึงปริมาณการจัดหาเงินทุนที่วางแผนไว้จากทุกแหล่ง

ตัวบ่งชี้ปริมาณการดูแลผู้ป่วยนอกแสดงเป็นจำนวนครั้งต่อประชากร 1,000 คน:

P \u003d AhKp + D + P;,

โดยที่ P คือจำนวนครั้งที่ไปพบแพทย์ (ต่อประชากร 1,000 คน) A -- อัตราอุบัติการณ์ (ต่อประชากร 1,000 คน); Кп - ค่าสัมประสิทธิ์การเข้าชมซ้ำ (ต่อ 1,000 ประชากร); D - จำนวนการเข้าชมร้านขายยา (ต่อประชากร 1,000 คน) พี; -- จำนวนการเข้าชมเชิงป้องกัน (ต่อประชากร 1,000 คน)

1. K \u003d A x R x P / D x 100

โดยที่ A คืออัตราการเกิด (ต่อประชากร 1,000 คน) R - ร้อยละของการคัดเลือกผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล R - ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง D - จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปี (จำนวนวันต่อวัน)

2. K = Q x Pp / D x Pp

โดยที่ Q คือจำนวนวันนอนทั้งหมดของผู้ป่วยในโรงพยาบาลในปีที่รายงาน R -- ประชากรในปีอ้างอิง D -- ตัวบ่งชี้จำนวนวันเฉลี่ยของการใช้เตียงในปีที่เรียกเก็บเงิน Pb คือประชากรในปีที่รายงาน

โดยที่ Y คืออัตราการรักษาในโรงพยาบาล (ต่อประชากร 1,000 คน) R - ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง

คุณภาพของการรักษาพยาบาล

ประสิทธิภาพการใช้ความสามารถที่มีอยู่ของสถานบริการสุขภาพ

การบัญชีและการใช้จ่ายเงินในสถาบันงบประมาณดำเนินการตามงบประมาณรายรับและค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติตามขั้นตอนที่กำหนดไว้ เป็นการวางแผนหลักและเอกสารทางการเงินของสถานบริการด้านสุขภาพที่รวบรวมเป็นเวลาหนึ่งปีบนพื้นฐานของเครือข่ายการดำเนินงานและตัวชี้วัดการผลิตตามการจำแนกทางเศรษฐกิจของค่าใช้จ่ายงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย: 100,000 - ค่าใช้จ่ายปัจจุบัน; 200,000 -- รายจ่ายฝ่ายทุน 300,000 -- การจัดหาเงินกู้ (เงินกู้งบประมาณ) ลบด้วยการชำระเงินคืน

เอกสารหลักในการกำหนดเงินเดือนอย่างเป็นทางการของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คือรายการภาษีซึ่งประกอบกับตารางพนักงานพร้อมกับค่าประมาณสำหรับแต่ละตำแหน่งของแผนกโครงสร้างทั้งหมดและสถาบันโดยรวม

4. การประยุกต์การวางแผนธุรกิจในระบบสุขภาพ

การค้าบริการด้านสุขภาพซึ่งแสดงในปริมาณที่เพิ่มขึ้นของบริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงิน การแนะนำรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่างๆ ของผู้ประกอบการและการพัฒนาการปฏิบัติทางการแพทย์ของเอกชน กำหนดการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางเศรษฐกิจขององค์กรทางการแพทย์ ตอนนี้ทั้งผู้ป่วยและสถานพยาบาลต่างก็มีส่วนร่วมในตลาดบริการทางการแพทย์ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ความสำคัญของทิศทางของกิจกรรมดังกล่าวขององค์กรที่ผลิตบริการที่มีการจัดการอย่างอิสระเมื่อการวางแผนธุรกิจเพิ่มขึ้น

แผนธุรกิจเป็นเอกสารที่มีโครงสร้างชัดเจนซึ่งอธิบายประเด็นหลักทั้งหมดของกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์ตั้งแต่วินาทีที่ถูกสร้างขึ้นไปจนถึงความสามารถในการออกแบบ รวมถึงการพัฒนาเป้าหมายของโครงการ การประเมินประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจที่แท้จริงขององค์กรทางการแพทย์ การวิเคราะห์ตลาดและข้อมูลลูกค้า คำจำกัดความของกลยุทธ์การแข่งขันเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย แผนธุรกิจที่เขียนมาอย่างดีจะเพิ่มโอกาสขององค์กรในการได้รับเงินทุนจากนักลงทุนที่คาดหวัง

แผนธุรกิจได้รับการพัฒนาเป็นเวลา 1-5 ปี ลำดับของการจัดทำแผนธุรกิจ:

มีการตัดสินใจใช้มาตรการเพื่อปรับปรุงองค์กรทางการแพทย์ที่มีอยู่หรือเพื่อสร้างรูปแบบองค์กรและกฎหมายใหม่ (เช่น องค์กรอิสระทางการแพทย์ที่ไม่แสวงหาผลกำไร)

ประเมินความสามารถของตนเองของสถานบริการสุขภาพในการดำเนินโครงการ

เลือกบริการทางการแพทย์ซึ่งจะเป็นเป้าหมายของโครงการ

ความเป็นไปได้ของตลาดสำหรับบริการทางการแพทย์เหล่านี้กำลังถูกสำรวจ

มีการเลือกสถานที่สำหรับการดำเนินกิจกรรมที่ตั้งใจไว้

กำลังได้รับการพัฒนา:

แผนการผลิต

แผนการตลาด;

แผนองค์กร

แผนทางการเงิน

มีการวิเคราะห์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโครงการนี้

มีการร่างสรุปแผนธุรกิจซึ่งในข้อความสุดท้ายจะกลายเป็นส่วนแรกของเอกสาร

ในการพัฒนาแผนงานที่มีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายนอกและสถานะที่แท้จริงของสถาบันการแพทย์

การวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายนอกทำให้สามารถประเมินทั้งอันตรายภายนอกที่อาจขัดขวางกิจกรรมของสถานพยาบาล และโอกาสที่สามารถช่วยให้บรรลุเป้าหมายที่ตั้งใจไว้ การวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายในมุ่งเป้าไปที่การระบุจุดแข็งและจุดอ่อนของสถาบันการแพทย์ ระบุด้านที่ต้องปรับปรุง

กำลังศึกษาแหล่งที่มาและปริมาณการจัดหาเงินทุน

กำหนดจำนวนเงินที่ไม่เพียงพอสำหรับทุกแหล่ง

กำลังศึกษาวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบัน

บุคลากรมีลักษณะและประเมินตามคุณสมบัติ อายุ ระยะเวลาในการทำงาน

วิเคราะห์ความช่วยเหลือตามประเภท คุณภาพ ความทันเวลา และความสามารถในการเข้าถึง

กำหนดประเภทของบริการที่เสนอให้กับประชากรโดยมีค่าธรรมเนียม

กำลังศึกษาความต้องการของประชากร

กำหนดแผนสำหรับขอบเขตของกิจกรรม

รายได้ที่คาดหวังจะถูกกำหนด

5. ความท้าทายที่สำคัญในการวางแผนสุขภาพ

ดังที่คุณทราบงานเชิงกลยุทธ์ของโครงการระดับชาติ "สุขภาพ" คือการปรับปรุงคุณภาพและการเข้าถึงการรักษาพยาบาล นี่คือสิ่งที่มุ่งเป้าไปที่การเสริมความแข็งแกร่งของวัสดุและฐานทางเทคนิค และปรับปรุงทักษะของบุคลากรปฐมภูมิ การเพิ่มค่าจ้างสำหรับผู้เชี่ยวชาญบริการระดับอำเภอ การสร้างศูนย์ไฮเทค การป้องกันวัคซีน ฯลฯ การดำเนินการตามชุดขนาดใหญ่ดังกล่าว การวัดขนาดไม่สามารถแต่ต้องการการเปลี่ยนแปลงในการวางแผนและประเมินผลการปฏิบัติงานด้านสุขภาพ

เครื่องมือในการวางแผนหลักอย่างหนึ่งคือระบบงานสั่งงานของรัฐ (เทศบาล) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการปฏิบัติงานด้านการรักษาพยาบาลจำนวนหนึ่ง ในขณะเดียวกัน ก็เห็นได้ชัดว่าวิธีการวางแผนที่ใช้นั้นยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ สิ่งนี้ใช้กับงานตามคำสั่งที่ระบุโดยสมบูรณ์ซึ่งมีความหวังพิเศษเกี่ยวกับการขยายรูปแบบองค์กรและกฎหมายขององค์กรทางการแพทย์ที่เสนอ ขอแนะนำให้ระบุปัญหาหลักในพื้นที่นี้ รวมทั้งร่างแนวทางที่เป็นไปได้ในการแก้ปัญหา

รับรองสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพลเมืองที่จะได้รับการรักษาพยาบาลฟรี

สร้างความมั่นใจในการประสานงานการไหลของทรัพยากรสู่อุตสาหกรรมจากระบบ CHI เช่นเดียวกับจากงบประมาณของทุกระดับ

ความเท่าเทียมกันของเงื่อนไขทางการเงินสำหรับการทำงานของการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาลในภูมิภาคต่างๆ

การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยนอกและการลดการดูแลผู้ป่วยใน

ความแตกต่างของการรักษาพยาบาลจากงบประมาณและจากการประกันสุขภาพภาคบังคับ

กำหนดการปฏิบัติตามปริมาณการค้ำประกันของรัฐสำหรับการรักษาพยาบาลฟรีด้วยทรัพยากรที่จัดสรร

ปัญหาเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

ความจำเป็นในการตรวจสอบสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพลเมืองที่จะได้รับการรักษาพยาบาลฟรีโดยไม่คำนึงถึงจำนวนของการสนับสนุนทรัพยากรสำหรับการสั่งซื้อ

ความจำเป็นในการเลือกและรวมวิธีการชำระค่าบริการทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่สุด (การบำรุงรักษากองทุน งบประมาณโลก ระบบของกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย ฯลฯ )

ความจำเป็นในการเพิ่มความพร้อมในการรักษาพยาบาล

ขาดกลไกที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้แน่ใจว่าการประสานงานของกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์ของการอยู่ใต้บังคับบัญชาต่าง ๆ ในการก่อตัวและการดำเนินการตามคำสั่ง;

ความแตกต่างระหว่างผลประโยชน์ของลูกค้าและผู้รับเหมา

การปฐมนิเทศผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพเฉพาะตัวชี้วัดประสิทธิภาพเชิงปริมาตร (ทรัพยากร)

การขาดงานในคำสั่งเฉพาะสำหรับการพัฒนายาป้องกัน

ขาดวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมการปฏิบัติตามคำสั่งงาน วางแผนสถาบันการแพทย์

วัสดุจากวารสารทางการแพทย์ต่อไปนี้ได้รับการวิเคราะห์:

- "ประเด็นเศรษฐศาสตร์และการจัดการสำหรับผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพ";

- "ศีรษะ. หมอ";

- "บทวิจารณ์ทางการแพทย์ระหว่างประเทศ";

- "สุขภาพ".

วิธีการวิจัย: วิเคราะห์.

Rผลการวิจัยของตัวเอง

ในมุมมองของความเป็นไปไม่ได้ในการพิจารณาหัวข้อของการวางแผนเกี่ยวกับตัวอย่างของสถาบันการแพทย์เฉพาะเนื่องจากความใกล้ชิดและไม่สามารถเข้าถึงข้อมูลทางการเงินนี้ เราจะพิจารณาหัวข้อนี้ในตัวอย่างของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในอีกสองปีข้างหน้า งานของอุตสาหกรรมจะเป็น:

ยกระดับการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

การเปลี่ยนไปสู่รูปแบบใหม่ของค่าตอบแทนสำหรับแพทย์ การแนะนำระบบสิ่งจูงใจด้านวัตถุสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ตามผลลัพธ์สุดท้ายของกิจกรรมของพวกเขา: จ่ายเงินสดผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (ครอบครัว) นักบำบัดโรคในเขตกุมารแพทย์และพยาบาลของผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (ครอบครัว) นักบำบัดโรคประจำเขตกุมารแพทย์ประจำเขตโดยคำนึงถึงปริมาณและคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่ให้ไว้ในปี 2551 จะมีมูลค่า 12.8 พันล้านรูเบิลในปี 2552 - 17.7 พันล้านรูเบิล

การฝึกอบรมและการอบรมขึ้นใหม่ของแพทย์ การปฏิบัติทั่วไป, นักบำบัดโรคและกุมารแพทย์ประจำเขต, การให้บริการเขตกับบุคลากรทางการแพทย์, ลดค่าสัมประสิทธิ์งานนอกเวลาลงเหลือ 1.25. ในปี 2551 มีการวางแผนที่จะฝึกอบรมแพทย์ 6318 คน (รวมถึงผู้ปฏิบัติงานทั่วไป 1,500 คน) ในปี 2552 - 7530 แพทย์ (รวมถึงผู้ปฏิบัติงานทั่วไป 1,500 คน) การสนับสนุนทางการเงินที่จำเป็นในปี 2551 - 0.2 พันล้านรูเบิลในปี 2552 - 0.3 พันล้านรูเบิล

เสริมสร้างความเข้มแข็งบริการตรวจวินิจฉัยของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น จัดให้องค์กรแพทย์เทศบาลมีอุปกรณ์ถ่ายภาพรังสี อุปกรณ์สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และ อุปกรณ์ห้องปฏิบัติการ. มีการวางแผนที่จะจัดให้มีคลินิกผู้ป่วยนอก 5,085 แห่งในปี 2551 และ 5,085 ในปี 2552 การสนับสนุนทางการเงิน: ในปี 2551 - 14.3 พันล้านรูเบิลในปี 2552 - 15.4 พันล้านรูเบิล

เสริมความแข็งแกร่งด้านวัสดุและฐานทางเทคนิคของบริการรถพยาบาล รวมถึงการจัดเตรียมทีมรถพยาบาลให้มีความทันสมัย ยานพาหนะ, รถรีโนเวท. ในปี 2551 มีการวางแผนที่จะซื้อรถพยาบาล 6060 คันรวมถึงรถรีอานิโมบิล 120 คันและรถรีเอนิโมบิล 120 คันพร้อมตู้ฟักไข่ในปี 2552 ซึ่งเป็นหมายเลขเดียวกัน การสนับสนุนทางการเงิน: ในปี 2551 - 3.6 พันล้านรูเบิลในปี 2552 - 3.9 พันล้านรูเบิล

เสริมสร้างจุดเน้นเชิงป้องกันของการดูแลสุขภาพ การก่อตัวของวัฒนธรรมสุขภาพในหมู่ประชากร เพิ่มแรงจูงใจในการดูแลรักษา การตรวจสุขภาพในเชิงลึก การก่อตัวของ Health Passport สำหรับผู้อยู่อาศัยแต่ละรายในประเทศ

การฟื้นตัวของแนวทางการป้องกันในการดูแลสุขภาพ การวางโครงสร้างระบบป้องกันทางการแพทย์ให้สุขภาพกลายเป็นคุณค่าหลักในชีวิต การก่อตัวของแรงจูงใจในความรับผิดชอบส่วนบุคคลต่อสุขภาพของตนเอง การศึกษาทักษะวัฒนธรรมสุขภาพในเด็ก สถานที่พิเศษในการพัฒนาสุขภาพของประเทศจะถูกครอบครองโดยการศึกษาทางการแพทย์

การฟื้นฟูและการขยายการปฏิบัติการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วย การตรวจสุขภาพของประชากรที่มีความสามารถ รวมทั้งผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท

ในการประเมินกิจกรรมของสถาบันทางการแพทย์ ตัวชี้วัดของงานป้องกันควรมีความสำคัญ ซึ่งจำเป็นต้องพัฒนาระบบแรงจูงใจทางเศรษฐกิจที่ชัดเจนในพื้นที่นี้

จำเป็นต้องสร้างแรงจูงใจทางเศรษฐกิจเพื่อการอนุรักษ์และเสริมสร้างสุขภาพของพลเมือง ภายใต้กรอบของทิศทางนี้มีการวางแผนที่จะฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี 25 ล้านคน 15 ล้านคนกับโรคหัดเยอรมัน 300,000 คนกับโปลิโอไมเอลิติสและ 44 ล้านคนกับไข้หวัดใหญ่ เด็ก ๆ - เพื่อระบุโรคทางพันธุกรรม ดำเนินการตรวจสุขภาพมากกว่า 22 ล้านคนในวัยทำงานตั้งแต่ 35 ถึง 55 ปี

การสนับสนุนทางการเงิน:

สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันภายใต้ตารางการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติในปี 2551 - 12.8 พันล้านรูเบิลในปี 2552 - 17.7 พันล้านรูเบิล

สำหรับการตรวจหาและรักษาผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวีในปี 2551 - 3.7 พันล้านรูเบิลในปี 2552 - 7.7 พันล้านรูเบิล

เพื่อตรวจทารกแรกเกิด พ.ศ. 2551-2552 - 1.8 พันล้านรูเบิล;

สำหรับการตรวจสุขภาพของประชากรในปี 2551 - 2 พันล้านรูเบิลในปี 2552 - 4 พันล้านรูเบิล

ตอบสนองความต้องการของประชากรในประเภทการรักษาพยาบาลที่มีราคาแพงโดยโอนสถาบันเฉพาะทางของรัฐบาลกลางให้ทำงานภายใต้คำสั่งของรัฐ

ภายใต้ระบบปัจจุบันของงบประมาณและการเงินโดยประมาณ ในบริบทของความแตกต่างระหว่างปริมาณของการรักษาพยาบาลที่จำเป็นและปริมาณของทรัพยากรทางการเงินที่จัดสรรสำหรับการจัดหา มีผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจต่ำในการพัฒนาความสัมพันธ์ที่เป็นประโยชน์ร่วมกันระหว่างผู้เข้าร่วมใน กระบวนการให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง - จากรัฐสู่สถาบันทางการแพทย์

การกระจายทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพสามารถทำได้บนพื้นฐานของระบบเป้าหมายของการจัดหาเงินทุนของสถาบันทางการแพทย์ที่มุ่งเน้นการบรรลุผลตามที่ต้องการ ระบบดังกล่าวคือการก่อตัวของงานของรัฐ (คำสั่ง) สำหรับการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง

การก่อตัวและการดำเนินงานของรัฐ (คำสั่ง) ซึ่งรับประกันความพร้อมของการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงสำหรับพลเมืองของประเทศของเราจะบรรลุผลไม่เพียง แต่ทางการแพทย์และเศรษฐกิจที่สำคัญ แต่ยังเป็นผลทางสังคมที่จับต้องได้จะช่วยแก้ปัญหาจำนวนหนึ่ง ของปัญหา การสนับสนุนจากรัฐประชากรโดยเฉพาะผู้มีรายได้น้อย

เพื่อเพิ่มการให้บริการทางการแพทย์ประเภทที่มีเทคโนโลยีสูง จะมีการดำเนินการชุดของมาตรการขององค์กรและเงินทุนจะเพิ่มขึ้นด้วย ในปี 2551 การปฏิบัติตามโควตาสำหรับการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง (128,000) จะต้องได้รับการจัดสรรจาก งบประมาณของรัฐบาลกลาง RUB 9.5 พันล้าน ในปี 2552 การปฏิบัติตามโควต้า (170,000) จะต้องใช้ 17.5 พันล้านรูเบิล

เพื่อตอบสนองความต้องการของประชากรในประเภทการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง จำเป็นต้องสร้างศูนย์การแพทย์ที่คำนึงถึงความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์ สามารถสร้างความก้าวหน้าในการดูแลสุขภาพในประเทศในด้านเทคโนโลยีชั้นสูง

ประเด็นสำคัญสำหรับการพัฒนาบริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ได้แก่ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด การบาดเจ็บ ศัลยกรรมกระดูกและข้อ ศัลยกรรมประสาท เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ และวิทยาต่อมไร้ท่อ

ในปี 2551 มีการวางแผนที่จะสร้างศูนย์หกแห่งในปี 2552 - ศูนย์เก้าแห่ง การสนับสนุนทางการเงินจะมีมูลค่า 12.6 และ 19.4 พันล้านรูเบิลตามลำดับ

บทสรุป

ดังนั้นในอีกสองปีข้างหน้า งานของอุตสาหกรรมคือการเพิ่มลำดับความสำคัญของการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ เสริมสร้างจุดเน้นเชิงป้องกันของการดูแลสุขภาพ ตอบสนองความต้องการของประชากรในรูปแบบความช่วยเหลือที่มีราคาแพง การโอนสถาบันเฉพาะทางของรัฐบาลกลางเพื่อทำงานภายใต้คำสั่งของรัฐ ฯลฯ

บทสรุป

การก่อตัวของนโยบายของรัฐในการดูแลสุขภาพและการจัดหาการรักษาพยาบาลในสภาพที่ทันสมัยมีความเกี่ยวข้องเป็นหลักในการจัดหาประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียด้วยการรับประกันการรักษาพยาบาลฟรีตามปริมาณและคุณภาพที่กำหนดและกำหนดข้อกำหนดใหม่ในการสร้างแบบฟอร์มใหม่ ของการจัดการอุตสาหกรรม เพิ่มบทบาทของการวางแผนอย่างมาก

ในช่วงเปลี่ยนผ่านสู่เศรษฐกิจแบบตลาด การค้นหากลไกที่มีประสิทธิภาพเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพเป็นงานเร่งด่วนที่สุดงานหนึ่ง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการให้การรักษาพยาบาลฟรีราคาไม่แพงแก่ประชากรคือการโต้ตอบของปริมาณการรักษาพยาบาลที่รับประกันกับการสนับสนุนทางการเงินของพวกเขา การวิเคราะห์แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ กรอบการกำกับดูแลและระเบียบวิธี ตลอดจนประสบการณ์ในการดำเนินการตามคำสั่งของรัฐในระบบการรักษาพยาบาล บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการพัฒนารากฐานทางทฤษฎีและทางปฏิบัติสำหรับการนำไปปฏิบัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวางแผนอัลกอริทึมและเครื่องมือที่มุ่งเพิ่มประสิทธิภาพ การทำงานของสถาบันทางการแพทย์ การใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดอย่างมีประสิทธิภาพ

การวิเคราะห์ข้อมูลวรรณกรรมที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าไม่มีเทคโนโลยีที่ชัดเจนสำหรับการประเมินประสิทธิผลของการวางแผนตามโปรแกรมที่กำหนดเป้าหมายสำหรับการพัฒนาการดูแลสุขภาพของรัสเซียและคำแนะนำสำหรับการปรับปรุงต่อไป เนื่องจากในวรรณคดีในประเทศไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับแนวทางการเลือกเกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของโปรแกรมการแพทย์ตลอดจนระบบการวัดทางเศรษฐกิจของกระบวนการคุณภาพในการดูแลสุขภาพ

วรรณกรรม

4. กาบูเอวา แอล.เอ. การวางแผนภาษีในสถาบันสุขภาพที่มีกิจกรรมผู้ประกอบการในปี 2551 // Glav. หมอ - 2001.-6-p.26-36

6. Kenneth J. Cook ธุรกิจขนาดเล็ก การวางแผนเชิงกลยุทธ์: แปลจากภาษาอังกฤษ - M.: สำนักพิมพ์ "Dovgan", 1998

8. L. A. Gabueva เศรษฐศาสตร์ของสถานพยาบาล: ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจและการวางแผนธุรกิจ - ม.: ID Grant, 2009

10. เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงบรรทัดฐานสำหรับการชดใช้ค่าเดินทางในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย // Vopr. เศรษฐศาสตร์และการจัดการสำหรับผู้บริหารด้านสุขภาพ พ.ศ. 2550. -5 -p.22-23

15. วิธีการจัดการและการจัดการทางการเงินที่ทันสมัยของสถาบันสุขภาพ แก้ไขโดย F.N. Kadyrov - ม.: ID Grant, 2001

17. Trushkina L.Yu. , Tleptserishev R.A. , Trushkin A.G. , Demyanova L.M. เศรษฐศาสตร์และการจัดการสุขภาพ: ตำราเรียน. รอสตอฟ ไม่มี: ฟีนิกซ์, 2546.

19. Shipova V.M. , Levin A.V. , ฐานระเบียบวิธีสำหรับการวางแผนปริมาณการรักษาพยาบาลทั้งหมดและประเภทเฉพาะทาง หมอ - 2010.-5-p.15-27

20. Shamshurina N.G. ราคาและกำไร - วารสารการดูแลสุขภาพ 1, 2008.

โฮสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

ลำดับความสำคัญของนโยบายของรัฐและกฎระเบียบของกิจกรรมในด้านการดูแลสุขภาพ แหล่งเงินทุนอุตสาหกรรม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ประเภทของการรักษาพยาบาล การพัฒนาบริการปฐมภูมิ การตรวจทางคลินิกของประชากร

การนำเสนอ, เพิ่ม 07/14/2014

ลักษณะงานของรัฐส่วนภูมิภาค สถาบันงบประมาณการดูแลสุขภาพ "Shelekhovskaya โรงพยาบาลอำเภอ" การพยาบาลเป็นส่วนสำคัญของระบบบริการสุขภาพ วิธีการหลักในการป้องกันการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์

รายงานการปฏิบัติเพิ่ม 02/16/2016

โปรแกรมสุขภาพแห่งชาติและของพวกเขา กฎระเบียบ. ส่วนงานบริการผู้ป่วยนอกกับประชากรเด็ก บทบาทของกุมารเวชศาสตร์ป้องกันในกิจกรรมการบริการผู้ป่วยนอก การดูแลรายงานและเอกสารทางบัญชี

การนำเสนอ ที่เพิ่ม 11/21/2016

สถานะทางกฎหมายพลเมืองและประชากรบางกลุ่มในด้านการคุ้มครองสุขภาพ การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ระบบการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในให้กับประชาชน ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมแก่ประชาชนที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่มีความสำคัญทางสังคม

ภาคเรียนที่เพิ่ม 11/03/2013

สถานะสุขภาพของประชากรและองค์กรการรักษาพยาบาลในสาธารณรัฐเบลารุส ปัญหาและข้อบกพร่องของระบบการรักษาพยาบาลในเบลารุส แนวคิดของการพัฒนาและปรับปรุงกรอบกฎหมายของสาธารณรัฐเบลารุสในด้านการดูแลสุขภาพ

ภาคเรียนที่เพิ่ม 01/31/2012

โครงสร้างองค์กรและคุณภาพการบริการทางการแพทย์ในศูนย์การแพทย์เอกชนที่ตั้งอยู่ใน ย่านที่อยู่อาศัยมอสโก คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพองค์กรด้านการรักษาพยาบาลและปรับปรุงคุณภาพการให้บริการที่ศูนย์การแพทย์

วิทยานิพนธ์, เพิ่มเมื่อ 15/11/2558

สาระสำคัญและความสำคัญของการดูแลผู้ป่วยนอก ประเภทของมาตรการทางการแพทย์ภาคบังคับและการใช้งาน การรักษาในสถานพักฟื้นและสปาเป็นการรักษาทางการแพทย์และการป้องกันประเภทหนึ่งที่จัดให้บริการในสถาบันผู้ป่วยในเฉพาะทาง

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 10/25/2010

การแนะนำระบบประกันสุขภาพ โปรแกรมของรัฐรับประกันการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากร แหล่งเงินทุนของระบบการรักษาพยาบาลของสาธารณรัฐคาซัคสถาน ตลาดคาซัคสถานของอุปกรณ์การแพทย์

การนำเสนอ ที่เพิ่ม 11/26/2015

การพัฒนาระบบสุขภาพแห่งชาติแบบครบวงจรของสาธารณรัฐคาซัคสถาน การแนะนำเทคโนโลยีทดแทนโรงพยาบาล การพัฒนาคลินิกผู้ป่วยนอกและการแพทย์ทางไกล การปรับปรุงประสิทธิภาพของการบริหารการเงินและการบริหาร

การนำเสนอ, เพิ่ม 05/16/2015

พื้นฐานทางกฎหมายองค์กรด้านการดูแลสุขภาพของเทศบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย ระบบรถพยาบาล. ระเบียบปัญหาการทำงานของสถานีรถพยาบาลโดยการจัดสถานีรถพยาบาลส่วนกลางในเมือง Korkino

ระดับการใช้บริการทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับ:

ทัศนคติของผู้ป่วยต่อสุขภาพของเขา (นิสัย, อาหาร, กิจกรรมทางการแพทย์ส่วนบุคคล, ระดับของสุขอนามัยและวัฒนธรรมทั่วไป, ฯลฯ );

ความพร้อมของสถานพยาบาล ระดับความสามารถในการวินิจฉัยและการรักษา ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย ระดับบุคลากร คุณสมบัติ

บุคลากรทางการแพทย์ ฯลฯ ;

ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม (สถานะทางเศรษฐกิจต่ำของผู้ป่วย ความห่างไกลของ LITO และปัญหาการขนส่ง ฯลฯ)

ความรวดเร็วในการวินิจฉัย ประสิทธิผลของการรักษา และสถิติการเจ็บป่วย และผลที่ตามมาคือ ความทุพพลภาพและอัตราการเสียชีวิต ขึ้นอยู่กับปัจจัยข้างต้น

ในปัจจุบันความต้องการการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นไม่เพียงเพราะอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้น แต่ยังเนื่องมาจากการสูงวัยของประชากรและการเพิ่มขึ้นของต้นทุนที่ทันสมัย เทคโนโลยีทางการแพทย์. การปรับปรุงองค์กรของการดูแลทางการแพทย์และการใช้ทรัพยากรอย่างมีเหตุผลตามมาตรฐานสังคมขั้นต่ำของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพเป็นจุดสนใจหลักของระบบการดูแลสุขภาพ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้โรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมงเป็นการรักษาพยาบาลที่แพงที่สุดอย่างมีเหตุผล

ระดับการรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับองค์ประกอบอายุของประชากรที่ให้บริการ สัดส่วนของผู้ที่มีอายุมากกว่าอายุเกษียณจะสูงขึ้น ในพื้นที่ชนบท รัศมีการให้บริการ ความหนาแน่นของประชากร ระบบการตั้งถิ่นฐาน สภาพถนน และตัวเลือกการขนส่ง มีบทบาทสำคัญในการใช้เตียงในโรงพยาบาล

การดูแลในโรงพยาบาลเป็นภาคส่วนการดูแลสุขภาพที่เน้นทรัพยากรมากที่สุด

เตียงในโรงพยาบาลเป็นหน่วยอุปกรณ์ของโรงพยาบาลที่จัดให้มีบุคลากร อุปกรณ์ทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่จำเป็น และทรัพยากรทางการเงินสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยและผู้ป่วยใช้งานเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 24 ชั่วโมง)

การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ในการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับรูปแบบ nosological ของโรคแต่ละรูปแบบซึ่งได้รับการอนุมัติโดย M3 RB สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลในเตียงเฉพาะที่ระดับการดูแล การดูแลเฉพาะทางสูงกว่าในเตียงที่ใช้ร่วมกัน ควรคำนึงถึงความจำเป็นตามฤดูกาลเมื่อวางแผนการดูแลผู้ป่วยใน

ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ปัจจุบันสามารถขยายปริมาณการดูแลเฉพาะทางได้ สาเหตุหลักมาจากการจัดทำโปรไฟล์ใหม่อย่างมีเหตุผลของกองทุนเตียงที่มีอยู่ การปรับโครงสร้างองค์กร และความทันสมัยของ LITO และแผนกต่างๆ

ข้อมูลที่ใช้ในการคำนวณความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยใน:

1. ข้อมูลประชากร ลักษณะเด่นของทศวรรษที่ผ่านมาคือ จำนวนประชากรทั้งหมดลดลง เพิ่มสัดส่วนของผู้ที่มีอายุมากกว่าวัยเกษียณเป็น 22% และลดลงใน แรงดึงดูดเฉพาะเด็กอายุ 0-14 ปี ถึง 16.9%

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีคิดเป็น 14% หากในเมืองมีคนอายุมากกว่าวัยทำงานประมาณ 16.0% จากนั้นในพื้นที่ชนบท - 34% (จาก 31.6% - ในภูมิภาคมินสค์ถึง 36.4% - ในภูมิภาค Grodno)

การเจ็บป่วยของประชากร พลวัตของการเจ็บป่วยประมาณการในช่วงสามปีที่ผ่านมา ในช่วงเวลานี้ตามกฎแล้วจะไม่มี การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโครงสร้างและระดับการเจ็บป่วย หากไม่มีการระบาดหรือเหตุฉุกเฉิน แยกจากกัน สำหรับเด็ก ผู้ใหญ่ และวัยรุ่น การวิเคราะห์จะดำเนินการตามกลุ่มโรคและรูปแบบ nosological ส่วนบุคคลตาม ICD-10

นอกจากความเจ็บป่วยของประชากรซึ่งกำหนดระดับและโครงสร้างของการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว ปัจจัยต่างๆ เช่น สภาพสังคม ลักษณะองค์กร และความเป็นไปได้ของการใช้ประเภทการรักษาพยาบาลทดแทนในโรงพยาบาล และความพร้อมของเตียงในโรงพยาบาลก็มีความสำคัญไม่น้อย

วิธีการคำนวณเครือข่ายในอนาคตของโรงพยาบาล:

เมื่อร่างแผนสำหรับโครงสร้างเครือข่ายสถานบริการสุขภาพประจำที่ดำเนินการจากมาตรฐานความต้องการกองทุนเตียงและจำนวนคนที่ให้บริการในระบบการตั้งถิ่นฐานต่างๆ

ในการกำหนดพื้นที่ให้บริการของแผนกเฉพาะทางของโรงพยาบาลตามจำนวนคน (เป็นพัน) โดยคำนึงถึงภาระที่มีเหตุผลของพวกเขาจะใช้สูตรต่อไปนี้:

โดยที่ N คือขนาดประชากรขั้นต่ำที่สามารถเปิดแผนกที่มีความจุขั้นต่ำที่กำหนดได้ (หน่วยบำบัดการทำงานที่เต็มเปี่ยม) M คือขนาดต่ำสุดที่อนุญาตของหน่วยบำบัดการทำงาน (จำนวนเตียงในแผนก) F คือ มาตรฐานความต้องการในอนาคตที่แตกต่าง (จำนวนเตียงต่อประชากร 1,000 คน)

จำนวนเตียงต่อประชากรตามแผนของอาณาเขตสามารถคำนวณได้โดยใช้สูตร:

โดยที่ K คือจำนวนเตียงในโรงพยาบาล H คือจำนวนประชากรของเมือง (อำเภอ)

สู่หลัก ตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจลักษณะการใช้กองทุนรวมเตียง ได้แก่ :

D คือระยะเวลาเฉลี่ยของการใช้เตียงต่อปี

Tp - เวลาว่างโดยเฉลี่ยของเตียง

P - ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง

F - การหมุนเวียน (ฟังก์ชัน) ของเตียงในโรงพยาบาล

ส. - ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาผู้ป่วยรายหนึ่ง;

B - จำนวนผู้ป่วยที่รักษา

ตามบรรทัดฐานของการจ้างงานที่มีประโยชน์ (การใช้) เตียงต่อปีเพื่อวัตถุประสงค์ในการวางแผนอาณาเขต ขอแนะนำให้ใช้ตัวชี้วัดต่อไปนี้: 340-345 วันของการจ้างงานต่อปีในโรงพยาบาลในเมืองและ 310-320 วันในโรงพยาบาลในชนบท ดังนั้นการหยุดทำงานตามแผนคือ 20-25 และ 50-55 วันตามลำดับ เวลานี้จำเป็นสำหรับการออกจากโรงพยาบาลการมาถึงของผู้ป่วยใหม่และการปฏิบัติตามระบบสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในแผนกของโรงพยาบาล

ภายใต้การทำงานที่วางแผนไว้ (การหมุนเวียน) ของเตียงในโรงพยาบาล เป็นเรื่องปกติที่จะต้องพิจารณาจำนวนผู้ป่วยที่เตียงสามารถให้บริการได้ในระหว่างปีสำหรับขนาดการใช้โดยประมาณ (การจ้างงาน) ของเตียงต่อปีและระยะเวลาเฉลี่ยของผู้ป่วย นอนพักผ่อน. ฟังก์ชันแผนคำนวณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

โดยที่ P คือการหมุนเวียน (ฟังก์ชัน) ของเตียงในโรงพยาบาล D คือระยะเวลาการใช้งานโดยเฉลี่ย (การใช้เตียง) ต่อปี P คือระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง (9 วัน)

เวลาหยุดทำงานโดยเฉลี่ยของเตียงด้วยเหตุผลขององค์กรสามารถกำหนดได้โดยสูตร:

โดยที่ Tp คือเวลาหยุดทำงานโดยเฉลี่ยของหนึ่งเตียง D คือจำนวนวันเฉลี่ยที่ใช้เตียงต่อปี F - (ฟังก์ชั่น) เตียงในโรงพยาบาล

สำหรับตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดของการหยุดทำงานของเตียง (สำหรับการเปลี่ยนแปลงในแต่ละสถานการณ์อื่น ๆ (Tp) มีเหตุผลที่จะใช้เวลา 1 วัน (สำหรับรูปแบบการรักษาและการผ่าตัดของเตียง) สำหรับเตียงทางนรีเวช - 0.5 การติดเชื้อสำหรับผู้ใหญ่ป้องกันวัณโรคสำหรับผู้ใหญ่ และการคลอดบุตร - 2 วัน

ติดเชื้อในเด็ก - 3 วัน

เวลาหยุดทำงานโดยเฉลี่ยของเตียงในโรงพยาบาลเนื่องจากการซ่อมแซม (Tr) คำนวณโดยการหารการสูญเสียวันนอนอันเนื่องมาจากการซ่อมแซมด้วยจำนวนเตียงในโรงพยาบาล

ให้เรายกตัวอย่างการคำนวณการใช้กองทุนเตียง เมื่อวิเคราะห์กิจกรรมของสถานพยาบาลแต่ละแห่ง สามารถคำนวณจำนวนวันที่ใช้ (การเข้าพัก) ของเตียงในโรงพยาบาลได้ดังนี้

1. กำหนดจำนวนวันนอนทั้งหมดใน ปีนี้ตามความสามารถที่กำหนดของโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่น มีการวางแผนที่จะมีเตียงเฉลี่ย 150 เตียงต่อปี (จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปีหาได้จากการรวมจำนวนเตียงทุกสิ้นเดือนและหารด้วย 12 นั่นคือด้วยจำนวนเดือนใน ต่อปี). หากไม่มีการวางแผนการเพิ่มเตียง การซ่อมแซม หรือการเปลี่ยนแปลงจำนวนเตียงด้วยเหตุผลอื่น จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปีจะเท่ากับจำนวนเตียงในต้นปี ดังนั้น จำนวนวันนอนสูงสุดที่เป็นไปได้ในปีที่กำหนดสำหรับโรงพยาบาลหนึ่งๆ คือ 150x365 = 54750

2. เรากำหนดจำนวนวันนอนที่เป็นไปได้ที่เสียต่อปีเนื่องจากการซ่อมแซมตามแผน ตัวอย่างเช่น มีแผนที่จะปิดแผนก 2 แผนก ห้องละ 40 เตียง เป็นเวลา 45 วัน เพื่อซ่อมแซม จำนวนวันนอนที่เสียไปจากการซ่อมแซมจะเป็น: 80x45 =3600

3. กำหนดจำนวนวันนอนทั้งหมดที่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลในปีที่กำหนด: 54750-3600 = 51150

4. ค้นหาจำนวนวันเฉลี่ยของการใช้เตียงในโรงพยาบาลนี้ (ไม่รวมเวลาหยุดทำงานเนื่องจากเหตุผลขององค์กร): 51150:150 = 341

การครอบครองเตียงที่กำหนดโดยวิธีการข้างต้นนั้นเหมาะสมที่สุดในสภาวะเฉพาะของระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาผู้ป่วยและการหมุนเวียนเตียงในโรงพยาบาลที่กำหนด ที่ ตัวอย่างนี้การสูญเสียวันนอนเนื่องจากเหตุผลขององค์กร (สถานการณ์อื่น ๆ ) จะไม่ถูกนำมาพิจารณา

ในกรณีที่ไม่มีการวางแผนการซ่อมแซม จำนวนผู้เข้าพักเตียงจะสูงขึ้น

ในตัวอย่างของเรา สามารถคำนวณระยะเวลาสูงสุดของการใช้เตียงได้โดยใช้สูตร:

D = 365- (Tpx F)

ในกรณีนี้ ฟังก์ชัน (การหมุนเวียนของเตียง) จะถูกคำนวณเป็นค่าสูงสุดที่ได้โดยการหารตัวเลข วันตามปฏิทินต่อปี (365) สำหรับระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยของผู้ป่วย สมมติว่าระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งคือ 14 วัน ดังนั้นการหมุนเวียนเตียงคือ 365:H=26.1

จำนวนผู้เข้าพักสูงสุดสำหรับการหมุนเวียนที่กำหนดและเวลาหยุดทำงานโดยเฉลี่ยสำหรับเหตุผลขององค์กร (โปรไฟล์การรักษา) เท่ากับหนึ่งวันจะเป็น: D = 365- (1x26.1) = 338.9

ตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับจำนวนวันนอนเฉลี่ยต่อปีสำหรับโรงพยาบาลที่กำหนด โดยคำนึงถึงการสูญเสียวันนอนอันเนื่องมาจากการซ่อมแซมและด้วยเหตุผลขององค์กร สามารถคำนวณได้โดยใช้สูตร:

D = 365-tp - (tpx F),

ที่เตียงง่าย ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมเตียงในหนึ่งปีคือ:

Tr = 3600:150 = 24.

ดังนั้นตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมที่สุดของจำนวนวันโดยเฉลี่ยของการจ้างงาน (การใช้) เตียงในหนึ่งปีจะเป็น:

D \u003d 365-24- (lx26, l) \u003d 314.9.

สามารถใช้วิธีการที่คล้ายกันนี้เพื่อกำหนดจำนวนวันในการใช้งาน (การเข้าพัก) ของเตียงต่อปีในโรงพยาบาลใดก็ได้

การกำหนดความต้องการเตียงดำเนินการดังนี้:

โดยคำนึงถึงระดับการรักษาในโรงพยาบาลของประชากรตัวบ่งชี้ความต้องการเตียงสามารถคำนวณได้จากสูตร:

K=NxUxRx100.

โดยที่ H คือประชากร Y - ระดับ (ปริมาณการรักษาในโรงพยาบาล) (%); P - จำนวนวันเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง D คือระยะเวลาการใช้งานเฉลี่ย (occupancy) ของเตียงต่อปี

2. ความต้องการเตียงโดยคำนึงถึงจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาและการหมุนเวียนของเตียงตามแผนถูกกำหนดโดยสูตร:

โดยที่ K คือจำนวนเตียง M คือจำนวนผู้ป่วยที่รักษา; F - การหมุนเวียน (ฟังก์ชัน) ของเตียงในโรงพยาบาล

3. ความต้องการเตียงโดยคำนึงถึงจำนวนวันนอนที่ใช้และจำนวนวันที่ใช้เตียงในหนึ่งปีถูกกำหนดโดยสูตร:

K \u003d (MxR): D \u003d KD: R,

โดยที่ K คือจำนวนเตียง M - จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (รักษา) จริง P - จำนวนวันที่วางแผนไว้ซึ่งผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง Kd - จำนวนวันที่นอนใช้ D - ระยะเวลาเฉลี่ยของการใช้งาน (การเข้าพัก) ของเตียงต่อปี

ดังนั้นจำนวนเตียงจึงพิจารณาจากจำนวนผู้ป่วยที่รับการรักษา การคำนวณนี้เหมาะสมเมื่อเงินทุนสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยที่รักษา

การวางแผนตำแหน่งในโรงพยาบาลดำเนินการบนพื้นฐานของมาตรฐานพนักงานเป็นหลัก นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการทำให้เป็นมาตรฐานได้ ตามเวลาที่ใช้กับผู้ป่วยหนึ่งรายต่อวันจะถูกกำหนด

ภาระของตำแหน่งทางการแพทย์ในโรงพยาบาล - จำนวนผู้ป่วยที่ตำแหน่งทางการแพทย์สามารถให้บริการในระหว่างวัน ถูกกำหนดโดยสูตร:

โดยที่ N6 คือจำนวนผู้ป่วยต่อวันต่อตำแหน่งทางการแพทย์ B คือ เวลาทำงานแพทย์ K - ค่าสัมประสิทธิ์การใช้เวลาทำงานของแพทย์เพื่อดูแลผู้ป่วยโดยตรงต่อวัน

ค่าสัมประสิทธิ์การใช้เวลาทำงานสำหรับการดูแลผู้ป่วยโดยตรงต่อวันคำนวณจากค่าใช้จ่ายรายวัน 0.5 ชั่วโมงเพื่อวัตถุประสงค์อื่น (การประชุม งานสุขาภิบาล และการศึกษา ฯลฯ):

K \u003d (6.5-0.5): 6.5 \u003d 0.923

ให้เรายกตัวอย่างการกำหนดมาตรฐานสำหรับตำแหน่งของแพทย์ในสถาบันโรงพยาบาล - จำนวนเตียงต่อตำแหน่ง หากเตียงถูกครอบครองทุกวันตามปฏิทิน ตัวบ่งชี้จำนวนเตียงต่อ 1 ตำแหน่งการรักษาจะตรงกับภาระของตำแหน่งทางการแพทย์ ซึ่งแสดงโดยจำนวนผู้ป่วยที่ให้บริการต่อวันทำงาน อย่างไรก็ตาม จำนวนวันที่ใช้เตียงตามแผนจะน้อยกว่าจำนวนวันตามปฏิทิน ดังนั้น อัตราส่วนของตัวชี้วัดเหล่านี้สำหรับการเข้าพัก 340 วันต่อปี คือ 365:340 = 1.0735

มาตรฐานตำแหน่งของแพทย์คำนวณโดยสูตร:

โดยที่ Nk เป็นมาตรฐานสำหรับตำแหน่งของแพทย์ (จำนวนเตียงต่อหนึ่งตำแหน่ง) N6 คือจำนวนผู้ป่วยที่ให้บริการต่อวันต่อหนึ่งตำแหน่ง D คือความยาวเฉลี่ยในการใช้งาน (occupancy) ของเตียงต่อปี

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะถูกกำหนดโดยสูตร:

โดยที่ N คือมาตรฐานสำหรับตำแหน่งของแพทย์ ซึ่งแสดงเป็นจำนวนผู้ป่วยที่รักษา TUb - จำนวนผู้ป่วยที่ให้บริการต่อวันสำหรับหนึ่งตำแหน่ง F - การหมุนเวียน (ฟังก์ชัน) ของเตียงในโรงพยาบาล R - งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่ง (เป็นชั่วโมง), q - วันหยุด (เป็นชั่วโมง)

จำนวนตำแหน่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าบุคลากรทางการแพทย์ทำงานตลอดเวลา (หน้าที่) ตลอดทั้งปีปฏิทินโดยใช้สูตร:

Dn \u003d M x k,

โดยที่ Dn คือจำนวนเสาที่จำเป็นสำหรับการทำงานตลอด 24 ชั่วโมง M คือความจุของแผนก (จำนวนเตียง) H คือค่าของตัวบ่งชี้ตามมาตรฐานการจัดบุคลากร - โหลดในเตียงต่อ 1 ตำแหน่ง k คือจำนวนชั่วโมงในปีปฏิทิน (8760 ชั่วโมงกับ 365 วันต่อปี) , Г - งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่ง (เป็นชั่วโมง)

เมื่อจัดทำแผนพัฒนาเครือข่ายคลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อให้สอดคล้องกับความต้องการของประชากรควรพิจารณางานหลัก:

ปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลสำหรับประชากร ปรับปรุงองค์กรการทำงานในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก และขจัดภาวะเกินกำลัง

การขยายเครือข่ายเพื่อเพิ่มปริมาณการดูแลป้องกันให้กับประชากร ตามมาตรฐานความต้องการของประชากรที่นำมาใช้ในช่วงเวลาที่วางแผนไว้

การก่อสร้างอาคารใหม่เพื่อทดแทนสถานที่ที่ไม่เป็นไปตามกฎและข้อบังคับด้านการปฏิบัติงานและสุขอนามัย ตลอดจนอาคารที่มีเปอร์เซ็นต์การสึกหรอสูง

การพัฒนาเครือข่ายสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกวัดโดยตัวบ่งชี้ที่วางแผนไว้ "ความจุของคลินิกผู้ป่วยนอก"

ความจุถูกกำหนดให้เป็นตัวบ่งชี้ปริมาณงานของโพลีคลินิกในแง่ของจำนวนการเข้าชมต่อกะ

กะคือการโหลดของสิ่งอำนวยความสะดวกการผลิตหลักสำหรับวันทำงานเฉลี่ย (กะ) ของแพทย์ ด้วยสัปดาห์ทำงาน 38.5 ชั่วโมงและ 6 วันทำการ ระยะเวลาการทำงานจะไม่เกิน 6.5 ชั่วโมง เมื่อคลินิกทำงานเป็นกะเดียว จำนวนกะการทำงานต่อปีจะเป็นดังนี้

365 (วันต่อปี) - 52 (วันหยุดสุดสัปดาห์กับหกวัน สัปดาห์การทำงาน) - 7-8 (วันหยุดนักขัตฤกษ์) = 305-306 กะต่อปี

เมื่อทำงานในกะหนึ่งกะครึ่ง จำนวนกะงานจะเป็นดังนี้: 306 x 1.667 (อัตราส่วนกะเมื่อทำงานในกะหนึ่งกะครึ่ง) \u003d 510 เช่น 510 กะงานต่อปี เมื่อคลินิกดำเนินการเป็นสองกะ จำนวนกะการทำงานต่อปีจะอยู่ที่ 610-612

ในการกำหนดความจุของคลินิกผู้ป่วยนอกที่ทำงานในหนึ่งกะครึ่ง จะใช้สูตรต่อไปนี้:

โดยที่ M คือความจุของคลินิกผู้ป่วยนอก L คือความต้องการของประชากรต่อการเข้าชมต่อประชากรต่อปี (มาตรฐานการเข้าชมต่อคนต่อปี) H คือประชากรของดินแดนที่กำหนด 510 คือจำนวนครั้งต่อปี ( อัตราส่วนกะ) สัมประสิทธิ์อาณาเขตเฉลี่ย

สำหรับประชากร 10,000 คน มีการพัฒนามาตรฐานความจุสำหรับคลินิกผู้ป่วยนอก ซึ่งมีจำนวนการเข้าชม 245 ครั้งต่อกะ

ความจุตามแผนของคลินิกผู้ป่วยนอกได้รับการอนุมัติตามความสามารถในการออกแบบ ตัวอย่างเช่น ความสามารถในการออกแบบของโพลีคลินิกคือ 250 ครั้งต่อกะ - นี่จะเป็นความจุที่วางแผนไว้

สำหรับคลินิกผู้ป่วยนอกที่ตั้งอยู่ในอาคารดัดแปลง ความจุตามแผนสามารถกำหนดได้โดยการคำนวณโดยใช้สูตร:

โดยที่ Mt คือกำลังการผลิตที่วางแผนไว้ A คือจำนวนพื้นที่จริงของคลินิกผู้ป่วยนอก (พื้นที่ทำงาน) ตร.ม. และเป็นมาตรฐานของพื้นที่ทำงานต่อ 1 ครั้งต่อกะ

พื้นที่ทำงานคือพื้นที่ของคลินิกที่มีขั้นตอนการทำงาน มีการกำหนดดังนี้: พื้นที่ทั้งหมดของคลินิก (ตามหนังสือเดินทางทางเทคนิค) ลบด้วยพื้นที่ของทางเดิน, สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัย, เที่ยวบินของบันไดและทางลงจอด

ตัวบ่งชี้ "ความสามารถในการออกแบบคลินิกผู้ป่วยนอก" ในปีที่รายงาน (โลก) สำหรับอาณาเขตนั้นพิจารณาจากผลรวมของความสามารถที่ได้รับอนุมัติของทุกสถาบันที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกแก่ประชากร

สำหรับการวางแผนการพัฒนาเครือข่ายคลินิกผู้ป่วยนอกที่มีแนวโน้มดี การพิจารณาการเพิ่มขีดความสามารถเป็นสิ่งสำคัญ:

น. \u003d LxN AD,

โดยที่ Pm คือจำนวนการเข้ารับการตรวจของคลินิกผู้ป่วยนอกทั้งหมดหรือการเพิ่มความสามารถของสถาบันเหล่านี้ตามแผน โดยแสดงเป็นจำนวนครั้งต่อกะ L - มาตรฐานที่วางแผนไว้สำหรับความต้องการการดูแลผู้ป่วยนอกของประชากรซึ่งแสดงเป็นจำนวนการเข้าชมต่อผู้อยู่อาศัยต่อปี N - ประชากรสำหรับช่วงเวลาที่วางแผน, 510 - ค่าสัมประสิทธิ์กะ, สัมประสิทธิ์อาณาเขตเฉลี่ย, A - ผลรวมของพื้นที่ในสถาบันที่มีอยู่ (พื้นที่ทำงาน), D - พื้นที่ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการดำเนินงาน, เช่น ต้องมีการเปลี่ยน, - พื้นที่ทำงานมาตรฐานต่อการเยี่ยมกะ .

การขาดความสามารถรวมของคลินิกผู้ป่วยนอกที่ได้รับจากสูตรนี้สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นที่จำเป็นในช่วงเวลาที่วางแผนไว้เพื่อตอบสนองความต้องการของประชากรในการดูแลทางการแพทย์ประเภทนี้และเพื่อแก้ไขงานข้างต้นเพื่อปรับปรุงวัสดุและฐานทางเทคนิคของผู้ป่วยนอก คลินิก

ในการพัฒนาร่างแผนสำหรับช่วงเวลาที่คาดหวังในแง่ของตัวบ่งชี้ "ความจุของคลินิกผู้ป่วยนอก" ควรเพิ่มความสามารถในการออกแบบที่มีอยู่ของคลินิกผู้ป่วยนอก (Pm) ที่มีอยู่ (Mpr) ซึ่งแสดงโดยจำนวนครั้ง ต่อกะ

ความจุตามแผนของคลินิกผู้ป่วยนอกซึ่งกำหนดด้วยวิธีนี้เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการวางแผนนั้นเหมาะสมที่สุด และความสำเร็จของคลินิกนั้นถูกกำหนดไว้ในแผน โดยพิจารณาจากความสามารถของมนุษย์และวัสดุที่แท้จริง รวมถึงการลงทุนที่จัดสรรไว้สำหรับช่วงเวลานี้

เพื่อคำนวณการเพิ่มขีดความสามารถของคลินิกผู้ป่วยนอกที่ต้องการเนื่องจาก การก่อสร้างทุนจำเป็นต้องลดการเพิ่มขึ้นตามแผนในเครือข่ายของสถาบันเหล่านี้ (Mt) ด้วยความสามารถของโพลีคลินิกที่ไม่ได้ใช้อย่างเต็มประสิทธิภาพ ในการทำเช่นนี้ มีความจำเป็นต้องกำหนดความสามารถที่แท้จริงของคลินิกผู้ป่วยนอก:

โดยที่ B คือจำนวนการเยี่ยมชมโพลีคลินิกต่อปี (ตามรายงาน) 510 คือจำนวนกะต่อปี (304 - ด้วยการทำงานกะเดียว ฯลฯ )

ควรเน้นว่าตัวบ่งชี้ "ความจุของคลินิกผู้ป่วยนอก" ใช้สำหรับการวางแผนการพัฒนาวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบันเท่านั้น

1. วิธีการวิเคราะห์ ใช้เพื่อประเมินระดับเริ่มต้นและระดับที่สำเร็จเมื่อเปรียบเทียบแผนและวิเคราะห์การดำเนินการ โดยใช้วิธีการวิเคราะห์การจัดหาประชากรด้วยการแพทย์และทุติยภูมิ บุคลากรทางการแพทย์, เตียงในโรงพยาบาล; ตัวชี้วัดปริมาณของการรักษาพยาบาลคำนวณ (เปอร์เซ็นต์ของการรักษาในโรงพยาบาล จำนวนเฉลี่ยของการเข้าชมต่อประชากรต่อปี) การทำงานของเตียงในโรงพยาบาล (การหมุนเวียนเตียง) และตำแหน่งทางการแพทย์ (จำนวนเฉลี่ยของการเข้าชมต่อหนึ่งตำแหน่งทางการแพทย์ต่อ ปี) วิเคราะห์แล้ว

2. วิธีเปรียบเทียบซึ่งเป็นส่วนสำคัญของวิธีวิเคราะห์ทำให้สามารถกำหนดทิศทางของกระบวนการพัฒนาได้ วิธีการวิเคราะห์และเปรียบเทียบใช้ในการประเมินตัวชี้วัดต่างๆ เช่น การเจ็บป่วย การตาย และอื่นๆ ในอวกาศและเวลา เช่น เมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดที่คล้ายคลึงกันของเขตดินแดนอื่นหรือในการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

3. วิธียอดคงเหลือ ใช้เพื่อยืนยันความสัมพันธ์ที่ถูกต้องระหว่างแผนพัฒนาสุขภาพในเขตเศรษฐกิจและการบริหารต่างๆ ของประเทศ

4. วิธีเศรษฐศาสตร์และคณิตศาสตร์

5. วิธีการทดลอง

6. วิธีการเชิงบรรทัดฐานใช้ในการจัดทำแผนใด ๆ และขึ้นอยู่กับการใช้บรรทัดฐานและมาตรฐานที่เกี่ยวข้องของการรักษาพยาบาล มีกลุ่มมาตรฐานพื้นฐานในการดูแลสุขภาพดังต่อไปนี้:

มาตรฐานการประกันความต้องการของประชาชนในการดูแลทางการแพทย์

มาตรฐานการจัดบุคลากร

มาตรฐานการใช้แรงงานของบุคลากรทางการแพทย์ (โหลด)

มาตรฐานการสนับสนุนวัสดุ

มาตรฐานทางการเงิน

วิธีการวางแผน

เครือข่ายโพลีคลินิกผู้ป่วยนอก

การวางแผนเครือข่ายผู้ป่วยนอกอย่างเหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากสถาบันเหล่านี้ให้บริการทางการแพทย์แก่ประชากรส่วนใหญ่ที่ต้องการการรักษา (ประมาณ 80%)

มาตรฐานความต้องการการดูแลผู้ป่วยนอกของประชากรคือ 11.5 ครั้งต่อ 1 คนต่อปี

การคำนวณความต้องการของประชากรในการดูแลผู้ป่วยนอกสามารถทำได้โดยใช้สูตร (1):

P \u003d A × Kp + D + Pr

ที่ไหน พี - จำนวนครั้งที่ประชากรไปพบแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอก (ต่อประชากร 1,000 คน)

แต่ - อัตราอุบัติการณ์ (ที่อยู่ต่อประชากร 1,000 คน);

Kp - ค่าสัมประสิทธิ์การมาเยี่ยมซ้ำเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ต่อ 1 โรคในวิชาพิเศษนี้

ดี - จำนวนการเยี่ยมชมร้านขายยาเนื่องจากการเจ็บป่วย

ฯลฯ - จำนวนการเยี่ยมชมการบำรุงรักษาเชิงป้องกัน

บรรทัดฐานปริมาณงานสำหรับเจ้าหน้าที่ของสถาบันดูแลสุขภาพ ควบคู่ไปกับความต้องการการรักษาพยาบาลของประชากร เป็นตัวชี้วัดหลักในการวางแผนจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ แนวคิดหลักที่นี่คือ "ตำแหน่งทางการแพทย์" เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นงานจำนวนหนึ่ง (ภาระ) ของแพทย์เป็นเวลาหนึ่งปีในการดูแลที่บ้านและเป็นผู้นำการนัดหมายผู้ป่วยนอก สำหรับความเชี่ยวชาญพิเศษแต่ละรายการ จะมีการคำนวณ "หน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์" ซึ่งเป็นฟังก์ชันที่วางแผนและดำเนินการจริงตามผลงานในปีที่ผ่านมา

หน้าที่ตามแผนของตำแหน่งทางการแพทย์นั้นพิจารณาจากจำนวนการเข้าชม (ที่คลินิกที่แผนกต้อนรับ ที่บ้าน และระหว่างการตรวจทางวิชาชีพ) ซึ่งจะต้องดำเนินการโดยตำแหน่งแพทย์เฉพาะทางหนึ่งตำแหน่งในปีปฏิทิน (2)

F = B × C × D

ที่ไหน F - หน้าที่ของตำแหน่งแพทย์เฉพาะทางที่กำหนด

บี - ภาระของแพทย์เฉพาะทางนี้เป็นเวลา 1 ชั่วโมงในการทำงานในคลินิกและที่บ้านสำหรับงานประเภทต่างๆ

จาก - จำนวนชั่วโมงทำงานที่แผนกต้อนรับ สอบวิชาชีพ และที่บ้าน

G คือจำนวนวันทำการในหนึ่งปี

ฟังก์ชันที่วางแผนไว้ของตำแหน่งทางการแพทย์จะใช้ในการวางแผนจำนวนตำแหน่งทางการแพทย์สำหรับบริการผู้ป่วยนอกสำหรับประชากรเพื่อกำหนดความจำเป็นสำหรับตำแหน่งทางการแพทย์ในความเชี่ยวชาญพิเศษบางอย่าง (3)

ที่ไหน ที่ - จำนวนตำแหน่งแพทย์สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก

หลี่ - จำนวนผู้ป่วยนอกมาตรฐานต่อ 1 คนต่อปี (ดูตารางที่ 1)

ชม - ประชากรของดินแดนที่วางแผนไว้

F - หน้าที่ของสำนักงานแพทย์

สูตร (3) กำหนดความต้องการอย่างแท้จริงสำหรับตำแหน่งทางการแพทย์เฉพาะทางในเครือข่ายผู้ป่วยนอก

วิธีการวางแผนเครื่องเขียน

ช่วยเหลือประชาชน

เมื่อวางแผนการดูแลผู้ป่วยใน ความต้องการเตียงของประชากรจะถูกกำหนด และจำนวนเตียงต่อประชากร 1,000 คนที่ให้บริการถือเป็นตัวชี้วัดความต้องการนี้

ตารางที่ 1 - มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยในของประชากร

1. ระดับการอุทธรณ์ของประชากรเพื่อการรักษาพยาบาลต่อคลินิกผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อประชากร 1,000 คน การอุทธรณ์ของประชากรในการรักษาพยาบาลสะท้อนถึงระดับการเจ็บป่วย

2. อัตราการรักษาในโรงพยาบาล การมีข้อมูลเกี่ยวกับความน่าดึงดูดใจ ทำให้สามารถกำหนดความจำเป็นในการรักษาตัวผู้ป่วยในโรงพยาบาล ซึ่งกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนการเข้ารับการตรวจผู้ป่วยนอก

3. จำนวนผู้เข้าพักเตียงเฉลี่ยต่อปี ตามบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ เตียงในโรงพยาบาลควรใช้งานได้ประมาณหนึ่งปี: ในเมือง - 340 วันและในชนบท - 310 วัน ตัวบ่งชี้นี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น เวลาหยุดทำงานของเตียงอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย การซ่อมแซมโรงพยาบาล และการรักษาผู้ป่วยในหอผู้ป่วย ใช้เวลา 25-45 วันต่อปี

4. จำนวนวันเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง ตัวบ่งชี้นี้กำหนดไว้โดยเฉลี่ยที่ระดับ 11.8–12.5 วันและแยกตามรูปแบบเตียง

ความต้องการของประชากรสำหรับเตียงในโรงพยาบาลถูกกำหนดโดยสูตรต่อไปนี้ (4):

ที่ไหน ถึง - จำนวนเตียงเฉลี่ยต่อปีที่ต้องการ (มูลค่าที่ต้องการ) ต่อประชากร 1,000 คน

แต่ - ระดับของการเจรจาต่อรอง (การเจ็บป่วย) ต่อประชากร 1,000 คน

พี - อัตราการรักษาในโรงพยาบาลต่อผู้ป่วย 100 รายที่ต้องการการรักษาพยาบาล (ร้อยละของการเลือกผู้ป่วยต่อเตียง)

R - จำนวนวันเฉลี่ยที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง

ดี - จำนวนวันที่วางแผนการใช้งาน (การเข้าพัก) ของเตียงต่อปี

นี่คือวิธีการกำหนดความต้องการเตียงที่มีโปรไฟล์ต่างกันโดยคำนึงถึงตัวชี้วัดที่แตกต่างกันของการเจรจาต่อรองและการเลือกเตียงสำหรับแต่ละพิเศษ โปรดทราบว่า "จำนวนเตียง" เป็นตัวบ่งชี้ความสามารถของโรงพยาบาล

ส่งงานที่ดีของคุณในฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

เอกสารที่คล้ายกัน

บทความที่เกี่ยวข้องยอดนิยม